لو اقول لكم اننا مجهز لكم الأسئلة حق التطبيق كامل

تشغلوهن ب anki والحجم تقريباً 1G


تشتوهن 😂👍


اذا وصلت القناة 1K بنزل لكم الأولات الجاهزات


والاسئلة حق التطبيق فقط للي هم مفعلين التطبيق

اقسم بالله انهم أحسن ناس


ش يدخلوا الجنه عشان جبر الخواطر اللي يفعلوه 😂

أول شيء حين يحصل للمريض DKA بيجي معه
Dehydration
بسبب الثلاثه poly

ويكون hypoperfusion

للأمعاء ولاعضاء البطن وبالتالي يحصل
abdominal pain

ومن جهه اخرى حين يكون metabolic acidosis

وفي نفس الوقت hyperglycemia

يعملوا مع بعض irritate

لل nerve ending

الموجوده في ال GI mucosa ....

ويحصل
Abdominal pain

وهذا تفسير الآليه بشكل مبسط وواضح للي يحصل



من اسئلة USMLE


شكراً

هذاك الطالب اللي في قسم الانجليزي

اللي انا اختبرت بدله وجاب 96%

اعتذر منك والله ، المفروض انت 100%

بس كنت اختبر لك وانا سهران مواصل ما نمت


تقبل أعتذاري ، تقبل الله درجاتك ومعدلك 😂

17000 مساء الفل 😁

كان السؤال

Why is pralidoxime wrong for organophosphate poisoning ???

نفهم السؤال شويه ،،، ليش ال
Pralidoxime
اجابه خاطئة في اسئلة ال
Usmle
اذا كان الحالة تتكلم عن
Organophosphate poisoning

أول شيء حين يحصل
Organophosphate poisoning

فإن المادة تمنع إنزيم
Acetylcholinesterase

وبالتالي يتراكم
Acetylcholine
بكميات كبيرة جداً

وهذا يؤدي إلى
Muscarinic crisis
مثل
Bronchorrhea

Bronchospasm

Bradycardia

Hypotension

وهذه هي الأشياء التي تقتل المريض بسرعة لأنها تسبب
Respiratory failure

لذلك أول دواء نعطيه هو
Atropine

لأن الأتروبين يغلق
Muscarinic receptors
مباشرة
فيجفف الإفرازات
ويفتح الشعب الهوائية
ويرفع النبض والضغط


أما
Pralidoxime
فآلية عمله مختلفة

هو لا يغلق المستقبلات

وإنما يعيد تنشيط إنزيم
Acetylcholinesterase

حتى يبدأ بتكسير ال
Acetylcholine
من جديد


لكن هذا يحتاج بعض الوقت حتى يظهر تأثيره

ومن جهة أخرى...

إذا أعطيت
Pralidoxime
قبل ال
Atropine


فقد يبدأ بإعادة تنشيط الإنزيم بينما لا تزال كمية كبيرة من ال
Acetylcholine
تؤثر على المستقبلات


وقد يحدث شيء اسمه
Transient worsening of cholinergic symptoms

بينما ما زالت ال
Secretions
وال
Bronchospasm

يهددان حياة المريض

لذلك ولهذا ولذاك ...

Atropine
أول شيء لإنقاذ الحياة والسيطرة على الإفرازات والتنفس والدورة الدموية


ثم بعد أن تستقر الأعراض ال
Muscarinic


نعطيه
Pralidoxime

لاستعادة وظيفة الإنزيم

وعلاج ضعف العضلات والشلل

Nicotinic effects

ومنع استمرار التسمم

الخلاصة انه

Atropine

ينقذ الحياة بسرعة
Life-saving


Pralidoxime

يعالج السبب ويستعيد وظيفة الأعصاب والعضلات

لكنه ليس بديل عن الأتروبين في البداية ...


فحين نعرف انه ال
Antidote

هذا لا يعني انه البدايه في حالة التسمم بال
Organophosphate

شكراً

اللي يشتي يجرب التحويلات من القناة يجرب


عشان بتنزل هديه خامسه

بنك A.M.B.O.S.S فيه أكثر من 22 الف سؤال


اليوم ان شاء الله

افخم لسته 👍 ....

التحديث الجديد للنسخة الألمانية

تم اضافة الذكاء الاصطناعي

شيء فخم فعلا ً

اللي معهم النسخه الألمانية

الرجاء ارسال رساله للخاص

من معه لابتوب ؟؟

ويحتاج تنشيط ؟؟؟

ويندوز 10 او ويندوز 11
Windows 10 + 11

اجيب له مفتاح تنشيط


NHYTV-XFMCW-9XTJQ-KWCT6-YG9TY

يلا لحقوا قبل يخلص

https://t.me/shaifios

نفسي اعمل share لجامعات

يطلع في اللابتوبات حقهم هكذا وقت المحاضرات


شيروهم هم كثير والله 😂

خلاص ع كذا

انتظروا NBME

ان شاء الله

خذ لك صدمه

تيليجرام ما يرفع ملف اكبر من 4 جيجا

معي ملف anki وحجمه 5.2 جيجا

يعني هذه الجمعه مابش هديه

والمعذره

خميس وجمعه نفعل amboss للي ما قد فعلوا

شكراً

عشانها جمعه حرام نخليكم بدون هديه


اللي عيختبروا بورد جراحه ينفعكم

الاسئله من هذا

شاركوا وافيدوا غيركم


t.me/shaifios