Сегодня расскажу о другом дефиците…
Магний…

По поводу него слишком много обсуждений и заблуждений. А главное, именно его дефицит обвиняют в появлении, тех самых паник и тревог.
Так ли это?…

Ключевая физиология:
Магний работает как естественный тормоз.

· Блокирует гиперактивность нейронов, не давая нервной системе перевозбуждаться.
· Контролирует выброс кортизола и адреналина.
· Расслабляет мышцы, являясь антагонистом кальция.

Без него нервная система застревает в режиме лёгкой готовности «бей или беги».

Как ощущается дефицит? Симптомы-спутники тревоги:
· Мышечные зажимы, судороги, подёргивание века.
· Внутренняя дрожь, раздражительность, реакция на звуки.
· Бессонница, «туман» в голове.
· Учащённое сердцебиение (тахикардия).
Спойлер: их и пугается человек, разгоняя до панических атак.

Важный нюанс:
Дефицит магния сам по себе не вызывает панические атаки. ПА — это острый, мощный выброс адреналина. Помним?
Но дефицит создаёт хроническое фоновое напряжение — биологическую почву, где из-за любого стресса тревога разгорается легче и сильнее. Он снижает стрессоустойчивость.

Что делать?

1. Питание: тёмная зелень, тыквенные семечки, орехи, горький шоколад.
2. Анализ крови часто не показателен. Дефицит врач может заподозрить по симптомам.
3. Добавки (после консультации с врачом!): выбирайте хорошо усваиваемые формы ( да не каждый магнелис или Магне Б6 подойдет) — цитрат, глицинат или малат магния, лучше в сочетании с витамином B6.

Для психолога: работа с тревогой при дефиците магния — это попытка успокоить клиента, оставив его под холодным душем. Сначала нужно «согреть» тело, восполнив дефицит.

Так что, если я вижу, где пишут о том, что из-за дефицита магния ПА, я объясняю, что это не так. Но для продуктивной работы, восполнить дефициты обязательно 😉

Сегодня целый день лекций по программе Пограничные расстройства личности 🤪

Ну что, завершая тему дефицитов….
Подытожим…

Да!, они создают физиологическую почву для плохого самочувствия, но не являются прямой причиной тревожных и панических расстройств.

Коротко о других ключевых дефицитах и их роли:

1. Витамин D.
Рецепторы к нему есть в мозге, он регулирует работу нервной ткани и иммунитета. Симптомы: Утомляемость, слабость, снижение настроения, частые простуды. Его нехватка может создать фон вялости и апатии, но не острую панику.
2. Омега-3 (ПНЖК).
Критичны для текучести мембран нейронов и снижения воспаления в мозге. Симптомы: «Туман» в голове, ухудшение памяти, сухость кожи, воспалительные процессы. Влияют на когнитивные функции, а не на запуск приступа паники.
3. Цинк.
Участвует в синтезе ГАМК (тормозного медиатора) и серотонина. Симптомы: Ослабленный иммунитет, выпадение волос, ухудшение заживления ран, возможная плаксивость. Дефицит может обострить реакцию на стресс, но не создать иррациональный страх.
4. Витамины группы B (особенно B1, B6, B12).
Кофакторы энергии для нейронов, участвуют в синтезе нейромедиаторов. Симптомы: Сильная усталость, онемение в конечностях, когнитивные сбои, раздражительность. Их нехватка скорее вызовет неврологические нарушения и истощение, чем паническую атаку.

Дефициты могут усугубить симптомы, сделав человека более уязвимым. Но их коррекция, хотя и жизненно необходима для здоровья, не решит проблему патологической тревоги и паники.

Так как, тревожное и паническое расстройство — это сложная психологическая структура. В её основе — устойчивые паттерны мышления (например катастрофизация), выученные поведенческие реакции и глубинные эмоциональные конфликты.

Лечение тревожного расстройства — это всегда командная работа: нормализация физиологии + психотерапия (работа с мышлением, эмоциями и поведением).

Надеюсь удалось развеять все сомнения, что пропить витаминки, не решит проблему панических атак и повышенной тревожности?

Гормоны…
Начнем для всех любимого и часто упоминаемого…

Щитовидная железа
Гипотиреоз — клинический синдром развивающийся из-за длительной, стойкой недостаточности гормонов Щитовидной железы. (ЩЖ)
Это как «усталость». Это состояние, при котором каждая клетка тела замедляется. И психика здесь — первая, кто попадает под удар.

Физиология, для тех кто любит поподробнее:
— ТТГ — командир, показывает, хватает ли гормонов системе.
— Т4 — склад, запас.
— Т3 — рабочая лошадка, энергия здесь и сейчас.

Бывает:
Первичный - вследствие поражения самой ЩЖ
Вторичный - вследствие недостаточности продукции гормонов, при отсутствии паталогии ЩЖ
Третичный - патологические процессы в работе гипоталамуса.

🧠 Что происходит с организмом

Когда их мало, всё тормозит:
— сердце бьётся реже,
— кишечник ленится (отсюда запоры),
— мышцы плохо восстанавливаются,
— температура тела падает (вечная зябкость, озноб),
— кожа сохнет, волосы лезут.
— утомляемость, сонливость,
— снижение памяти и замедление речи,
— отечность лица, охриплость в голосе,
— и конечно подавленное настроение

Так как мозг чувствует это острее всего, человек с гипотиреозом часто приходит к психологу с жалобами на:

— Апатию. Не потому что «ничего не хочется», а потому что нет сил хотеть.
— Раздражительность. Организм на пределе, любой звук или просьба — как нагрузка.
— Плаксивость. Эмоции становятся «близко», хотя причин вроде нет.
— Тревогу без сюжета. Человек не боится конкретных вещей, но чувствует внутреннюю дрожь и напряжение.

⚠️Задача психолога, разглядеть это! И это как раз про ту ситуацию, где иногда приходят с жалобами на тревогу или ПА, а там есть реальное заболевание. И нужно отправить к узкому специалисту.
И тогда это работа становится врач/психотерапия. (Куда без психотерапии, повышенную тревогу в ответ на симптоматику тоже нужно убирать)

Бывает такое, что при гипотериозе нет панических атак

Паническая атака — это взрыв, пик, выброс. Для неё нужен быстрый метаболизм и ресурсы. При гипотиреозе их нет. Организм работает в режиме «энергосбережения». Он просто не может выдать панику. Поэтому тревога здесь — вязкая, тягучая, без острых приступов.
Но не всегда! Бывает и бывают ПА!

Какой вывод можно сделать?
Мы идем и проверяем свою ЩЖ, и если там все хорошо, значит мы верим врачу,
И работаем с ипохондрией и тревогами 😉

А дальше поговорим о половых гормонах 😉 интересно?

Пу-пу-пу 🤣

Сегодня длинный пост🤪
Женские и мужские половые гормоны…
Эстроген, тестостерон, прогестерон…

Когда говорят «упали гормоны», обычно представляют что-то про либидо. На деле падение эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин бьёт по всему организму — и по психике в первую очередь.

👩 Женские гормоны: эстроген и прогестерон

Физиология: 
Эстроген — это не просто «женственность». Это нейростероид, который:
— поддерживает серотонин (отвечает за настроение),
— стимулирует ГАМК (естественное торможение, защиту от тревоги),
— улучшает кровоток в мозге.

Прогестерон — природный успокоительный. Его метаболиты работают как бензодиазепины (успокаивающие), только мягче.

Когда оба падают, мозг остаётся без защиты.

Отвечают за:
Реляцию цикла, зачатие, либидо, здоровье сердца и сосудов, работу мозга, настроение, состояние кожи, регулируют уровень холестерина.

Симптомы:
— Приливы жара с волной страха (вегетатика сбивается, тело пугает само себя).
— Нарушение сна (не можешь уснуть или просыпаешься в 3 ночи с дикой тревогой).
— Плаксивость, раздражительность (эмоции становятся «голыми», без фильтра).
— Провалы в памяти, «туман» (эстроген влияет на нейромедиаторы, отвечающие за концентрацию).
— Сухость кожи, ломкость волос, боли в суставах, пигментация (коллаген падает вместе с гормонами).
— Боли в сердце.

Эмоционально это ощущается как «я схожу с ума». Женщина не узнаёт себя: была спокойной — стала истеричной.


👨 Мужские гормоны: тестостерон

Физиология:
Тестостерон — это не только мышцы и агрессия. Это:
— дофамин (мотивация, удовольствие),
— устойчивость к стрессу (кортизол не так сильно бьёт по психике),
— энергия и чувство «я справляюсь».

Когда тестостерон падает, мужчина теряет опору под ногами. Синдром гипогонодизма.

Симптомы:
— Хроническая усталость, которую не снять сном.
— Раздражительность, взрывные реакции (нервная система натянута как струна).
— Апатия, потеря интереса (дофамин падает, ничего не радует).
— Снижение уверенности, работоспособности, мотивации.
— Нарушение эрекции, упадок сил (тело перестаёт откликаться).
— Уменьшение объема яичек, гинекомастия, выделения из молочных желез, набор веса, приливы, уменьшение оволосинения, повышенное АД.

Эмоционально это похоже на депрессию, но с оттенком «мне сложно».

Почему это путают с тревожным расстройством и депрессией
Потому что симптомы — классические: тревога, апатия, раздражительность, нарушение сна, упадок сил.

Но если копнуть глубже, у гормонального дефицита есть телесный низ:
— у женщин — приливы, сбой цикла, сухость,
— у мужчин — падение либидо, утренняя эрекция пропадает, живот растёт.

И главное: человек не тревожится «по поводу», он просто чувствует, что тело разваливается, и психика паникует от этого.

Как всегда, сначала мы исключаем органическую патологию, затем со спокойной душой работаем с тревогой 😉

Было интересно?

Мне кажется это долгожданная тема 🙈 потому что вместе с тревогой за сердце, нас беспокоит наше дыхание….

Невроз дыхания:
Не хватает воздуха?

«Я не могу сделать полный вдох», «ком в горле мешает дышать» — знакомые жалобы? Человек сидит, не задыхается, но ощущение, что воздуха всё время мало.

Это классика тревожных расстройств. И здесь важно не накрутить себя, потому что это частая причина Панических атак.

Чего боятся: астма, рак лёгких, задохнуться.
Спойрел: это невозможно!

Бронхиальная астма
При астме реально невозможно выдохнуть. Спазм бронхов, отёк, слизь — воздух застревает в лёгких, и человек мучительно выдыхает со свистом, при астме есть объективные хрипы, приступы удушья именно ночью или на холод/аллерген, и работает вентолин (расширяет бронхи).

Рак лёгких
Здесь страх понятен, но симптоматика другая. Рак — это не «не могу вдохнуть». Это:
— кашель (часто с кровью),
— боль в груди,
— потеря веса,
— одышка при нагрузке, которая нарастает годами, а не скачет.

Физиология: два центра, которые управляют дыханием, ЭТО ВАЖНО! 

1. Автоматический центр в продолговатом мозге
Он работает без нашего ведома: ночью, в коме, под наркозом и вообще все время. Он следит за уровнем кислорода и углекислого газа. Пока мы не вмешиваемся, он дышит ровно и достаточно. 

2. Кора больших полушарий
Это наш «сознательный» слой. Он нужен, чтобы мы могли специально задержать дыхание под водой, говорить на выдохе или петь, при медитациях. Кора может перехватить управление в любой момент.

Что происходит при неврозе дыхания…
Тревожный человек включает кору в процесс. Он начинает контролировать вдох, оценивать его глубину, проверять, «достаточно ли».

Но кора не умеет дышать ровно 24/7. Она устаёт, сбивается. И автоматический центр снова берется за свое дело.

Начинается конфликт.

Отсюда:
— ощущение «неполного вдоха»,
— зевота (попытка организма форсировать вдох),
— чувство кома в горле (спазм мышц глотки от гиперконтроля),
— желание вздохнуть «поглубже», но чем больше стараешься, тем хуже.

Это безопасно потому что настоящего удушья здесь нет. Автоматический центр продолговатого мозга не даст вам задохнуться. Даже если вы сейчас сидите и думаете: «Я не могу вдохнуть», на самом деле кислорода в крови достаточно. Просто мозг ловит искажённый сигнал от мышц и интерпретирует его как нехватку воздуха.

Нужно разрешить себе дышать неглубоко. И понять в моменте, что это вы акцентируете внимание на дыхании, оцениваете, делаете вывод что он «не нормальный» и пытаетесь его контролировать, чтобы спастись.

Так как это очень частый симптом и страх, можете задавать любые вопросы и мы расширим эту тему 😉

🥱

После рабочего дня, учебный вечер 👩🏼‍🎓

Программа разбор кейсов.
Где мы практикуем на реальных людях. (Все с разрешения участников)

Сегодня был один легкий и один сложный случай 🙈

Психогенная рвота (это вам не головокружения 🤪), не такой частый симптом. Но встретить его, как оказалось, очень даже возможно. Решила и о нем написать чуточку позже🤔

Я не пропала, я ингибирую 😁

Чуточку слегла на недельку с температурой и никак она не хочет нормализоваться 🤒😷😪

Очень надеюсь, что со следующей недели, наконец буду как 🥒, но не овощ 🤭

Кто нибудь знает, как перестать пить чай?, он не работает 🙈😆

Ну и раз, я с температурой пишу посты, с вас ❤️, мне приятно, и положительные гормоны влияют на выздоровление 😁

Поговорим о пищеварительной системе и стрессе, в целом…

Потом перейдем подробнее к СРК 😉

Что происходит внутри?

Мозг воспринимает стресс как опасность. Включается древний механизм «Бей или беги». Помним, что в кровь выбрасываются кортизол и адреналин?! Задача — подготовить мышцы к нагрузке. Кровь приливает к рукам и ногам, но отливает от желудка и кишечника.

Реакция ЖКТ:
• Сосуды сужаются — слизистая недополучает кислород.
• Моторика замедляется или сбивается — еда застаивается.
• Секреция желудочного сока хаотично меняется.

Как чувствуем симптомы стресса:
Изжога, горечь во рту или неприятный привкус, кислота, вздутие, спазмы, диарея («медвежья болезнь») или запор, тошнота, ком в желудке, постоянные или периодические боли в области желудка и кишечника. 

Один нервный день не повлияет конечно. Организм вынослив! Но когда стресс длится месяцы и годы, то привести это может к различным заболеваниям:

• Синдром раздраженного кишечника. СРК. Живот болит без физической причины.
• Эрозии и язва.
• Функциональная желудочная диспепсия.
• Функциональное расстройство желчного пузыря и сфинктера ОДДИ
• Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
• Воспаление. Микробиота портится, стенки кишечника становятся проницаемыми, токсины попадают в кровь. Так же при нарушении микрофлоры кишечника, снижается выработка гормона серотонина. А это дополнительно влияет на моторику и секрецию ЖКТ и на ухудшение настроения. Получается замкнутый круг.

Не пугаемся. Хорошая новость в том, что с этим можно и нужно работать😉
Дальше продолжение 👇🏻

А пока, расскажите о своих симптомах, попадут они в симптомы СРК?

Ну что, вы сдавали уже кучу анализов, делали гастроскопию и УЗИ, и даже колоноскопию 🫢 а врачи «У вас всё в порядке»? Но живот болит, вздувается, и вы боитесь выходить из дома без аптечки, думая что это рак или элементарно не успеете до туалета? Это он…..

СРК — синдрома раздраженного кишечника.

Это функциональное расстройство.
Звучит сложно, но суть проста: орган здоров, но работает неправильно, чувствительно.

Давайте постепенно😉👇🏻

Итак, симптомы (не обязательно все сразу):

• Боль в животе, проходящая или хроническая
• Вздутие, чувство распирания
• Изменение стула: запоры, диарея или их чередование
• Ощущение неполного опорожнения
• Дискомфорт
• Слизь в кале (без крови!)

Диагноз СРК — это диагноз исключения. Нужно убедиться, что нет органической патологии. Обычно назначают:

• Анализы крови (общий, биохимия, ферритин, Целиакия)
• Анализ кала (кальпротектин — исключить воспаление кишечника)
• УЗИ брюшной полости
• Гастроскопия
• Колоноскопия (золотой стандарт, особенно после 40-45 лет)
• Водородный дыхательный тест (на избыточный бактериальный рост — СИБР)

Ну и заключение врача гастроэнтеролога - здоров 😉😁

Помните! Все эти анализы должен назначить ВРАЧ! Не вы сами себе, потому что испугались! Половина может быть просто не нужна!

Обязательно к врачу, если есть:

• Кровь в стуле (алая или черный дегтеобразный стул)
• Длительные запоры
• Беспричинное похудение, потеря аппетита
• Лихорадка, температура, бледность, слабость
• Ночные боли, ночная потливость (будят среди ночи — при СРК ночью обычно не болит)
• Анемия в анализах
• Рак или ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у близких родственников

Связь СРК и тревоги:
При тревоге мозг посылает сигналы кишечнику: «Опасность!» Кишечник сжимается, урчит, болит. Но потом происходит обратное: когда кишечник болит и вздувается, он посылает тревожные сигналы обратно в мозг. Замкнутый круг.

Теперь немого физиологии:

(

Сейчас станет все ясно, и весело надеюсь🤭

)
В слизистой оболочке кишечника

нет болевых рецепторов

🤷🏼‍♀️
Но! Но много нервных волокон и сплетений, которые находятся в мышечных слоях, и ему очень повезло 🤭 в кишечнике аж два мышечных слоя. И поэтому

чувствительность

там

увеличена

! Которые в свою очередь спазмируются при стрессе, то есть боль возникает в этих мышечных слоях.
Ну, а теперь вспомним про наш адреналин и кортизол, которые запускают реакцию симпатической нервной системы «бей, беги», насыщают кровью те органы, которые нужны для спасения, а вот

пищеварительная система

замедляется, и в этот момент нужно либо сбросить быстро лишний балласт 💩 то есть диарея. Либо запор, чтобы не тратить на это время.

Разжевать получилось?

И многие с удивлением замечают: стоишь на важной встрече — скручивает живот. (Медвежья болезнь). Поехал в отпуск — всё работает как часы.

Поэтому при СРК лечение почти всегда комплексное:

• Диета (low-FODMAP, исключение триггеров) нет,это не старые диеты номер 5, это исключительно чтобы узнать свой организм и на что у него какая реакция 😉
• Спазмолитики, ветрогонные, слабительные/крепительные
• И работа с тревогой (терапия, антидепрессанты)

Отдельно озвучу про антидепрессанты.
В этом случае, они действительно бывают показаны, чтобы сформировавшиеся симптомы прошли, помогают забыть путь боли в нервных сплетениях.
Без АД это будет гораздо дольше.

СРК — это реально. Это физическое состояние, которое требует внимания, но проходит полностью. Нужно лишь снизить уровень тревоги 😉

Получилось длинно, но вроде рассказала максимум, всем понятно?
Как всегда буду рада вопросам и уточнениям 😉