«Sticks and stones may break my bones»
Русскую Википедию часто ругают за бред в статьях, но все равно продолжают читать. Я тоже туда заглядываю по понятной причине: когда привыкаешь к структуре каждой заметки, то так легче найти знакомый, но забытый факт, знаете, как филиал жесткого диска головного мозга в интернете.
Но как и мозг, Википедия — не очень надежный источник информации. Я тут наткнулась на еще один хороший пример, иллюстрирующий это обстоятельство.
В рамках рубрики #ятолькоспросить подписчица Ольга как-то задала перманентно актуальный вопрос про хондропротекторы — мол, работают ли они и имеет ли смысл покупать такие препараты для лечения суставов. Попутно возникла мысль разобраться с еще одним нюансом — можно ли вместо лекарств из этой группы использовать желатин. Есть же такой народный рецепт: болят суставы — ешь холодец, от него новые хрящи вырастают, лучше прежних (каюсь, я в это тоже верила).
Но загвоздка в следующем: если бы желатин и таблетки-хондропротекторы работали как гуманитарная помощь для хрящей, то вместе с восстановлением больных суставов у людей бы начинали расти и все другие хрящи — например, в ушах. А раз превращение в эльфов не числится в побочных эффектах использования хондропротекторов, значит, они действуют как-то иначе. Но как? Забыла.
Открываю Википедию. Читаю статью про хондроитинсульфат, основной компонент лекарств из этой группы (в ленивой надежде, что она — переводная), и глаза мои лезут на лоб. Ибо это какой-то наукообразный шлак, написанный на основании одной-единственной ссылки на измышления неких Гичева Ю.Ю. и Гичева Ю.П. Я потом погуглила, кто это — махровые сектанты, конечно, оказались: распространители биодобавок «Сибирское здоровье» и вот это все. Что примечательно — последний абзац статьи явно писал кто-то другой, более трезвомыслящий, ибо он противоречит всей вышеизложенной ереси.
Английская версия сильно лучше и в общем-то содержит ответ на вопрос Ольги (знаю, что и буржуйская Вики часто брешет, но в данном случае обошлось). Механизм действия хондроитинсульфата (слово «хондропротектор», кстати, сугубо отечественное) — в том, что он, будучи употребляемым в определенной концентрации и продолжительное время способен снимать воспаление в разрушающемся суставе, благодаря чему снижается болевой синдром. Добиться того же эффекта при помощи особой диеты вряд ли получится, если только вы не из тех извращенцев, которые готовы есть холодец вприкуску с желе каждый день на протяжении месяца-полутора.
С приемом хондропротекторов есть два нюанса — во-первых, некоторые исследования показали [1], что преимуществ у такой терапии перед плацебо нет. Во-вторых, проведенная в Европе экспертиза БАДов, содержащих хондроитин, выявила, что в половине из них концентрация действующего вещества на 40% ниже нормы [2]. Другими словами, вероятность значимого эффекта от использования Алфлутопа, Хондроксида, Доны, Артры и прочих терафлексов — невелика, а БАДов, позиционируемых как хондропротекторы, — вообще ничтожна.
А как в таком случае лечить остеоартроз? Европейские эксперты советуют [3] следующую схему:
0️⃣ Базовая рекомендация: избавиться от лишнего веса (=снять нагрузку с сустава) и заняться лечебной физкультурой (=укрепить мышцы вокруг).
1️⃣ Терапия первой линии: парацетамол в сочетании с ходнропротектором (содержащим глюкозамин сульфат или хондроитин сульфата) строго по схеме, предложенной производителем (и, как вы поняли, это должен быть не БАД).
2️⃣ Если эффекта нет — в период обострения дополнительно наносить мазь на основе НПВС.
3️⃣ Если эффекта все равно нет — пройти курс внутрисуставных инъекций стероидных гормонов или препаратов гиалуроновой кислоты.
4️⃣ Все еще больно? Выбивайте из врача рецепт на слабые опиоидные анальгетики или антидепрессанты (они тоже обладают обезболивающим свойством).
5️⃣ Наконец, крайним вариантом лечения является замена сустава эндопротезом.
Русскую Википедию часто ругают за бред в статьях, но все равно продолжают читать. Я тоже туда заглядываю по понятной причине: когда привыкаешь к структуре каждой заметки, то так легче найти знакомый, но забытый факт, знаете, как филиал жесткого диска головного мозга в интернете.
Но как и мозг, Википедия — не очень надежный источник информации. Я тут наткнулась на еще один хороший пример, иллюстрирующий это обстоятельство.
В рамках рубрики #ятолькоспросить подписчица Ольга как-то задала перманентно актуальный вопрос про хондропротекторы — мол, работают ли они и имеет ли смысл покупать такие препараты для лечения суставов. Попутно возникла мысль разобраться с еще одним нюансом — можно ли вместо лекарств из этой группы использовать желатин. Есть же такой народный рецепт: болят суставы — ешь холодец, от него новые хрящи вырастают, лучше прежних (каюсь, я в это тоже верила).
Но загвоздка в следующем: если бы желатин и таблетки-хондропротекторы работали как гуманитарная помощь для хрящей, то вместе с восстановлением больных суставов у людей бы начинали расти и все другие хрящи — например, в ушах. А раз превращение в эльфов не числится в побочных эффектах использования хондропротекторов, значит, они действуют как-то иначе. Но как? Забыла.
Открываю Википедию. Читаю статью про хондроитинсульфат, основной компонент лекарств из этой группы (в ленивой надежде, что она — переводная), и глаза мои лезут на лоб. Ибо это какой-то наукообразный шлак, написанный на основании одной-единственной ссылки на измышления неких Гичева Ю.Ю. и Гичева Ю.П. Я потом погуглила, кто это — махровые сектанты, конечно, оказались: распространители биодобавок «Сибирское здоровье» и вот это все. Что примечательно — последний абзац статьи явно писал кто-то другой, более трезвомыслящий, ибо он противоречит всей вышеизложенной ереси.
Английская версия сильно лучше и в общем-то содержит ответ на вопрос Ольги (знаю, что и буржуйская Вики часто брешет, но в данном случае обошлось). Механизм действия хондроитинсульфата (слово «хондропротектор», кстати, сугубо отечественное) — в том, что он, будучи употребляемым в определенной концентрации и продолжительное время способен снимать воспаление в разрушающемся суставе, благодаря чему снижается болевой синдром. Добиться того же эффекта при помощи особой диеты вряд ли получится, если только вы не из тех извращенцев, которые готовы есть холодец вприкуску с желе каждый день на протяжении месяца-полутора.
С приемом хондропротекторов есть два нюанса — во-первых, некоторые исследования показали [1], что преимуществ у такой терапии перед плацебо нет. Во-вторых, проведенная в Европе экспертиза БАДов, содержащих хондроитин, выявила, что в половине из них концентрация действующего вещества на 40% ниже нормы [2]. Другими словами, вероятность значимого эффекта от использования Алфлутопа, Хондроксида, Доны, Артры и прочих терафлексов — невелика, а БАДов, позиционируемых как хондропротекторы, — вообще ничтожна.
А как в таком случае лечить остеоартроз? Европейские эксперты советуют [3] следующую схему:
0️⃣ Базовая рекомендация: избавиться от лишнего веса (=снять нагрузку с сустава) и заняться лечебной физкультурой (=укрепить мышцы вокруг).
1️⃣ Терапия первой линии: парацетамол в сочетании с ходнропротектором (содержащим глюкозамин сульфат или хондроитин сульфата) строго по схеме, предложенной производителем (и, как вы поняли, это должен быть не БАД).
2️⃣ Если эффекта нет — в период обострения дополнительно наносить мазь на основе НПВС.
3️⃣ Если эффекта все равно нет — пройти курс внутрисуставных инъекций стероидных гормонов или препаратов гиалуроновой кислоты.
4️⃣ Все еще больно? Выбивайте из врача рецепт на слабые опиоидные анальгетики или антидепрессанты (они тоже обладают обезболивающим свойством).
5️⃣ Наконец, крайним вариантом лечения является замена сустава эндопротезом.
Разумеется, приведенная схема должна быть в голове у врача, а не у пациента, но с точки зрения доказательной медицины лечить боль в разрушающемся по естественным причинам (а не вследствие инфекции или аутоиммунного процесса) суставе следует так. Но никакие чудо-лекарства вам хрящи не восстановят, это в какой-то мере сделает сам организм, если получится убрать воспалительный процесс. Надо заранее сживаться с мыслью, что остеоартроз — это навсегда, и все усилия направлены на то, чтобы максимально замедлить процесс и не доводить ситуацию до протезирования. ЛФК вам в помощь!
Источники:
[1] https://goo.gl/97bywc
[2] https://goo.gl/co4c8s
[3] https://goo.gl/RGKzER
Источники:
[1] https://goo.gl/97bywc
[2] https://goo.gl/co4c8s
[3] https://goo.gl/RGKzER
«Every signal getting stronger, but our ties are getting weaker»
В субботу тихо случился День рассеянного склероза (не путать с боковым амиатрофическим склерозом, которым болен Хокинг). Заболевание это - тоже тихое, потому что начинается незаметно и без предпосылок, а люди, страдающие им, тоже в какой-то момент тихо выпадают из жизни, без трагичного надлома, как при каком-нибудь скоротечном раке, без социального подтекста, как при туберкулезе или СПИДе, но необратимо и мучительно, как бывает в ситуациях, когда сценарий невеселого будущего известен задолго до его наступления.
Конечно, светлое тоже есть: иногда болезнь замедляет прогрессию и дарит человеку многие годы благополучной жизни. К тому же, выпуск препаратов, сдерживающих рассеянный склероз, похоже, тоже близок. Быть может, очередной триумф человеческого разума над законами природы все-таки состоится на наших глазах?
http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/den-rasseyannogo-skleroza/
В субботу тихо случился День рассеянного склероза (не путать с боковым амиатрофическим склерозом, которым болен Хокинг). Заболевание это - тоже тихое, потому что начинается незаметно и без предпосылок, а люди, страдающие им, тоже в какой-то момент тихо выпадают из жизни, без трагичного надлома, как при каком-нибудь скоротечном раке, без социального подтекста, как при туберкулезе или СПИДе, но необратимо и мучительно, как бывает в ситуациях, когда сценарий невеселого будущего известен задолго до его наступления.
Конечно, светлое тоже есть: иногда болезнь замедляет прогрессию и дарит человеку многие годы благополучной жизни. К тому же, выпуск препаратов, сдерживающих рассеянный склероз, похоже, тоже близок. Быть может, очередной триумф человеческого разума над законами природы все-таки состоится на наших глазах?
http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/den-rasseyannogo-skleroza/
«Пой, ангел мой, гламурные истины...»
По случаю Дня отказа от употребления табака решила написать про скрытые угрозы вейпинга. Для ясности: да, я понимаю, что он избавлен от многих недостатков курения, но недооценивать нового врага тоже не стоит. Вообразите, что завтра в магазинах наряду с водкой, пивом и вином появится новый тип напитков – слабоалкогольных или безалкогольных (и потому разрешенных к продаже несовершеннолетним), эдакое «детское шампанское», но при этом с совершенно непредсказуемым составом. И рекламировать их будут как средство для лечения алкоголизма. И любители таких напитков будут возмущаться: мол, чего вы к нам пристаете, мы же не пиво на детской площадке пьем, а совершенно другой, безобидный коктейль! Хватит вообще заглядывать в чужие бутылки, каждый сам решает, чем себя травить!
Не вызывает вопросов, зачем курение (или его высокотехнологичная версия) нужно современному человеку. Наша жизнь – сплошной стресс, а медитация, фитнес или массаж требуют времени, денег или усердия. Сигарета – очень доступное и быстродействующее средство. Но цена расслабления так высока, что относиться к собственной слабости снисходительно нельзя. Курильщики – основной контингент пациентов кардиологов, пульмонологов, стоматологов, онкологов. И чем отказываться от никотина после перенесенного инфаркта, настоятельных рекомендаций докторов и увещеваний детей и внуков, лучше разобраться с вредным пристрастием задолго до того, как оно начнет разбираться с вами.
Откуда: http://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/sigarety-novogo-pokoleniya/
По случаю Дня отказа от употребления табака решила написать про скрытые угрозы вейпинга. Для ясности: да, я понимаю, что он избавлен от многих недостатков курения, но недооценивать нового врага тоже не стоит. Вообразите, что завтра в магазинах наряду с водкой, пивом и вином появится новый тип напитков – слабоалкогольных или безалкогольных (и потому разрешенных к продаже несовершеннолетним), эдакое «детское шампанское», но при этом с совершенно непредсказуемым составом. И рекламировать их будут как средство для лечения алкоголизма. И любители таких напитков будут возмущаться: мол, чего вы к нам пристаете, мы же не пиво на детской площадке пьем, а совершенно другой, безобидный коктейль! Хватит вообще заглядывать в чужие бутылки, каждый сам решает, чем себя травить!
Не вызывает вопросов, зачем курение (или его высокотехнологичная версия) нужно современному человеку. Наша жизнь – сплошной стресс, а медитация, фитнес или массаж требуют времени, денег или усердия. Сигарета – очень доступное и быстродействующее средство. Но цена расслабления так высока, что относиться к собственной слабости снисходительно нельзя. Курильщики – основной контингент пациентов кардиологов, пульмонологов, стоматологов, онкологов. И чем отказываться от никотина после перенесенного инфаркта, настоятельных рекомендаций докторов и увещеваний детей и внуков, лучше разобраться с вредным пристрастием задолго до того, как оно начнет разбираться с вами.
Откуда: http://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/sigarety-novogo-pokoleniya/
«Сколько раз, но по-разному каждый видит мир около окон, свет находит темноту…»
Не успеваю писать ритмично, но помню про вас и скучаю (представляете, нас уже почти 3000, что дальше – регистрировать СМИ?). Давайте сегодня кратенько расскажу про два занятных исследования на тему сна – ну, у кого что болит, как говорится.
Во-первых, ученые выяснили [1], что свою шишковидную железу (маленький участок мозга, отвечающий за суточные ритмы), можно «прокачать» – так, чтобы в нашем безумном мире она легче отличала день от ночи и, как следствие, помогала нам быстрее и качественнее высыпаться в темное время суток и чувствовать себя бодрее потом.
Исследователи провели эксперимент с участием 109 добровольцев. Их испытывали дважды – летом и зимой, каждый раз в течение недели. Суть была в том, что ученые отслеживали степень освещенности в комнатах своих подопечных в утренние часы (с 8 до 12), и ежедневно спрашивали людей о качестве сна и общем самочувствии. Выяснилось, что те, кто получал максимальную дозу света в начале дня, достоверно лучше высыпались (у них не было проблем с засыпанием), реже просыпались по ночам и вообще были бодрее и веселее. А те, кто проводил на свету много времени в течение всего дня, и вовсе меньше страдали депрессиями.
С учетом того, что многие из нас грешат засыпанием со смартфоном в руках, стоит непременно воспользоваться советом ученых и пошире открывать окна (или хотя бы их вымыть), пока вы активны, а долгими летними вечерами, напротив, задергивать шторы и приглушать освещение, дабы мозг не сходил с ума от бесконечного дня, сменяющегося мгновенно наступающей – и такой короткой! - ночью.
Второе. Другая группа ученых получила неожиданные выводы о том, что привычка спать днем может провоцировать развитие артериальной гипертонии [2]. Сиеста вроде как искажает нормальные сдвиги давления в течении дня (с утра до обеда оно повышается, а потом и до вечера – снова снижается). С другой стороны, последствия хронического ночного недосыпа столь ужасны, что, как мне кажется, этим предостережением можно пренебречь, если вы спите днем только время от времени.
Для тех, кому интересен сон и все, что с ним связано, с научной и практической точек зрения – рекомендую послушать соответствующую лекцию Аси Казанцевой [3]. Там про значение быстрой и медленной фаз, осознанные сновидения, лунатизм и прочие занимательные штуки.
[1] https://goo.gl/m1C9Io
[2] https://goo.gl/WkPfiZ
[3] https://goo.gl/u3HtXS
Не успеваю писать ритмично, но помню про вас и скучаю (представляете, нас уже почти 3000, что дальше – регистрировать СМИ?). Давайте сегодня кратенько расскажу про два занятных исследования на тему сна – ну, у кого что болит, как говорится.
Во-первых, ученые выяснили [1], что свою шишковидную железу (маленький участок мозга, отвечающий за суточные ритмы), можно «прокачать» – так, чтобы в нашем безумном мире она легче отличала день от ночи и, как следствие, помогала нам быстрее и качественнее высыпаться в темное время суток и чувствовать себя бодрее потом.
Исследователи провели эксперимент с участием 109 добровольцев. Их испытывали дважды – летом и зимой, каждый раз в течение недели. Суть была в том, что ученые отслеживали степень освещенности в комнатах своих подопечных в утренние часы (с 8 до 12), и ежедневно спрашивали людей о качестве сна и общем самочувствии. Выяснилось, что те, кто получал максимальную дозу света в начале дня, достоверно лучше высыпались (у них не было проблем с засыпанием), реже просыпались по ночам и вообще были бодрее и веселее. А те, кто проводил на свету много времени в течение всего дня, и вовсе меньше страдали депрессиями.
С учетом того, что многие из нас грешат засыпанием со смартфоном в руках, стоит непременно воспользоваться советом ученых и пошире открывать окна (или хотя бы их вымыть), пока вы активны, а долгими летними вечерами, напротив, задергивать шторы и приглушать освещение, дабы мозг не сходил с ума от бесконечного дня, сменяющегося мгновенно наступающей – и такой короткой! - ночью.
Второе. Другая группа ученых получила неожиданные выводы о том, что привычка спать днем может провоцировать развитие артериальной гипертонии [2]. Сиеста вроде как искажает нормальные сдвиги давления в течении дня (с утра до обеда оно повышается, а потом и до вечера – снова снижается). С другой стороны, последствия хронического ночного недосыпа столь ужасны, что, как мне кажется, этим предостережением можно пренебречь, если вы спите днем только время от времени.
Для тех, кому интересен сон и все, что с ним связано, с научной и практической точек зрения – рекомендую послушать соответствующую лекцию Аси Казанцевой [3]. Там про значение быстрой и медленной фаз, осознанные сновидения, лунатизм и прочие занимательные штуки.
[1] https://goo.gl/m1C9Io
[2] https://goo.gl/WkPfiZ
[3] https://goo.gl/u3HtXS
Medical Daily
Want To Get A Better Night’s Sleep? Look Out The Window More
New research suggests that more exposure to light during the day can lead to better sleep at night.
«Будем глотать в больнице лекарства, не думать про завтра, не включать телевизор…»
Не встречала статистики о том, в какое время годы тинейджеры чаще всего лишаются девственности, но подозреваю, что летом: родители на работе или на даче, квартиры пусты, юные головы свободны от мыслей про домашние задания и грядущие контрольные, природа расцвела, гормоны играют, романтика зашкаливает.
А теперь вопрос родителям подростков 12-17 лет: ваши дети точно-точно знают, зачем нужны презервативы, как ими пользоваться и где их при необходимости раздобыть? Современный пятиклассник вряд ли будет шокирован разговором о сексе (как в том анекдоте, «что бы ты хотела узнать, мама?»), поэтому лучше не тянуть и не стесняться. Причем побеседовать стоит как с юношей, так и с девушкой. И не рассчитывайте, что им все уже рассказали – или вот-вот расскажут в школе. Не расскажут. Или расскажут так, что вместо здорового и максимально спокойного, которое возможно в этом возрасте, отношения к сексу у подростка сформируется протестное настроение: мол, если училка от нас отмахивается и ругает за вопросы, значит, надо непременно выяснить все самим.
Да к чему в общем-то объяснять? Просто вспомните себя и свои пылкие влюбленности в этом возрасте. И подумайте о том, что в России инфицировано ВИЧ, вероятно, около 1% населения (с учетом тех, кто не стоит на учете в СПИД-центрах). И большинство из них – молодые люди в возрасте 20-39 лет. А с лекарствами, позволяющими подавлять вирус и жить долго, – все плохо даже в Москве (если у вас вдруг нет столичной прописки). И еще хуже – с презрительным отношением окружающих к тем, у кого ВИЧ+. Это все тоже, разумеется, надо как-то менять, но главное – поговорите с детьми, подрастающими племянниками, детьми друзей (с одобрения их родителей, разумеется) о безопасном сексе. Лето – время приключений, и пускай они обойдутся без трагических последствий.
https://goo.gl/NgRgZk
Не встречала статистики о том, в какое время годы тинейджеры чаще всего лишаются девственности, но подозреваю, что летом: родители на работе или на даче, квартиры пусты, юные головы свободны от мыслей про домашние задания и грядущие контрольные, природа расцвела, гормоны играют, романтика зашкаливает.
А теперь вопрос родителям подростков 12-17 лет: ваши дети точно-точно знают, зачем нужны презервативы, как ими пользоваться и где их при необходимости раздобыть? Современный пятиклассник вряд ли будет шокирован разговором о сексе (как в том анекдоте, «что бы ты хотела узнать, мама?»), поэтому лучше не тянуть и не стесняться. Причем побеседовать стоит как с юношей, так и с девушкой. И не рассчитывайте, что им все уже рассказали – или вот-вот расскажут в школе. Не расскажут. Или расскажут так, что вместо здорового и максимально спокойного, которое возможно в этом возрасте, отношения к сексу у подростка сформируется протестное настроение: мол, если училка от нас отмахивается и ругает за вопросы, значит, надо непременно выяснить все самим.
Да к чему в общем-то объяснять? Просто вспомните себя и свои пылкие влюбленности в этом возрасте. И подумайте о том, что в России инфицировано ВИЧ, вероятно, около 1% населения (с учетом тех, кто не стоит на учете в СПИД-центрах). И большинство из них – молодые люди в возрасте 20-39 лет. А с лекарствами, позволяющими подавлять вирус и жить долго, – все плохо даже в Москве (если у вас вдруг нет столичной прописки). И еще хуже – с презрительным отношением окружающих к тем, у кого ВИЧ+. Это все тоже, разумеется, надо как-то менять, но главное – поговорите с детьми, подрастающими племянниками, детьми друзей (с одобрения их родителей, разумеется) о безопасном сексе. Лето – время приключений, и пускай они обойдутся без трагических последствий.
https://goo.gl/NgRgZk
«Telling my whole life with her words, killing me softly with her song»
Продолжаем рубрику #киновиноидомино. У меня есть отличный рецепт, как не скучать во время прогулок, приготовления пищи, дальних поездок, прогулок с коляской, ожидания в очередях и прочих ситуаций, когда мозг ничем не загружен: я слушаю интервью и лекции. В телефоне всегда заготовлена порция аудиофайлов, скачанных с Youtube: нехитрая программа позволяет автоматически конвертировать видео, оставляя одну лишь звуковую дорожку, так что найти что-нибудь, достойное внимания — вопрос буквально пяти минут. Кто-нибудь, наверное, сочтет меня сумасшедшей, но именно так я прослушала абсолютно все выпуски программы «Познер» (она, на секундочу, выходит уже почти 9 лет), хотя ни один из них так и не довелось посмотреть. Теперь слушаю ВДудя, «Открытые диалоги», встречи с писателями и еще всякое разное стихийно, мечтаю взяться-таки за подкасты, но, боюсь, аудировать английскую речь в больших объемах будет утомительно (отговорки, отговорки). Буду благодарна за рекомендации, кстати.
Так вот, на правах эксперта по «Познеру» решила подсадить вас на это свое увлечение, а раз мы тут собрались по принципу интереса к медицине и здоровью — вот вам 5 хороших тематических интервью в аудиоформате, если в ближайшие дни у вас запланирована уборка, маникюр или еще какое-нибудь дело, не требующее концентрации внимания, — вспомните этот пост и включите плеер.
Краткий комментарий к подборке:
🎙Любовь Аркус — главред журнала про кино «Сеанс», в данном случае речь идет про ее документальный фильм «Антон тут рядом», посвященный проблеме аутизма
🎙Татьяна Черниговская — психолингвист, специалист по высшей нервной деятельности. В ее словах встречаются неточности, но в целом она ужасно интересно рассказывает про работу мозга. Если понравится — есть еще второе интервью.
🎙Вадим Покровский — руководитель Федерального центра по борьбе с ВИЧ-инфекцией. С ним у Познера тоже было несколько интервью, это — самое свежее, там интересно про новые методы профилактики и заместительную терапию наркомании.
🎙Дмитрий Пушкарь — главный уролог Москвы. Ужасно интересные рассуждения про уровень медицины в России и на Западе, медицинское образование и карьеру врача.
🎙Владимир Скулачёв — российский биохимик, чьи работы по созданию «эликсира бессмертия» вызывают неоднозначную реакцию научного сообщества. Здесь — про перспективы удлинения жизни у человека и про лысого землекопа (уникального грызуна, который в безопасных условиях живет более 30 лет).
Хороших выходных!
P.S: Простите, что кривые названия у треков, какой-то косяк с пересылкой в Телеграме.
Продолжаем рубрику #киновиноидомино. У меня есть отличный рецепт, как не скучать во время прогулок, приготовления пищи, дальних поездок, прогулок с коляской, ожидания в очередях и прочих ситуаций, когда мозг ничем не загружен: я слушаю интервью и лекции. В телефоне всегда заготовлена порция аудиофайлов, скачанных с Youtube: нехитрая программа позволяет автоматически конвертировать видео, оставляя одну лишь звуковую дорожку, так что найти что-нибудь, достойное внимания — вопрос буквально пяти минут. Кто-нибудь, наверное, сочтет меня сумасшедшей, но именно так я прослушала абсолютно все выпуски программы «Познер» (она, на секундочу, выходит уже почти 9 лет), хотя ни один из них так и не довелось посмотреть. Теперь слушаю ВДудя, «Открытые диалоги», встречи с писателями и еще всякое разное стихийно, мечтаю взяться-таки за подкасты, но, боюсь, аудировать английскую речь в больших объемах будет утомительно (отговорки, отговорки). Буду благодарна за рекомендации, кстати.
Так вот, на правах эксперта по «Познеру» решила подсадить вас на это свое увлечение, а раз мы тут собрались по принципу интереса к медицине и здоровью — вот вам 5 хороших тематических интервью в аудиоформате, если в ближайшие дни у вас запланирована уборка, маникюр или еще какое-нибудь дело, не требующее концентрации внимания, — вспомните этот пост и включите плеер.
Краткий комментарий к подборке:
🎙Любовь Аркус — главред журнала про кино «Сеанс», в данном случае речь идет про ее документальный фильм «Антон тут рядом», посвященный проблеме аутизма
🎙Татьяна Черниговская — психолингвист, специалист по высшей нервной деятельности. В ее словах встречаются неточности, но в целом она ужасно интересно рассказывает про работу мозга. Если понравится — есть еще второе интервью.
🎙Вадим Покровский — руководитель Федерального центра по борьбе с ВИЧ-инфекцией. С ним у Познера тоже было несколько интервью, это — самое свежее, там интересно про новые методы профилактики и заместительную терапию наркомании.
🎙Дмитрий Пушкарь — главный уролог Москвы. Ужасно интересные рассуждения про уровень медицины в России и на Западе, медицинское образование и карьеру врача.
🎙Владимир Скулачёв — российский биохимик, чьи работы по созданию «эликсира бессмертия» вызывают неоднозначную реакцию научного сообщества. Здесь — про перспективы удлинения жизни у человека и про лысого землекопа (уникального грызуна, который в безопасных условиях живет более 30 лет).
Хороших выходных!
P.S: Простите, что кривые названия у треков, какой-то косяк с пересылкой в Телеграме.
«Here comes the summer's son, he burns my skin»
Очаровательная история про тестирование лекарств — все как я люблю. Есть такой довольно популярный среди бабушек препарат для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, называется карведилол. Вот этот развеселый суффикс «лол» в конце, кстати, — характерен для лекарств из группы адреноблокаторов, которые чаще всего применяются для расширения сосудов.
Так вот, американские ученые недавно случайно обнаружили, что карведилол защищает от рака кожи [1]. Они тестировали его на мышах, чтобы убедиться, что он побочно не провоцирует развитие опухолей, но что-то напутали с пробирками и по итогу заметили, что предварительно обритые грызуны, намазанные лекарством, которых интенсивно облучали средневолновым ультрафиолетом (UVB), болели меланомой и другими видами рака достоверно реже, чем мыши из группы контроля.
Это совершенное по ошибке открытие произвело маленький фурор в фарминдустрии, и теперь ученые выясняют, какие еще адреноблокаторы обладают защитным эффектом: уже ясно, что это свойство карведилола никак не связано с его кардиологическим действием, и если использовать лекарство местно (в составе крема), то он не повлияет на сосуды и работу сердца. Так что ждем на прилавках аптек и косметических магазинов чудо-крем от загара нового поколения. С учетом того, что существующие солнцезащитные средства не гарантируют 100% защиту от рака кожи даже в случаях, если использовать их в полном соответствии с рекомендациями дерматологов [2], а озоновая дыра с каждым годом становится все больше (как и число новых случаев меланомы), новость про карведилол внушает оптимизм.
Откуда:
[1] https://goo.gl/FwVLTH
[2] https://goo.gl/KVcUVF
Очаровательная история про тестирование лекарств — все как я люблю. Есть такой довольно популярный среди бабушек препарат для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, называется карведилол. Вот этот развеселый суффикс «лол» в конце, кстати, — характерен для лекарств из группы адреноблокаторов, которые чаще всего применяются для расширения сосудов.
Так вот, американские ученые недавно случайно обнаружили, что карведилол защищает от рака кожи [1]. Они тестировали его на мышах, чтобы убедиться, что он побочно не провоцирует развитие опухолей, но что-то напутали с пробирками и по итогу заметили, что предварительно обритые грызуны, намазанные лекарством, которых интенсивно облучали средневолновым ультрафиолетом (UVB), болели меланомой и другими видами рака достоверно реже, чем мыши из группы контроля.
Это совершенное по ошибке открытие произвело маленький фурор в фарминдустрии, и теперь ученые выясняют, какие еще адреноблокаторы обладают защитным эффектом: уже ясно, что это свойство карведилола никак не связано с его кардиологическим действием, и если использовать лекарство местно (в составе крема), то он не повлияет на сосуды и работу сердца. Так что ждем на прилавках аптек и косметических магазинов чудо-крем от загара нового поколения. С учетом того, что существующие солнцезащитные средства не гарантируют 100% защиту от рака кожи даже в случаях, если использовать их в полном соответствии с рекомендациями дерматологов [2], а озоновая дыра с каждым годом становится все больше (как и число новых случаев меланомы), новость про карведилол внушает оптимизм.
Откуда:
[1] https://goo.gl/FwVLTH
[2] https://goo.gl/KVcUVF
Healthline
Beta-Blocker Lab Mistake May Lead to Skin Cancer Drug
Carvedilol has been used to help lower blood pressure. Now the beta-blocker may be a useful drug to treat skin cancer.
«Let me see you stripped down to the bone»
Сегодня в рубрике #ятолькоспросить – удовлетворю любопытство подписчика Ильи, который попросил рассказать про кинезиотейпирование. Правда ли, что волшебные липучки, приклеенные специально обученными людьми к нашему телу, способны прибавить очков здоровья?
Краткий ответ – нет, они малоэффективны. А теперь чуть подробнее для тех, кто сомневается.
Физиотерапия – пожалуй, самая скользкая отрасль медицины. Все это лечение магнитами, биорезонансом, иголками и болотными гадами – объединяет в себе плацебо, народные верования, желания пациента хоть как-то облегчить свое состояние при хроническом недомогании и врача – назначить хоть что-то в ситуации, когда больной очень просит, а разум и наука советуют просто подождать. Преобладающая клиентура физиотерапевтов и присосавшихся к ним альтернативщиков – молодые, активные, платежеспособные люди, переживающие последствия больших и малых травм (полученных, например, во время тренировок). Такая ЦА – мечта любого маркетолога.
И вот лет 40 назад появился американский дядька, который придумал кинезиотейпинг, поженив эластичный бинт с лейкопластырем. Еще до того, как эффективность метода была хоть сколько-нибудь научно подтверждена, дядька волшебным образом пробрался на престижные спортивные соревнования с вагончиком цветных рулончиков и бесплатно обклеил ими выдающихся олимпийцев и прочих культуристов. Профит – уйма рекламных снимков и статус секретного оружия каждого успешного спортсмена. Бизнес-модель действительно крутая: продавать можно не только кинезиотейпы, но и обучающие курсы по их наклеиванию!
Проблема в том, что научные доказательства эффективности кинезиотейпов – мягко говоря, неубедительные [1]. Принцип их работы тоже вызывает вопросы: как именно зафиксированный участок кожи влияет на фасции, мышцы и кости, чья подвижность при этом ничем не ограничивается? Единственный эффект кинезиотейпинга, в который можно поверить – лимфодренажный. Но этого слишком мало, чтобы рекомендовать его при болях в шее и пояснице, артритах и артрозах, травмах мышц, растяжении связок, плоскостопии, тоннельном синдроме и длинному перечню прочих показаний, наблюдаемых едва ли не у каждого второго из нас. Трогательно, что англоязычные публикации о неэффективности кинезиотейпов в сравнении с плацебо в виде обычного лейкопластыря можно найти в том числе и на сайтах школ кинезиотейпинга [2].
Я сама, кстати, писала про сомнительность метода еще три года назад – и уже тогда в комментарии набежали возмущенные физиотерапевты [3]. Представляю, сколько их прибежало бы сегодня (ура отсутствию комментариев в Телеграм-каналах!).
Нельзя говорить, что кинезиотейп – это полная фикция, ведь мы с вами – люди интеллигентные, и всегда должны оставлять место сомнению и вере в непостижимые загадки науки. Но платить за модное лечение, результат которого маловероятен или основан на эффекте плацебо – наивно. И не надо заявлений в духе «а вот мне помогло!» - так и про гомеопатию многие говорят. Кстати, адепты кинезиотейпинга уверены, что правильный подбор цветов их чудо-пластырей тоже влияет на результат терапии. А от таких заявлений и до фэншуя недалеко. Будьте бдительны.
И – хороших выходных!
[1] https://goo.gl/oEasjo
[2] https://goo.gl/Zr6smG
[3] https://goo.gl/RDLG5e
Сегодня в рубрике #ятолькоспросить – удовлетворю любопытство подписчика Ильи, который попросил рассказать про кинезиотейпирование. Правда ли, что волшебные липучки, приклеенные специально обученными людьми к нашему телу, способны прибавить очков здоровья?
Краткий ответ – нет, они малоэффективны. А теперь чуть подробнее для тех, кто сомневается.
Физиотерапия – пожалуй, самая скользкая отрасль медицины. Все это лечение магнитами, биорезонансом, иголками и болотными гадами – объединяет в себе плацебо, народные верования, желания пациента хоть как-то облегчить свое состояние при хроническом недомогании и врача – назначить хоть что-то в ситуации, когда больной очень просит, а разум и наука советуют просто подождать. Преобладающая клиентура физиотерапевтов и присосавшихся к ним альтернативщиков – молодые, активные, платежеспособные люди, переживающие последствия больших и малых травм (полученных, например, во время тренировок). Такая ЦА – мечта любого маркетолога.
И вот лет 40 назад появился американский дядька, который придумал кинезиотейпинг, поженив эластичный бинт с лейкопластырем. Еще до того, как эффективность метода была хоть сколько-нибудь научно подтверждена, дядька волшебным образом пробрался на престижные спортивные соревнования с вагончиком цветных рулончиков и бесплатно обклеил ими выдающихся олимпийцев и прочих культуристов. Профит – уйма рекламных снимков и статус секретного оружия каждого успешного спортсмена. Бизнес-модель действительно крутая: продавать можно не только кинезиотейпы, но и обучающие курсы по их наклеиванию!
Проблема в том, что научные доказательства эффективности кинезиотейпов – мягко говоря, неубедительные [1]. Принцип их работы тоже вызывает вопросы: как именно зафиксированный участок кожи влияет на фасции, мышцы и кости, чья подвижность при этом ничем не ограничивается? Единственный эффект кинезиотейпинга, в который можно поверить – лимфодренажный. Но этого слишком мало, чтобы рекомендовать его при болях в шее и пояснице, артритах и артрозах, травмах мышц, растяжении связок, плоскостопии, тоннельном синдроме и длинному перечню прочих показаний, наблюдаемых едва ли не у каждого второго из нас. Трогательно, что англоязычные публикации о неэффективности кинезиотейпов в сравнении с плацебо в виде обычного лейкопластыря можно найти в том числе и на сайтах школ кинезиотейпинга [2].
Я сама, кстати, писала про сомнительность метода еще три года назад – и уже тогда в комментарии набежали возмущенные физиотерапевты [3]. Представляю, сколько их прибежало бы сегодня (ура отсутствию комментариев в Телеграм-каналах!).
Нельзя говорить, что кинезиотейп – это полная фикция, ведь мы с вами – люди интеллигентные, и всегда должны оставлять место сомнению и вере в непостижимые загадки науки. Но платить за модное лечение, результат которого маловероятен или основан на эффекте плацебо – наивно. И не надо заявлений в духе «а вот мне помогло!» - так и про гомеопатию многие говорят. Кстати, адепты кинезиотейпинга уверены, что правильный подбор цветов их чудо-пластырей тоже влияет на результат терапии. А от таких заявлений и до фэншуя недалеко. Будьте бдительны.
И – хороших выходных!
[1] https://goo.gl/oEasjo
[2] https://goo.gl/Zr6smG
[3] https://goo.gl/RDLG5e
«No matter how they tossed the dice, it had to be. Only one for me is you and you for me. So happy together»
Прочла тут историю, от которой повеяло атмосферой любимых фантастических книжек – «Голоса тех, кого нет» и «Гипериона»: влюбленная пара решила остановить смертельное заболевание до того, как оно убьёт одного из них. Расскажу вкратце, а вы потом можете почитать английский текст с подробностями.
В 2010 году мама Сони Валлаб умерла от страшного недуга – фатальной семейной бессонницы. Эту болезнь вызывают прионы – особый класс белков, которые ведут себя как вирусы: размножаются в здоровых тканях зараженного человека, перестраивая их под себя. Известно всего около десятка прионных заболеваний, каждое из которых необратимо поражает ЦНС и в конечном итоге приводит к смерти. Фатальная семейная бессонница – чрезвычайно редкий недуг, который удивительным образом является и генетическим, и прионным: мутация поражает аминокислоту в 20 хромосоме, та превращается в прион и поражает таламус, отдел мозга, ответственный за сон. Пациенты с таким диагнозом ощущают первые симптомы заболевания примерно в 50: у них развивается тяжелая бессонница, панические атаки, галлюцинации и другие психические нарушения. Смерть наступает в среднем через полтора-два года, и никакого эффективного способа помочь человеку справиться с мучениями нет (снотворные не помогают).
33-летняя Соня и ее муж, Эрик, хорошо понимали, чем грозит фатальная семейная бессонница их паре: вероятность, что женщине предстояло повторить судьбу своей матери, составляла 50% (и генетический тест подтвердил, что в ее ДНК – та же мутация, что и у матери). Но начинающий юрист Соня и транспортный аналитик Эрик решили бороться. Они отказались от первоначальных карьерных планов, получили второе образование и сосредоточились на нейробиологии. Сейчас пара работает в лаборатории при Гарвардском университете химии и химической биологии: они ищут способ вылечить Соню. Их цель – синтезировать лекарство, способное заблокировать мутантный ген в мозге, чтобы тот перестал разрушать таламус. Все серьезно: в данный момент ученые продумывают схему клинических испытаний уже найденных комбинаций препаратов – ведь нужно понять, сработает ли лекарство, за много лет до того, как болезнь даст о себе знать. Получится ли у них найти решение? Сказать сложно, но этот случай красочно демонстрирует, какую громадную роль играет личная заинтересованность исследователя в разгадывании научных головоломок.
Маленький трогательный факт напоследок: сейчас Соня глубоко беременна – с помощью преимплантационной диагностики эмбриона в процессе ЭКО они с Эриком удостоверились, что их дочь не является носителем фатальной семейной бессонницы. Выходит, что остановить распространение болезни в конкретной семье уже получилось. Остается надеяться, что спасти получится и Соню.
https://goo.gl/ZZqomb
Прочла тут историю, от которой повеяло атмосферой любимых фантастических книжек – «Голоса тех, кого нет» и «Гипериона»: влюбленная пара решила остановить смертельное заболевание до того, как оно убьёт одного из них. Расскажу вкратце, а вы потом можете почитать английский текст с подробностями.
В 2010 году мама Сони Валлаб умерла от страшного недуга – фатальной семейной бессонницы. Эту болезнь вызывают прионы – особый класс белков, которые ведут себя как вирусы: размножаются в здоровых тканях зараженного человека, перестраивая их под себя. Известно всего около десятка прионных заболеваний, каждое из которых необратимо поражает ЦНС и в конечном итоге приводит к смерти. Фатальная семейная бессонница – чрезвычайно редкий недуг, который удивительным образом является и генетическим, и прионным: мутация поражает аминокислоту в 20 хромосоме, та превращается в прион и поражает таламус, отдел мозга, ответственный за сон. Пациенты с таким диагнозом ощущают первые симптомы заболевания примерно в 50: у них развивается тяжелая бессонница, панические атаки, галлюцинации и другие психические нарушения. Смерть наступает в среднем через полтора-два года, и никакого эффективного способа помочь человеку справиться с мучениями нет (снотворные не помогают).
33-летняя Соня и ее муж, Эрик, хорошо понимали, чем грозит фатальная семейная бессонница их паре: вероятность, что женщине предстояло повторить судьбу своей матери, составляла 50% (и генетический тест подтвердил, что в ее ДНК – та же мутация, что и у матери). Но начинающий юрист Соня и транспортный аналитик Эрик решили бороться. Они отказались от первоначальных карьерных планов, получили второе образование и сосредоточились на нейробиологии. Сейчас пара работает в лаборатории при Гарвардском университете химии и химической биологии: они ищут способ вылечить Соню. Их цель – синтезировать лекарство, способное заблокировать мутантный ген в мозге, чтобы тот перестал разрушать таламус. Все серьезно: в данный момент ученые продумывают схему клинических испытаний уже найденных комбинаций препаратов – ведь нужно понять, сработает ли лекарство, за много лет до того, как болезнь даст о себе знать. Получится ли у них найти решение? Сказать сложно, но этот случай красочно демонстрирует, какую громадную роль играет личная заинтересованность исследователя в разгадывании научных головоломок.
Маленький трогательный факт напоследок: сейчас Соня глубоко беременна – с помощью преимплантационной диагностики эмбриона в процессе ЭКО они с Эриком удостоверились, что их дочь не является носителем фатальной семейной бессонницы. Выходит, что остановить распространение болезни в конкретной семье уже получилось. Остается надеяться, что спасти получится и Соню.
https://goo.gl/ZZqomb
WBUR
A Couple's Quest To Stop A Rare Disease Before It Takes One Of Them
Twenty years. That's how long two grad students, Sonia Vallabh and Eric Minikel, think they have before a deadly disease envelops Sonia's brain. The Massachusetts couple is now racing to find a cure.
«…And you’ve just had some kind of mushroom, and your mind is moving low…»
Наконец-то дописала лонгрид про альтернативную медицину. Постаралась обойтись без надменности, свойственной многим адептам медицины доказательной: мол, туфта все эти ваши пиявки, барсучий жир и пассы над телом пациента. Во-первых, если что-то кому-то помогает (пускай даже преимущественно за счет плацебо) – оно точно имеет право на существование. Во-вторых, у снобов очень скучная жизнь :) Серьезно, я бы не советовала молодым и пылким врачам закатывать глаза и презрительно морщиться, когда бабушка на приеме рассказывает секрет чудо-компресса из, не знаю, меда вперемешку с пометом попугая (при этом, разумеется, важно, чтобы попугай умел изъясняться на латыни). Бабушка садится по вечерам перед телевизором и сама себя лечит, ей тепло и уютно, кому от этого плохо?
Ну а как же шарлатаны, вымогающие деньги за генераторы торсионных полей и волшебные грибные настойки от рака? Они, конечно, ублюдки. Но запрещать все на свете только потому, что они дышат одним с нами воздухом, бессмысленно. Кажется, в данном случае самый честный способ борьбы – пропаганда возможностей традиционной медицины. Если очаровать человека механизмом действия каких-нибудь условных блокаторов АПФ (препаратов, для снижения артериального давления) – вряд ли он купится на волшебный амулет от гипертонии. In hoc signo vinces!
https://goo.gl/ZRzN91
Наконец-то дописала лонгрид про альтернативную медицину. Постаралась обойтись без надменности, свойственной многим адептам медицины доказательной: мол, туфта все эти ваши пиявки, барсучий жир и пассы над телом пациента. Во-первых, если что-то кому-то помогает (пускай даже преимущественно за счет плацебо) – оно точно имеет право на существование. Во-вторых, у снобов очень скучная жизнь :) Серьезно, я бы не советовала молодым и пылким врачам закатывать глаза и презрительно морщиться, когда бабушка на приеме рассказывает секрет чудо-компресса из, не знаю, меда вперемешку с пометом попугая (при этом, разумеется, важно, чтобы попугай умел изъясняться на латыни). Бабушка садится по вечерам перед телевизором и сама себя лечит, ей тепло и уютно, кому от этого плохо?
Ну а как же шарлатаны, вымогающие деньги за генераторы торсионных полей и волшебные грибные настойки от рака? Они, конечно, ублюдки. Но запрещать все на свете только потому, что они дышат одним с нами воздухом, бессмысленно. Кажется, в данном случае самый честный способ борьбы – пропаганда возможностей традиционной медицины. Если очаровать человека механизмом действия каких-нибудь условных блокаторов АПФ (препаратов, для снижения артериального давления) – вряд ли он купится на волшебный амулет от гипертонии. In hoc signo vinces!
https://goo.gl/ZRzN91
Medium
Альтернативная медицина: любить или бояться?
Миллионы человек по всему миру используют альтернативную медицину в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Речь может идти об…
«I have finally seen the light, and I have finally realized what you mean»
От чего чаще всего умирают главные герои или героини в слезливых мелодрамах? Как правило, от опухолей мозга, лейкозов или на худой конец – от какой-то хитрой болезни сердца, которая ничем себя не проявляет до самой кульминации. Логика ясна: не может красивый мужчина или женщина на глазах у впечатлительных зрителей безбожно отекать, мучиться от недержания мочи, задыхаться, покрываться струпьями и претерпевать другие отталкивающие метаморфозы. Впадать в беспамятство, худеть до скелетообразного состояния, страдать от сильнейшей боли, обзаводиться пролежнями – тоже никак нельзя. Максимум – один раз упасть в обморок или в конце лежать ровненько под капельницей и белоснежным одеялом. И умереть тоже быстро – либо во время экстренной операции, либо в объятиях любимого человека после страстной ночи (впрочем, сложно представить, на что похож секс, в котором участвует человек с пороком сердца). Идеальный вариант – вообще уйти в туман, оставив мрачные стороны умирания за сценарными скобками.
В жизни такое бывает редко. Даже когда речь идет про опухоли мозга. Более того, в случае с опухолями мозга – даже с доброкачественными – операция не всегда является панацеей, одно неверное движение нейрохирурга – и вместо пациента, который, возможно, даже ни на что не жаловался, - труп или овощ. Кстати, последнее – исход в виде обширного необратимого повреждения мозга, приводящего к вегетативному состоянию больного – считается среди врачей более худшим вариантом, нежели смерть. Поэтому в ситуации, когда хирург повредил артерию и кровь пропитала серое вещество – пациента, возможно, даже не будут спасать. По крайней мере, чрезмерных усилий прикладывать не станут. Поэтому вопрос с целесообразностью вмешательства в нейрохирургии поднимается очень часто: важно трезво спрогнозировать не только продолжительность, но и качество дальнейшей жизни больного.
С одним голливудские сценаристы не обманули – опухоли мозга действительно часто манифестируют с эпилептических припадков (которые кинематограф деликатно низводит до обмороков). Но это еще не все. Поводом насторожиться и сходить на прием к неврологу также являются:
🌖 Неуклюжесть: это когда походка становится шаткой, а предметы беспричинно вываливаются из ваших рук. Сюда же отнесем проблемы с глотанием (частые поперхивания), речью и мимикой.
🌗 Онемение: оно может затрагивать только кончики пальцев на одной руке, а может распространяться на половину лица и шею. Масштаб проблемы – вторичен, не игнорируйте ее.
🌘 Изменения в памяти и мышлении. Такой симптом проще заметить у кого-то из близких, не у себя. Если человек стал забывать то, о чем всегда помнил, у него резко поменялся характер, он потерял способность, скажем, производить подсчеты в голове или играть на музыкальном инструменте – надо идти к врачу.
🌒 Необъяснимая тошнота, шум в ушах, головокружение, изменение обоняния (например, навязчивое ощущение запаха гари или гнили поблизости) – тоже нехорошие признаки.
🌓 Проблемы со зрением: насторожиться стоит и в случае, если зрение начало падать равномерно на оба глаза, и если вы видите черные точки, и если картинка стала мутной, и если у вас просто болят глаза. Конечно, нормальный окулист обязан насторожиться уже профессионально, но главное – до него дойти.
🌔 Вопреки стереотипам, головных болей при опухолях мозга может и не быть – часто пациентов, которые выходят от нейрохирурга с положительным вердиктом, изумляет, что они вообще ничего неприятного не ощущают, даже если в голове – новообразование размером с кулак. Все зависит не столько от размеров, сколько от расположения опухоли, но, если у вас однажды как-то необычно начала болеть голова – вы теперь знаете, что делать.
От чего чаще всего умирают главные герои или героини в слезливых мелодрамах? Как правило, от опухолей мозга, лейкозов или на худой конец – от какой-то хитрой болезни сердца, которая ничем себя не проявляет до самой кульминации. Логика ясна: не может красивый мужчина или женщина на глазах у впечатлительных зрителей безбожно отекать, мучиться от недержания мочи, задыхаться, покрываться струпьями и претерпевать другие отталкивающие метаморфозы. Впадать в беспамятство, худеть до скелетообразного состояния, страдать от сильнейшей боли, обзаводиться пролежнями – тоже никак нельзя. Максимум – один раз упасть в обморок или в конце лежать ровненько под капельницей и белоснежным одеялом. И умереть тоже быстро – либо во время экстренной операции, либо в объятиях любимого человека после страстной ночи (впрочем, сложно представить, на что похож секс, в котором участвует человек с пороком сердца). Идеальный вариант – вообще уйти в туман, оставив мрачные стороны умирания за сценарными скобками.
В жизни такое бывает редко. Даже когда речь идет про опухоли мозга. Более того, в случае с опухолями мозга – даже с доброкачественными – операция не всегда является панацеей, одно неверное движение нейрохирурга – и вместо пациента, который, возможно, даже ни на что не жаловался, - труп или овощ. Кстати, последнее – исход в виде обширного необратимого повреждения мозга, приводящего к вегетативному состоянию больного – считается среди врачей более худшим вариантом, нежели смерть. Поэтому в ситуации, когда хирург повредил артерию и кровь пропитала серое вещество – пациента, возможно, даже не будут спасать. По крайней мере, чрезмерных усилий прикладывать не станут. Поэтому вопрос с целесообразностью вмешательства в нейрохирургии поднимается очень часто: важно трезво спрогнозировать не только продолжительность, но и качество дальнейшей жизни больного.
С одним голливудские сценаристы не обманули – опухоли мозга действительно часто манифестируют с эпилептических припадков (которые кинематограф деликатно низводит до обмороков). Но это еще не все. Поводом насторожиться и сходить на прием к неврологу также являются:
🌖 Неуклюжесть: это когда походка становится шаткой, а предметы беспричинно вываливаются из ваших рук. Сюда же отнесем проблемы с глотанием (частые поперхивания), речью и мимикой.
🌗 Онемение: оно может затрагивать только кончики пальцев на одной руке, а может распространяться на половину лица и шею. Масштаб проблемы – вторичен, не игнорируйте ее.
🌘 Изменения в памяти и мышлении. Такой симптом проще заметить у кого-то из близких, не у себя. Если человек стал забывать то, о чем всегда помнил, у него резко поменялся характер, он потерял способность, скажем, производить подсчеты в голове или играть на музыкальном инструменте – надо идти к врачу.
🌒 Необъяснимая тошнота, шум в ушах, головокружение, изменение обоняния (например, навязчивое ощущение запаха гари или гнили поблизости) – тоже нехорошие признаки.
🌓 Проблемы со зрением: насторожиться стоит и в случае, если зрение начало падать равномерно на оба глаза, и если вы видите черные точки, и если картинка стала мутной, и если у вас просто болят глаза. Конечно, нормальный окулист обязан насторожиться уже профессионально, но главное – до него дойти.
🌔 Вопреки стереотипам, головных болей при опухолях мозга может и не быть – часто пациентов, которые выходят от нейрохирурга с положительным вердиктом, изумляет, что они вообще ничего неприятного не ощущают, даже если в голове – новообразование размером с кулак. Все зависит не столько от размеров, сколько от расположения опухоли, но, если у вас однажды как-то необычно начала болеть голова – вы теперь знаете, что делать.
Напоследок – оптимистичный факт. Опухоли мозга – явление редкое, особенно в молодом возрасте. То есть, раз уж новообразование не возникло до 4 лет, то вряд ли возникнет до 50-70. Если говорить о первичных опухолях – не метастазах при раке других локализаций, – то такой диагноз ставят 10-15 людям из миллиона. Это, конечно, в 80 раз чаще, чем вероятность попасть в авиакатастрофу (испугались?), но в 150-170 раз реже, чем инфаркт миокарда.
«Год за годом легче пух, и нас однажды станет меньше двух»
Тема с искусственным интеллектом медицине, вопреки стремительному развитию технологий, кажется обывателям еще очень далекой, хотя новые программы, способных рассказать о здоровье человека быстрее, подробнее и точнее, чем самый опытный врач, создаются буквально на наших глазах. И это только кажется, что мы не доживем до доктора робота (отчего-то сразу представила Рами Малека в белом халате) — вспомните, еще каких-то десять лет назад мы и соцсетями-то не пользовались, а сегодня редко встретишь того, кто не зависает там хотя бы на полчаса в день.
Вот свежий пример о том, что искусственный интеллект может уже сегодня. Австралийские ученые создали программу, способную на основании анализа компьютерной томографии грудной клетки предсказывать, сколько человеку осталось жить. Тут нужно сделать оговорку — речь идет о пациентах в возрасте около 60 лет, у которых сердце, сосуды, легкие и кости уже несут следы изменений, характерных для старости. Тем не менее, согласитесь, даже после выхода на пенсию было бы любопытно иметь прогноз на ближайшую пятилетку.
Суть работы программы в следующем — она располагает доступом к базе данных, включающей десятки тысяч КТ-исследований и заключений к ним. Сличая параметры новых томографий с информацией из базы, компьютер способен выявить сходства и закономерности, а потом предположить, с какой вероятностью у пациента в ближайшие годы случится инфаркт, застойная сердечная недостаточность, эмфизема легких или другие заболевания, которые чаще всего настигают нас в конце жизни. Точность предсказаний австралийской чудо-машины составляет 69% — это сопоставимо с оценками, на которые способен высококвалифицированный врач-клиницист, располагающий не только снимками, но и разнообразными результатами анализов, а также кучей времени (тогда как машина делает вывод на основании одной КТ и очень быстро).
В дальнейших планах исследователей — расширить возможности программы таким образом, чтобы она выполняла роль не только кукушки, но и будильника, способного сказать пациенту любого возраста, сколько лет осталось до предполагаемого инфаркта и на сколько процентов снизится вероятность удручающего сценария, если человек возьмется за свое здоровье. Очевидно, что к моменту, когда нынешние тридцатилетние станут завсегдатаями поликлиник и стационаров, все это плотно войдет в медицинскую практику даже нашей с вами несовершенной в отношении системы здравоохранения страны.
https://goo.gl/XER2Dc
Тема с искусственным интеллектом медицине, вопреки стремительному развитию технологий, кажется обывателям еще очень далекой, хотя новые программы, способных рассказать о здоровье человека быстрее, подробнее и точнее, чем самый опытный врач, создаются буквально на наших глазах. И это только кажется, что мы не доживем до доктора робота (отчего-то сразу представила Рами Малека в белом халате) — вспомните, еще каких-то десять лет назад мы и соцсетями-то не пользовались, а сегодня редко встретишь того, кто не зависает там хотя бы на полчаса в день.
Вот свежий пример о том, что искусственный интеллект может уже сегодня. Австралийские ученые создали программу, способную на основании анализа компьютерной томографии грудной клетки предсказывать, сколько человеку осталось жить. Тут нужно сделать оговорку — речь идет о пациентах в возрасте около 60 лет, у которых сердце, сосуды, легкие и кости уже несут следы изменений, характерных для старости. Тем не менее, согласитесь, даже после выхода на пенсию было бы любопытно иметь прогноз на ближайшую пятилетку.
Суть работы программы в следующем — она располагает доступом к базе данных, включающей десятки тысяч КТ-исследований и заключений к ним. Сличая параметры новых томографий с информацией из базы, компьютер способен выявить сходства и закономерности, а потом предположить, с какой вероятностью у пациента в ближайшие годы случится инфаркт, застойная сердечная недостаточность, эмфизема легких или другие заболевания, которые чаще всего настигают нас в конце жизни. Точность предсказаний австралийской чудо-машины составляет 69% — это сопоставимо с оценками, на которые способен высококвалифицированный врач-клиницист, располагающий не только снимками, но и разнообразными результатами анализов, а также кучей времени (тогда как машина делает вывод на основании одной КТ и очень быстро).
В дальнейших планах исследователей — расширить возможности программы таким образом, чтобы она выполняла роль не только кукушки, но и будильника, способного сказать пациенту любого возраста, сколько лет осталось до предполагаемого инфаркта и на сколько процентов снизится вероятность удручающего сценария, если человек возьмется за свое здоровье. Очевидно, что к моменту, когда нынешние тридцатилетние станут завсегдатаями поликлиник и стационаров, все это плотно войдет в медицинскую практику даже нашей с вами несовершенной в отношении системы здравоохранения страны.
https://goo.gl/XER2Dc
Nature
Precision Radiology: Predicting longevity using feature engineering and deep learning methods in a radiomics framework
Scientific Reports - Precision Radiology: Predicting longevity using feature engineering and deep learning methods in a radiomics framework
Не тема для вечера выходного дня (да и нет для нее подходящего времени, чего уж там), но не могу не сделать репост ссылки, которой поделился коллега Сергей Бутрий (прочитала в обед и не могу перестать думать про) . Берегите детей.