Вызов.

Мужчина, 56 лет.
В карточке вызова коротко: «Мужчине плохо. Сильная слабость».
Приезжаем.
Дверь открывает женщина лет шестидесяти. Встрёпанная, с мутным взглядом и весьма характерным запахом.
- Проходите, доктора! Там нашему плохо совсем!
Заходим.
Картина, мягко говоря, удручающая.
На полу грязь, окурки, какие-то тряпки. На столе горы немытой посуды, остатки еды и целая коллекция бутылок. Пустых, наполовину пустых и тех, до которых, видимо, ещё не добрались.
В комнате несколько человек. Всем на вид от пятидесяти до шестидесяти лет.
Кто-то сидит, кто-то лежит, кто-то пытается понять, кто мы такие и зачем пришли.
Наш пациент расположился на диване.
- Здравствуйте. Что беспокоит?
- Плохо мне...
- Что именно? Болит что-нибудь? Тошнит? Голова кружится?
Мужчина морщится.
- Да всё плохо! Вы мне капельницу поставьте!
- Давайте сначала разберёмся, что с вами.
- А чего разбираться?! Капайте, и всё!
Из-за стола тут же раздаётся голос:
- Да вы ему глюкозу поставьте! Он всегда после неё оживает!
Ещё один участник застолья решает внести свой вклад в лечение:
- И витаминов туда! Побольше!
Смотрю на эту компанию и понимаю, что консилиум уже состоялся. Диагноз поставлен, лечение назначено. Нам осталось только выполнить распоряжение.
Начинаем осмотр.
Мужчина в сознании, на вопросы отвечает, хотя и не слишком охотно. Жалуется на слабость и тошноту после нескольких дней употребления алкоголя.
Измеряем давление, пульс, оцениваем состояние.
Признаков состояния, требующего экстренной инфузионной терапии, при осмотре не выявляем.
Объясняем, что капельница не является универсальным средством от последствий употребления алкоголя. При необходимости можно обратиться за специализированной наркологической помощью.
И вот тут атмосфера резко меняется.
- В смысле не будете капать?!
- На данный момент медицинских показаний для капельницы нет.
- А зачем тогда приехали?!
— Чтобы осмотреть вас и определить, какая помощь необходима.
Мужчина недовольно садится.
- Я вас не для этого вызывал!
Женщина, которая нас встретила, тоже возмущается:
- Раньше приезжали, капали! А вы что, не умеете?!
- Умеем. Но назначаем лечение по показаниям.
- Да какие ещё показания?! Человеку плохо!
Пытаемся спокойно объяснить разницу между экстренной медицинской помощью и лечением алкогольной зависимости.
Но слушать нас уже никто не собирается.
Из угла доносится:
- Да гоните вы их! Толку никакого!
Пациент окончательно теряет интерес к разговору.
- Всё, идите отсюда! Раз капать не будете, нечего тут делать!
А следом звучит несколько выражений, которые я даже при всём желании не смогу опубликовать в приличном медицинском канале.
Собираем оборудование и уходим.
Уже за дверью переглядываемся с напарницей.
- Ну что, помогли?
- Конечно. Бесплатный осмотр провели. Правда, отзывы, кажется, будут плохие.
За годы работы на скорой я видела немало людей, оказавшихся в тяжёлой алкогольной зависимости.
И каждый раз это грустное зрелище.
Люди, порой выглядят гораздо старше. Запущенный быт, болезни, постоянное употребление алкоголя.
И самое печальное - многие уже не воспринимают происходящее как проблему.
Им кажется, что достаточно поставить капельницу, немного прийти в себя - и можно продолжать жить как раньше.
Но капельница не лечит алкогольную зависимость.
А многодневное употребление алкоголя может приводить к опасным осложнениям, в том числе тяжёлому абстинентному синдрому, судорогам и нарушениям сознания. Поэтому каждый такой пациент требует оценки состояния, а не автоматического назначения инфузии.
Скорая помощь приезжает не выполнять пожелания, а оказывать медицинскую помощь по показаниям.
И иногда самое сложное на вызове - не поставить диагноз и не выполнить процедуру.
А объяснить человеку, что назначить самому себе капельницу недостаточно, чтобы она стала необходимой.
Хотя в этот раз объяснить нам так ничего и не удалось.
Нас просто послали.
И, судя по всему, продолжили свой вечер.

Голос реанимации. Теперь и в МАХ! Подписывайся!