ШБмнк
8.97K subscribers
189 photos
5 videos
3 files
783 links
Новости медицины, которые вы проспали.
Рассказывает и показывает Оля Кашубина.

Обратная связь: @kashubina
Download Telegram
«Бутылка кефира, полбатона…»

Уже слышали про сойлент? Еду будущего в виде растворимого в воде или соке порошка, который может заменять завтраки, обеды и ужины вместе взятые. По рассказам очевидцев, вкус у него довольно специфический: вроде и не противно, но пить каждый день – быстро надоедает. Зато помогает быстро и без очевидного вреда для здоровья задавить чувство голода, а стоит – 150-200 рублей за порцию (дешевле бизнес-ланча в провинциальном городе).

Пока это скорее хипстерское развлечение, но – кто знает? – может, лет через 10-15 трапезничать в духе первой «Матрицы», белой жижей из лотка, станет чем-то привычным и естественным. Хотя эксперты говорят, что такое вряд ли возможно: как ни крути, вкусная еда является важным условием здорового пищеварения. Именно поэтому правильная диета для людей, страдающих гастритами, - вовсе не овсянка на воде и пресные супы, а аппетитные блюда домашнего приготовления.

Кроме того, здоровое питание должно быть разнообразным: согласно недавним исследованием, чем больше ингредиентов входит в наш повседневный рацион, тем меньше риск умереть от самых разных причин (например, от заболеваний сердца или осложнений диабета). Отчасти это объясняется важностью сохранения биоразнообразия кишечной микрофлоры, отчасти – более высокими шансами «собрать» из разных составляющих пищевой продуктовой корзины все требуемые организму полезные вещества и микроэлементы. Поэтому, даже будучи гастрономическим консерватором, - пробуйте время от времени что-нибудь новое: заглядывайте в свежеоткрывшиеся рестораны, покупайте кулинарные книги и экспериментируйте с необычными вкусовыми сочетаниями. Сыр с медом, шоколад с солью, кофе с чесноком или луковый джем – не давайте заскучать рецепторам во рту, и организм наверняка будет вам благодарен!

Откуда: http://www.medicaldaily.com/should-you-eat-same-thing-every-day-why-food-variety-important-397547 и отсюда: https://daily.afisha.ru/technology/2777-russkiy-soylent-kto-ego-delaet-zachem-ego-edyat-i-naskolko-eto-polezno/
«And in the darkest time a flame is burning»

С интересом наблюдаю за «темой с инвалидами», которая вдруг обрела популярность в отечественных СМИ. То Познера с Литвиновой обвинили в черствости за то, что король/танцор, оказывается, голый/одноногий. Теперь вот обсуждают певицу Юлию Самойлову, которая поедет на «Евровидение» представлять Россию – мол, лицемерие это, демонстрировать равные возможности в стране, где большинство инвалидов заперты в четырех стенах, а материальная поддержка от государства смехотворна.

В целом мне этот шум скорее нравится – хуже от него никому точно не станет, а вот лучше – почему бы и нет. Кажется, это такой обязательный этап перестройки общественного мнения от позиции отстраненности от проблемы к позиции вовлеченности. С точки зрения пиара так и должно быть: появление прецедентов – не столько индульгенция для власти (галочка в графе «забота об увечных» на ближайшие несколько лет), сколько перестройка картинки в головах у тех обывателей, которые лично с инвалидами контактируют только в подземных переходах и вблизи церквей.

Да, чтобы люди, пережившие травмы, онкологические недуги или имеющие наследственные заболевания, имели возможность перемещаться по городу, работать, отдыхать и всячески радоваться жизни наравне со здоровыми соотечественниками, нужно многое. В первую очередь – именно со стороны Минздрава и Минтруда. Но и от маленьких человечков, вроде нас с вами, тоже кое-что зависит. Инвалидам нужны не только деньги, реабилитационные центры и доступная среда, но и правильное отношение со стороны окружающих – без жалости и жертвенности. Этому легче научиться, видя перед глазами примеры интегрированных в повседневность людей с физическими изъянами, но сохраненным интеллектом. Со временем, возможно, мы поймем, как правильно относиться и к людям с умственной отсталостью.

P.S: Единственное, что не нравится – сопутствующий пиар антивакцинаторства (Самойлова якобы стала инвалидом из-за «неудачной» прививки, которая «обострила наследственный недуг», спинальную амиотрофию). Быть может, однажды на «Евровидение» от какой-нибудь страны поедет певец, утративший способность двигаться вследствие полиомиелита (а таких, к счастью, теперь куда меньше, чем больных со спинальной амиотрофией!), тем самым компенсировав несправедливость в отношении вакцины от этого заболевания.
«Один мой друг, он жарил лук, он плавил сырок»

Сегодня – еще немножко о гастрономической медицине или, если угодно, о медицинской гастрономии. Мы с моей коллегой Машей Руссковой, которая специализируется на ресторанной критике, тут объединились и решили разобрать по косточкам все популярные блюда, которые встречаются в общепитовских меню. Пиццы, бургеры, суши, чизкейки, салат «Цезарь» и прочее – насколько все это полезно для человеческого желудка и есть ли лайфхаки, позволяющие как-то обезопасить себя от возможных негативных последствий чревоугодия? Короче говоря, по ссылке найдете серию статей, которая, надеюсь, будет планомерно пополняться.

Ну, и чтобы два раза не вставать: австралийские ученые запустили крупномасштабный научный проект «Emo Eat», цель которого – выяснить механизмы, при помощи которых еда улучшает настроение человека. Новые сведения в этой области помогут оградить людей от «эмоционального переедания» (или попросту – заедания проблем), которое является серьезным фактором развития ожирения у жителей многих стран. Так, к примеру, в США 38% опрошенных признались, что используют вредную пищу в качестве лекарства от стресса.

Откуда: http://apteka.ru/info/authors/mariya-russkova/ и отсюда: http://www.medicaldaily.com/emo-eat-how-your-mood-affects-your-eating-habits-according-science-413096
«I met a Blind Man who taught me how to see»

Сегодня в рубрике #ятолькоспросить отвечу сразу на три вопроса в рамках одной темы. Все они связаны со стереотипами о близорукости. В самом деле, удивительно, как мало мы знаем о заболевании, которым по разным данным страдает до 50% населения планеты! Попробую немножко развеять мрак в обывательских головах.

Итак, Алексей спрашивает, можно ли «посадить» зрение книжками или компьютером, Виктор просит прокомментировать идею носить при близорукости очки чуть слабее рецепта, «чтобы глаза не расслаблялись», а Юлия задает вопрос об эффективности упражнений для глаз.

👓 Причиной близорукости является совокупность факторов, причем 60-90% определяет наследственность. Условия внешней среды так же играют роль – в частности, к снижению зрения достоверно приводит недостаток ультрафиолета в детстве (попросту – пребывание в помещении, а не под открытым небом). Согласно еще одной теории, ухудшить рефракцию может частое и длительное рассматривание маленьких предметов, расположенных вблизи глаз. Таким образом, обозначать четкую взаимосвязь между любовью к чтению или компьютерным играм и плохим зрением нельзя. Так что придумывайте для своих детей другое обоснование запрета на долгие посиделки у монитора.

На всякий случай оговорюсь, что вред от многочасовых зависаний у компьютера все же есть: так можно, например, спровоцировать у себя синдром сухого глаза. Но с близорукостью это состояние не имеет ничего общего.

👓 Откровение номер два. Использование или не использование очков, режим их ношения и полнота коррекции не определяют прогрессирование близорукости. Другими словами, точный подбор линз – вопрос вашего комфорта, а не элемент терапевтической методики.

👓 Наконец, про упражнения для глаз. Они помогают при косоглазии, диплопии (двоении) и нарушении зрительного внимания (проблемах с обработкой зрительной информации в мозге), а вот статистических доказательств в отношении лечения близорукости, оказывается, нет. То есть никто не гарантирует, что одна из многочисленных книжек, вышедших из-под пера Норбекова со товарищи, поможет вам избавиться от очков. Равно как и прилежное посещение занятий в кабинете у окулиста.

Опять же, периодическая гимнастика для глаз способствует снятию напряжения со зрительной системы, но возлагать на упражнения слишком уж большие надежды не стоит – по крайней мере, убедительных доказательств их эффективности ученые пока не нашли.

Откуда: http://www.opstudiohk.com/the-myopia-boom/ и отсюда: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22161388 и отсюда: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aos.12387/abstract и отсюда: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1475-1313.2008.00607.x/full
«On the outside I'm the greatest guy - now I'm dead inside!»

Новость дня: число детских суицидов в России в 2016 году увеличилось на 60%, хотя последние 5 лет суммарный показатель без учета возраста стабильно уменьшался. Мне кажется, винить в этом соцсетевые «группы смерти» - ничуть не проницательнее, чем винить в росте ДТП фильмы вроде «Форсаж 8». То есть, связь, конечно, есть, но она второстепенна.

Если отбросить романтический флер темы самоубийств, то останется вполне себе медицинская проблема, которую можно сравнить, скажем, с проблемой инфарктов миокарда. Схема одинаковая: есть некое событие, которые приводит к смерти человека – в большинстве случаев оно является осложнением хронической болезни. Соответственно, если заранее выявить болезнь и начать лечение, то событие не произойдет.

У самоубийц часто нет рациональных причин: просто все вокруг стало серым и ничего не радует. Нужно принять по умолчанию, что у психически здорового человека так быть не должно – иначе бы мы все уже давно вымерли. А клиническую депрессию нужно уметь распознать и скорректировать. Возвращаясь к аналогии с инфарктом: чтобы не умереть от сердечного приступа, мы принимаем лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови и снижающие давление в сосудах. А чтобы не разочароваться в жизни – нужно пить антидепрессанты (в том числе и детям!) и регулярно посещать кабинет психиатра.

Профилактика суицидов – еще одно важное направление решения проблемы. Особенно, если причина искать радикальный выход из жизненных передряг все-таки имеется. Израильские ученые, к примеру, выяснили, что доступ к обезболивающим препаратам снижает частоту самоубийств на 43%. Это хорошо иллюстрирует идею о том, что самоубийство – это не трагическое стечение обстоятельств, и если разобраться с ключевыми факторами неудовлетворенности жизнью, то удручающую статистику получится исправить.

Я не хочу сказать, что ограничительный подход – плохой, ведь идея совершить самоубийство может возникнуть спонтанно и так же спонтанно реализоваться. Исследования подтверждают, что ограничение доступа горожан к излюбленным локациям самоубийств – мостам или утёсам – статистически снижает показатели суицидов, как и усложнение процедуры получения разрешения на оружие. Еще один классический пример – резкое снижение самоубийств в Великобритании в середине прошлого столетия после отказа от использования каменноугольного газа в быту в пользу менее токсичного природного (хотя Сильвию Плат эту реформа отчего-то не уберегла).

Лишенный легкого способа свести счеты с жизнью человек счастливее, конечно, не становится, но каждый дополнительно прожитый день повышает шансы на благополучный исход кризиса. Главное – чтобы в конкретном обществе были условия для помощи отчаявшимся и больным людям. А обыватели, вроде нас с вами, отрастили на голове «суицидальный радар» - умение видеть нехорошую тоску и боль в глазах родных, близких и знакомых.

Откуда: http://medspecial.ru/for_doctors/208/28031/ и отсюда: https://ru.scribd.com/document/33987322/A-Suicide-Barrier-on-a-Bridge-and-Its-Impact-on-Suicide-Rates-in-Toronto-A-Natural-Experiment и отсюда: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC478945/pdf/brjprevsmed00022-0018.pdf
Телефон доверия на опоре моста Золотые Ворота, с которого кто-нибудь прыгает каждые две недели.
«Я вам дарю гирлянду эту, чтоб ваша елочка зажглась!»

Сегодня будет пост про то, как сэкономить десять тысяч рублей. Ну ладно, чуть меньше, но все-таки сумма значительная, на дороге не валяется. Между тем, даже в моем окружении есть несколько человек, которые вполне себе готовы обменять ее на дырку от бублика. Точнее, на несколько дырок. Но обо всем по порядку.

Есть такой ужасно раскрученный физиотерапевтический аппарат для домашнего применения, который называется АЛМАГ. Точнее, их там целых нескольких разновидностей, а есть еще младший брат – просто МАГ и всякие другие уродливые родственнички вроде МАГОФОНА, МАВИТА и прочие. Капслок – это я не ору (хотя очень хочется), они сами там на сайте Елатомского приборного завода, что в Рязани, так придумали писать. Стоит эта хрень от 4 до 10 килорублей и выше – в зависимости от модели и комплектации, всячески распространяется на региональных выставках «Здоровье», в аптеках, а также в многочисленных интернет-магазинах. Позиционируется как лучший подарок бабушкам и дедушкам с больными суставами, костями, сосудами и нервами (то есть буквально всем подходит, здоровых-то у нас давно нет). Типа, ну что вам, жалко любимой бабуленьке купить гирлянду волшебную, чтобы она ее себе на тело накладывала, пока телевизор смотрит?

Похоже, что не жалко. У меня у самой мама сгоряча такую купила бабушке. И кое-кто из друзей тоже заинтересовался. Что уж там говорить, сокурсница-невролог недавно в соцсетях искала, у кого бы одолжить. Короче, словосочетание «магнитотерапия бегущим импульсным полем» отчего-то внушает людям такое уважение, словно речь идет о чем-то очевидно эффективном и полезном (при этом проходить МРТ через одного боятся, от лукавого ж все эти томографы-шманографы).

На деле мы имеем дело с неким довольно абстрактным методом, который в разное время пытались применять в медицине и в России, и за рубежом, но никаких серьезных результатов так и не заметили. Но если заграничные врачи как-то быстро охладели к магнитотерапии, то наши, напротив, продолжают исследовать. Ну и продавать, разумеется.

Я даже не поленилась и почитала документы о клинических испытаниях АЛМАГа. Там удивительно честный научный труд опубликован (наверное, неслучайно научруком работы выступает профессор Павел Воробьев, известный борец со лженаукой на секундочку). Пишут – в 2011 году сравнивали чудо-прибор с таким же, но фальшивым (группа плацебо) на 170 человеках с больными суставами. По результатам 10-дневного применения качество жизни у всех пациентов улучшилось примерно одинаково, а кое-где участникам плацебо-группы даже особенно хорошо стало. Короче, там по тексту куча удивительного и неожиданного, а в конце вывод – мол, тем не менее, глядите, какой хороший прибор, этот наш АЛМАГ! А ведь с тем же успехом можно было на основании полученных результатов рекламировать и пустую пластиковую коробочку – она хотя бы бесплатная, а больные, глядите-ка, и с ней выздоравливают. Ууу, зла не хватает.

Не благодарите.

Откуда: https://elamed.com/dlya-domashnego-primeneniya/produktsiya/almag-01 (там в разделе «Клинические испытания» качать и читать текст «Результаты клинического применения аппарата "Алмаг-01" при лечении травматологических больных в ВОГУЗ "ОКБ" (переломы костей, вывихи)») и отсюда: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008471.pub2/abstract
«Мокрый снег, простуда, герпес, я целую – а ты терпишь»

Пожалуй, это будет самый халявный из всех постов в рамках рубрики #ятолькоспросить. Отвечу на вопрос читателя Марка, который попросил рассказать про лабиальный герпес. Эту болезнь вызывает вирус герпеса 1 типа (2 тип провоцирует возникновение аналогичных болезненных пузырьков на гениталиях, 3 тип – ветрянку, 4 и 5 – мононуклеоз, 6 – детскую розеолу, 7 – синдром хронической усталости, а 8 – саркому Капоши).

Что нужно знать про «губной» герпес? Он живет в теле у каждого второго человека на Земле, но у некоторых из нас инфекция никогда и никак не проявляется. Избежать заражения нельзя, предотвратить обострения – нельзя, вылечить – нельзя, вакцины до сих пор не существует. Что можно – так это чуточку облегчить зуд и улучшить внешний вид кожи во время рецидива с помощью всевозможных противовирусных и противоспалительных мазей, но на срок «цветения» герпеса они повлиять не в состоянии: как правило, 3-5 дней ваш рот будет выглядеть, мягко скажем, не слишком соблазнительно. Кстати, при обострении болезни постарайтесь соблюдать осторожность – чаще мойте руки, чтобы не перенести инфекцию на глаза, и воздержитесь от орального секса, поскольку возбудителю (это я про вирус) не принципиально, где именно обитать (а герпес на половом члене или половых губах, согласитесь, совсем уж невеселое зрелище).

Хорошие новости: герпес не опасен ни для кого, кроме беременных женщин (да и в этом случае тревогу вызывает только первичное заражение, а не рецидив). Поэтому всерьез переживать по поводу носительства инфекции не стоит. Хотя вот в США придумали интересный способ искоренения заразы – там существуют специальные сайты знакомств для «герпес-положительных». Мол, если заранее выбирать себе инфицированного партнера – не будет причин для обид или брезгливости при обострениях. Затейники!

Откуда: http://www.nhs.uk/conditions/Cold-sore/Pages/Introduction.aspx и отсюда: http://www.medicaldaily.com/world-health-organization-says-two-thirds-worlds-population-has-herpes-359482 и отсюда: http://www.medicaldaily.com/herpes-dating-sites-helping-prevent-spread-virus-246397
Ремарк(а) о туберкулезе

Чтобы два раза не вставать – еще пару слов о туберкулезе, раз уж сегодня отмечают 135 годовщину с того дня, как Роберт Кох сумел выделить возбудителя инфекции. Что общего у герпеса (о котором было выше) с туберкулезом? Занимательный факт: многие люди являются носителями этих болезней, но при этом никогда – спасибо крепкому иммунитету! – ими не заболевают. Да-да, туберкулез сидит в легких едва ли не у каждого из нас (по некоторым данным, к 35 годам инфицируется 100% населения страны). Но если хорошо питаться (в частности, не пренебрегать белком), тепло одеваться и вообще – избегать неблагополучных условий жизни, то шанс заболеть всерьез стремиться к нулю. Главное – не забывайте проходить флюорографию каждые два года. И ставить детям пробу Манту (кстати – их можно мочить! ;)).

Откуда: http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/den-tuberkuleza/ (здесь про дурацкие стереотипы о туберкулёзе) и отсюда https://ria.ru/spravka/20170324/1490568946.html (много статистики) и отсюда http://sntat.ru/profilaktika/38451-v-rossii-k-35-godam-100-vzroslogo-naseleniya-infitsirovano-tuberkulezom?device= (интервью с фтизиатром из Татарстана) и отсюда http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/life/219899-tuberculosis (история молодой и благополучной девушки, которой довелось переболеть туберкулезом)

Хороших выходных!
«We'd rent a little world, have a little girl»

Институт брака переживает не лучшие времена, но желание размножаться по-прежнему сильно у многих представителей вида Homo sapiens. Как же выполнить базовую генетическую миссию, если личная жизнь не сложилась? Вариантов несколько, и я бы разделила их на «ответственные» и «безответственные».

Под «ответственными» подразумеваются те, где на плечи одинокого родителя ложится бремя воспитания потомства. Женщинам с организационной точки зрения чуть легче: если вы здоровы, то в любой репродуктивной клинике вам предложат процедуру под названием искусственная инсеминация (ИИ): то есть фактически непорочное зачатие. Донорская сперма (к вашим услугам – выбор анонимного биологического отца по набору параметров) вводится прямо в матку в благоприятный день при помощи катетера, а дальше остается запастись терпением, тестами на беременность и подгузниками (если все пойдет по плану). В случае неудачи можно решиться на ЭКО все с той же донорской спермой: тогда оплодотворение свершится под контролем врачей, в пробирке, а в матку будет подсаживаться уже «готовый» эмбрион. Цена вопроса – от 10-30 тысяч рублей за ИИ до 150-300 тысяч за ЭКО.

Единственным законным в РФ и морально приемлемым способом стать одиноким отцом является сервис суррогатного материнства (этот же вариант остается у одиноких женщин, чье здоровье не позволяет самостоятельно выносить и родить ребенка). Вопреки мнению несведущих, данная услуга вовсе не обязательно подразумевает, что ребенка после рождения у суррогатной матери заберут непременно двое супругов – поэтому никакой фиктивный брак тут не понадобится. Важный нюанс – по законам нашей страны суррогатная мать не может одновременно быть и биологической матерью ребенка – то есть, помимо расходов на контракт с «живым инкубатором», будущему папаше придется оплатить использование донорской яйцеклетки (от другой, анонимной женщины). Итого – около 800-1500 тысяч рублей на все про все. Недешево.

«Безответственные» варианты родительства – самим стать донорами сперматозоидов или яйцеклеток соответственно. Хорошая новость: за такой поступок вам еще и приплатят. Плохая - в том, что мужчинам много денег сразу не дадут (за порцию головастиков в стаканчике нынче предлагают 1-3 тысячи рублей). Зато сдавать их можно несколько раз в месяц безо всякого вреда для здоровья, потому некоторые предприимчивые мачо ходят в банк спермы буквально как на работу. А вот с женщинами все наоборот – за одно изъятие яйцеклеток (их по-умному называют ооцитами) могут выдать аж 50-100 тысяч рублей. Но процедура эта для донорши небезопасна: для надежности результата врачи предварительно стимулируют овуляцию гормонами, что несет потенциальные риски развития рака половых органов в будущем. Однако, это мало кого останавливает – я тут изучила пару тематических сообществ в контакте с объявлениями в духе «куплю-продам» и офигела от количества леди, желающих выгодно расстаться с содержимым своих яичников (особенно впечатляют фото с собственными детьми – в подтверждение фертильности, красоты и адекватности). Впрочем, сложно упрекнуть доноров любого пола в аморальности – в конечном итоге, в выигрыше оказываются все участники сделки.

Ну, и раз уж мы сегодня заговорили про Мэ и Жэ, посоветую вам «мужской» медицинский телеграм-канал @ibrablogs, который ведет коллега Ибрагим Саламов. Он собирает у себя подборки новостей об открытиях и технологиях в медицине, рассказывает истории из врачебной практики и публикует краткие пометки - интересные факты, термины из медлитературы. Join, так сказать, и enjoy!
«Я без ниточки лечу, я лечу без ниточки, я от боли трепещу, а на лице улыбочка»

Ребята, отличные новости. Если вы, как и я, всегда чувствовали себя немножко плохими из-за того, что никак не могли себя приучить регулярно использовать зубную нить, - расслабьтесь. Похоже, что никакой особенной пользы от нее нет. По крайней мере, в этом признались американские стоматологи.

Как было дело. С 1979 года Минздрав США дежурно включал пункт о преимуществах использования зубной нити в Национальные рекомендации по правильному питанию, пока в 2015 году в очередной редакции документа все упоминания об этом исчезли. Необычным фактом заинтересовалось агентство Associated Press и отправило соответствующий запрос чиновникам, на что журналистам ответили, что, дескать, эффективность зубной нити на самом деле никогда толком не исследовалась.

Выяснилось, что большинство имеющихся исследований не выявило никаких убедительных преимуществ в применении зубной нити в сочетании с зубной щеткой по сравнению с обычной чисткой зубов – ни в отношении удаления зубного налета, ни в отношении профилактики гингивита. Часть исследований проводилась с очевидными нарушениями – в них принимало участие слишком малое количество человек, наблюдение велось незначительное количество времени, а результаты обрабатывались устаревшими статистическими методами. К тому же, оказалось, многие люди так и не научились правильно использовать нить и часто травмируют ей десны, что здоровью полости рта не способствует.

Под давлением журналистов американские эксперты в области стоматологии один за другим признались, что убедительных доказательств действительно нет и не было, а пользоваться зубной нитью они рекомендовали скорее «по инерции». Крупнейшие производители товаров для зубов – компании Procter & Gamble и Johnson & Johnson, утверждавшие ранее, что нити предотвращают гингивит и зубной камень, также не смогли внятно прокомментировать эту ситуацию.

История немножко напоминает историю с ополаскивателем для полости рта Листерином, который якобы был необходим для лечения галитоза (вымышленного заболевания, придуманного производителем жидкости, компанией Lambert Pharmacal). Так что, похоже, пора решать, как изводить километры бесполезной нити с мятным запахом, которая валяется у всех у нас на полочке в ванной комнате. Может, фенечки из нее плести?..

Все вышесказанное не отменяет пользу традиционной чистки зубов, как вы понимаете. Разнообразными способами делать это эффективно поделились коллеги из Медача (последняя ссылка).

Откуда: http://bigstory.ap.org/article/f7e66079d9ba4b4985d7af350619a9e3/medical-benefits-dental-floss-unproven и отсюда http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?LinkFrom=OAI&ID=12009102922 и отсюда: https://vk.com/medach?w=wall-60511457_188541
Друзья, ахтунг, нужна свежая кровь (не буквально, хотя буквально тоже нужна – на любой станции переливания спросите).

Во-первых, разыскиваются профессиональные авторы медицинских текстов – голодные до подработки. Не сюда, боже упаси (тут мое персональное царство-государство), а для всяких разных клиник, компаний, специализирующихся на рекламе и прочего. Поделюсь контактами потенциальных работодателей за просто так при условии, что вы мне понравитесь. Шлите заявки с примерами работ в почту endlessly@mail.ru

Во-вторых, ищу людей, которые разбираются в медицине других стран – в силу того, что там живут/жили/часто ездят. Такие, которые не просто могут рассказать, как им заштопали ногу в тайской неотложке, а кто в курсе нюансов, цен, организации самой системы здравоохранения и медстрахования. Страны – любые (кроме России, ха-ха). Пишите мне в соцсети или сюда, нужны эксперты для серии статей про вот это все.
«Ах, обмануть меня не трудно, я сам обманываться рад»

#ятолькоспросить

Читатели Александра и tjma, а также кто-то еще (простите, я иногда не могу отыскать переписку, мозг по счастью подводит реже телефона) просили рассказать о том, как узнать, что лекарственные средства, назначаемые врачом, реально работают – с позиции доказательной медицины. В частности, речь шла о двух весьма популярных в наше тревожное время препаратах – «Афобазоле» и «МагнеB6».

В практической медицине, как и в уголовном судопроизводстве, действует принцип презумпции невиновности. Если уж ты вознамерился доказать, что с фармацевтическим препаратом, методом диагностики или еще каким-то аспектом врачевания что-то не так – изволь это доказать на убедительном примере. А если не можешь – против твоего предположения о том, что речь идет о дорогой пустышке всегда будет работать принцип «а моему соседу помогло».

Ярчайший пример – гомеопатия. Даже ссылки на крупные плацебо-контролируемые исследования обывателей не убеждают, ведь вера в законы природы, которые еще не постигла наука, очень сильна. В конечном итоге каждому (и врачу, и пациенту) приходится определяться с отношением к чему бы то ни было самостоятельно – на основании доступных ему фактов.

Взять «Афобазол». Модный и дорогой отечественный препарат. Транквилизатор, который продается без рецепта. Входит в перечень ЖНВЛП. Исследования о нем – только на русском языке (правда, среди них есть и такие, которые были опубликованы в авторитетных российских журналах [1]). Какие есть основания сомневаться в его эффективности?

Во-первых, тот факт, что клинические испытания проводились только в России – а за рубежом подобного препарата вовсе нет. Окей, допустим, у фармгигантов из капиталистических стран просто руки пока не дотянулись до действующего вещества, разработанного отечественными специалистами. Но проблема в том, что по традиции наши ученые никогда не публикуют работы с отрицательными результатами. Это значит, что информации о том, что в эксперименте что-то пошло не так, и больным после таблеток стало хуже, в отечественных журналах не найти. И это удручает.

Во-вторых, сразу двое известных российских врача-популяризатора – Мясников [2] и Жуков [3] – говорят, что «Афобазол» - фуфломицин. Конечно, это позиция отдельно взятых экспертов, но в беспристрастность их верится легче, чем в беспристрастность российских научных журналов, публикующих статьи о пользе препарата на соседнем развороте с его же рекламой.

В-третьих, единственный производитель «Афобазола» - компания «ОТИСИФАРМ», которая также производит «Арбидол». Конечно, глупо утверждать, что все лекарства с ее заводов – фуфло, но, зная историю «Арбидола», можно предполагать, что моральные принципы позволят производителю на голубом глазу рекомендовать свое детище как сверхэффективное, не имея для того достаточных оснований.

С «МагнеB6» примерно та же история. Вроде хороший препарат – но, опять же, «против стресса» его выписывают только российские врачи. Причем всем подряд. И зарубежных исследований по этой теме почти нет. А глядя на то, как рьяно оба этих чудо-лекарства рекламируют по ТВ и в интернете (подспудно призывая к самолечению), не могу не думать, что это опять случаи, когда деньги бегут впереди здравого смысла.

Тема большая. Я хотела написать еще свою версию инструкции, как проверять каждое лекарство, чтобы отсеять хотя бы откровенный шлак («Медузе» об этом есть карточки, составленные доктором Охотиным [4], ну, и у Жукова почитайте), но давайте отложим это на следующий раз, а я заодно подумаю над подачей.

Хороших выходных! И здорово, что вас тут все больше с каждым днем.

Откуда:
[1] https://goo.gl/3IBG9F
[2] https://goo.gl/hoAplV
[3] https://goo.gl/0moQtv
[4] https://goo.gl/SZlbtX
«Трубку курит бабушка моя»

Этот пост будет полезен в первую очередь москвичам, но читателей из других городов я тоже попрошу не расходится.

Рак легкого – причина смерти каждого четвертого онкологического пациента в России. Примерно половина больных живет после выявления заболевания не более года – потому что в 75% случаев его диагностируют на III и IV стадии. Типичный портрет человека с раком легкого - пожилой мужчина с солидным стажем курения.

Проблема в том, что флюорография, которую все ответственные взрослые люди должны делать раз в два года, рак выявляет не очень хорошо: снимок получается такой маленький, что опухоль на начальных стадиях на нем не различить (а, значит, отделаться легким – вот такой жуткий каламбур – скорее всего не выйдет). Куда эффективнее можно увидеть новообразование на КТ, но томография – это дорого и предполагает бОльшую дозу радиации.

Но. Если проводить КТ в так называемом низкодозовом режиме (НДКТ), то сканирование можно использовать в качестве скринингового – отправлять на него всех людей, находящихся в группе риска. Как результат – рак выявляется достаточно рано, чтобы сделать операцию, провести курсы лучевой или химиотерапии. Пациент остается жив и способен если не к полноценному труду, то, как минимум, к самообслуживанию. Все счастливы.

Похоже, в нашей отечественной системе здравоохранения все не так уж мрачно: пилотные программы скрининга рака легких при помощи НДКТ сейчас запущены в Москве и в Тюмени. Это значит следующее: если вы старше 55 лет, стаж курения – более 30 пачка-лет (то есть 30 лет по 1 пачке сигарет в день, 15 лет по 2 пачки и т.д.), и в течение последнего года вы не проходили флюорографию, вам положена бесплатная КТ (уточните прочие условия и адреса, где можно пройти обследование, у своего участкового терапевта). Подозреваю, что под описание попадают папы и дедушки многих читателей.

Что делать, если вы или ваш родственник не попадаете под обозначенные критерии или живете за пределами этих двух городов? Пройти КТ можно за свой счет. Цена вопроса – в пределах 1000-3000 рублей (в зависимости от места расположения и жадности клиники). Если вы давно курите, но не хотите умереть от рака легких, потратить раз в 1-2 года на обследование сумму, сопоставимую со стоимостью месячного запаса сигарет – вполне разумно, как мне кажется.

И да, тут требуется, пожалуй, еще одно уточнение. С учетом не самых прогрессивных методов лечения рака (а также реабилитации после него) в нашей стране, выявить болезнь на ранней стадии – означает не просто выжить, но и сберечь нервы всей семьи, минимизировав взаимодействие с онкологической службой настолько, насколько это вообще возможно.

Откуда: http://medwriters.ru/news/vozmozhnost-prodlit-svoyu-zhizn?from=email&utm_source=email&openstat=email и отсюда http://onkostrahovanie.ru/info/article/44-effektivnaya-diagnostika-raka-ljogkikh-na-rannej-stadii-nizkodozovaya-kt а вот тут презентация, где можно почитать об этом и других видах эффективных скринингах на рак: https://www.slideshare.net/SergeyMorozov10/ss-74146359
«Позабыты хлопоты, остановлен бег…»

Сегодня у нас в гостях ребята из телеграм-канала @futurist_ru, посвященного интересным событиям мира науки, техники и будущего. Это все имеет непосредственное отношение к современной медицине, ведь болезни и старение – важнейшие мотиваторы для того, чтобы изобретать и исследовать. Почитайте вот заметку про робохирургов, которую специально для вас подготовили авторы Футуриста.



Достижения робототехники рано или поздно приведут к автоматизации медицины, которая сможет со временем снизить влияние человеческого фактора, такие как тремор рук и неточные движения. Самым известным роботом-хирургом является аппарат Da Vinci. Устройство, произведенное компанией Intuitive Surgical, состоит из двух блоков управления, один из которых предназначен для оператора, а второй выполняет роль хирурга. Четырехрукая машина обладает системой визуализации, которая выводит трехмерное изображение на монитор. Один из главных конкурентов Da Vinci — робохирург Flex Robotic System, разработанный профессором Института робототехники университета Карнеги-Меллона Хоуи Чосетом. Он способен изгибаться в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Благодаря гибкости робот сможет удалить неоперабельную в ином случае раковую опухоль.

Роботы-симуляторы помогают студентам-медикам отработать практические навыки. Эти аппараты воспроизводят особенности сердечно–сосудистой, дыхательной, выделительной систем пациента, а также реагируют на действия обучающихся. Робот HPS (Human Patient Simulator) от американской компании METI способен воспроизводить человеческие показатели кровяного давления и температуры тела, а на его искусственных конечностях прощупывается пульс. Он может потреблять кислород и выделять углекислый газ — эта функция помогает отработать искусственную вентиляцию легких.

А швейцарские специалисты из Университета Лозанны и Федерального технологического института уже создали миниатюрных роботов, размер которых меньше одного миллиметра. Они способны осуществлять манипуляции в различных отделах человеческого организма. Микроботы смогут доставлять лекарственные препараты к месту действия, позволяя избежать побочных эффектов, и выполнять тончайшие операции. Этими роботами можно управлять дистанционно, с помощью тепла, электромагнитного поля и лазера. Подобные им японские микроботы, созданные специалистами из Университета Хоккайдо, движутся под влиянием синего спектра света, что позволяет исключить поломку батарей, которая может нанести ущерб организму.
Операционный робот-ассистент, разработанный российскими урологами, зашивает кишечник индюшке на сегодняшней презентации в МИА «Россия сегодня».
«Лениво достав свой меч из ножен, доктор сказал, что ты небезнадёжен»
Forwarded from Футурист
В сегодняшней рекомендации у нас канал журналиста с дипломом врача Оля Кашубина ака ШБмнк https://t.me/shbmnk. Оля публикует у себя новости медицины, ссылки на хорошие статьи, полезные советы о здоровье и ответы на каверзные медицинские вопросы читателей в рубрике #ятолькоспросить.

Вот кое-что из контента канала:

Похоже, скоро не только мессенджеры, но и кое-какие другие приложения в смартфонах будут хранить наши личные секреты – причем, в самом буквальном смысле! Речь идет о новой разработке гарвардских ученых, которые придумали, как оценивать мужскую фертильность, не выходя из дома. Другими словами, они предлагают анализировать «оплодотворяющие» свойства спермы без обращения к врачу, вооружившись любой емкостью для сбора анализа, мобильником и специальным планшетом для подготовки образца к исследованию.

До 12% мужского населения планеты страдает бесплодием. Чтобы проверить свои перспективы на отцовство, нужно сдать спермограмму – стандартный анализ, который проводят репродуктивные клиники. Но это требует времени и денег, а еще – решительности: зачастую представителям сильного пола попросту неловко признавать проблему и уж тем более – доверять изучение своих «головастиков» незнакомым людям в белых халатах.

Принцип работы портативного «спермоанализатора» - в автоматической регистрации движений половых клеток камерой смартфона, направленной на «предметное стекло» с образцом. Дальнейшая обработка полученной информации позволяет оценить концентрацию и активность сперматозоидов: эти свойства определяют, насколько успешным может быть зачатие. По данным испытаний, устройство продемонстрировало 98% точность в диагностике, осуществленной в бытовых условиях без участия медиков. Правда, врачи настаивают, что речь все-таки идет о предварительном заключении: точнее глаза опытного доктора, вооруженного микроскопом, пока еще ничего не изобрели!

Откуда: https://goo.gl/enQHTT
Сто дней плача

#ятолькоспросить #ехиднаямать

Сегодняшний пост я придумала уже довольно давно, но как мать-салага решила не торопиться с выводами. Но теперь, когда пресловутый стодневный рубеж пройден, можно и поумничать немножко. Тем более, читатель Владимир попросил рассказать о младенческих коликах.

Все смеются над молодыми мамочками – овуляшными чатиками в мессенджерах, уменьшительно-ласкательными суффиксами, вот этому вечному «мы», пришедшему на смену «я», полным отсутствием брезгливости в сочетании со слезливостью и миллионом однотипных фотографий ляльки (в тяжелых случаях – с зафотошопленным лицом) в соцсетях. Меж тем, среди недавно отрожавших женщин, как оказалось, царят свои довольно безжалостные порядки. Негласной дискриминации подвергаются а) те, чей ребенок появился на свет путем кесарева сечения, б) те, кто кормит ребенка смесью, а не молоком и в) те, у кого ребенок страдает от колик или покрывается красными пятнами вследствие диатеза. В открытую по мозгам таким мамочкам будут ездить разве что старшие родственницы, а остальные будут молча осуждать по каждому из пунктов. Мол, не смогла все сделать «как надо».

Самое дурацкое во всем этом – что от женщины мало что зависит. Особенно в отношении тех самых колик (милая деталь: «колики» - международный термин, по-английски они тоже colic). Так вот, плачет ли новорожденный подолгу или же ведет себя «прилично» - вопрос по большей части везения.

Вот практически все, что нужно знать о коликах (и о чем, возможно, не знает ваш участковый педиатр):

🎈это состояние, когда младенец плачет 3 и более часа в день не менее трех раз в неделю;
🎈плач обычно резкий и громкий, начинается и заканчивается безо всяких видимых причин;
🎈при этом никакие обследования не выявляют проблем с самочувствием малыша;
🎈обычно колики впервые проявляются на 6 неделе жизни и продолжаются до 3 месяца;
🎈наблюдаются примерно у 20% младенцев;
🎈не связаны с типом питания (молоко или смесь), доношенностью, полом, порядком рождения, наследственностью, диетой мамы, переносимостью лактозы;
🎈похоже, причиной их является вовсе не боль в животе, а головная боль – по крайней мере, мигрень в более старшем возрасте наблюдается у детей, страдавших коликами, в 6,6 раз чаще;
🎈 укропная вода, пробиотики, заговоры и газоотводные трубки от колик НЕ помогают;
🎈 строго говоря, никакого лечения вообще нет, но можно попробовать давать ребенку парацетамол в форме сиропа – как обезболивающее.

А теперь самое главное. Нескончаемый плач способен измотать даже самых интеллигентных и сдержанных мам и пап. Но ни в коем случае не трясите ребенка, не пытайтесь заткнуть ему рот, не кричите на него и вообще – не делайте ничего, что может потенциально навредить ему физически или психологически. Это жестоко и у вас, взрослых, взявших ответственность за маленького человека, нет никаких оправданий. Если ситуация с младенческим плачем выходит из-под контроля (вы не спите сутками и теряете связь с реальностью) – обратитесь за помощью к друзьям и родственникам или наймите няню. Наверстывайте недосып хотя бы урывками, за счет коротких периодов дневного сна – это поможет вам и вашему ребенку максимально безопасно пережить «сто дней плача». Потом будет гораздо легче, вот увидите!

Откуда: http://medspecial.ru/news/1/20671/ и отсюда: http://www.webmd.com/parenting/baby/rm-quiz-baby-colic