Очередной роддом закрылся. Проблема там же - в системе

НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ АЛЕХИНЫМ РОМАНОМ ЮРЬЕВИЧЕМ ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА АЛЕХИНА РОМАНА ЮРЬЕВИЧА 18+

Пишут, что в городе Кольчугино Владимирской области с населением 37 тысяч человек закрылся роддом, хотя за прошлый год в нем приняли 268 родов. Люди протестовали как могли, но приговор привели в исполнение.

И проблема не только в деньгах, а в управлении. Хотя и проблема с деньгами из-за управления тоже. Давайте разбираться.

268 родов - звучит громко, но это меньше 1 родов в день. В роддоме по действующим нормативам должно быть около 50 человек штата. Это нам кажется, что вот есть врач акушер-гинеколог и акушерка и всё. Нет, там и главврач с замами, и бухгалтерия, и программист, и анестезиолог, и куча мадсестер и санитарок, уборщиц, охранников, рентгенолог, психолог. При этом врач не может работать просто 5 дней в неделю с 8 до 17, потому что роды могут быть в любой момент, как и в любой день, то есть врач акушер-гинеколог и анестезиолог не один.

И это опять не про деньги, хотя и про них тоже. Это про то, что уже при таком раскладе, если в роддоме 3 врача по очереди дежурят, то уже каждый принимает не больше 1 родов в 3 дня. А это и опыт тоже, потому что при таком количестве врач менее опытен, чем тот, кто принимает по несколько родов за смену. Это тоже момент.

Далее, сейчас много зависит от родовых сертификатов. При таком количестве родов врач почти не имеет доплат, а акушеры-гинекологи нужны и он на зарплату в 2 раза больше устроится в областной центр. Нет врачей в райбольнице - роддом без врача закрывается.

Далее, у нас все заточено под стандарты. Если больница не может полностью обеспечить стандарты, а райбольница не сможет этого сделать, то любая смерть ребенка или пациента, как и любое осложнение - это уголовка для врача, завотеления и главврача. Не для министра или губернатора, а для тех, кто пытается хоть как-то оказывать помощь в этих условиях. Ну такие законы, как и люди, которые ими пользуются.

И здесь мы и переходим к главному: чтобы сохранять возможность рожать на месте, а не за 100 и более км, необходимо менять законы. Очень многие законы. У госдумы реально много дел, если депутаты будут умные и начнут искать и создавать нормы, которые дадут людям новые возможности для жизни, а не запреты. Но для этого надо думать, идти в народ, желать помочь, а запреты придумать гораздо проще.

То есть, нам нужна другая система для районной медицины. Другие нормы, гибкая система, подстраивающаяся под реальности, основанная на одном из столпе бережливых технологий - быстрая переналадка. Все это описано и все реализуемо. Было бы желание.

А еще нам нужна экономия не на врачах. Например, вчера был пост про маркетплейс для Минпросвещения. А почему бы быстро не реализовать такой же для больниц и не сократить затраты на откаты и немедицинский персонал - ведь можно? И опять у нас уже есть ответ: можно, а зачем? Именно в этом и ответ: им, которые в Госдуме или в правительстве это зачем, ведь у них и их детей элитный роддом будет рядом всегда...

Хотя, если честно, то все можно начать делать с региона и опять же, по бережливым технологиям начать вытягивать на себя нужные нормы, создавая под них проекты. Но для этого нужны губернаторы с другим мышлением, а не как сейчас...

То есть, по сути, мы говорим о том, что нужно менять логику управленческого мышления. Как и во многих сферах, а иначе и в войне будут проблемы, да и без войны сами вымрем.

Поддержать автора за пользу: +7 995 241-10-20, Т-Банк

Честь имею 💬Роман Алехин. Канал в МАХ - здесь