Пост # 5. Как выбрать онкодиспансер?

Специально сформулировала опрос сухо, опустив то смятение, которое почти всегда переполняет онкопациентов в первые недели после оглашения диагноза. Возможно, вам показалось диковатым с бухты-барахты отвечать на такое, но я убеждена, что «онкологический план» должен быть у каждого из нас. Именно затем, чтобы в нужный момент, несмотря на эмоции или, наоборот, ступор, организовать все наилучшим для себя образом.

Вот несколько полезных фактов, которые помогут вам разобраться, какой выбор сделать:

🔴 каждый гражданин РФ с полисом ОМС имеет право на бесплатное лечение рака. Безо всяких взяток и доплат;

🔴 вы имеете право выбрать для лечения любую из клиник, работающих с пациентами по ОМС, где вас готовы принять в течение этих самых двух недель. Со списком подходящих вас обязан ознакомить онколог первичного звена (в поликлинике), он же должен выдать вам направление по форме 057-у с указанием выбранной клиники (приказ Минздрава РФ от 26.04.12 № 406н);

🔴 возможности частных клиник по лечению онкозаболеваний разнятся от региона к региону, Москва тут привычным образом лидирует — и по уровню услуг, и по ценам;

🔴 лечить рак за рубежом тоже можно, но такое решение тоже требует стратегического планирования.

Разница в подходах врачей в разных онкоцентрах может быть значимой. Рассказывает Светлана Алгоева, онкопациентка в ремиссии:

«Муж нашел через знакомых специалиста в одном известном исследовательском центре онкологии в Москве. В нашем диспансере нам сказали, что времени на второе мнение нет и что там из нас только выкачают деньги за прием и все равно отправят лечиться по месту жительства. Но мы решили рискнуть, попросили неделю отсрочки и поехали в Москву. Мы хотели узнать второе мнение, поскольку слышали о случаях неверной постановки диагноза.

Зайдя в кабинет, я с первого же взгляда поняла, что верю этой женщине. Она была спокойной, честной и уверенной. А главное, ответила на все мои 150 вопросов. Она назначила дополнительные обследования. Результаты гистологии отличались, и лечение в Москве назначили совсем другое. Оказалось, что с моим диагнозом оперировать сразу было нельзя: могли появиться метастазы. Поэтому сначала шли восемь курсов химиотерапии, каждый с интервалом в 21 день. И уже только потом операция».

Ситуация, когда врач разложит перед вами красочные буклеты онкоцентров и подробно расскажет о преимуществах и недостатках лечения в каждом из них, мягко говоря, утопичная. Весьма вероятно, что онколог по умолчанию выпишет направление в ближайший онкодиспансер, не спросив вашего мнения.

Но это не обязательно плохо. Лечение неподалеку от дома проще организовать, а качество может быть ничуть не хуже, чем где-то еще. Все зависит от стратегии лечения.

Рассказывает выпускник Высшей школы онкологии Максим Котов:

«Сложные хирургические операции и лучевую терапию лучше проходить в центрах, где есть оборудование и специалисты. Потому что многое зависит от навыков врача и качества аппаратуры. А вот химиотерапия — достаточно рутинная процедура. Тут проблемы больше с определением схемы лечения, дозы препарата, оценкой эффекта и принятием решения о переходе к последующим линиям химиотерапии по необходимости».

Другими словами, химиотерапию можно с комфортом организовать и в ближайшей к дому онкоклинике. А вот за высокотехнологичной помощью можно попробовать обратиться в федеральный центр. Тем более что они с удовольствием принимают иногородних пациентов. Хотя, опять же, прежде чем куда-то мчаться, наведите справки о лечебных учреждения по месту жительства и примите взвешенное решение.

Рассказывает автор блога о реконструкции молочной железы после мастэктомии @future_breast Вера Ковшикова:

«Я лечилась в городе Челябинске, где и жила. После того. как мне поставили диагноз, я получила направление на госпитализацию в одну из районных больниц. Я пришла на консультацию к хирургу и через 15 минут вышла оттуда навсегда. Он сказал: “Все, что мы можем вам предложить, — радикальная мастэктомия, плюс вам нужно будет удалить яичники, на этом все”. И я его прямо спросила: “Хотите сказать, за 40 лет у нас в стране ничего не изменилось? 40 лет назад мою маму лечили по такой же схеме!” И я благодарна этому хирургу за то, что он не стал меня уговаривать и честно сказал: “Здесь мы вам можем предложить только это, но вы можете сами найти другую больницу и другое лечение”.

Я начала гуглить и узнала, что в областном онкодиспансере работают отличные хирурги, которые делают реконструктивные операции с хорошим результатом, и что попасть туда не составит особого труда.

У меня остались очень теплые чувства от лечения в онкодиспансере. За месяц, который я находилась там после операции, я не увидела никакого негатива по отношению к себе. Все врачи и медсестры были очень внимательны, я им очень благодарна».

Хотите узнать о РМЖ? Читайте больше о заболевании на сайте всероссийской социальной кампании против рака молочной железы «Поднимите руки». Ее авторы - Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» и компания «Новартис». По ссылке найдете информацию о болезни и методах ее профилактики, диагностики и лечения, а заодно и истории пациенток, столкнувшихся с раком молочной железы.

#партнерскийпост

«Нам не выйти из леса, твой живот — моя чаша»

Кажется, только самая ленивая прогрессивная женщина еще не высказалась насчет менструальных чаш. Вот и до меня дошла очередь. Вернее, так: испытания я провела еще пару лет назад, но рассказывать об этом ничего не стала. Потому что впечатления остались, мягко говоря, неоднозначные. А потом контрацептивный имплант надолго сделал этот гигиенический вопрос неактуальным, и только неделю назад, наткнувшись на мешочек с чашей где-то в глубине комода, я вспомнила о том странном опыте.

Есть много нелепых ситуаций, в которых можно представить женщину (и в которых она едва ли пожелала быть застуканной). Пожалуй, процесс эээ установки менструальной чаши по достоинству занял одну из верхних строчек списка. В природе наверняка существуют грациозные леди, способные совершать сей странный обряд легким движением пальцев и не моргнув глазом, но я определенно из другого теста. Думаю, вам тоже не зайдут менструальные чаши, если вы:

😬 не любите тампоны, потому что неизменно чувствуете их внутри себя, и это бесит;

😬 не имеете доступа к чистой и уютной ванне хотя бы на пять-десять минут в период месячных (живете в общаге, пережидаете пандемию в лесу 🤷🏻‍♀️);

😬 предпочитаете маникюр подлиннее.

И даже если ногти у вас неизменно короткие, тампоны — лучшие друзья, а обстановка самая комфортная из возможных, что-то все равно может пойти не так. Ну просто потому, что влагалище или шейка матки какой-то особой конфигурации. Или потому, что после десятой попытки вы психанете и забросите чашу куда подальше, так и не услышав заветного чпока (гусары, молчать).

Но кому-то повезет, уверена. Есть примерно тысяча инструкций (в том числе с видео) и еще тысяча подсказок, которые помогут правильно засунуть в вагину эту силиконовую штуковину, не ощущая себя в этот момент початой бутылкой вина, засорившейся раковиной или спелеологом-извращенцем. Главный лайфхак, который успела открыть для себя я, звучит так: сразу обрежьте хвостик чаши «под корень», а вдобавок выверните ее наизнанку, чтобы минимизировать вероятность натереть себе мозоль во влагалище неприятных ощущений в процессе носки.

В целом, тут все как с другими нововведениями в жизни: будьте деликатны, не торопитесь. И вообще, поэкспериментируйте еще до месячных, в какой-нибудь тихий вечерок, включив порно и сжав флакончик с лубрикантом в свободной руке. Я серьезно.

Глобально я очень за идею с менструальными чашами — как и за любые другие штуки, позволяющие уменьшить экологический след. Тем более что свежий систематический обзор показал: чаши безопаснее тампонов, а всерьез мотивированные женщины благополучно осваивают технику их эксплуатации. Так что если предубеждений у вас нет — почему бы не попробовать открыть свое влагалище сердце чему-то новому?..

SELF отвечает на самые насущные вопросы о менструальных чашах

«My makeup may be flaking but my smile, still, stays on»

С началом пандемии моя общественная активность парадоксальным образом не уменьшилась, а возросла. И дело тут не столько в издании книжки, сколько в тотальной онлайнизации. Этот всемирный уравнитель взял и стер фактор географии. Раньше, чтобы прочитать лекцию, записать видеоинтервью или поучаствовать в каком-то мероприятии, я летела в Москву, а то и куда подальше. Сейчас единственным лимитирующим фактором стало свободное время.

При этом, по ощущениям, онлайн-лекции, концерты, тренировки и прочие события-у-экрана люди ценят меньше, чем аналоговые, с физическим присутствием. И платность/бесплатность тут, кажется, не решающий фактор. Возможно, дело в меньшей вовлеченности или в большем количестве альтернатив, не знаю. А может, я и вовсе не права: по крайней мере, просмотров у тех онлайн-лекций, которые мне довелось прочитать за последние пару месяцев, на порядок больше, чем людей, когда-либо приходивших ногами на живые выступления.

К чему это я. Не знаю, справедливо ли это вообще для всех лекторов, музыкантов и прочих говорящих и поющих голов из монитора, но для меня каждое такое мероприятие — довольно затратная история. Онлайн-встречи требуют все той же организационной подготовки. К примеру, если они назначены на вечер или выходной день, нужно пристроить дочку: договориться с ее отцом или бабушками-дедушками, отвести ее к ним, а потом забрать обратно. А еще, если согласишься на участие, нужно быть в тонусе, внимательной и веселой (онлайн в принципе требует куда большей отдачи, ведь энергии обратной связи зала нет!). Короче, не важно, что у тебя на душе, когда ты на сцене, даже если сцена виртуальная.

Безусловно, это все мой выбор, и от выступлений я получаю свою порцию дофамина, эндорфинов и других бонусов. И весь этот спич — не попытка пожаловаться вам на свою тяжелую жизнь. Просто осознала, что свободное время вдруг стало роскошью, и надо с этим что-то делать. Возможно, это что-то — как раз сужение персонального медийного потока. Не обессудьте.

И да, завтра в 20:00 я таки поучаствую в спецпроекте «Авторы Научки». Его ведет руководитель Russian Travel Geek Артем Акшинцев. Поговорим просто как два человека с какими-то своими человеческими интересами. Присоединяйтесь, если интересно.

Ссылка на прямой эфир: https://youtu.be/OxEckgNOiUg

«Научка» где-то откопала мою старую фотку в качестве last-call-анонса сегодняшнего эфира.

Итальянская Оля с этого фото боится чайку и как бы говорит вам: идите сюда, ребята, с вами мне будет нестрашно.

https://youtu.be/OxEckgNOiUg

Стартуем в 20:00

«Why to me and this is just too much»

Никогда не умела эффектно хлопать дверью перед уходом, так что стыдливо возвращаюсь с кучкой анонсов. Ну серьезно, ко мне периодически прилетают хорошие новости, что ж теперь, всех к черту послать?

1️⃣ Сегодня день менструации, прикиньте? Егор Михайлов выложил у себя ссылку на афишевский материал со стихами о месячных. Одно из них, Анны Логвиновой, поразительно трогательное, сходите поумиляйтесь вслед за мной.

2️⃣ Автор проекта «Суть.Конспекты Юджина» Евгений Недильский обновил и расширил свой мегаконспект по коронавирусу. Женя просто какой-то монстр систематизации, и его конспект — признаю безо всякой ложной скромности — куда подробнее и глубже моей книжки. В рецензентах я и Водовозов, приходите почитать и пошерить + подпишитесь на «Суть», если время от времени сидите в ВК.

3️⃣ Организаторы прошедшей в минувшее воскресенье встречи «Авторы Научки» обещают подарить экземпляр книги «Как болел бы врач» (вроде даже с автографом) за лучший комментарий под видеозаписью нашей беседы. Нужно до 31 поделиться хорошим пациентским лайфхаком. Верю в вас (как и в то, что кому-то по-прежнему нужен экземпляр).

4️⃣ Фонд профилактики рака «Не напрасно!» вместе со студенческим СМИ университета ИТМО «Мегабайт» запустили серию подкастов о раке и доказательной медицине «Ч. Т. Д.» («Что и требовалось доказать»). Там пока всего один выпуск, про онкоэпидемиологию, но он с Антоном Барчуком, лучшим экспертом в этой сфере из известных мне. Радуюсь, что медицинских подкастов все больше, так, глядишь, скоро все медицинские журналисты вымрут за ненадобностью, хехе.

5️⃣ Ну, а пока еще не вымерли — почитайте мой свежий масочный разбор в Т—Ж. Рассказываю, как их правильно стирать, сколько стоит маска как у Путина, и исподтишка ностальгирую по «Ходячим мертвецам». Виртуальная пять тому, кто дочитает до этой метафоры!

Пост # 6. Своевременная помощь при онкологии

В прошлый раз мы говорили про выбор онкоцентра для лечения. Теперь — о том, в какие сроки это самое лечение вам проведут.

Хорошая новость: в России сейчас очень четкие регламенты оказания онкологической помощи. Курс на раннее выявление и раннее лечение, и никто не заинтересован в том, чтобы сроки, обозначенные в минздравовских приказах, нарушались.

Но говорить за всю онкологическую службу страны разом невозможно — обстоятельства у каждой пациентки уникальные, поэтому лучше не расслабляться.

Помните:

🔴 если терапевт подозревает у вас онкозаболевание, он обязан дать вам направление к онкологу в течение 5 рабочих дней (приказ Минздрава РФ от 4.09.17 № 379н), параллельно — для надежности — вы можете организовать платную консультацию у независимого онколога из частной клиники, а затем сравнить заключения двух врачей;

🔴 КТ, МРТ, сцинтиграфию и ангиографию вам должны сделать в течение 14 календарных дней, гистологическое исследование после биопсии или операции — в течение 15 рабочих дней;

🔴 если онколог из государственной клиники подтвердит диагноз — начать лечение должны в течение двух недель;

🔴 если требуется квота на высокотехнологичную помощь, то приоритет получают люди, для которых промедление наиболее опасно.

Даже если вы изначально решили лечиться в частных клиниках или за рубежом — помните об этих сроках и старайтесь их держаться.

Рассказывает руководитель регионального отделения ассоциации онкопациентов «Здравствуй» Юлия Ищенко:

«Все сроки оказания помощи для онкопациентов по ОМС прописаны в "Территориальной программе государственной гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Очень важно после постановки диагноза не растеряться и не тратить время. Настройтесь на совместную работу с доктором и боритесь за свое здоровье и жизнь, не откладывая лечение в долгий ящик».

Рассказывает автор блога о реконструкции молочной железы после мастэктомии @future_breast Вера Ковшикова:

«Я по большому счету не сталкивалась с проволочками на этапе диагностики и лечения. Даже после начала ремиссии, когда я проходила контрольные обследования. Мне ни разу не отказывали в талонах, не было причин для беспокойства.

Но я общаюсь с другими онкопациентками, и часто они жалуются, что им не дают направления или заставляют бегать на обследования по кругу. Мой совет: если у вас уже есть диагноз и назначенное лечение, но вам затягивают его начало, помните о своем праве написать заявление на имя главного врача, отправив копию в прокуратуру через их сайт и в региональный минздрав. На этой стадии у многих проблема решается.

Если диагноз вам еще не поставлен, но есть только подозрение на онкологию — не сидите сложа руки. Возможно, ваши близкие будут готовы вникнуть в юридические детали. Опять же, сейчас есть много медицинских юристов. Никто из нас не любит скандалы и разбирательства, но если вы хотите добиться исполнения своих прав — придется за себя побороться».

Хотите узнать о РМЖ? Читайте больше о заболевании на сайте всероссийской социальной кампании против рака молочной железы «Поднимите руки». Ее авторы - Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» и компания «Новартис». По ссылке найдете информацию о болезни и методах ее профилактики, диагностики и лечения, а заодно и истории пациенток, столкнувшихся с раком молочной железы.

#партнерскийпост

Пост # 7. Можно ли иметь детей после рака груди

Считается, что рак «молодеет», хотя во многом за это нужно сказать спасибо внятным программам скрининга и возросшей онконастороженности среди обывателей. Одновременно с этим «стареет» материнство: первого ребенка среднестатистическая россиянка рожает сейчас в 26 лет.

Встреча этих двух обстоятельств делает все более актуальным вопрос о возможности завести детей, достигнув ремиссии. Так, почти половина женщин с диагностированным раком груди отмечают, что хотели бы забеременеть в будущем.

И здесь есть правило: даже если до диагноза вы об этом особо не думали, составить репродуктивный план стоит как можно быстрее после того, как вам сообщили про опухоль. Это, кстати, справедливо и для женщин, и для мужчин, причем вид и стадия опухоли роли тут не играют.

Почему это так важно? Потому что часто лечение рака снижает шансы самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка. Среди врачей старой школы популярен миф, что это в принципе невозможно, мол, и думать об этом не нужно, главное — сосредоточиться на борьбе с болезнью здесь и сейчас.

Это ошибочная позиция. Думать про будущее, сражаясь с настоящим, правильно сразу по двум причинам. Во-первых, это вдохновляет на победу над болезнью. Во-вторых, вам нужно озаботиться сохранением яйцеклеток или сперматозоидов.

И тут может быть сразу три сценария:

🤰 замороженные клетки пригодятся вам для ЭКО, если вы не сможете зачать самостоятельно (химиотерапия и лучевая терапия могут нарушить работу половых желез);

🤰 в случае если вынашивание ребенка будет противопоказано, вы сможете воспользоваться услугой суррогатной матери, при этом появившийся на свет ребенок будет биологически вашим;

🤰 замороженные половые клетки вам вообще не пригодятся, и стать родителем получится спонтанно! Но пускай все-таки на всякий случай они будут, недавно писала, почему банкинг ооцитов — хорошая инвестиция, безотносительно рака.

Разговор о репродуктивном плане, кстати, — хороший маркер приверженности врача принципам доказательной медицины. Уже накоплено достаточно много серьезных исследований о том, как беременность влияет на безрецидивную выживаемость женщин с разными типами опухолей. К примеру, если у вас эстроген-положительный рак молочной железы, а врач говорит, что беременеть опасно, иначе болезнь вернется, поищите второе мнение.

Такая же история — с грудным вскармливанием. Если двухсторонней мастэктомии не было, есть шанс, что вы сможете кормить ребенка собственным молоком. Нет доказательств, что лактация повышает риск рецидива рака.

Все сказанное выше не означает, что беременеть нужно сразу после заветного слова «ремиссия». Но эксперты считают, что вернуться к этому вопросу безопасно в среднем уже через два года после завершения лечения. «В среднем» — потому что каждый случай индивидуален, и здесь нет места спонтанности. Беременность во время лечения и после рака может стать как чудом, так и проклятием для женщины и ее близких. Поэтому подумайте про надежную и безопасную контрацепцию — этот вопрос стоит обсудить с лечащим врачом в тот же момент, когда будете говорить про возможность заморозить половые клетки перед началом терапии.

История Юлии Прониной, которая стала мамой после рака груди

Еще один успокаивающий аспект: у врачей есть стратегии и для случая, когда у забеременевшей женщины, которая в прошлом лечилась от рака, развивается рецидив. Онкологи знают, какое лечение можно назначать в таких обстоятельствах, а какое будет опасно для ребенка. Поэтому так важно — повторюсь — обсудить с лечащим врачом репродуктивный план до старта онкотерапии и оставаться на связи после ее завершения.

Хотите больше узнать о РМЖ? Читайте больше о заболевании на сайте всероссийской социальной кампании против рака молочной железы «Поднимите руки». Ее авторы — Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» и компания «Новартис». По ссылке найдете информацию о болезни и методах ее профилактики, диагностики и лечения, а заодно и истории пациенток, столкнувшихся с раком молочной железы.

#партнерскийпост

Сегодня выпустила статью в Т—Ж с подборкой клевых переводных книг о о медицине. Пару недель назад такая же подборка выходила про отечественный научпоп. Итого: вот вам целых 29 хороших поводов отключить звук на телефоне и пропасть на несколько часов. Ну а чем догнаться до 30, сами придумаете.

Пост # 8. Как вернуться к привычной жизни после лечения рака

Сегодня завершаю спецпроект с компанией Novartis рассказом о жизни в ремиссии. Об этом периоде людей, столкнувшихся с онкологическим заболеванием, говорят несправедливо мало. Тут ведь как в кино с хэппи-эндом: как только враг побежден (или отброшен далеко и надолго), герой уходит в закат, титры. В реальности же ремиссия — не конец истории. Далеко не всегда жизнь возвращается на прежние рельсы. Хорошая новость в том, что все эти перемены — не обязательно к худшему, об этом иногда говорят сами вчерашние пациенты.

Для многих перенесенное онкологическое заболевание становится толчком к изменению образа жизни. Врачи рекомендуют с особой ответственностью отнестись к советам о регулярных физических упражнениях, правильном питании, полноценном сне и отдыхе. К сожалению, война с раком имеет свои последствия для здоровья, а победа — хороший стимул заняться реставрацией организма, подобно тому как в середине прошлого века после бомбардировок отстраивали целые города.

Часто людей в ремиссии преследует страх рецидива. Это нормально, и врачи никогда не могут дать гарантии, что вам не придется вернуться к лечению. Тем более что даже полное уничтожение одного рака никак не снижает ваши шансы заболеть другим. Ведь абсолютно у всех из нас возраст — один из главных факторов риска онкологии.

Но если ваш страх прямо-таки отчетлив и не дает получать удовольствие от жизни после лечения — не тяните с визитом к психотерапевту (у людей в ремиссии часто диагностируют ПТСР). А если вас беспокоят какие-то неявные осложнения после перенесенного лечения — например, снижение слуха или хроническая усталость — не забрасывайте это в дальний угол. Пациентам в ремиссии иногда неловко жаловаться родным на свое самочувствие или тратить деньги на дополнительные реабилитационные мероприятия, но важно смотреть на свое здоровье и на его восстановление как на вектор, а не как на отрезок с четко обозначенными началом и концом. Представьте, что у вас в машине сломалась важная деталь. Вы ее починили, едете дальше, но под капотом все-равно что-то постукивает, а еще и колеса подспустило. Продолжать путь, игнорируя проблемы и обосновывая это тем, что вы и так вложились в ремонт и потеряли много времени — не просто странно, а прямо-таки глупо. Удовольствия от поездки на машине, которая не в порядке, все равно не будет.

Еще есть такое классное явление, как посттравматический рост. Как и многие тяжелые события в жизни, рак способен сделать нас лучше. Борьба с ним дарит новый опыт, новые знакомства, положительно сказывается на отношениях с родственниками и друзьями, формирует ощущение собственной силы, способствует духовному развитию. Неслучайно многие люди в ремиссии начинают интересоваться философией и религией, активно занимаются благотворительностью, меняют профессию на ту, которая всегда привлекала. Мне не кажется циничной мысль о том, что посттравматический рост иногда становится хорошей компенсацией за пережитую болезнь.

Рассказывает автор блога о реконструкции молочной железы после мастэктомии @future_breast Вера Ковшикова:

«Не понимаю, когда женщины говорят: «У меня [в период лечения рака] была ненормальная жизнь». Когда я лечилась, лежала после операции, уже на второй день поднималась с кровати и начала делать упражнения, стояла в планке, занималась физкультурой по мере возможности. Когда меня выписали и мне нужно было проходить лучевую терапию, я каталась в клинику на велосипеде.

Для меня качество жизни не разделилось на до и после. После постановки диагноза я стала внимательнее к своему здоровью, я это пообещала сыну. Делать вид, что жизнь будет прежней, — это неправильно, не нужно перешагивать через себя. Если вы считаете, что жизнь закончилась с обнаружением рака, близкие едва ли смогут вас переубедить. В таких случаях действительно нужны психологи.

Говорить публично о диагнозе или ремиссии — выбор каждого. Зависит от того, насколько человек открытый. Многие люди боятся, что, если они скажут о диагнозе, общество будет их ненавидеть. Но обществу по большему счету плевать, все интересуются только собой. Я считаю, что открытость — взаимная штука. Я не стеснялась и не стесняюсь говорить о том, что какой-то период жизни жила без одной груди. Для близких людей это не имеет никакого значения.

Проблемы с самооценкой возникают у тех, у кого они были и до диагноза. Это ведь история про принятие себя»

Напоследок — еще пара полезных ссылок:

Вопросы и ответы о том, что происходит после завершения лечения, на сайте Cancer.net

Брошюра, составленная National Cancer Institute для людей, которые завершили лечение рака, и их близких

Хотите узнать о РМЖ? Читайте больше о заболевании на сайте всероссийской социальной кампании против рака молочной железы «Поднимите руки». Ее авторы - Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» и компания «Новартис». По ссылке найдете информацию о болезни и методах ее профилактики, диагностики и лечения, а заодно и истории пациенток, столкнувшихся с раком молочной железы.

#партнерскийпост

Ну и чтобы дважды вас не дергать. Вот полный список постов спецпроекта о раке, которые я публиковала в последние три месяца:

1. Как лечить рак во время пандемии коронавируса

2. Можно ли сочетать доказательное лечение рака с нетрадиционной медициной

3. Как правильно рассказать близкому человеку, что у тебя рак

4. Чем занимается онкопсихолог и где его искать

5. Как выбрать онкологический диспансер для лечения

6. Можно ли получить медицинскую помощь при раке в срок и как этого добиться

7. Реально ли завести детей после того, как переболел раком

8. Как вернуться к привычной жизни после наступления ремиссии

Уфф, на целую книжку получилось, смотрите-ка! Надеюсь, в этих постах найдутся полезные и небанальные советы, которые пригодятся вам, вашим родственникам или близким. Точнее так: пусть не пригождаются, но будут под рукой.

Помните, рак — всего лишь одна из возможных проблем в жизни. Это не кара за плохое поведение и не тупик, который ждет любого из нас где-то впереди. Бояться наперед точно не надо, да и в процессе лучше не бояться, а действовать. Кажется, именно эту мысль разными словами пытались донести до меня весьма непохожие друг на друга женщины, с которыми меня познакомили в Novartis. Спасибо им за открытость и мудрость, а вам — за внимание к теме.

Два авокадо, бутылка лимончелло, ведерко хумуса, кабачок и штопор — вот что в моем вчерашнем чеке из «Пятерочки». Я пропускаю тренировки, редко засыпаю до полуночи и непозволительно давно обновляла прививки. И мне чуток неловко обнаруживать себя в роли специалиста по ЗОЖ, причем в двух проектах параллельно:

🥑 Т—Ж запустил до конца недели АМА-сессию на эту тему (но там сейчас уже столько вопросов, что не по себе от мысли, когда я смогу на них ответить, так что дважды подумайте, прежде чем что-то туда писать)

🥑 Лекторий Level One позвал поучаствовать в «песочнице»: это такие закрытые образовательные канал и чат в телеге, где каждую неделю разбирается какая-то тема вокруг да около правильного образа жизни. Я там типа приглашенное божество эксперт, который время от времени отвечает на вопросы подписчиков или записывает короткие видео с пояснениями. Участие платное, но недорогое, если вдруг заинтересуетесь — вперед. Есть и другие песочницы поинтереснее, про кино, вино и архитектуру, например.

Короче, что я хочу сказать. Синдром самозванца синдромом самозванца, а теоретическая подготовка не всегда соотносится с практикой, но быть несовершенным, но честным точно выгоднее, чем непогрешимым, но чванливым. И если вы соскучились по контенту от меня, то вот там по ссылкам его будет с горкой.

Выпустили наикрутейшее, теперь можно уходить на пенсию

На самом деле использовать словосочетание «смена пола» в контексте лечения гендерной дисфории — некорректно. Оно описывает только одну часть процесса.

О бюрократических сложностях, с которыми сопряжен трансгендерный переход, стоимости подобной процедуры и рисках для тех, кто решится оперироваться в России, — в нашем материале:
https://j.tinkoff.ru/tg/t-perehod/

Цветкова.

«Русалки топлесс, деньги минус, лето alles»

Пару месяцев назад завела в браузере папку «Когда скучно и грустно», чтобы складывать туда все, что можно будет почитать и посмотреть в соответствующий момент, но он, черт возьми, никак не наступает!

Анекдот из той же серии: перед сном извожу себя экзистенциальными вопросами, а в телеграм-канале «Ножа» уже овер-200 непрочитанных сообщений. В итоге умудрилась пропустить публикацию про страхи потенциальных родителей, для которой давала комментарий.

Рекламодатели выстроились в очередь, читатели (спасибо вам, друзья) присылают идеи для новых постов, но я пока еще некоторое время подержу вас на диете из коротких заметок. Лето — не время высоких достижений, а те десять минут в неделю, которые вы могли бы потратить на мои тексты, потратьте на созерцание зелени и облаков за окошком. А, может, моря и гор — если повезет.

Проснулись? Тогда слушайте: ровно 135 лет назад, 6 июля 1885 года, Луи Пастер сделал то, на что сегодня едва ли решились бы испытатели коронавирусной вакцины: он сделал 9-летнему пациенту прививку от бешенства, которую к тому моменту толком не успели протестировать даже на собаках.

Риск был более чем оправдан: от бешенства по сей день не существует лекарства, и если опоздать с началом вакцинации, то человек умрет с вероятностью 99,9%. Дело в том, что при этой болезни прививку почти всегда делают не заранее, а в инкубационный период, который составляет несколько дней между укусом зараженного животного и появлением первых симптомов инфекции. Как только пациенту поплохело — не поможет ни вакцина, ни переливание крови, ни медикаментозный сон (хотя в отношении последнего есть кое-какие надежды). И это я говорю не про пастеровские времена, а про современность.

Но вернемся в 1885 год. Мальчик, которого вакцинировал Пастер. Он выжил, вырос и всю жизнь работал сторожем в Пастеровском институте.

И это только одна классная байка про Луи Пастера, а их — если считать только известные — наберется пару десятков точно. Попробую удивить вас сегодня в 12:00 в эфире «Маяка». Включайтесь:

https://radiomayak.ru/shows/episode/id/2417810/

Если пропустили — запись вот тут: https://radiomayak.ru/shows/episode/id/2417810/