А вот и долгожданные дефициты…
Анемия…

Эритроциты и гемоглобин — это кислородный транспорт. При анемии его не хватает. Первым страдает мозг: ему нужно 20% всего кислорода. Гипоксия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые напрямую бьют по психике.

Почему и откуда она берется? Основные виды:
1. Железодефицитная (ЖДА): Нет «кирпичиков» (железа) для строительства гемоглобина. Причины: кровопотери, диеты, проблемы с усвоением.
Бывает латентная (ЖДА скрытая) - это истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина в крови.
2. В12-/фолиеводефицитная: Нет «строителей» (витаминов) для созревания эритроцитов. Страдает не только кровь, но и миелиновая оболочка нервов. Частая причина — болезни ЖКТ, веганство без дополнения B12.
3. Анемия хронических заболеваний: Хроническое воспаление меняет обмен железа.

Симптомы:
Изменения кожи и слизистых, ногтей, волос, вкуса, обоняния…
Гипотония, слабость, головокружения
Слабая переносимость физ нагрузок, снижение работоспособности, внимания, обучаемости
Тахикардия, экстрасистолия, обратимое истощение миокарда.


Какие анализы сдать? (По направлению врача)
1. Общий анализ крови (ОАК) — смотрим на гемоглобин (Hb) и эритроциты.
2. Ферритин — ГЛАВНЫЙ анализ! Это «запас железа» в депо. Он падает первым, еще до развития анемии. Низкий ферритин = скрытый дефицит железа, который уже может вызывать усталость и туман в голове.
3. Витамин B12, фолиевая кислота — при подозрении на соответствующие дефициты.
4. Сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин — помогут врачу уточнить тип анемии.

Лечить тревогу или апатию, не восполнив дефицит железа или B12, очень сложно.

Как анемия влияет на эмоции и состояние?

· «Туман в голове», слабость — мозгу просто не хватает топлива (кислорода) для работы.
· Раздражительность, плаксивость — истощается ресурс нервной системы.
· Апатия, нет мотивации — нет энергии → нет побуждения к действию.
· Усиление тревоги, ощущение «нехватки воздуха» — тело, пытаясь компенсировать гипоксию, усиливает дыхание и сердцебиение. Мозг может считывать это как сигнал опасности, обостряя фоновую тревожность.

❗️❗️❗️❗️❗️
Анемия сама по себе не вызывает классические панические атаки с чувством ужаса и страха смерти. (Помним про адреналин)Но она создает идеальную биохимическую почву: хронический стресс для организма, тахикардию, одышку, слабость. На этой почве у предрасположенного человека тревожные мысли легче превращаются в паническую атаку.

Для меня, рядом с симптомами «похоже на депрессию» или «тревога» должна быть пометка: «исключить анемию».

Задача психолога — знать эту связь, мягко направить клиента к врачу и поддержать в период восстановления, когда ресурсов на терапию еще мало.

Стало немножко яснее, почему от ЖДА не бывает панических атак?
Но и почему работать с нею нужно, чтобы ПА прошли быстрее?

Вечерний факультатив «Психиатрия для психолога»

Сегодня расскажу о другом дефиците…
Магний…

По поводу него слишком много обсуждений и заблуждений. А главное, именно его дефицит обвиняют в появлении, тех самых паник и тревог.
Так ли это?…

Ключевая физиология:
Магний работает как естественный тормоз.

· Блокирует гиперактивность нейронов, не давая нервной системе перевозбуждаться.
· Контролирует выброс кортизола и адреналина.
· Расслабляет мышцы, являясь антагонистом кальция.

Без него нервная система застревает в режиме лёгкой готовности «бей или беги».

Как ощущается дефицит? Симптомы-спутники тревоги:
· Мышечные зажимы, судороги, подёргивание века.
· Внутренняя дрожь, раздражительность, реакция на звуки.
· Бессонница, «туман» в голове.
· Учащённое сердцебиение (тахикардия).
Спойлер: их и пугается человек, разгоняя до панических атак.

Важный нюанс:
Дефицит магния сам по себе не вызывает панические атаки. ПА — это острый, мощный выброс адреналина. Помним?
Но дефицит создаёт хроническое фоновое напряжение — биологическую почву, где из-за любого стресса тревога разгорается легче и сильнее. Он снижает стрессоустойчивость.

Что делать?

1. Питание: тёмная зелень, тыквенные семечки, орехи, горький шоколад.
2. Анализ крови часто не показателен. Дефицит врач может заподозрить по симптомам.
3. Добавки (после консультации с врачом!): выбирайте хорошо усваиваемые формы ( да не каждый магнелис или Магне Б6 подойдет) — цитрат, глицинат или малат магния, лучше в сочетании с витамином B6.

Для психолога: работа с тревогой при дефиците магния — это попытка успокоить клиента, оставив его под холодным душем. Сначала нужно «согреть» тело, восполнив дефицит.

Так что, если я вижу, где пишут о том, что из-за дефицита магния ПА, я объясняю, что это не так. Но для продуктивной работы, восполнить дефициты обязательно 😉

Сегодня целый день лекций по программе Пограничные расстройства личности 🤪

Ну что, завершая тему дефицитов….
Подытожим…

Да!, они создают физиологическую почву для плохого самочувствия, но не являются прямой причиной тревожных и панических расстройств.

Коротко о других ключевых дефицитах и их роли:

1. Витамин D.
Рецепторы к нему есть в мозге, он регулирует работу нервной ткани и иммунитета. Симптомы: Утомляемость, слабость, снижение настроения, частые простуды. Его нехватка может создать фон вялости и апатии, но не острую панику.
2. Омега-3 (ПНЖК).
Критичны для текучести мембран нейронов и снижения воспаления в мозге. Симптомы: «Туман» в голове, ухудшение памяти, сухость кожи, воспалительные процессы. Влияют на когнитивные функции, а не на запуск приступа паники.
3. Цинк.
Участвует в синтезе ГАМК (тормозного медиатора) и серотонина. Симптомы: Ослабленный иммунитет, выпадение волос, ухудшение заживления ран, возможная плаксивость. Дефицит может обострить реакцию на стресс, но не создать иррациональный страх.
4. Витамины группы B (особенно B1, B6, B12).
Кофакторы энергии для нейронов, участвуют в синтезе нейромедиаторов. Симптомы: Сильная усталость, онемение в конечностях, когнитивные сбои, раздражительность. Их нехватка скорее вызовет неврологические нарушения и истощение, чем паническую атаку.

Дефициты могут усугубить симптомы, сделав человека более уязвимым. Но их коррекция, хотя и жизненно необходима для здоровья, не решит проблему патологической тревоги и паники.

Так как, тревожное и паническое расстройство — это сложная психологическая структура. В её основе — устойчивые паттерны мышления (например катастрофизация), выученные поведенческие реакции и глубинные эмоциональные конфликты.

Лечение тревожного расстройства — это всегда командная работа: нормализация физиологии + психотерапия (работа с мышлением, эмоциями и поведением).

Надеюсь удалось развеять все сомнения, что пропить витаминки, не решит проблему панических атак и повышенной тревожности?

Гормоны…
Начнем для всех любимого и часто упоминаемого…

Щитовидная железа
Гипотиреоз — клинический синдром развивающийся из-за длительной, стойкой недостаточности гормонов Щитовидной железы. (ЩЖ)
Это как «усталость». Это состояние, при котором каждая клетка тела замедляется. И психика здесь — первая, кто попадает под удар.

Физиология, для тех кто любит поподробнее:
— ТТГ — командир, показывает, хватает ли гормонов системе.
— Т4 — склад, запас.
— Т3 — рабочая лошадка, энергия здесь и сейчас.

Бывает:
Первичный - вследствие поражения самой ЩЖ
Вторичный - вследствие недостаточности продукции гормонов, при отсутствии паталогии ЩЖ
Третичный - патологические процессы в работе гипоталамуса.

🧠 Что происходит с организмом

Когда их мало, всё тормозит:
— сердце бьётся реже,
— кишечник ленится (отсюда запоры),
— мышцы плохо восстанавливаются,
— температура тела падает (вечная зябкость, озноб),
— кожа сохнет, волосы лезут.
— утомляемость, сонливость,
— снижение памяти и замедление речи,
— отечность лица, охриплость в голосе,
— и конечно подавленное настроение

Так как мозг чувствует это острее всего, человек с гипотиреозом часто приходит к психологу с жалобами на:

— Апатию. Не потому что «ничего не хочется», а потому что нет сил хотеть.
— Раздражительность. Организм на пределе, любой звук или просьба — как нагрузка.
— Плаксивость. Эмоции становятся «близко», хотя причин вроде нет.
— Тревогу без сюжета. Человек не боится конкретных вещей, но чувствует внутреннюю дрожь и напряжение.

⚠️Задача психолога, разглядеть это! И это как раз про ту ситуацию, где иногда приходят с жалобами на тревогу или ПА, а там есть реальное заболевание. И нужно отправить к узкому специалисту.
И тогда это работа становится врач/психотерапия. (Куда без психотерапии, повышенную тревогу в ответ на симптоматику тоже нужно убирать)

Бывает такое, что при гипотериозе нет панических атак

Паническая атака — это взрыв, пик, выброс. Для неё нужен быстрый метаболизм и ресурсы. При гипотиреозе их нет. Организм работает в режиме «энергосбережения». Он просто не может выдать панику. Поэтому тревога здесь — вязкая, тягучая, без острых приступов.
Но не всегда! Бывает и бывают ПА!

Какой вывод можно сделать?
Мы идем и проверяем свою ЩЖ, и если там все хорошо, значит мы верим врачу,
И работаем с ипохондрией и тревогами 😉

А дальше поговорим о половых гормонах 😉 интересно?

Пу-пу-пу 🤣