Кружится голова? Может это инсульт? Или…..

Если во время волнения или паники вы ловите себя на мысли «это похоже на инсульт», вы не одиноки. Этот страх — частый спутник кардиофобии и панических атак.

Коротко об инсульте:
Это острое нарушение кровоснабжения мозга. Он бывает двух основных типов:

1. Ишемический (тромб закупорил сосуд) — развивается постепенно, от часов до суток.
2. Геморрагический (разрыв сосуда и кровоизлияние) — возникает остро, часто на фоне очень высокого давления.
Спойлер….. у вас точно не он, а когда он будет, вы этого не поймете 🤷🏼‍♀️

Почему их путают?
Потому что тревога вызывает симптомы, которые кажутся «сосудистыми»:



·Головокружение, ощущение «тумана» в голове.
·Покалывание или онемение (часто вокруг рта, в пальцах).
·Слабость, чувство «ватных» ног.
·Учащенное сердцебиение и скачки давления.
·Спутанность мыслей.

А теперь — почему это НЕ инсульт во время панической атаки или приступа тревоги:

1. Симптомы возникают на пике страха и угасают, когда вы успокаиваетесь. Для инсульта это нехарактерно — симптомы стойкие и со временем нарастают.
2. Причина ваших ощущений — гипервентиляция и адреналин. Учащенное дыхание (часто незаметное для вас) вызывает спазм сосудов, головокружение, покалывание в конечностях, ощущение "нереальности". Адреналин заставляет сердце биться чаще, вызывает дрожь и потливость.
3. Локализация "онемения" при тревоге — чаще всего симметричная (обе руки, "по типу перчаток") или мигрирующая. При инсульте нарушение чувствительности — строго на одной стороне тела.
4. Вы можете сфокусироваться на симптоме и "раздуть" его. При реальном инсульте человек часто не осознает в полной мере, что с ним происходит.

Важно ❗️❗️❗️ один раз пройти обследование у невролога или терапевта, чтобы исключить реальные риски. СМАД, АД, УЗИ-сосудов, (если есть показания Коронарная или КТ-ангиография) А после — сместить фокус с поиска болезни на работу с тревожностью.

Ключевые симптомы, на которые стоит обратить внимание ВСЕМ (правило "УДАР"):

· У — улыбка кривая (опущен уголок рта)
· Д — движение затруднено (не поднимается одна рука, нога)
· А — артикуляция нарушена (речь невнятная, "каша во рту", не могу выговорить простую фразу)
· Р — решение: срочно звонить 103.

Постарайтесь не убеждать себя по сто раз на дню, что вы здоровы, а проработать ту тревогу, которая вынуждает вас искать у себя смертельные болезни 😉

А вот и долгожданные дефициты…
Анемия…

Эритроциты и гемоглобин — это кислородный транспорт. При анемии его не хватает. Первым страдает мозг: ему нужно 20% всего кислорода. Гипоксия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые напрямую бьют по психике.

Почему и откуда она берется? Основные виды:
1. Железодефицитная (ЖДА): Нет «кирпичиков» (железа) для строительства гемоглобина. Причины: кровопотери, диеты, проблемы с усвоением.
Бывает латентная (ЖДА скрытая) - это истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина в крови.
2. В12-/фолиеводефицитная: Нет «строителей» (витаминов) для созревания эритроцитов. Страдает не только кровь, но и миелиновая оболочка нервов. Частая причина — болезни ЖКТ, веганство без дополнения B12.
3. Анемия хронических заболеваний: Хроническое воспаление меняет обмен железа.

Симптомы:
Изменения кожи и слизистых, ногтей, волос, вкуса, обоняния…
Гипотония, слабость, головокружения
Слабая переносимость физ нагрузок, снижение работоспособности, внимания, обучаемости
Тахикардия, экстрасистолия, обратимое истощение миокарда.


Какие анализы сдать? (По направлению врача)
1. Общий анализ крови (ОАК) — смотрим на гемоглобин (Hb) и эритроциты.
2. Ферритин — ГЛАВНЫЙ анализ! Это «запас железа» в депо. Он падает первым, еще до развития анемии. Низкий ферритин = скрытый дефицит железа, который уже может вызывать усталость и туман в голове.
3. Витамин B12, фолиевая кислота — при подозрении на соответствующие дефициты.
4. Сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин — помогут врачу уточнить тип анемии.

Лечить тревогу или апатию, не восполнив дефицит железа или B12, очень сложно.

Как анемия влияет на эмоции и состояние?

· «Туман в голове», слабость — мозгу просто не хватает топлива (кислорода) для работы.
· Раздражительность, плаксивость — истощается ресурс нервной системы.
· Апатия, нет мотивации — нет энергии → нет побуждения к действию.
· Усиление тревоги, ощущение «нехватки воздуха» — тело, пытаясь компенсировать гипоксию, усиливает дыхание и сердцебиение. Мозг может считывать это как сигнал опасности, обостряя фоновую тревожность.

❗️❗️❗️❗️❗️
Анемия сама по себе не вызывает классические панические атаки с чувством ужаса и страха смерти. (Помним про адреналин)Но она создает идеальную биохимическую почву: хронический стресс для организма, тахикардию, одышку, слабость. На этой почве у предрасположенного человека тревожные мысли легче превращаются в паническую атаку.

Для меня, рядом с симптомами «похоже на депрессию» или «тревога» должна быть пометка: «исключить анемию».

Задача психолога — знать эту связь, мягко направить клиента к врачу и поддержать в период восстановления, когда ресурсов на терапию еще мало.

Стало немножко яснее, почему от ЖДА не бывает панических атак?
Но и почему работать с нею нужно, чтобы ПА прошли быстрее?

Вечерний факультатив «Психиатрия для психолога»

Сегодня расскажу о другом дефиците…
Магний…

По поводу него слишком много обсуждений и заблуждений. А главное, именно его дефицит обвиняют в появлении, тех самых паник и тревог.
Так ли это?…

Ключевая физиология:
Магний работает как естественный тормоз.

· Блокирует гиперактивность нейронов, не давая нервной системе перевозбуждаться.
· Контролирует выброс кортизола и адреналина.
· Расслабляет мышцы, являясь антагонистом кальция.

Без него нервная система застревает в режиме лёгкой готовности «бей или беги».

Как ощущается дефицит? Симптомы-спутники тревоги:
· Мышечные зажимы, судороги, подёргивание века.
· Внутренняя дрожь, раздражительность, реакция на звуки.
· Бессонница, «туман» в голове.
· Учащённое сердцебиение (тахикардия).
Спойлер: их и пугается человек, разгоняя до панических атак.

Важный нюанс:
Дефицит магния сам по себе не вызывает панические атаки. ПА — это острый, мощный выброс адреналина. Помним?
Но дефицит создаёт хроническое фоновое напряжение — биологическую почву, где из-за любого стресса тревога разгорается легче и сильнее. Он снижает стрессоустойчивость.

Что делать?

1. Питание: тёмная зелень, тыквенные семечки, орехи, горький шоколад.
2. Анализ крови часто не показателен. Дефицит врач может заподозрить по симптомам.
3. Добавки (после консультации с врачом!): выбирайте хорошо усваиваемые формы ( да не каждый магнелис или Магне Б6 подойдет) — цитрат, глицинат или малат магния, лучше в сочетании с витамином B6.

Для психолога: работа с тревогой при дефиците магния — это попытка успокоить клиента, оставив его под холодным душем. Сначала нужно «согреть» тело, восполнив дефицит.

Так что, если я вижу, где пишут о том, что из-за дефицита магния ПА, я объясняю, что это не так. Но для продуктивной работы, восполнить дефициты обязательно 😉

Сегодня целый день лекций по программе Пограничные расстройства личности 🤪