Немножко хороших новостей о деменции

Вы наверняка слышали, что нейродегенеративные заболевания уверенно движутся вверх по чарту самых популярных причин смерти по всему миру. Но есть нюанс: во многом это связано с увеличением когорты людей старшего возраста, а не с какой-то эпидемией болезни Альцгеймера, которая захватывает все больше людей в принципе. Если говорить об относительных величинах – например, о заболеваемости на 100 тысяч человек – то картина выглядит оптимистично.

Так, исследование 2020 года, основанное на данных из шести стран Европы и Северной Америки, показало, что заболеваемость деменцией среди людей европейского происхождения снижалась примерно на 13% за десятилетие с конца 1980-х годов, а заболеваемость клинической формой болезни Альцгеймера — примерно на 16% за десятилетие. Исследование 2016 года, отслеживавшее пятилетние показатели заболеваемости деменцией в течение четырех периодов с конца 1970-х до начала 2000-х годов, также показало неуклонное снижение заболеваемости, в конечном итоге сократившись на 44% к последнему периоду. Авторы исследования 2020 года прогнозируют , что если снижение заболеваемости останется стабильным в будущем, к 2040 году в странах с высоким уровнем дохода деменцией может заболеть на 15 миллионов человек меньше, чем если бы заболеваемость оставалась неизменной. И да, таким образом сейчас риск заболеть деменцией у человека в 80 лет ниже, чем поколение назад.

Что именно служит причиной такой динамики мы не знаем, ведь и с причинами нейродегенеративных заболеваний все мутно. С одной стороны, замечено, что риски ниже у людей, получивших хотя бы среднеспециальное образование, а таких становится больше год от года во всем мире, ура! С другой стороны, люди все меньше курят – а табак ухудшает состояние сосудов, в том числе и в мозге. Но тут важно сделать оговорку: после – не значит вследствие, и без точного знания механизма развития деменции и болезни Альцгеймера мы можем только предполагать, что ЗОЖ и развитие интеллекта нас спасут.

А вот что точно стоит сделать всем нам по достижению 50 лет, так это прививку от… опоясывающего лишая. Казалось бы, как связана болючая сыпь на теле с болячкой, из-за которой пенсионеры забывают натянуть трусы после туалета, а вот представьте себе, все переплетено!

В апреле 2025 года было опубликовано исследование в Nature, которое показало, что у пожилых людей, получивших вакцину против опоясывающего лишая, вероятность развития деменции в течение семи лет после вакцинации была на 20% ниже, чем у тех, кто ее не получал. Впоследствие еще парочка исследований подтвердили эту корреляцию (1,2).

Опоясывающий лишай возникает, когда спящий вирус герпеса зостер — того же, который вызывает ветрянку, — реактивируется. Возможно, возникающее в результате воспаление нервной системы может способствовать развитию деменции. Это не означает, что Альцгеймер можно вылечить противовирусными препаратами, но заставляет предположить, что стимуляция стареющей иммунной системы каким-то образом может защитить нервные клетки от деградации.

Надеюсь, к моему 50-летию этот вопрос прояснится (а Шингрикс, вакцина от опоясывающего лишая, которая одобрена в РФ, но отсутствует в клиниках, все-таки до нас доедет). Пока же предлагаю опираться на советы комиссии журнала Lancet за 2024 год, согласно которым до 45% случаев деменции можно предотвратить или отсрочить, отказавшись от курения, корректируя вес, высокий уровень ЛПНП в крови, а также отслеживая симптомы депрессии и потери слуха. Звучит как челлендж на оставшиеся долгие годы – и желательно бы нам всем его пройти.

Очень важно поучаствовать до 22 июня! Пусть РАС как заболевание касается не каждого, но доказательный подход в формулировании клинических рекомендаций - это ценность, за которую стоит побороться в любом случае.

Пересмотр клинических рекомендаций по аутизму. Что мы можем сделать? https://t-j.ru/peresmotr-klinicheskikh-rekomendatsii-po-autizmu/

Спустя почти год "Прием" возвращается с 6-м сезоном, на этот раз в еженедельном формате и с новым составом. Надеюсь, мы не растеряем легкости, экспертности и злободневности, а вы поддержите нас, пожалуйста, сердечками и комментариями на той платформе, где вы привыкли слушать подкасты!

Ура! Новый сезон «Приема» уже здесь! 💥

С вами снова Оля и внезапно Султан Настя! Куда подевался Султан и как мы теперь будем жить, узнаете в самом начале выпуска. А его основной темой станет инстамедицина: обсудим, почему под влиянием роликов из соцсетей нам хочется срочно потратить деньги на анализы и БАДы или поставить себе необычный диагноз.

Можно ли доверять блогерам, на которых вы давно подписаны? В какой момент самолечение по советам из интернета становится опасным? И зачем вообще нужно читать блоги врачей, если есть всезнающая нейросеть? Будем разбираться с экспертом, популяризатором докмеда и основателем сервиса MedIQ Евгением Коровиным.

Слушайте выпуск на всех платформах и в телеграм-плеере!

А вы уже проверили свои банки через KremIQ?

Я много писала о том, что космецевтика – еще более лукавая наука, нежели фармакология. Это значит, что верить обещаниям кремов сделать вашу кожу румяней и белее, а сывороток – моложе и плотнее, можно примерно как в эффективность БАДов.

Это не отменяет того факта, что в составе уходовой косметике вполне могут быть эффективные компоненты, которые лечат акне или помогают увлажнять кожу. Но банок на прилавках аптек и маркетплейсах столько, что целой жизни не хватит, чтобы проверить их все на себе.

Идеально было бы, чтобы с эффективностью банок помогал какой-нибудь сервис, который прогонял бы все ингредиенты косметического средства через базу исследований и давал бы оценку, да?..

Ура, докмед-ребята, подарившие миру сервис MediQ заколлабились с экспертами-дерматологами и сделали KremIQ. На этом сайте можно проверить любой крем, пенку, сыворотку, маску и что еще стоит на вашем туалетном столике и узнать, что с доказанной эффективностью ингредиентов, достаточна ли концентрация активных веществ в составе, действительно ли средство увлажняет, помогает от морщин, пигментации и акне и есть ли риск раздражения или других побочек.


Вы можете прямо сейчас бесплатно проверить одно средство, которым уже пользуетесь или хотите купить, на сайте kremiq.ru. А если есть желание пробить по базам весь свой арсенал – подключайте подписку на месяц за 390 рублей. С промокодом SHBMNK получите вдобавок две недели доступа в подарок.

Теперь в "Приеме" будет немного больше уклона в лайфстайл темы – будем говорить и про психологию, и про уход за собой, и про демографию, и даже про атрибуты комфорта в личной жизни.

Не вижу тут проблемы: медицинская экспертиза все равно остается в красном углу, но дополнительный контекст, надеюсь, уведет нас от скучных ЗОЖ-рекомендаций к поиску более глобальных ответов на вопрос "а зачем вообще все это нужно".

И да, в "женском" взгляде тоже не вижу какого-то сексизма, просто так уж сложилось в нашем обществе, что женщины – более health conscious, так сказать, люди, чем мужчины 🙂

А если вдруг уже соскучились по Султану и его мужскому взгляду – обязательно послушайте его новый подкаст Дагестанция! Там не просто мужской взгляд на мир, а еще и с кавказским колоритом 🙂

📌 Чудовище из «Аленького цветочка»
📌 Миа из «Дневника принцессы»
📌 Гадкий утенок из сказки Андерсена
📌 Белла из «Сумерек»
📌 Невилл Долгопупс из «Гарри Поттера»

А ну-ка, сообразите, что объединяет всех этих персонажей? Правильный ответ: глоу-ап.

Во втором выпуске сезона разбираемся, что это такое и насколько адекватно стремиться к преображениям. Способны ли классная стрижка и стильный гардероб заставить окружающих иначе к нам относиться и сделать нашу жизнь лучше в целом? Поговорили об этом с психологом Еленой Мицкевич и героиней Т—Ж, которая переоткрыла себя заново, став артисткой бурлеска.

Слушайте выпуск на всех платформах и в телеграм-плеере!

Прямо сейчас на Серебряном Дожде болтаем в Виктором Набутовым про новые технологии в лечении рака! Попозже выложу запись, а то уже полэфира прошло, а я только вспомнила про анонс :)

Смотреть и слушать: https://silver.ru/episodes/novye-metodiki-v-lechenii-i-profilaktike-onkologii-konveyer-vaktsin-crispr-cas9-i-monoklonalnye-anti/

Опять не успеваю писать посты, да и вообще – ничего не успеваю, потому что летом жизнь как будто ускоряется до 1,5х!

Из хорошего: успеваю записывать подкаст, потому что за этим следит наш редактор. Очередной выпуск про чекапы. Стоит ли за этим модным словом реальная польза для здоровья и можно ли сэкономить время на походы по врачам, если по результатам анализов со здоровьем все в порядке?

Поговорили с хорошим терапевтом и поделились своим опытом прохождения медосмотров за последний год

https://t-j.ru/podcast-priem-check-up/

(продолжение)

Что по минусам:

– массивность. Хотелось бы, чтобы браслет не выглядел как аксессуар для домашнего ареста: на женской руке он прямо-таки бросается в глаза и на тонком запястье норовит прокручиваться, нарушая контакт датчиков с кожей. Еще у меня периодически расстегивался ремешок, и это бесило.

– маленькая батарея. Каждые двое суток гаджет нужно заряжать, и делать это, не снимая браслет, мне было неудобно. По итогу я забывала его на тумбочке на полдня. Понимаю, что технологии сложные, и с оглядкой на предыдущий пункт разработчики не захотели делать браслет еще массивнее, но встроить в рутину зарядку так и не получилось.

– обратная сторона истории с лаконичным приложением: данные на экранах сформулированы слишком уж безоценочно (см скрин). Например, браслет может сообщить, что качество сна у меня – 100% при его длительности в 7 с половиной часов (назвав ее оптимальной) и... порекомендовать спать 9 с половиной часов. Погодите, если я мало спала, можно ли признать сон качественным на 100%? Что это означает для моего здоровья? Непонятно. Медицинского редактора у них нет что ли?

– а еще обидно, что данные в приложении хранятся только неделю! С учетом того, что информация по калориям часто догружается только на следующий день, хотелось бы получать какую-то агрегированную оценку самочувствия и не заморачиваться с “ручным” анализом в срочном режиме, пока инфа по предыдущим дням еще доступна.

Какой вывод хочется сделать: браслет прикольный, перспективный и полезный как минимум для выработки разных маленьких ЗОЖ-привычек. Например, помогает вспомнить про разминку и стакан воды, а еще заметить – в долгосрочной перспективе, – как регулярные тренировки снижают пульс. С одной стороны, технология еще сыровата, и можно подождать выпуска новых более компактных гаджетов (скоро Healbe обещаю выпустить на рынок кольцо со схожими функциями). С другой, и цена на браслет, если размазать ее на период ношения, совсем не кусается, и если интересно улучшить свою рутину с 1 сентября, то чего ждать?

На дворе – разгар октября, причем не обычного, а Розового: такое название он получил около 40 лет назад, когда американские онкологи решили привлечь внимание общественности к проблеме рака молочной железы. С тех пор опухоли груди у женщин стали выявлять гораздо чаще, но это хорошо: у большинства пациенток в диагнозе – 1 или 2 стадия, а это означает хороший прогноз для лечения. Смертность от РМЖ за это время снизилась примерно на 40%.

Но борьба с раком – это не только история про избавление организма от опухоли. Поскольку под ударом оказывается женщина, часто болезнь обнажает проблему невидимого женского труда внутри семьи. Больная мама – это невыученные уроки, беспорядок в семейных счетах, заброшенные домашние животные и засохшие на окнах цветы. Причем женщина может выпасть из жизни не только на время активного лечения рака, но и на несколько лет после, даже если врачи признают ремиссию. Онкологическое лечение – это депрессивные эпизоды на фоне приема гормональных препаратов, ограничение подвижности руки со стороны пораженной молочной железы, ослабленный иммунитет, хрупкость костей. Об этом реже говорят, но это лишь подчеркивает важность своевременной диагностики, на которую у женщин, увы, тоже часто не хватает времени.

Коллеги из фонда «Ненапрасно» в этом году приурочили к Розовому октябрю кампанию «Пора подумать о себе» – красивый фотопроект с героями и важной информацией об РМЖ. Поглядите, как здорово получилось!

А мы в Т–Ж сделали выпуск подкаста «Прием» на ту же тему в компании замечательного маммолога Михаила Мазо. Послушать можно на всех платформах