Сегодня, что то я совсем не хотела уже ничего писать, но надоооо, продолжение темы кардиофобии.
Поэтому разбираем один из главных пугающих симптомов.

Экстрасистолию.

Что это? В это преждевременное внеочередное сокращение сердца в любой части миокарда, вне синусового узла.
Бывают наджелудочковые и желудочковые.
Спойлер…. Это безопасно. Как нервный тик на веке и есть у каждого человека 👀
Ощущается как «переворот», «замирание», сильный толчок в груди. Пугает, но почти всегда не опасно для здорового сердца.

Почему у меня? Главные причины почему именно у тревожных людей они так ощутимы:
Потому чувствительность головного мозга к данной аритмии вошла в условный рефлекс.
Рассказываю…
Когда у человека есть невротическая проблема, поднимается напряжение во всем организме. Все системы организма начинают работать усиленно, потому что находятся в стадии эмоционального напряжения. Экстрасистолы так же откликаются учащенностью. Они становятся более ощутимее и вторично пугают.

Что делать?

1. Убедиться: Сходить к кардиологу, сделать холтер.
Нет, не каждый месяц, а раз в год будет достаточно. Ничего не изменится за один месяц 😉
Знать свои цифры — это спокойствие.
2. Работать с причиной: Снижать общий уровень тревоги (как только тревожный фон уходит, ЭС становится меньше, она менее ощутима, или ее просто уже не пугаются), а не лечить каждый удар.
3. Убрать триггеры: Меньше кофеина, больше сна и физическая активность.

Дальше о нормах👇🏻

Это норма? Давайте по цифрам.
Уж наверняка

· ✅ Норма (бывает у всех): До 200 экстрасистол в сутки (по данным холтера) считаются вариантом нормы для здорового человека. Иногда порог поднимают даже до 1000-1500, если сердце здорово. Вы можете их не чувствовать вовсе.
· ⚠️ Пограничное состояние: От нескольких сотен до нескольких тысяч. Частая причина — высокий уровень тревоги, ВСД, злоупотребление стимуляторами. Требует обследования и работы с образом жизни.
· 🚨 Не норма (нужно к врачу):
· Очень высокая частота (десятки тысяч в сутки).
· Экстрасистолы идут подряд.
· Появляются на фоне уже известной болезни сердца.
· Вызывают стойкие симптомы: реальное головокружение, одышку, чувство слабости.

Когда к врачу СРОЧНО?
Если к «переворотам» добавилась сильная давящая боль в груди, нехватка воздуха, предобморочное состояние.

В Москве сегодня заметили странный яркий объект на небе. Учёные после долгих споров пришли к выводу, что это, вероятно, солнце. Жители в шоке.
😱🤪

У кого быстро стучит 🫀 ?

Синусовая тахикардия, пугает всех но….
Она просто означает, что ваш синусовый узел (основной водитель ритма) временно работает чаще.
Сердце бьется быстрее, но ритм остается правильным.

Когда это бывает?
✔ При физической нагрузке, стрессе
✔ При волнении, тревоге
✔ При повышении температуры, обезвоживании
✔ При употреблении кофеина

Ключевой момент: часто именно тревога и панические атаки становятся причиной стойкой тахикардии. Возникает порочный круг:
ТРЕВОГА → УЧАЩЕНИЕ ПУЛЬСА → ИСПУГ ИЗ-ЗА ЭТОГО → ЕЩЕ БОЛЬШАЯ ТРЕВОГА. (Помним про выброс адреналина 😉)

Важно ❗️если учащенное сердцебиение возникает без видимой причины, сопровождается головокружением, одышкой или болью в груди — это повод обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины.

Сначала исключаем патологии сердца, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР
И при хороших данных, говорим о безопасной синусовой тахикардии.

Синусовая тахикардия на фоне стресса — это безопасно. Работать нужно не столько с сердцем, сколько с уровнем тревоги. Понимание механизма часто помогают разорвать круг паники.

Кружится голова? Может это инсульт? Или…..

Если во время волнения или паники вы ловите себя на мысли «это похоже на инсульт», вы не одиноки. Этот страх — частый спутник кардиофобии и панических атак.

Коротко об инсульте:
Это острое нарушение кровоснабжения мозга. Он бывает двух основных типов:

1. Ишемический (тромб закупорил сосуд) — развивается постепенно, от часов до суток.
2. Геморрагический (разрыв сосуда и кровоизлияние) — возникает остро, часто на фоне очень высокого давления.
Спойлер….. у вас точно не он, а когда он будет, вы этого не поймете 🤷🏼‍♀️

Почему их путают?
Потому что тревога вызывает симптомы, которые кажутся «сосудистыми»:



·Головокружение, ощущение «тумана» в голове.
·Покалывание или онемение (часто вокруг рта, в пальцах).
·Слабость, чувство «ватных» ног.
·Учащенное сердцебиение и скачки давления.
·Спутанность мыслей.

А теперь — почему это НЕ инсульт во время панической атаки или приступа тревоги:

1. Симптомы возникают на пике страха и угасают, когда вы успокаиваетесь. Для инсульта это нехарактерно — симптомы стойкие и со временем нарастают.
2. Причина ваших ощущений — гипервентиляция и адреналин. Учащенное дыхание (часто незаметное для вас) вызывает спазм сосудов, головокружение, покалывание в конечностях, ощущение "нереальности". Адреналин заставляет сердце биться чаще, вызывает дрожь и потливость.
3. Локализация "онемения" при тревоге — чаще всего симметричная (обе руки, "по типу перчаток") или мигрирующая. При инсульте нарушение чувствительности — строго на одной стороне тела.
4. Вы можете сфокусироваться на симптоме и "раздуть" его. При реальном инсульте человек часто не осознает в полной мере, что с ним происходит.

Важно ❗️❗️❗️ один раз пройти обследование у невролога или терапевта, чтобы исключить реальные риски. СМАД, АД, УЗИ-сосудов, (если есть показания Коронарная или КТ-ангиография) А после — сместить фокус с поиска болезни на работу с тревожностью.

Ключевые симптомы, на которые стоит обратить внимание ВСЕМ (правило "УДАР"):

· У — улыбка кривая (опущен уголок рта)
· Д — движение затруднено (не поднимается одна рука, нога)
· А — артикуляция нарушена (речь невнятная, "каша во рту", не могу выговорить простую фразу)
· Р — решение: срочно звонить 103.

Постарайтесь не убеждать себя по сто раз на дню, что вы здоровы, а проработать ту тревогу, которая вынуждает вас искать у себя смертельные болезни 😉

А вот и долгожданные дефициты…
Анемия…

Эритроциты и гемоглобин — это кислородный транспорт. При анемии его не хватает. Первым страдает мозг: ему нужно 20% всего кислорода. Гипоксия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые напрямую бьют по психике.

Почему и откуда она берется? Основные виды:
1. Железодефицитная (ЖДА): Нет «кирпичиков» (железа) для строительства гемоглобина. Причины: кровопотери, диеты, проблемы с усвоением.
Бывает латентная (ЖДА скрытая) - это истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина в крови.
2. В12-/фолиеводефицитная: Нет «строителей» (витаминов) для созревания эритроцитов. Страдает не только кровь, но и миелиновая оболочка нервов. Частая причина — болезни ЖКТ, веганство без дополнения B12.
3. Анемия хронических заболеваний: Хроническое воспаление меняет обмен железа.

Симптомы:
Изменения кожи и слизистых, ногтей, волос, вкуса, обоняния…
Гипотония, слабость, головокружения
Слабая переносимость физ нагрузок, снижение работоспособности, внимания, обучаемости
Тахикардия, экстрасистолия, обратимое истощение миокарда.


Какие анализы сдать? (По направлению врача)
1. Общий анализ крови (ОАК) — смотрим на гемоглобин (Hb) и эритроциты.
2. Ферритин — ГЛАВНЫЙ анализ! Это «запас железа» в депо. Он падает первым, еще до развития анемии. Низкий ферритин = скрытый дефицит железа, который уже может вызывать усталость и туман в голове.
3. Витамин B12, фолиевая кислота — при подозрении на соответствующие дефициты.
4. Сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин — помогут врачу уточнить тип анемии.

Лечить тревогу или апатию, не восполнив дефицит железа или B12, очень сложно.

Как анемия влияет на эмоции и состояние?

· «Туман в голове», слабость — мозгу просто не хватает топлива (кислорода) для работы.
· Раздражительность, плаксивость — истощается ресурс нервной системы.
· Апатия, нет мотивации — нет энергии → нет побуждения к действию.
· Усиление тревоги, ощущение «нехватки воздуха» — тело, пытаясь компенсировать гипоксию, усиливает дыхание и сердцебиение. Мозг может считывать это как сигнал опасности, обостряя фоновую тревожность.

❗️❗️❗️❗️❗️
Анемия сама по себе не вызывает классические панические атаки с чувством ужаса и страха смерти. (Помним про адреналин)Но она создает идеальную биохимическую почву: хронический стресс для организма, тахикардию, одышку, слабость. На этой почве у предрасположенного человека тревожные мысли легче превращаются в паническую атаку.

Для меня, рядом с симптомами «похоже на депрессию» или «тревога» должна быть пометка: «исключить анемию».

Задача психолога — знать эту связь, мягко направить клиента к врачу и поддержать в период восстановления, когда ресурсов на терапию еще мало.

Стало немножко яснее, почему от ЖДА не бывает панических атак?
Но и почему работать с нею нужно, чтобы ПА прошли быстрее?

Вечерний факультатив «Психиатрия для психолога»

Сегодня расскажу о другом дефиците…
Магний…

По поводу него слишком много обсуждений и заблуждений. А главное, именно его дефицит обвиняют в появлении, тех самых паник и тревог.
Так ли это?…

Ключевая физиология:
Магний работает как естественный тормоз.

· Блокирует гиперактивность нейронов, не давая нервной системе перевозбуждаться.
· Контролирует выброс кортизола и адреналина.
· Расслабляет мышцы, являясь антагонистом кальция.

Без него нервная система застревает в режиме лёгкой готовности «бей или беги».

Как ощущается дефицит? Симптомы-спутники тревоги:
· Мышечные зажимы, судороги, подёргивание века.
· Внутренняя дрожь, раздражительность, реакция на звуки.
· Бессонница, «туман» в голове.
· Учащённое сердцебиение (тахикардия).
Спойлер: их и пугается человек, разгоняя до панических атак.

Важный нюанс:
Дефицит магния сам по себе не вызывает панические атаки. ПА — это острый, мощный выброс адреналина. Помним?
Но дефицит создаёт хроническое фоновое напряжение — биологическую почву, где из-за любого стресса тревога разгорается легче и сильнее. Он снижает стрессоустойчивость.

Что делать?

1. Питание: тёмная зелень, тыквенные семечки, орехи, горький шоколад.
2. Анализ крови часто не показателен. Дефицит врач может заподозрить по симптомам.
3. Добавки (после консультации с врачом!): выбирайте хорошо усваиваемые формы ( да не каждый магнелис или Магне Б6 подойдет) — цитрат, глицинат или малат магния, лучше в сочетании с витамином B6.

Для психолога: работа с тревогой при дефиците магния — это попытка успокоить клиента, оставив его под холодным душем. Сначала нужно «согреть» тело, восполнив дефицит.

Так что, если я вижу, где пишут о том, что из-за дефицита магния ПА, я объясняю, что это не так. Но для продуктивной работы, восполнить дефициты обязательно 😉

Сегодня целый день лекций по программе Пограничные расстройства личности 🤪