«Your ears are full, but you're empty»
Когда-то ̶к̶о̶г̶д̶а̶ ̶я̶ ̶б̶ы̶л̶а̶ ̶м̶о̶л̶о̶д̶а̶ ̶и̶ ̶м̶н̶е̶ ̶о̶ч̶е̶н̶ь̶ ̶н̶у̶ж̶н̶ы̶ ̶б̶ы̶л̶и̶ ̶д̶е̶н̶ь̶г̶и̶ я зарабатывала тем, что писала рекламные тексты для лекарств и БАДов. Платили хорошо, но взамен выносили мозг бесконечными согласованиями и правками. Тогда я узнала, что в медицинской рекламе нельзя не только обращаться напрямую к читателю или зрителю («Вам поможет лекарство Х»), но и даже с уверенностью говорить, что оно в принципе что-то лечит («Лекарство Х вылечит геморрой»). Можно лишь предполагать, причем, предполагать абстрактно, без обращения к живому человеку («Лекарство Х может помочь облегчить симптомы геморроя ̶к̶о̶т̶о̶р̶о̶г̶о̶ ̶у̶ ̶в̶а̶с̶,̶ ̶р̶а̶з̶у̶м̶е̶е̶т̶с̶я̶,̶ ̶н̶е̶т̶ ̶и̶ ̶н̶и̶к̶о̶г̶д̶а̶ ̶н̶е̶ ̶б̶у̶д̶е̶т̶»).
Дальше — больше. Нельзя говорить, что лекарство рекомендуют врачи (даже если это правда). И показывать врача — реального или имитируемого актером — в медицинской рекламе тоже нельзя. Но — маркетологический лайфхак — можно показывать ученого: в таком же белом халате, но чтоб взгляд в расфокусе, вокруг склянки, микроскоп, и ДНК на заднем плане нарисована. И писать «ученые установили, что лекарство Х мягко помогает при геморрое» можно. Со ссылкой на исследование (и пофиг, что там было два подопытных, сам ученый и его собака).
Вообще, реклама лекарств — даже хороших — довольно сомнительная с точки зрения этики история. Даже будучи выпущенной с соблюдением всех юридических ограничений она подталкивает нас к идее, что вылечиться можно без участия доктора. И еще больше путает: где гарантия, что дорогое разрекламированное лекарство за 1000 рублей работает лучше, чем его дешевый синоним за 100? И, наоборот, не приводят ли вынужденные расходы на рекламу к тому, что по-настоящему качественный препарат стоит слишком дорого, и не доступен большинству пациентов?
Управлять этим мы, к сожалению, не можем. Но можем бороться. Во-первых, я бы советовала в принципе включить не только в браузере, но и у себя в голове фильтр медицинской рекламы, приняв по умолчанию, что ее содержание ничего не добавляет к пониманию качества любого лекарства. Вы ведь не выбираете таблетки по цвету или форме? Так и с рекламой: нужен полный игнор, не засоряйте мозг бессмысленной информацией, некогда разбираться — с тем же успехом можно спросить у аптекаря. Хотите разобраться — будьте готовы потратить гораздо больше времени на самостоятельные изыскания.
Во-вторых, постарайтесь оградить от некачественной рекламы БАДов своих старших родственников. Чудо-газетки «Вестник ЗОЖа» или там «Природное здоровье», которые бесплатно раскладывают по почтовым ящикам, — вне закона. Их содержание вообще не отвечает не то, чтобы юридическим нормам, — здравому смыслу. Объясните бабушке и дедушке, что это мошенники, и проследите, чтобы они не тратили деньги на чудо-элексиры от боли в суставах, простатита и катаракты. Если вы достаточно дотошны — напишите жалобу в ФАС. Вот тут есть инструкция, как это сделать: https://goo.gl/QN9HCB
Когда-то ̶к̶о̶г̶д̶а̶ ̶я̶ ̶б̶ы̶л̶а̶ ̶м̶о̶л̶о̶д̶а̶ ̶и̶ ̶м̶н̶е̶ ̶о̶ч̶е̶н̶ь̶ ̶н̶у̶ж̶н̶ы̶ ̶б̶ы̶л̶и̶ ̶д̶е̶н̶ь̶г̶и̶ я зарабатывала тем, что писала рекламные тексты для лекарств и БАДов. Платили хорошо, но взамен выносили мозг бесконечными согласованиями и правками. Тогда я узнала, что в медицинской рекламе нельзя не только обращаться напрямую к читателю или зрителю («Вам поможет лекарство Х»), но и даже с уверенностью говорить, что оно в принципе что-то лечит («Лекарство Х вылечит геморрой»). Можно лишь предполагать, причем, предполагать абстрактно, без обращения к живому человеку («Лекарство Х может помочь облегчить симптомы геморроя ̶к̶о̶т̶о̶р̶о̶г̶о̶ ̶у̶ ̶в̶а̶с̶,̶ ̶р̶а̶з̶у̶м̶е̶е̶т̶с̶я̶,̶ ̶н̶е̶т̶ ̶и̶ ̶н̶и̶к̶о̶г̶д̶а̶ ̶н̶е̶ ̶б̶у̶д̶е̶т̶»).
Дальше — больше. Нельзя говорить, что лекарство рекомендуют врачи (даже если это правда). И показывать врача — реального или имитируемого актером — в медицинской рекламе тоже нельзя. Но — маркетологический лайфхак — можно показывать ученого: в таком же белом халате, но чтоб взгляд в расфокусе, вокруг склянки, микроскоп, и ДНК на заднем плане нарисована. И писать «ученые установили, что лекарство Х мягко помогает при геморрое» можно. Со ссылкой на исследование (и пофиг, что там было два подопытных, сам ученый и его собака).
Вообще, реклама лекарств — даже хороших — довольно сомнительная с точки зрения этики история. Даже будучи выпущенной с соблюдением всех юридических ограничений она подталкивает нас к идее, что вылечиться можно без участия доктора. И еще больше путает: где гарантия, что дорогое разрекламированное лекарство за 1000 рублей работает лучше, чем его дешевый синоним за 100? И, наоборот, не приводят ли вынужденные расходы на рекламу к тому, что по-настоящему качественный препарат стоит слишком дорого, и не доступен большинству пациентов?
Управлять этим мы, к сожалению, не можем. Но можем бороться. Во-первых, я бы советовала в принципе включить не только в браузере, но и у себя в голове фильтр медицинской рекламы, приняв по умолчанию, что ее содержание ничего не добавляет к пониманию качества любого лекарства. Вы ведь не выбираете таблетки по цвету или форме? Так и с рекламой: нужен полный игнор, не засоряйте мозг бессмысленной информацией, некогда разбираться — с тем же успехом можно спросить у аптекаря. Хотите разобраться — будьте готовы потратить гораздо больше времени на самостоятельные изыскания.
Во-вторых, постарайтесь оградить от некачественной рекламы БАДов своих старших родственников. Чудо-газетки «Вестник ЗОЖа» или там «Природное здоровье», которые бесплатно раскладывают по почтовым ящикам, — вне закона. Их содержание вообще не отвечает не то, чтобы юридическим нормам, — здравому смыслу. Объясните бабушке и дедушке, что это мошенники, и проследите, чтобы они не тратили деньги на чудо-элексиры от боли в суставах, простатита и катаракты. Если вы достаточно дотошны — напишите жалобу в ФАС. Вот тут есть инструкция, как это сделать: https://goo.gl/QN9HCB
«À Paris le long des quais de Seine Rajeunis»
Подвезли смешных новостей про донорство: во Франции случился конфуз с переизбытком желающих стать донорами кала. Помните, я рассказывала про его трансплантацию, которая может вылечить некоторые хронические беды с толстой кишкой? Так вот, в Париже в ходе исследований этого метода ученым понадобились свежие образцы, поэтому они разместили объявление внутри клиники для ее сотрудников и студентов-медиков. Мол, отзывчивым заплатим 50 евро. Может показаться, что это много, но тут мало покакать в баночку, нужно пройти определенные обследования и тесты, так что тут скорее речь про компенсация потерянного времени.
Так вот. Объявление кто-то сфотографировал и разместил в соцсетях, и оно ушло в мир. Алчные парижане, желающие получить деньги за кал, оборвали телефон клиники и парализовали работу ученых. Более того, многие писали проникновенные письма на электронную почту (выберете меня! я лучший донор!), а иные смелые ребята даже приходили лично, с уже готовым биоматериалом за пазухой.
И эта история вполовину не была бы такой смешной, если бы проблема нестандартного донорства не стояла бы остро в медицине. Я столкнулась с этим, когда редактировала статью @rumyantsevamd с ответами на неловкие вопросы о зачатии. Там приводятся исследования свойств спермы, но все эксперименты почему-то подразумевают использование эякулята быков или баранов. Казалось бы, в чем сложность взять человеческую сперму из соответствующего банка. Или — ну, на крайний случай — попросить помочь кого-то из сотрудников лаборатории.
Оказывается, всё и правда сложно: можно использовать только биоматериал от донора, который подписал специальные формы и согласился именно на такое использование своих несостоявшихся детей. То есть, как и в случае с парижской историей, нужно организовать поток людей в лабораторию, чтобы каждого из желающих минимально обследовали, опрашивали, вносили в картотеку. Плюс, по некоторым этическим нормам эксперименты на себе (то есть, на собственной сперме, брр) запрещены, так что вариант с коллегами по исследованию отпадает. И вообще, спермы может быть нужно очень много, и получается, что использование человеческого материала делает эксперимент сильно более дорогим делом.
Вообще, поиск добровольцев — головная боль многих ученых. Есть даже такая работа, организация клинических исследований, когда специально обученные люди путешествуют по крупным российским клиникам, чтобы агитировать врачей помогать с поиском пациентов, подходящих для изучения лекарств. Ну, потому что для эксперимента нужны сотни и тысячи участников с определенным заболеванием в определенной стадии, которых нереально набрать в одном городе. А для той части эксперимента, где нужны здоровые люди, часто нельзя использовать солдат или заключенных, потому что это тоже считается неэтичным. У кого есть столько друзей, чтобы склонить их к подвигам во имя науки? Вот и приходится платить добровольцам и приглашать их в клинику всеми правдами и неправдами. И жаль, на самом деле, что нет какой-то централизованной системы с подобными объявлениями, верю, что нашлось бы много желающих помочь просто так. Особенно, если иголками тыкать не будут, а возьмут что-нибудь, что не жалко.
И, пользуясь случаем, напоминаю (если вы вдруг еще не созрели), что быть потенциальным донором костного мозга — важно и почетно. Типироваться можно бесплатно и без ощутимых временных затрат во многих уголках нашей необъятной, поэтому организуйтесь как-нибудь. И друзей приводите.
Инструкция
Подвезли смешных новостей про донорство: во Франции случился конфуз с переизбытком желающих стать донорами кала. Помните, я рассказывала про его трансплантацию, которая может вылечить некоторые хронические беды с толстой кишкой? Так вот, в Париже в ходе исследований этого метода ученым понадобились свежие образцы, поэтому они разместили объявление внутри клиники для ее сотрудников и студентов-медиков. Мол, отзывчивым заплатим 50 евро. Может показаться, что это много, но тут мало покакать в баночку, нужно пройти определенные обследования и тесты, так что тут скорее речь про компенсация потерянного времени.
Так вот. Объявление кто-то сфотографировал и разместил в соцсетях, и оно ушло в мир. Алчные парижане, желающие получить деньги за кал, оборвали телефон клиники и парализовали работу ученых. Более того, многие писали проникновенные письма на электронную почту (выберете меня! я лучший донор!), а иные смелые ребята даже приходили лично, с уже готовым биоматериалом за пазухой.
И эта история вполовину не была бы такой смешной, если бы проблема нестандартного донорства не стояла бы остро в медицине. Я столкнулась с этим, когда редактировала статью @rumyantsevamd с ответами на неловкие вопросы о зачатии. Там приводятся исследования свойств спермы, но все эксперименты почему-то подразумевают использование эякулята быков или баранов. Казалось бы, в чем сложность взять человеческую сперму из соответствующего банка. Или — ну, на крайний случай — попросить помочь кого-то из сотрудников лаборатории.
Оказывается, всё и правда сложно: можно использовать только биоматериал от донора, который подписал специальные формы и согласился именно на такое использование своих несостоявшихся детей. То есть, как и в случае с парижской историей, нужно организовать поток людей в лабораторию, чтобы каждого из желающих минимально обследовали, опрашивали, вносили в картотеку. Плюс, по некоторым этическим нормам эксперименты на себе (то есть, на собственной сперме, брр) запрещены, так что вариант с коллегами по исследованию отпадает. И вообще, спермы может быть нужно очень много, и получается, что использование человеческого материала делает эксперимент сильно более дорогим делом.
Вообще, поиск добровольцев — головная боль многих ученых. Есть даже такая работа, организация клинических исследований, когда специально обученные люди путешествуют по крупным российским клиникам, чтобы агитировать врачей помогать с поиском пациентов, подходящих для изучения лекарств. Ну, потому что для эксперимента нужны сотни и тысячи участников с определенным заболеванием в определенной стадии, которых нереально набрать в одном городе. А для той части эксперимента, где нужны здоровые люди, часто нельзя использовать солдат или заключенных, потому что это тоже считается неэтичным. У кого есть столько друзей, чтобы склонить их к подвигам во имя науки? Вот и приходится платить добровольцам и приглашать их в клинику всеми правдами и неправдами. И жаль, на самом деле, что нет какой-то централизованной системы с подобными объявлениями, верю, что нашлось бы много желающих помочь просто так. Особенно, если иголками тыкать не будут, а возьмут что-нибудь, что не жалко.
И, пользуясь случаем, напоминаю (если вы вдруг еще не созрели), что быть потенциальным донором костного мозга — важно и почетно. Типироваться можно бесплатно и без ощутимых временных затрат во многих уголках нашей необъятной, поэтому организуйтесь как-нибудь. И друзей приводите.
Инструкция
Telegram
ШБмнк
«Пусть не решить нам всех проблем, не решить всех проблем…»
Наверное, это хорошая проверка на зрелость и профессионализм, которую я никак не могу пройти: вот хоть убейте, каждый раз смеюсь, когда читаю новости про пересадку фекалий. И плачу, когда самой…
Наверное, это хорошая проверка на зрелость и профессионализм, которую я никак не могу пройти: вот хоть убейте, каждый раз смеюсь, когда читаю новости про пересадку фекалий. И плачу, когда самой…
«Don't want no sugar in my coffee»
Давно хотела устроить краткий ликбез по кето-диете для сочувствующих. И вот время пришло.
Что такое кето-диета?
Идее поменять баланс белков, жиров и углеводов в рационе в сторону резкого преобладания жиров над углеводами сто лет в обед. Буквально: в 20-х годах XX века ученые предложили такое питание для детей с эпилепсией. Выяснилось, что кетоз (состояние, когда в крови шуршат фантики от используемых для растопки жирных молекул) способен снижать количество припадков. Правда, потом изобрели препараты-антиконвульсанты, и необходимость в кетогенной диете отпала.
Да-да, вы правильно догадались: бедных детишек лишали фруктов, мучного и сладостей, а вместо этого пичкали бутербродами из масла с колбасой.
Это помогает худеть?
Популяризаторы кето-диеты немножко лукавят: даже если вы худеете при помощи других режимов питания, всё так или иначе сводится к тому, что вы пытаетесь сжигать больше жира, чем раньше. А везде, где сжигается жир, образуются кетоновые тела. То есть, формально любая эффективная похудательная диета — немножечко кето. Именно поэтому иногда идея кето-диеты искажается: в ее адепты записываются люди, которые сидят на обычной низкоуглеводной диете.
При этом в случае с кето-диетой не всегда просто оценить, какой именно жир ты сжигаешь — тот, что у тебя на боках или тот, что ты только что съел. Фишка в калорийности пищи: если мы получаем больше калорий, чем расходуем, похудеть не получится. Даже если мы будем есть исключительно кресс-салат и грейпфруты. Но вагонами.
Кстати, дети на кетогенной диете чаще толстели.
Подводные камни?
Вообще-то переход на кето-диету — стресс для организма. Существует даже явление под названием кето-грипп: это когда неофиты внезапно начинают страдать от головной боли, тошноты, слабости, усталости и бессонницы. Правда, через пять дней всё проходит.
А самое главное, до сих пор не известны многолетние эффекты кето-диеты. Как такой режим питания скажется на состоянии здоровья, скажем, лет через 20. Одно ясно наверняка: недостаток натуральной клетчатки в рационе (почерпнуть ее где-то, кроме фруктов и овощей затруднительно) приводит к демографическим переменам в толстой кишке. А микробиому в последнее время отводят все большую роль в организации нашего физиологического благополучия. Почитайте Джулию Эндерс с ее «Очаровательным кишечником».
Два серьезных медицинских ограничения кето-диеты, которые не вызывают сомнений: она противопоказана людям с больными печенью и поджелудочной железой. Ну, просто потому, что эти органы сильно вовлечены в процесс переработки жиров, и лишняя нагрузка им ни к чему.
Есть еще вполне себе экономическое ограничение: сидеть на кето-диете попросту дорого. Да, вы можете сэкономить на фруктах и овощах, но придется тратиться на качественный бекон, кокосовое масло и прочие обязательные ингредиенты кето-рациона. С этой точки зрения низкоуглеводная диета с ограничением сладостей в меньшей степени нагружает кошелек.
Что в итоге?
Диеты как искусственное ограничение пищевых потребностей принято ругать, но я хочу сказать пару слов в их пользу. Любая сознательная и аккуратная оптимизация питания — это хорошо. Многие адепты кето-диеты говорят, что не просто худеют, налегая на жиры, но и лучше себя чувствуют. Если это так (пусть мы и не знаем, какова тут роль плацебо-эффекта), то почему бы не поэкспериментировать? Другое дело, что делать это нужно под надзором опытного диетолога, а не кустарно. И чем более доверительными будут отношения между вами с доктором, тем лучше.
Откуда: https://goo.gl/fU4VLh
Давно хотела устроить краткий ликбез по кето-диете для сочувствующих. И вот время пришло.
Что такое кето-диета?
Идее поменять баланс белков, жиров и углеводов в рационе в сторону резкого преобладания жиров над углеводами сто лет в обед. Буквально: в 20-х годах XX века ученые предложили такое питание для детей с эпилепсией. Выяснилось, что кетоз (состояние, когда в крови шуршат фантики от используемых для растопки жирных молекул) способен снижать количество припадков. Правда, потом изобрели препараты-антиконвульсанты, и необходимость в кетогенной диете отпала.
Да-да, вы правильно догадались: бедных детишек лишали фруктов, мучного и сладостей, а вместо этого пичкали бутербродами из масла с колбасой.
Это помогает худеть?
Популяризаторы кето-диеты немножко лукавят: даже если вы худеете при помощи других режимов питания, всё так или иначе сводится к тому, что вы пытаетесь сжигать больше жира, чем раньше. А везде, где сжигается жир, образуются кетоновые тела. То есть, формально любая эффективная похудательная диета — немножечко кето. Именно поэтому иногда идея кето-диеты искажается: в ее адепты записываются люди, которые сидят на обычной низкоуглеводной диете.
При этом в случае с кето-диетой не всегда просто оценить, какой именно жир ты сжигаешь — тот, что у тебя на боках или тот, что ты только что съел. Фишка в калорийности пищи: если мы получаем больше калорий, чем расходуем, похудеть не получится. Даже если мы будем есть исключительно кресс-салат и грейпфруты. Но вагонами.
Кстати, дети на кетогенной диете чаще толстели.
Подводные камни?
Вообще-то переход на кето-диету — стресс для организма. Существует даже явление под названием кето-грипп: это когда неофиты внезапно начинают страдать от головной боли, тошноты, слабости, усталости и бессонницы. Правда, через пять дней всё проходит.
А самое главное, до сих пор не известны многолетние эффекты кето-диеты. Как такой режим питания скажется на состоянии здоровья, скажем, лет через 20. Одно ясно наверняка: недостаток натуральной клетчатки в рационе (почерпнуть ее где-то, кроме фруктов и овощей затруднительно) приводит к демографическим переменам в толстой кишке. А микробиому в последнее время отводят все большую роль в организации нашего физиологического благополучия. Почитайте Джулию Эндерс с ее «Очаровательным кишечником».
Два серьезных медицинских ограничения кето-диеты, которые не вызывают сомнений: она противопоказана людям с больными печенью и поджелудочной железой. Ну, просто потому, что эти органы сильно вовлечены в процесс переработки жиров, и лишняя нагрузка им ни к чему.
Есть еще вполне себе экономическое ограничение: сидеть на кето-диете попросту дорого. Да, вы можете сэкономить на фруктах и овощах, но придется тратиться на качественный бекон, кокосовое масло и прочие обязательные ингредиенты кето-рациона. С этой точки зрения низкоуглеводная диета с ограничением сладостей в меньшей степени нагружает кошелек.
Что в итоге?
Диеты как искусственное ограничение пищевых потребностей принято ругать, но я хочу сказать пару слов в их пользу. Любая сознательная и аккуратная оптимизация питания — это хорошо. Многие адепты кето-диеты говорят, что не просто худеют, налегая на жиры, но и лучше себя чувствуют. Если это так (пусть мы и не знаем, какова тут роль плацебо-эффекта), то почему бы не поэкспериментировать? Другое дело, что делать это нужно под надзором опытного диетолога, а не кустарно. И чем более доверительными будут отношения между вами с доктором, тем лучше.
Откуда: https://goo.gl/fU4VLh
The Conversation
Keto diet: a dietitian on what you need to know
Can a ketogenic diet really help you lose weight? Here's what the research says.
«Я сняла наушники, слушала ветер в открытые двери пустой маршрутки»
Пишу о медицине с 2009 года, и еще помню, когда заметки о Дне борьбы со СПИДом выглядели такими дежурными рапортами: мол, есть среди нас такие люди, давайте будем добрее к ним. Но тональность сообщений последних лет радикально поменялась. Это больше не история про маргиналов, благотворительность и социальные проблемы. Это — про мир каждого из нас. Скоро стигматизировать ВИЧ+ статус будет так же нелепо, как стигматизировать аллергиков или диабетиков. Потому что быть осмотрительным от и до — невозможно, а, значит, и говорить о проступках зараженных нелепо (нажмите на кнопку под постом те, кто никогда не занимался сексом без презерватива). Тем более, что сейчас растет целое поколение детей и подростков, которые родились с ВИЧ, а, значит, вообще ни в чем не виноваты. И — смиритесь — они будут ходить в одни детские сады и школы с вашими детьми, а потом встречаться с ними, вступать в браки и рожать вам внуков. Это наша реальность, и, игнорируя ее, мы становимся похожими на детей, которые думают, что спрятались от окружающих, закрыв глаза руками.
Что надо принять:
1️⃣ зараженных так много, что они точно есть у вас в друзьях — не только в соцсетях, но и в реальной жизни;
2️⃣ заразиться — нетривиальная задача, самый вероятный сценарий — многократно заниматься сексом с человеком противоположного пола, который не предупредил вас о своем статусе;
3️⃣ если никогда не проверялись на ВИЧ — проверьтесь, если проверялись давно, а после этого меняли половых парнеров — проверьтесь еще раз;
4️⃣ ВИЧ пока неизлечим, но те, кто принимают правильные лекарства по правильной схеме, живут столько же, сколько и здоровые люди, могут заниматься сексом, никого не заражая, могут заводить здоровых детей;
5️⃣ государство помогает, но с переменным успехом, но в целом лечить ВИЧ за свой счет не так уж и неподъемно (примерно как тот же диабет);
6️⃣ большинство медиков зашорены в отношении ВИЧ-инфекции так же сильно, как и обыватели, поэтому главная проблема зараженных — доказать, что ты все еще человек и добиться к себе человеческого отношения.
Это — именно тот вектор, над которым можно и нужно работать, даже если ты никак не можешь повлиять на ситуацию в целом.
На десерт — симпатичное короткое видео от @pavlovasobaka, где инфекционист Данила Коннов рассказывает, какого это, работать с ВИЧ+ пациентами.
https://www.youtube.com/watch?v=qdhY_-sGPlY
Пишу о медицине с 2009 года, и еще помню, когда заметки о Дне борьбы со СПИДом выглядели такими дежурными рапортами: мол, есть среди нас такие люди, давайте будем добрее к ним. Но тональность сообщений последних лет радикально поменялась. Это больше не история про маргиналов, благотворительность и социальные проблемы. Это — про мир каждого из нас. Скоро стигматизировать ВИЧ+ статус будет так же нелепо, как стигматизировать аллергиков или диабетиков. Потому что быть осмотрительным от и до — невозможно, а, значит, и говорить о проступках зараженных нелепо (нажмите на кнопку под постом те, кто никогда не занимался сексом без презерватива). Тем более, что сейчас растет целое поколение детей и подростков, которые родились с ВИЧ, а, значит, вообще ни в чем не виноваты. И — смиритесь — они будут ходить в одни детские сады и школы с вашими детьми, а потом встречаться с ними, вступать в браки и рожать вам внуков. Это наша реальность, и, игнорируя ее, мы становимся похожими на детей, которые думают, что спрятались от окружающих, закрыв глаза руками.
Что надо принять:
1️⃣ зараженных так много, что они точно есть у вас в друзьях — не только в соцсетях, но и в реальной жизни;
2️⃣ заразиться — нетривиальная задача, самый вероятный сценарий — многократно заниматься сексом с человеком противоположного пола, который не предупредил вас о своем статусе;
3️⃣ если никогда не проверялись на ВИЧ — проверьтесь, если проверялись давно, а после этого меняли половых парнеров — проверьтесь еще раз;
4️⃣ ВИЧ пока неизлечим, но те, кто принимают правильные лекарства по правильной схеме, живут столько же, сколько и здоровые люди, могут заниматься сексом, никого не заражая, могут заводить здоровых детей;
5️⃣ государство помогает, но с переменным успехом, но в целом лечить ВИЧ за свой счет не так уж и неподъемно (примерно как тот же диабет);
6️⃣ большинство медиков зашорены в отношении ВИЧ-инфекции так же сильно, как и обыватели, поэтому главная проблема зараженных — доказать, что ты все еще человек и добиться к себе человеческого отношения.
Это — именно тот вектор, над которым можно и нужно работать, даже если ты никак не можешь повлиять на ситуацию в целом.
На десерт — симпатичное короткое видео от @pavlovasobaka, где инфекционист Данила Коннов рассказывает, какого это, работать с ВИЧ+ пациентами.
https://www.youtube.com/watch?v=qdhY_-sGPlY
YouTube
ВИЧ+ВРАЧ // Интервью инфекциониста Данилы Коннова ко Дню борьбы со СПИДом
Врач-инфекционист Данила Коннов почти 20 лет занимается лечением ВИЧ-инфекции.
В своем интервью к Всемирному дню борьбы со СПИДом он рассказывает о детях, больных ВИЧ, экстренной профилактике заражения, рисках врача и о том, что ВИЧ - это не смертельное…
В своем интервью к Всемирному дню борьбы со СПИДом он рассказывает о детях, больных ВИЧ, экстренной профилактике заражения, рисках врача и о том, что ВИЧ - это не смертельное…
«And she's hooked to the silver screen»
Забавно наблюдать за тем, как искусственный интеллект с двух концов грызет камень должностных полномочий врача. С одной стороны, давно придумали мега-программы, способные выдавать оптимальное решение по лечебной тактике для пациента с уже установленным диагнозом. Система гораздо ловчее живого врача шерстит мировые клинические рекомендации и данные актуальных исследований, чтобы выдать ответ: кого направить на операцию, а кому выдать вон тех синих таблеточек.
Подобраться к пациенту с другой стороны — со стороны сбора анамнеза, от пресловутого «На что жалуетесь» до подспудного «А что на самом деле вас беспокоит?» — куда сложнее. Едва ли умная машина сможет грамотно собрать информацию о жалобах от пациента, который, например, пришел на прием не по своей воле, а по настоятельной просьбе супруги. На все вопросы он будет отвечать «меня-ничего-не-беспокоит-можно-я-уже-домой-пойду-а», и едва ли программа сможет уличить его во лжи. А, значит, диагноз не получится объективным.
Но все-таки просвет есть. Скажем, компьютеру можно получить сбор первичных жалоб и информации о прежних заболеваниях, на основании чего он будет выдавать предварительные советы: стоит ли в конкретной ситуации идти к врачу или для беспокойства нет причин. Это немало: по моим прикидкам обращения из категории «мне-только-спросить» отъедают львиную долю времени на приеме у врача в поликлинике. А если бы до кабинета добирались все, а не только самые стойкие, кому уже невмоготу терпеть (или кто не умеет гуглить), то таких запросов было бы гораздо больше.
Как было бы славно, если бы физические и виртуальные терминалы в поликлинике умели не только талончики выдавать, но и отвечать на вопросы пациентов. Можно ли пройти обследования перед платной операцией бесплатно, по полису ОМС? К какому врачу идти с выраженной сонливостью? Если нужно провериться на ИППП, нужно вначале к врачу или в лабораторию?
Это я к чему. Хочу похвастаться. Немножко (без ложной скромности) поучаствовала в создании гинеколог-бота Евы, которую вчера запустила мобильная клиника DOC+. Она, как и все новые штуки, еще не выверена до мелочей, но уже очень дружелюбная и доказательная. Мне кажется, как раз сейчас, когда стало модно обсуждать карательную гинекологию, многим женщинам захочется сверить информацию, полученную от врача, с каким-то независимым источником. И тут Ева придется очень кстати: ее создавали два отличных доктора, Татьяна Румянцева и Анна Каннабих. Конечно, это не замена очной консультации (тем более, что в сомнительных случаях бот все равно предложит записаться к врачу), но хоть какая-то помощь и поддержка.
@Eva_Gynecologist_bot
Бесплатная, кстати. Пользуйтесь. В ВК тоже есть. Вот тут детали:
https://boteva.docplus.ru/
Забавно наблюдать за тем, как искусственный интеллект с двух концов грызет камень должностных полномочий врача. С одной стороны, давно придумали мега-программы, способные выдавать оптимальное решение по лечебной тактике для пациента с уже установленным диагнозом. Система гораздо ловчее живого врача шерстит мировые клинические рекомендации и данные актуальных исследований, чтобы выдать ответ: кого направить на операцию, а кому выдать вон тех синих таблеточек.
Подобраться к пациенту с другой стороны — со стороны сбора анамнеза, от пресловутого «На что жалуетесь» до подспудного «А что на самом деле вас беспокоит?» — куда сложнее. Едва ли умная машина сможет грамотно собрать информацию о жалобах от пациента, который, например, пришел на прием не по своей воле, а по настоятельной просьбе супруги. На все вопросы он будет отвечать «меня-ничего-не-беспокоит-можно-я-уже-домой-пойду-а», и едва ли программа сможет уличить его во лжи. А, значит, диагноз не получится объективным.
Но все-таки просвет есть. Скажем, компьютеру можно получить сбор первичных жалоб и информации о прежних заболеваниях, на основании чего он будет выдавать предварительные советы: стоит ли в конкретной ситуации идти к врачу или для беспокойства нет причин. Это немало: по моим прикидкам обращения из категории «мне-только-спросить» отъедают львиную долю времени на приеме у врача в поликлинике. А если бы до кабинета добирались все, а не только самые стойкие, кому уже невмоготу терпеть (или кто не умеет гуглить), то таких запросов было бы гораздо больше.
Как было бы славно, если бы физические и виртуальные терминалы в поликлинике умели не только талончики выдавать, но и отвечать на вопросы пациентов. Можно ли пройти обследования перед платной операцией бесплатно, по полису ОМС? К какому врачу идти с выраженной сонливостью? Если нужно провериться на ИППП, нужно вначале к врачу или в лабораторию?
Это я к чему. Хочу похвастаться. Немножко (без ложной скромности) поучаствовала в создании гинеколог-бота Евы, которую вчера запустила мобильная клиника DOC+. Она, как и все новые штуки, еще не выверена до мелочей, но уже очень дружелюбная и доказательная. Мне кажется, как раз сейчас, когда стало модно обсуждать карательную гинекологию, многим женщинам захочется сверить информацию, полученную от врача, с каким-то независимым источником. И тут Ева придется очень кстати: ее создавали два отличных доктора, Татьяна Румянцева и Анна Каннабих. Конечно, это не замена очной консультации (тем более, что в сомнительных случаях бот все равно предложит записаться к врачу), но хоть какая-то помощь и поддержка.
@Eva_Gynecologist_bot
Бесплатная, кстати. Пользуйтесь. В ВК тоже есть. Вот тут детали:
https://boteva.docplus.ru/
«There is a lighthouse five hundred yards down, you and I will be safe there»
Не знаю, чем вы там обычно занимаетесь с утра в субботу (я, например, сплю), но есть повод спланировать 8 декабря по-другому. С 8:00 до 9:00 включайте радиостанцию «Маяк» — 103,4 FM в Москве и где-то там еще в других городах (честно прочла целую статью на Википедии, но так и не разобралась). Буду гостем программы «АлоэВера». Разговор пойдет про иммунитет, профилактику простуд и в частности про то, как меньше болеть в зимнее время.
Если проспите: https://goo.gl/cFYbmZ
Не знаю, чем вы там обычно занимаетесь с утра в субботу (я, например, сплю), но есть повод спланировать 8 декабря по-другому. С 8:00 до 9:00 включайте радиостанцию «Маяк» — 103,4 FM в Москве и где-то там еще в других городах (честно прочла целую статью на Википедии, но так и не разобралась). Буду гостем программы «АлоэВера». Разговор пойдет про иммунитет, профилактику простуд и в частности про то, как меньше болеть в зимнее время.
Если проспите: https://goo.gl/cFYbmZ
cuprum.media
Как на самом деле лечить простуду
И превратить болезнь в мини-отпуск
Ну, слава богу, депутаты нашли способ прижать мерзких хапуг к ногтю. Сколько ж можно всеми правдами и неправдами вымогать коньяк, дорогущий шоколад, кофе и красную икру у населения. Мало вам, детоубийцы-кровопийцы, зарплаты? Такие деньги, между прочим, не каждый кассир в «Пятерочке» получает, и не каждый сборщик бургеров в Макдаке. И им, в отличие от вас, никто подарков не дарит, и взяток не дает. Ну и что, что вы людей спасаете. Ну и что, что пациенты обижаются, если отказываешься принять подношение, боятся, что у них случай безнадежный. Ваше дело — соблюдать протоколы лечения, там, между прочим, про коммуникацию с пациентами ни слова не написано. А будете возникать — и халаты белые у вас отберем, в конце концов, ничего такого особенного в вашей работе нет, у нас нация крепкая, сайт Такздорово.ру всех спасет. И «Звездочка» поможет.
https://meduza.io/news/2018/12/10/darit-vrachu-konyak-v-tselom-somnitelno-vracham-i-uchitelyam-zapretyat-prinimat-lyubye-podarki-krome-tsvetov
P.S: Кстати, а деньги можно считать канцелярской печатной продукцией?
https://meduza.io/news/2018/12/10/darit-vrachu-konyak-v-tselom-somnitelno-vracham-i-uchitelyam-zapretyat-prinimat-lyubye-podarki-krome-tsvetov
P.S: Кстати, а деньги можно считать канцелярской печатной продукцией?
Meduza
«Дарить врачу коньяк в целом сомнительно». Врачам и учителям запретят принимать любые подарки, кроме цветов
Правительство внесло в Госдуму два законопроекта, запрещающие учителям и врачам принимать любые подарки, кроме цветов, канцелярской печатной продукции и наград. Об этом сообщает РИА Новости, ссылаясь на слова директора департамента развития государственной…
«Love your curves and all your edges, all your perfect imperfections»
Сегодня отвечу на вопрос читательницы Аллы, заданный в рамках рубрики #ятолькоспросить (стыдно признаться — почти два года назад!). Алла хотела узнать, как влияет отсутствие селезёнки на функционирование организма.
Вопрос и правда интересный. Лишних органов в теле человека нет (нужен даже аппендикс), но без некоторых человек вполне может выжить. В первую очередь это касается тех органов, которые напрямую не связаны с жизнеобеспечением, например, органов репродуктивной системы. Да, без матки женщина не сможет забеременеть, но едва ли кто-то из окружающих заметит, что с ней что-то не так. Хотя, конечно, иногда гистерэктомия (то есть, удаление матки) становится серьезным и длительным стрессом для пациентки.
Еще человек может обойтись без некоторых парных органов — почки, яичка/яичника, уха, глаза или даже легкого. Это уже более серьезное испытание для организма, но при благополучном раскладе такие люди живут обычной жизнью и умирают от тех же заболеваний, что и их «укомплектованные» сверстники.
Наконец, человек может жить — с медицинской помощью — и без непарных и важных органов. Например, без желудка, без мочевого пузыря или без щитовидной железы. В таких ситуациях приходится соблюдать определенные условия — например, постоянно придерживаться строгой диеты или пить специальные лекарства. Но если играть по правилам — то жизни ничего не угрожает.
Куда относится жизнь без селезенки? Скорее, ко второй категории. Но для начала разберемся, что это вообще за орган такой.
Селезенка — орган размером примерно с ладошку, который обнимает, подобно шапочке, один из концов поджелудочной железы. Она находится в левом подреберье и в нормальной ситуации никак себя не проявляет. Ее сложно прощупать и вообще как-либо обнаружить.
Селезенка — что-то вроде губки-фильтра в кровеносной системе. Если представить себе все наши сосуды как канализационную сеть, то селезенка представляет собой эдакое ситечко, которое задерживает мусор и те клетки, которых в крови по каким-то причинам стало много. Одно из названий этого органа — «кладбище эритроцитов», здесь застревают и разрушаются самые старые красные кровяные тельца. В принципе они могут делать это прямо в кровяном русле, но в селезенке как-то гигиеничней что ли.
Еще мне нравится сравнивать селезенку с офис-менеджером организма, который оказывается очень полезен, когда вокруг — аврал и хаос. Например, инфекция: в крови повышается уровень лейкоцитов, могут появиться и сами бактерии, все куда-то бегут, суета, суета. И тут на пути этого бурлящего водоворота встает селезенка, которая задерживает все лишние клетки и упорядочивает их. Благодаря ее работе мы реже и легче болеем инфекционными заболеваниями и быстрее восстанавливаемся впоследствии.
Самая популярная причина для удаления селезенки — травма живота. При повреждении этого органа (например, во время автомобильной аварии) начинается сильное кровотечение, которое сложно остановить иначе, нежели удалив весь орган. Еще при некоторых заболеваниях крови селезенка увеличивается до гигантских размеров — становится примерно как печень. И тогда ее удаляют, чтобы она не сдавливала другие органы брюшной полости. Наконец, при некоторых аутоиммунных заболеваниях селезенка сходит с ума, и иногда ее удаление значительно уменьшает симптомы болезни.
Сегодня отвечу на вопрос читательницы Аллы, заданный в рамках рубрики #ятолькоспросить (стыдно признаться — почти два года назад!). Алла хотела узнать, как влияет отсутствие селезёнки на функционирование организма.
Вопрос и правда интересный. Лишних органов в теле человека нет (нужен даже аппендикс), но без некоторых человек вполне может выжить. В первую очередь это касается тех органов, которые напрямую не связаны с жизнеобеспечением, например, органов репродуктивной системы. Да, без матки женщина не сможет забеременеть, но едва ли кто-то из окружающих заметит, что с ней что-то не так. Хотя, конечно, иногда гистерэктомия (то есть, удаление матки) становится серьезным и длительным стрессом для пациентки.
Еще человек может обойтись без некоторых парных органов — почки, яичка/яичника, уха, глаза или даже легкого. Это уже более серьезное испытание для организма, но при благополучном раскладе такие люди живут обычной жизнью и умирают от тех же заболеваний, что и их «укомплектованные» сверстники.
Наконец, человек может жить — с медицинской помощью — и без непарных и важных органов. Например, без желудка, без мочевого пузыря или без щитовидной железы. В таких ситуациях приходится соблюдать определенные условия — например, постоянно придерживаться строгой диеты или пить специальные лекарства. Но если играть по правилам — то жизни ничего не угрожает.
Куда относится жизнь без селезенки? Скорее, ко второй категории. Но для начала разберемся, что это вообще за орган такой.
Селезенка — орган размером примерно с ладошку, который обнимает, подобно шапочке, один из концов поджелудочной железы. Она находится в левом подреберье и в нормальной ситуации никак себя не проявляет. Ее сложно прощупать и вообще как-либо обнаружить.
Селезенка — что-то вроде губки-фильтра в кровеносной системе. Если представить себе все наши сосуды как канализационную сеть, то селезенка представляет собой эдакое ситечко, которое задерживает мусор и те клетки, которых в крови по каким-то причинам стало много. Одно из названий этого органа — «кладбище эритроцитов», здесь застревают и разрушаются самые старые красные кровяные тельца. В принципе они могут делать это прямо в кровяном русле, но в селезенке как-то гигиеничней что ли.
Еще мне нравится сравнивать селезенку с офис-менеджером организма, который оказывается очень полезен, когда вокруг — аврал и хаос. Например, инфекция: в крови повышается уровень лейкоцитов, могут появиться и сами бактерии, все куда-то бегут, суета, суета. И тут на пути этого бурлящего водоворота встает селезенка, которая задерживает все лишние клетки и упорядочивает их. Благодаря ее работе мы реже и легче болеем инфекционными заболеваниями и быстрее восстанавливаемся впоследствии.
Самая популярная причина для удаления селезенки — травма живота. При повреждении этого органа (например, во время автомобильной аварии) начинается сильное кровотечение, которое сложно остановить иначе, нежели удалив весь орган. Еще при некоторых заболеваниях крови селезенка увеличивается до гигантских размеров — становится примерно как печень. И тогда ее удаляют, чтобы она не сдавливала другие органы брюшной полости. Наконец, при некоторых аутоиммунных заболеваниях селезенка сходит с ума, и иногда ее удаление значительно уменьшает симптомы болезни.
На самом деле, ничего ужасного с человеком обычно не происходит. Особенно, если причина была в травме. Представьте, что вы удалили сифон под раковиной на кухне: да, без него могут возникнуть проблемы с канализацией, но если пользоваться сливом аккуратно, то все будет в порядке. Люди с удаленной селезенкой — в группе риска по инфекциям, поэтому врачи советуют им поставить дополнительные прививки (например, от пневмококка, менингита и гемофильной палочки). Также тем, кто перенес спленэктомию (удаление селезенки) рекомендуют воздержаться от поездок в стране, где свирепствует малярия и некоторые другие болезни, угрожающие кровеносной системе. Но в целом ничего критичного — люди без селезенки вполне могут заниматься спортом, заводить детей и совершать большинство из тех милых глупостей, которые делают нашу жизнь такой интересной.
«This is where your sanity gives in..»
Сколько бы современные онкологи — умные, образованные, со светлыми взглядами и теплыми улыбками — не успокаивали нас, мы всё равно дико боимся заболеть раком. Вот эта чудовищная история в Беляево тому подтверждение. И тут дело даже не в дремучих взглядах на природу злокачественных опухолей, просто такой вот иррациональный страх. Заболеть с бухты барахты, в непреклонном возрасте, а потом пройти через калечащее лечение, отсутствие обезболивающих, финансовый крах, беспомощность, и всё равно умереть в конце.
Правда в том, что такие вот молодые и злые раки — редкость. Для них свойственна наследственная предрасположенность, и ее можно выявить генетическими тестами. Всем подряд они не нужны, но если у человека есть причины подозревать у себя такой риск (например, потому что в семье кто-то болел раком в возрасте до 50 лет или от рака умерли сразу несколько кровных родственников), то сдать анализы можно и нужно [1].
Само по себе наличие генетической мутации — еще не приговор. Наоборот: это шанс обойтись без неприятных сюрпризов. Да, нужно будет чаще ходить на обследования и в целом допускать вероятность онкологического лечения, но когда знаешь, чего ждать, потенциальная болезнь воспринимается иначе. Это уже не война на истощение, когда вы теряете очки только из-за постоянного страха перед вероятными боевыми действиями, а позиционная война, когда линия фронта чётко очерчена, а любое наступление тут же блокируется контрнаступлением.
Примерно половина всех случаев рака в РФ (48%) имеют наследственную предрасположенность [2]. Речь про рак молочной железы, яичников, тонкой и толстой кишки, желудка, матки, кожи, щитовидной, поджелудочной и предстательной желез. То есть, склонность к ним можно выявить еще до того, как в организме появилась первая опухолевая клетка.
Еще раз: это не повод бросать все дела и бежать в лабораторию, предлагающую тестирование на онкопредрасположенность. Такой анализ (при условии, если вы выберете самый качественный из доступных в России вариант, методом секвенирования нового поколения (NGS) с валидацией находок о Сэнгеру и MLPA) будет стоить как половинка нового айфона. Но в ситуации, когда у вас есть семейная история рака, это станет хорошей инвестицией в здоровье.
Чем именно поможет знание? Для некоторых раков разработаны системы расширенного скрининга. Например, зная, что у вас есть риск заболеть раком груди, вы начнете делать маммографию или контрастную МРТ молочных желез с 25 лет, в то время как женщины без такого риска начинают ходить на маммографию после 40.
Для других видов рака — например, для рака толстой кишки — существует не только скрининг, но и особые профилактические меры: постоянный прием аспирина может снизить риск развития опухоли на 44% [3]. Правда, он еще не вошел в клинические рекомендации, а вот оральные контрацептивы для профилактики рака яичников у женщин из группы риска — вошли.
Наконец, ставший уже классическим прием Анджелины Джоли: при определенных мутациях пациенткам могут посоветовать заранее удалить «проблемный» орган. Не обязательно молочную железу — это могут быть яичники или матка. Звучит жутковато, но если речь о высоком риске и о женщине, которая больше не планирует заводить детей, то почему бы и нет?
В общем, это я к чему. Иррациональный страх худ не только тем, что высасывает энергию и лишает жизнь красок. Он может отравлять и жизнь окружающих (да-да, например, соседей по подъезду). К тому же, когда речь о семейной истории, сделать генетический тест на рак может быть полезно на перспективу: ведь это может коснуться и младших родственников. Подумайте об этом.
Откуда:
[1] https://goo.gl/g6hxyx
[2] https://goo.gl/Rjnq7D
[3] https://goo.gl/E4sBou
P.S: Есть канал для немедиков, увлеченных онкологией, @cancerrisk
Сколько бы современные онкологи — умные, образованные, со светлыми взглядами и теплыми улыбками — не успокаивали нас, мы всё равно дико боимся заболеть раком. Вот эта чудовищная история в Беляево тому подтверждение. И тут дело даже не в дремучих взглядах на природу злокачественных опухолей, просто такой вот иррациональный страх. Заболеть с бухты барахты, в непреклонном возрасте, а потом пройти через калечащее лечение, отсутствие обезболивающих, финансовый крах, беспомощность, и всё равно умереть в конце.
Правда в том, что такие вот молодые и злые раки — редкость. Для них свойственна наследственная предрасположенность, и ее можно выявить генетическими тестами. Всем подряд они не нужны, но если у человека есть причины подозревать у себя такой риск (например, потому что в семье кто-то болел раком в возрасте до 50 лет или от рака умерли сразу несколько кровных родственников), то сдать анализы можно и нужно [1].
Само по себе наличие генетической мутации — еще не приговор. Наоборот: это шанс обойтись без неприятных сюрпризов. Да, нужно будет чаще ходить на обследования и в целом допускать вероятность онкологического лечения, но когда знаешь, чего ждать, потенциальная болезнь воспринимается иначе. Это уже не война на истощение, когда вы теряете очки только из-за постоянного страха перед вероятными боевыми действиями, а позиционная война, когда линия фронта чётко очерчена, а любое наступление тут же блокируется контрнаступлением.
Примерно половина всех случаев рака в РФ (48%) имеют наследственную предрасположенность [2]. Речь про рак молочной железы, яичников, тонкой и толстой кишки, желудка, матки, кожи, щитовидной, поджелудочной и предстательной желез. То есть, склонность к ним можно выявить еще до того, как в организме появилась первая опухолевая клетка.
Еще раз: это не повод бросать все дела и бежать в лабораторию, предлагающую тестирование на онкопредрасположенность. Такой анализ (при условии, если вы выберете самый качественный из доступных в России вариант, методом секвенирования нового поколения (NGS) с валидацией находок о Сэнгеру и MLPA) будет стоить как половинка нового айфона. Но в ситуации, когда у вас есть семейная история рака, это станет хорошей инвестицией в здоровье.
Чем именно поможет знание? Для некоторых раков разработаны системы расширенного скрининга. Например, зная, что у вас есть риск заболеть раком груди, вы начнете делать маммографию или контрастную МРТ молочных желез с 25 лет, в то время как женщины без такого риска начинают ходить на маммографию после 40.
Для других видов рака — например, для рака толстой кишки — существует не только скрининг, но и особые профилактические меры: постоянный прием аспирина может снизить риск развития опухоли на 44% [3]. Правда, он еще не вошел в клинические рекомендации, а вот оральные контрацептивы для профилактики рака яичников у женщин из группы риска — вошли.
Наконец, ставший уже классическим прием Анджелины Джоли: при определенных мутациях пациенткам могут посоветовать заранее удалить «проблемный» орган. Не обязательно молочную железу — это могут быть яичники или матка. Звучит жутковато, но если речь о высоком риске и о женщине, которая больше не планирует заводить детей, то почему бы и нет?
В общем, это я к чему. Иррациональный страх худ не только тем, что высасывает энергию и лишает жизнь красок. Он может отравлять и жизнь окружающих (да-да, например, соседей по подъезду). К тому же, когда речь о семейной истории, сделать генетический тест на рак может быть полезно на перспективу: ведь это может коснуться и младших родственников. Подумайте об этом.
Откуда:
[1] https://goo.gl/g6hxyx
[2] https://goo.gl/Rjnq7D
[3] https://goo.gl/E4sBou
P.S: Есть канал для немедиков, увлеченных онкологией, @cancerrisk
«I know I never never never gonna leave your babe»
Сегодня про серьезное.
Есть родители, которые боятся путешествовать с детьми на самолетах, потому что самолеты иногда падают. Но риск умереть в авиакатастрофе и у взрослого, и у ребенка куда ниже риска умереть в ДТП по дороге в аэропорт. Каждые 3-4 дня в России в автоаварии погибает ребенок. Каждый день несколько детей получают травмы, находясь в салоне движущегося автомобиля.
Несмотря на то, что по закону дети должны ездить в автокреслах, в каждом седьмом ДТП с участием детей кресла в машине нет. Несмотря на то, что правильная перевозка на 80% снижает риск травмирования детей в возрасте до 4 лет, и на 52% — детей 5-9 лет, родители упрямо продолжают искать оправдания своей беспечности.
Давайте разберемся с основными аргументами тех, кто забивает на автокресла:
Не успели купить
У вас было 9 месяцев, чтобы подготовиться. Автолюлька должна появиться в доме раньше ребенка и ждать его в машине при выписке из роддома.
У нас слишком маленькая машина
Даже в очень маленькую машину можно втиснуть, как минимум, два автокресла. Разве что у вас Smart, но, блин, это вообще капсулы смерти, вы родитель или где.
У нас вообще нет машины, а таксисты приезжают без кресла
Понимаю, когда у меня только появился ребенок, а машины не появилось, приходилось вначале всюду таскать с собой автолюльку (вообще не проблема, даже удобно), а потом — иногда и автокресло. Это в лом, в жизни бывают всякие ситуации, но если вам нравится ваш ребенок — пользуйтесь ответственным такси-сервисом. Вы же не оставляете тоддлера дома одного потому, что вам очень нужно сбегать в магазин? Вот и совместные поездки организуйте так, чтобы не рисковать.
Мы приехали в отпуск, где тут взять кресло
Во-первых, его можно взять с собой. Серьезно, и в салон самолета с креслом должны пустить, разрешив поставить его прямо на сидение (при условии, что у ребенка отдельное место). Или сдайте в багаж, будете использовать всюду, а потом так же увезете домой. Во-вторых, в других городах и странах тоже есть такси и машину в аренду с автокреслами. И даже с двумя, если понадобится.
Ребенок не хочет сидеть в кресле
Часто слышу такой аргумент. Мол, мы едем между городами, ребенок рыдает, поэтому вытаскиваю из кресла и держу на руках. Ребята, это дело привычки. Если ребенка всегда и всюду возить только в автокресле и обеспечить развлечениями в виде планшета или попутчика — проблем не будет. Лучше пусть рыдает здоровый, чем молчит травмированный или мертвый.
На своем опыте: я примерно раз в пару недель езжу с дочкой в гости к родителям в другой город. Сама за рулем, поэтому развлекать ее не могу. Ставить кресло на переднее сидение не решаюсь (хотя так можно! и если это не автолюлька, которая ездит спиной вперед, то подушку безопасности не отключайте, просто отодвиньте сидение максимально назад). Поэтому всегда беру с собой членов семьи — мужа или кого-то из старших родственников. Думаю, еще полгода — и начнем ездить вдвоем, я спереди, она — сзади.
Это оскорбляет водителя
Ну и к чёрту такого водителя. Как и тех водителей, которые надувают губы, когда пристегиваются пассажиры сзади. Тут, кстати, важно объяснить важность автокресла водителям-дедушкам и водителям-бабушкам, которые «в-наше-время-мы-и-без-автокресел-справлялись». Не хотят покупать — подарите. Не хотят использовать — поставьте ультиматум. Лучше обиженная бабушка, чем сами-знаете-какой внук или внучка.
Я буду его очень крепко держать на коленях
Вот это полная хрень, даже если автомобиль в момент стокновения с препятствием ехал со скоростью в 50 км/час, удержать ребенка на коленях (даже при условии, что вы сами пристегнулись) будет так же просто, как и удержать в руках 8 мешков с цементом. То есть, физически невозможно. Даже если вы его очень-очень сильно любите. Смиритесь с этим. Доверьтесь автокреслу.
Сегодня про серьезное.
Есть родители, которые боятся путешествовать с детьми на самолетах, потому что самолеты иногда падают. Но риск умереть в авиакатастрофе и у взрослого, и у ребенка куда ниже риска умереть в ДТП по дороге в аэропорт. Каждые 3-4 дня в России в автоаварии погибает ребенок. Каждый день несколько детей получают травмы, находясь в салоне движущегося автомобиля.
Несмотря на то, что по закону дети должны ездить в автокреслах, в каждом седьмом ДТП с участием детей кресла в машине нет. Несмотря на то, что правильная перевозка на 80% снижает риск травмирования детей в возрасте до 4 лет, и на 52% — детей 5-9 лет, родители упрямо продолжают искать оправдания своей беспечности.
Давайте разберемся с основными аргументами тех, кто забивает на автокресла:
Не успели купить
У вас было 9 месяцев, чтобы подготовиться. Автолюлька должна появиться в доме раньше ребенка и ждать его в машине при выписке из роддома.
У нас слишком маленькая машина
Даже в очень маленькую машину можно втиснуть, как минимум, два автокресла. Разве что у вас Smart, но, блин, это вообще капсулы смерти, вы родитель или где.
У нас вообще нет машины, а таксисты приезжают без кресла
Понимаю, когда у меня только появился ребенок, а машины не появилось, приходилось вначале всюду таскать с собой автолюльку (вообще не проблема, даже удобно), а потом — иногда и автокресло. Это в лом, в жизни бывают всякие ситуации, но если вам нравится ваш ребенок — пользуйтесь ответственным такси-сервисом. Вы же не оставляете тоддлера дома одного потому, что вам очень нужно сбегать в магазин? Вот и совместные поездки организуйте так, чтобы не рисковать.
Мы приехали в отпуск, где тут взять кресло
Во-первых, его можно взять с собой. Серьезно, и в салон самолета с креслом должны пустить, разрешив поставить его прямо на сидение (при условии, что у ребенка отдельное место). Или сдайте в багаж, будете использовать всюду, а потом так же увезете домой. Во-вторых, в других городах и странах тоже есть такси и машину в аренду с автокреслами. И даже с двумя, если понадобится.
Ребенок не хочет сидеть в кресле
Часто слышу такой аргумент. Мол, мы едем между городами, ребенок рыдает, поэтому вытаскиваю из кресла и держу на руках. Ребята, это дело привычки. Если ребенка всегда и всюду возить только в автокресле и обеспечить развлечениями в виде планшета или попутчика — проблем не будет. Лучше пусть рыдает здоровый, чем молчит травмированный или мертвый.
На своем опыте: я примерно раз в пару недель езжу с дочкой в гости к родителям в другой город. Сама за рулем, поэтому развлекать ее не могу. Ставить кресло на переднее сидение не решаюсь (хотя так можно! и если это не автолюлька, которая ездит спиной вперед, то подушку безопасности не отключайте, просто отодвиньте сидение максимально назад). Поэтому всегда беру с собой членов семьи — мужа или кого-то из старших родственников. Думаю, еще полгода — и начнем ездить вдвоем, я спереди, она — сзади.
Это оскорбляет водителя
Ну и к чёрту такого водителя. Как и тех водителей, которые надувают губы, когда пристегиваются пассажиры сзади. Тут, кстати, важно объяснить важность автокресла водителям-дедушкам и водителям-бабушкам, которые «в-наше-время-мы-и-без-автокресел-справлялись». Не хотят покупать — подарите. Не хотят использовать — поставьте ультиматум. Лучше обиженная бабушка, чем сами-знаете-какой внук или внучка.
Я буду его очень крепко держать на коленях
Вот это полная хрень, даже если автомобиль в момент стокновения с препятствием ехал со скоростью в 50 км/час, удержать ребенка на коленях (даже при условии, что вы сами пристегнулись) будет так же просто, как и удержать в руках 8 мешков с цементом. То есть, физически невозможно. Даже если вы его очень-очень сильно любите. Смиритесь с этим. Доверьтесь автокреслу.
Напоследок — лапидарно. Самое безопасное место — сзади по центру. Использовать автокресло/бустер имеет смысл не до 7 лет, а до роста 150 см. Все тряпочки-заменители и треугольнички — дерьмо. Когда в машине ребенок — пристёгиваться должны все (иначе могут травмировать при столкновении). Возить в автокресле нужно без верхней одежды — и потому, что перегревается, и потому, что может вылететь из комбинезона целиком.
И еще. Никогда не оставляйте ребенка в машине одного. Дети гибнут от удушения во время игр с ремнями безопасности, электростеклоподъемниками, люками. Они могут отключить ручной тормоз, завести машину (не надо недооценивать детей!), залезть в багажник и не суметь оттуда выбраться.
Берегите детей. Иначе зачем вообще всё.
И еще. Никогда не оставляйте ребенка в машине одного. Дети гибнут от удушения во время игр с ремнями безопасности, электростеклоподъемниками, люками. Они могут отключить ручной тормоз, завести машину (не надо недооценивать детей!), залезть в багажник и не суметь оттуда выбраться.
Берегите детей. Иначе зачем вообще всё.
«Это чей там паренёк выдаёт коленца? Не досталось бы ему осинова поленца»
Родительство — это лишения и приобретения в одном флаконе. Ты уже сто лет не проведывал «Лютера», не знаешь, как дела в «Последнем королевстве» и за что закрыли «Сорвиголову», зато всё чаще размышляешь, почему у овечки Сюзи нет папы, сколько еще Нюша продержит Бараша во френдзоне и зачем Коржик, Компот и Карамелька дружат со стрёмным Ганей. Кто плавал — поймёт.
Но иногда случаются совсем уж дивные озарения. Вот вы наверняка заметили, что СМИ всё чаще публикуют нативную рекламу: это когда в материале есть упоминание бренда, но сам по себе он вроде бы объективный. Хороший издатель дополнительно обвесит весь материал предупреждающими знаками «Внимание! Нам заплатили за этот текст». Плохой издатель, наоборот, факт рекламы всячески скрывает, и от этого больно и противно. Оказывается, даже самое чистое и светлое, что у нас остались — мультики — тронула зараза джинсы (так на сленге журналистов называется скрытая реклама). Смотрим мы, значит, «Фиксиков», и тут серия про то, как важно и как правильно мыть руки антибактериальным мылом. Вот именно не любым, а антибактериальным. Я, ясное дело, бешусь: что за вредные советы, блин. На сегодняшний день нет доказательств, что мыло с триклозаном усиливает защиту от инфекционных заболеваний. А к самому триклозану есть вопросы: ученые подозревают, что его применение в быту может спровоцировать антибиотикорезистентность, а, значит, лишить нас эффективного лечения в ситуации, когда зараза уже подцеплена. Короче, антибактериальное мыло не одобряет FDA и другие авторитетные медицинские организации. А тут — детский мультик про технологии насаждает булшит.
И ладно бы это было добросовестное заблуждение: приглядевшись к упаковкам мыла, которые окружают Дим Димыча, я поняла, что дело дрянь: это же реклама Safeguard! Смотрите сами: логотип перепутать невозможно. И так прямо сюжет весь крутится вокруг его использования — и руки ребенку помыть, и весь дом прогенералить. Короче, гнусно и грустно. Ну их, этих «Фиксиков», пойдемте лучше «Летающих зверей» смотреть.
Та самая серия: https://www.youtube.com/watch?v=-EpH6MzMHsc
История о том, почему запрет антибактериального мыла — это хорошо: https://www.wired.com/2016/09/fdas-ban-antibacterial-soaps-bad-news-superbugs/
Родительство — это лишения и приобретения в одном флаконе. Ты уже сто лет не проведывал «Лютера», не знаешь, как дела в «Последнем королевстве» и за что закрыли «Сорвиголову», зато всё чаще размышляешь, почему у овечки Сюзи нет папы, сколько еще Нюша продержит Бараша во френдзоне и зачем Коржик, Компот и Карамелька дружат со стрёмным Ганей. Кто плавал — поймёт.
Но иногда случаются совсем уж дивные озарения. Вот вы наверняка заметили, что СМИ всё чаще публикуют нативную рекламу: это когда в материале есть упоминание бренда, но сам по себе он вроде бы объективный. Хороший издатель дополнительно обвесит весь материал предупреждающими знаками «Внимание! Нам заплатили за этот текст». Плохой издатель, наоборот, факт рекламы всячески скрывает, и от этого больно и противно. Оказывается, даже самое чистое и светлое, что у нас остались — мультики — тронула зараза джинсы (так на сленге журналистов называется скрытая реклама). Смотрим мы, значит, «Фиксиков», и тут серия про то, как важно и как правильно мыть руки антибактериальным мылом. Вот именно не любым, а антибактериальным. Я, ясное дело, бешусь: что за вредные советы, блин. На сегодняшний день нет доказательств, что мыло с триклозаном усиливает защиту от инфекционных заболеваний. А к самому триклозану есть вопросы: ученые подозревают, что его применение в быту может спровоцировать антибиотикорезистентность, а, значит, лишить нас эффективного лечения в ситуации, когда зараза уже подцеплена. Короче, антибактериальное мыло не одобряет FDA и другие авторитетные медицинские организации. А тут — детский мультик про технологии насаждает булшит.
И ладно бы это было добросовестное заблуждение: приглядевшись к упаковкам мыла, которые окружают Дим Димыча, я поняла, что дело дрянь: это же реклама Safeguard! Смотрите сами: логотип перепутать невозможно. И так прямо сюжет весь крутится вокруг его использования — и руки ребенку помыть, и весь дом прогенералить. Короче, гнусно и грустно. Ну их, этих «Фиксиков», пойдемте лучше «Летающих зверей» смотреть.
Та самая серия: https://www.youtube.com/watch?v=-EpH6MzMHsc
История о том, почему запрет антибактериального мыла — это хорошо: https://www.wired.com/2016/09/fdas-ban-antibacterial-soaps-bad-news-superbugs/
YouTube
Фиксики - Микробы | Познавательные мультики для детей
Новая серия Детектив уже на канале - http://bit.ly/2Ig2FF5
Все новые серии Фиксиков здесь http://bit.ly/Fixiki_sborniki
Зачем постоянно мыть руки? Оказывается, на свете много опасных микробов! Значит, нужно с ними как-то сражаться! - догадываются ДимДимыч…
Все новые серии Фиксиков здесь http://bit.ly/Fixiki_sborniki
Зачем постоянно мыть руки? Оказывается, на свете много опасных микробов! Значит, нужно с ними как-то сражаться! - догадываются ДимДимыч…
«And Moscow girls make me sing and shout»
Ксения Собчак сегодня у себя в инстаграме на 6 млн подписчиков опубликовала маленький фильм про минерал цеолит. Там некая «доктор наук» (геолого-минералогических, я уточнила) Новоселова в белом халате и на голубом глазу нахваливает волшебный адсорбент, которым, вроде как лечили еще ликвидаторов Чернобыльской аварии, а теперь включают в добавки компании «Расцветай» — какие-то там чудо-палочки, похожие на тёрки для пяток, спреи и порошки. Это адок, я специально посмотрела этот самый фильм, все семь минут. Цеолит якобы умеет всасывать в себя вредные токсины, при этом оставляя полезные вещества — «витамины и углеводы». При этом насыщает организм кислородом (!) и кремнием (!!), последний необходим для профилактики атеросклероза (!!!). На Википедии статью про цеолит эти упыри тоже отредачили — там теперь полно ссылок на научные работы двадцатилетней давности, написанные новосибирскими и зарубежными (турецкими, одна штука) учеными. Ну, хоть оставили информацию о том, что цеолит — популярный ингредиент наполнителей для кошачьих туалетов. Недоглядели, вероятно.
А, ну и фильм, разумеется, тоже по ощущениям родом из суровых девяностых: показывают заводы, какие-то загадочные плакаты-таблицы, нарисованные от руки, документальные кадры с бегущими оленями и пару усталых мужиков, представленных врачами с регалиями, которые говорят как-то неуверенно и смотрят вбок. Кстати, один из них (главный эксперт программы «Здоровое питание — здоровье нации», чтоэтозахреньвообще) — сын вышеупомянутой доктора-геолога Новоселовой. Такие дела.
https://www.youtube.com/watch?v=wKzi5tZkyuM
Ксения Собчак сегодня у себя в инстаграме на 6 млн подписчиков опубликовала маленький фильм про минерал цеолит. Там некая «доктор наук» (геолого-минералогических, я уточнила) Новоселова в белом халате и на голубом глазу нахваливает волшебный адсорбент, которым, вроде как лечили еще ликвидаторов Чернобыльской аварии, а теперь включают в добавки компании «Расцветай» — какие-то там чудо-палочки, похожие на тёрки для пяток, спреи и порошки. Это адок, я специально посмотрела этот самый фильм, все семь минут. Цеолит якобы умеет всасывать в себя вредные токсины, при этом оставляя полезные вещества — «витамины и углеводы». При этом насыщает организм кислородом (!) и кремнием (!!), последний необходим для профилактики атеросклероза (!!!). На Википедии статью про цеолит эти упыри тоже отредачили — там теперь полно ссылок на научные работы двадцатилетней давности, написанные новосибирскими и зарубежными (турецкими, одна штука) учеными. Ну, хоть оставили информацию о том, что цеолит — популярный ингредиент наполнителей для кошачьих туалетов. Недоглядели, вероятно.
А, ну и фильм, разумеется, тоже по ощущениям родом из суровых девяностых: показывают заводы, какие-то загадочные плакаты-таблицы, нарисованные от руки, документальные кадры с бегущими оленями и пару усталых мужиков, представленных врачами с регалиями, которые говорят как-то неуверенно и смотрят вбок. Кстати, один из них (главный эксперт программы «Здоровое питание — здоровье нации», чтоэтозахреньвообще) — сын вышеупомянутой доктора-геолога Новоселовой. Такие дела.
https://www.youtube.com/watch?v=wKzi5tZkyuM
«Мне сказали, что уже давно, что глаза давно света не знали»
Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий. Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому. Поэтому я решила посвятить этой теме два поста, которые могут быть интересны людям по обе стороны оправы.
В этот раз — про плюсы. Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как две-три хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице. Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.
При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально. Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.
А вот с линзами сложнее: я уже писала, что с точки зрения безопасности эксплуатации они — худший способ коррекции зрения. Вероятность заработать инфекцию и ослепнуть выше, чем повредить глаза при операции.
Наконец, лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.
С плюсами кажется, всё, если я что-то упустила — пишите в личку. В следующий раз расскажу о минусах.
Про долгосрочные последствия разных типов операций:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19344821
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=28336402
Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий. Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому. Поэтому я решила посвятить этой теме два поста, которые могут быть интересны людям по обе стороны оправы.
В этот раз — про плюсы. Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как две-три хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице. Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.
При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально. Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.
А вот с линзами сложнее: я уже писала, что с точки зрения безопасности эксплуатации они — худший способ коррекции зрения. Вероятность заработать инфекцию и ослепнуть выше, чем повредить глаза при операции.
Наконец, лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.
С плюсами кажется, всё, если я что-то упустила — пишите в личку. В следующий раз расскажу о минусах.
Про долгосрочные последствия разных типов операций:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19344821
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=28336402
Telegram
ШБмнк
Безопасна ли лазерная коррекция зрения?
Продолжаю утолять информационный голод подписчиков нашего маленького теплого и пахнущего больничкой телеграм-канала @ШБмнк в рамках рубрики #ятолькоспросить. Алексей, который устал от близорукости, интересуется, что…
Продолжаю утолять информационный голод подписчиков нашего маленького теплого и пахнущего больничкой телеграм-канала @ШБмнк в рамках рубрики #ятолькоспросить. Алексей, который устал от близорукости, интересуется, что…
«A painter in my mind tell me what you see»
Пришла пора поговорить про минусы лазерной коррекции зрения. Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда. Для удобства разделю их на три кучки.
До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно), беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока), почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму). Еще противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой. Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.
В процессе. Вообще-то сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствовал принц Оберин Мартелл, когда его убивал Гора. А еще — воняло жареным. Кому интересно — могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела 10 очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.
А уже непосредственно после операции вспомнилось «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть. Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.
И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме. Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.
После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (самый популярный на сегодняшний день вид операции).
Пришла пора поговорить про минусы лазерной коррекции зрения. Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда. Для удобства разделю их на три кучки.
До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно), беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока), почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму). Еще противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой. Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.
В процессе. Вообще-то сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствовал принц Оберин Мартелл, когда его убивал Гора. А еще — воняло жареным. Кому интересно — могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела 10 очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.
А уже непосредственно после операции вспомнилось «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть. Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.
И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме. Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.
После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (самый популярный на сегодняшний день вид операции).
Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.
Короче, вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.
Короче, вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.
PubMed
LASIK world literature review: quality of life and patient satisfaction - PubMed
Based on this review, worldwide, an average 95.4% of patients were satisfied with their outcome after LASIK surgery. With 16.3 million procedures performed worldwide, and more than a decade of clinical studies and technological innovation, LASIK surgery should…
«Знаю, знаю, дружище, куда ты катишься: повседневность резко теряет в качестве»
Оказывается, праздничный блюз или даже праздничная депрессия — вовсе не какое-то редкое психическое отклонение, а вполне себе медицинская история, про которую пишут научные статьи и рекомендации для пациентов. Звучит парадоксально: вместо того, чтобы радоваться выходным, встрече с близкими, вкусной еде и подаркам, мы страдаем так, как не страдали в трудовые будни.
В английском «праздники» и «отпуск» обозначаются одним и тем же словом, но между этими двумя явлениями есть значимая разница. Отпуск каждый проводит по своему усмотрению (и берет тогда, когда захочет), а праздники подразумевают набор обязательных действий, которые зачастую по умственной, эмоциональной и физической нагрузке не уступают рабочим делам. Все эти покупки небанальных подарков, добровольно-принудительное общение с родственниками, строгание салатов и обязательное катание на коньках вообще-то означают выход из зоны комфорта. Признаться, что весь отпуск ты пролежал в одиночестве на диване и посмотрел все сезоны «Черного зеркала» не стрёмно, а вот рассказ про встречу Нового года по тому же сценарию кого-нибудь наверняка шокирует. Да и устроить это непросто: от поездки к родителям или визита друзей хрен отвертишься. Еще ребенка куда-то пристроить. Короче, стресс в чистом виде.
Главная подлость праздников в том, что от них ждешь чего-то особенного, а в результате фрустрируешь: где мои великолепные впечатления, которые транслировала рождественская реклама? Почему ёлочные игрушки и подарки, как в том анекдоте, оказались фальшивыми и не обрадовали? Еще и соцсети эти с чужими фоточками, где все в белых свитерах и с шампанским на ступеньках загородного домика.
На самом деле среди советов, которые дают врачи по поводу праздничного блюза, много разумного. Отказаться от тех новогодних традиций, от которых прям с души воротит. Запланировать несколько видов развлечений, которые нравятся конкретно вам — не важно, насколько скучными или странными они покажутся кому угодно. Поговорить с близкими об их ожиданиях и договориться о своих обязательствах, чтобы по итогу никого не обидеть. Не корить себя за то, что вам не весело, или что никого вдохновения от смены календаря не появляется. Ну и самое главное — не стесняться честно отвечать на вопрос «Как прошли твои каникулы?» и ему подобные, которые вам сегодня непременно будут задавать. Тот факт, что вы не отдохнули и не расслабились, не говорит о том, что вы невротик, мудак или неудачник. Удовольствие от праздников сродни удаче — нужно редкое стечение обстоятельств, чтобы этот вот вынужденный недельный выход из зоны комфорта прошел в кайф. Хорошая новость состоит в том, что в следующий раз можно будет всё переиграть.
Еще одна — в том, что до этого следующего раза целых 12 месяцев.
Откуда: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4388-stress-managing-holiday-stress
Оказывается, праздничный блюз или даже праздничная депрессия — вовсе не какое-то редкое психическое отклонение, а вполне себе медицинская история, про которую пишут научные статьи и рекомендации для пациентов. Звучит парадоксально: вместо того, чтобы радоваться выходным, встрече с близкими, вкусной еде и подаркам, мы страдаем так, как не страдали в трудовые будни.
В английском «праздники» и «отпуск» обозначаются одним и тем же словом, но между этими двумя явлениями есть значимая разница. Отпуск каждый проводит по своему усмотрению (и берет тогда, когда захочет), а праздники подразумевают набор обязательных действий, которые зачастую по умственной, эмоциональной и физической нагрузке не уступают рабочим делам. Все эти покупки небанальных подарков, добровольно-принудительное общение с родственниками, строгание салатов и обязательное катание на коньках вообще-то означают выход из зоны комфорта. Признаться, что весь отпуск ты пролежал в одиночестве на диване и посмотрел все сезоны «Черного зеркала» не стрёмно, а вот рассказ про встречу Нового года по тому же сценарию кого-нибудь наверняка шокирует. Да и устроить это непросто: от поездки к родителям или визита друзей хрен отвертишься. Еще ребенка куда-то пристроить. Короче, стресс в чистом виде.
Главная подлость праздников в том, что от них ждешь чего-то особенного, а в результате фрустрируешь: где мои великолепные впечатления, которые транслировала рождественская реклама? Почему ёлочные игрушки и подарки, как в том анекдоте, оказались фальшивыми и не обрадовали? Еще и соцсети эти с чужими фоточками, где все в белых свитерах и с шампанским на ступеньках загородного домика.
На самом деле среди советов, которые дают врачи по поводу праздничного блюза, много разумного. Отказаться от тех новогодних традиций, от которых прям с души воротит. Запланировать несколько видов развлечений, которые нравятся конкретно вам — не важно, насколько скучными или странными они покажутся кому угодно. Поговорить с близкими об их ожиданиях и договориться о своих обязательствах, чтобы по итогу никого не обидеть. Не корить себя за то, что вам не весело, или что никого вдохновения от смены календаря не появляется. Ну и самое главное — не стесняться честно отвечать на вопрос «Как прошли твои каникулы?» и ему подобные, которые вам сегодня непременно будут задавать. Тот факт, что вы не отдохнули и не расслабились, не говорит о том, что вы невротик, мудак или неудачник. Удовольствие от праздников сродни удаче — нужно редкое стечение обстоятельств, чтобы этот вот вынужденный недельный выход из зоны комфорта прошел в кайф. Хорошая новость состоит в том, что в следующий раз можно будет всё переиграть.
Еще одна — в том, что до этого следующего раза целых 12 месяцев.
Откуда: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4388-stress-managing-holiday-stress
Cleveland Clinic
Stress: Signs, Symptoms, Management & Prevention
Stress is your body's reaction to changes. When you don't handle stress well, you can damage your body and your mind.
«Though the pages are numbered I can’t see where they lead»
Я уже писала о том, что чтение книг — такая важная инвестиция в здоровье, как и поедание овощей или полноценный сон. Это влияет на продолжительность жизни и сохранность мозга в старости. Но хотелось бы прояснить несколько важных нюансов, которые, вероятно, помогут вам олитературиваться более эффективно:
Жанр имеет значение.
Причем полезными свойствами обладает не только классика, но и фантастика. Возрадуйтесь, любители Стругацких и Пратчетта: регулярное чтение историй про вымышленные миры способствует развитию свойства психики под названием теория сознания (theory of mind). Она подразумевает способность объективно воспринимать как свои собственные переживания, так и переживания других людей, что позволяет объяснять и прогнозировать их поведение. То есть, развивает вашу эмпатичность.
Но если вы не любите ни классику, ни фантастику, все равно читайте — то, что вам нравится. Это в любом случае лучше развивает мозг, чем примитивные игры на смартфоне или котики на ютубе, с помощью которых многие привычно убивают время в очередях и в дороге.
Электронные книги не хуже бумажных
А вот читать с экрана всё-таки норм. Но при условии, что вы именно читаете, не отвлекаясь на всплывающие сообщения в мессенджерах, или не пытаетесь параллельно слушать музыку. Важен контекст и сосредоточенность. Я, например, нормально читаю с телефона только по ночам, когда безумный мир вокруг замедляет бег. В этом смысле электронная читалка — хороший компромисс. Главное, не забывать брать ее с собой туда, где есть риск заскучать.
Аудиокниги в порядке
Если вы не любите напрягать глаза или много времени проводите за рулем, то аудиокниги — ваш выбор. Правда, на мозг они влияют всё-таки иначе: вы не активируете функцию мозга под названием просодия, которая «включает» голос в вашей голове. То есть, мозг не генерирует нечто похожее на устную речь, а просто декодирует чужую речь, звучащую в ушах. Тем не менее, это фактически всё то же чтение — вы испытываете сходные эмоции и анализируете услышанное примерно тем же образом, как если бы книга состояла из буковок.
Книги — ключ к другим полезным привычкам
Чтение обладает рядом неочевидных преимуществ. Его можно использовать как часть ритуала засыпания, как элемент спортивных занятий (и снова привет, аудиокниги), как фактор борьбы со стрессом (одно исследование показало, что 6 страниц книг усиливают чувство расслабленности на 68%, но к исследованию этому есть вопросы). А еще книги способствуют улучшению кратковременной памяти и производительности. Так что надвигающийся обеденный перерыв тоже можно использовать еще и как способ перезарядить мозг. Правда, говорят, прямо во время еды читать не очень хорошо. Но, как мне кажется, если у вас нет проблем с весом и с аппетитом, то не будет ничего плохого, если вы покормите и мозг, и желудок сразу. Главное — тщательно жевать всё, что попадает в голову.
Отсюда
Я уже писала о том, что чтение книг — такая важная инвестиция в здоровье, как и поедание овощей или полноценный сон. Это влияет на продолжительность жизни и сохранность мозга в старости. Но хотелось бы прояснить несколько важных нюансов, которые, вероятно, помогут вам олитературиваться более эффективно:
Жанр имеет значение.
Причем полезными свойствами обладает не только классика, но и фантастика. Возрадуйтесь, любители Стругацких и Пратчетта: регулярное чтение историй про вымышленные миры способствует развитию свойства психики под названием теория сознания (theory of mind). Она подразумевает способность объективно воспринимать как свои собственные переживания, так и переживания других людей, что позволяет объяснять и прогнозировать их поведение. То есть, развивает вашу эмпатичность.
Но если вы не любите ни классику, ни фантастику, все равно читайте — то, что вам нравится. Это в любом случае лучше развивает мозг, чем примитивные игры на смартфоне или котики на ютубе, с помощью которых многие привычно убивают время в очередях и в дороге.
Электронные книги не хуже бумажных
А вот читать с экрана всё-таки норм. Но при условии, что вы именно читаете, не отвлекаясь на всплывающие сообщения в мессенджерах, или не пытаетесь параллельно слушать музыку. Важен контекст и сосредоточенность. Я, например, нормально читаю с телефона только по ночам, когда безумный мир вокруг замедляет бег. В этом смысле электронная читалка — хороший компромисс. Главное, не забывать брать ее с собой туда, где есть риск заскучать.
Аудиокниги в порядке
Если вы не любите напрягать глаза или много времени проводите за рулем, то аудиокниги — ваш выбор. Правда, на мозг они влияют всё-таки иначе: вы не активируете функцию мозга под названием просодия, которая «включает» голос в вашей голове. То есть, мозг не генерирует нечто похожее на устную речь, а просто декодирует чужую речь, звучащую в ушах. Тем не менее, это фактически всё то же чтение — вы испытываете сходные эмоции и анализируете услышанное примерно тем же образом, как если бы книга состояла из буковок.
Книги — ключ к другим полезным привычкам
Чтение обладает рядом неочевидных преимуществ. Его можно использовать как часть ритуала засыпания, как элемент спортивных занятий (и снова привет, аудиокниги), как фактор борьбы со стрессом (одно исследование показало, что 6 страниц книг усиливают чувство расслабленности на 68%, но к исследованию этому есть вопросы). А еще книги способствуют улучшению кратковременной памяти и производительности. Так что надвигающийся обеденный перерыв тоже можно использовать еще и как способ перезарядить мозг. Правда, говорят, прямо во время еды читать не очень хорошо. Но, как мне кажется, если у вас нет проблем с весом и с аппетитом, то не будет ничего плохого, если вы покормите и мозг, и желудок сразу. Главное — тщательно жевать всё, что попадает в голову.
Отсюда
Telegram
ШБмнк
Книжные магазины как клубы долгожителей?
Сегодня у меня не новости, а просто праздник для книжных червей и поклонников запаха типографской краски. Факт первый: ученые из Йельского университета выявили корреляцию между количеством часов, затрачиваемых на…
Сегодня у меня не новости, а просто праздник для книжных червей и поклонников запаха типографской краски. Факт первый: ученые из Йельского университета выявили корреляцию между количеством часов, затрачиваемых на…