Исправленный текст:
История фельдшера СМП 🚑. Алкогольная полинейропатия.
Очередной вызов к человеку, который уже давно готовится праздновать Новый год и уже давно тщательно готовится к празднику, репетируя новогодние возлияния.
Повод к вызову классический — отказали ноги.
Все вы наверняка видели людей, ведущих аскетичный образ жизни, совмещая его с ежедневными возлияниями. И наверняка помните их походку: ноги, как правило, прямые, передвигаются короткими шагами. Вроде человек шагов много сделал, а расстояние при этом прошёл незначительное. Но дальше — больше: ноги перестают слушать и шагать становятся всё тяжелее. Мало того что нога как будто прилипает к полу, так ещё и требуется значительное время и силы, чтобы сделать хотя бы маленький шажок. Это формируются первые признаки тазового пареза. Следующим будет нарушение функции тазовых органов — и вот вам непроизвольное подтекание мочи и дефекация.
Приезжая на вызов к такой категории граждан, я обычно произношу вслух поговорку: «Ножки мои, ножки, винца вам или сапожки?» Надо было сапожки в своё время выбирать.
Дальше рекомендую прекратить приём алкоголя и обратиться к неврологу и наркологу.
Уважаемые подписчики и случайные гости моего телеграм‑канала, искренне поздравляю вас с Новым годом и желаю вам и винца вдоволь, и сапожки поудобнее!
С НАСТУПАЮЩИМ! 🌲
Спасибо за ваши комментарии и реакции, они поддерживают меня, как рассказчика. 💥
#фельдшерСМП #скораяпомощь #алкогольнаяполинейропатия #здоровье #неврология #наркология #новыйгод #медицинскиеистории #профилактика #берегитесебя

Конфликт с кавказцами.
Зима, раннее утро, на улице −14 °C. 🥶 Повод к вызову — ДТП на перекрёстке двух областных дорог с одним пострадавшим. Доезд — 7 минут.
На месте — легковое авто. Показывают пострадавшего: пожилой мужчина‑кавказец с рваной раной надбровной дуги. Спрашиваю, есть ли ещё пострадавшие. Говорят: есть женщина, сидит в машине, ударилась головой.
Говорю мужчине: «Подождёте? Я женщину осмотрю, потом вам рану обработаю». Он соглашается.
Осматриваю женщину: ушиб теменной области, момента травмы не помнит. И тут осмотр прерывает ещё один кавказец — кричит: «Эй, там человек кровью истекает!» (он имел в виду пожилого человека с раной лица, которого я осматривал).
Я ему говорю, что в первую очередь буду смотреть женщину. Тогда он хватает меня за шиворот. Я его оттолкнул — сзади подскочил мой водитель, скрутил ему руки и отвёл в сторону. 🚑
У женщины — ЗЧМТ, от госпитализации она отказалась. Рану дедуши обработали, наложили повязку: крови там не было от слова совсем.
В работе на скорой важно иметь хорошие отношения в своей бригаде: кто, как не друг, всегда поможет тебе. 🤝
А дебошира осудит и накажет Бог. Веры в нашу правоохранительную систему лично у меня уже нет. 😔
#СкораяПомощь #ДТП #Медицина #РеальнаяИстория #БригадаСкорой #ПомощьНаДороге #НештатнаяСитуация #РаботаВрача #ЭкстреннаяПомощь #ЖизненныеИстории

Рассказ фельдшера СМП: 🚨 Утро, осталось 10 минут до пересменки 🚨
В пункте СМП самообращение: головная боль. 🤒
Пациент — хронический, с диагнозом: посттравматический арахноидит задней черепной ямки. Пациент знаком всем фельдшерам подстанции: приступы головных болей у него бывают 1–2 раза в месяц, иногда длятся по нескольку дней. Хорошо помогает кеторол внутримышечно. 💉
Сделал кеторол в/м, и пациент ушёл домой, а я ушёл на 3 дня отдыха. 🌴
На следующей смене история повторяется: по журналу амбулаторного приёма посмотрел — ходит 2 раза в день, утром и вечером. Говорю: «Хватит, в этот раз только анальгин, и утром — в поликлинику лечиться как следует, иначе язва желудка тебе обеспечена!» ⚠️
Вечером его не было. На следующий день вечером мне звонит сменщик и говорит, что увёз пациента с желудочно-кишечным кровотечением, тяжёлым, без давления. 🩸
И вот уже более 3-х лет он не обращался в скорую.
Помните: все НПВС, даже введённые внутримышечно или внутривенно, все без исключения обладают гастротоксичным действием! Не стоит принимать препараты для облегчения боли дольше пяти дней! ⚠️
#СкораяПомощь #НПВС #Гастротоксичность #Здоровье #МедицинскаяПомощь

Рассказ фельдшера СМП 🚑
Одной из особенностей работы скорой помощи в сельской местности являются пациенты, которые живут в отдалённых населённых пунктах и терпят до последнего.
Повод к вызову — плохо женщине. По приезде на место — женщина, 74 года, вызвала скорую, так как не может самостоятельно встать с кровати. Последние 4 дня за ней ухаживает соседка.
Люди в деревне, как правило, добрее, чем в городе, и постоянно помогают друг другу. За эти 4 дня соседка даже успела отвезти женщину в амбулаторию — и пациентка даже сдала анализ крови. Сегодня утром забрали результаты:
эритроциты — 1,51;
гемоглобин — 76 🩸.
Тяжёлая анемия, которая возникла не сегодня и не в этом месяце. Ещё немного — и без переливания крови уже не обойтись.
Что ж, надо госпитализировать. В отделении терапии разберутся в причинах анемии и подлечат её последствия.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #Анемия #Медицина #Здоровье #Помощь

Рассказ фельдшера СМП: редкий диагноз в сельской глубинке 🚑
Повод к вызову — низкое АД у мужчины 52 лет.
По приезде — типичный деревенский дом. Пациент лежит на печке, не может оттуда слезть. Вместе с ним дома — жена, которая не может его спустить. Из освещения в доме — только тусклая лампочка ватт на 40, и то горящая вполнакала.
Ну что ж, начинаем потихоньку приводить мужчину в чувство. АД низковато — 60/40 мм рт. ст. Сознание немного заторможено: команды выполняет без охоты, постоянно закрывает глаза.
Делаем дексаметазон. Мужчине становится полегче — спускаем его на кровать, снимаем ЭКГ, меряем глюкозу. Всё в пределах нормы!
Только, несмотря на низкое АД, обращает на себя внимание редкий пульс — 52 удара в минуту. Вроде ещё и не патология, но для такого низкого АД это и не норма.
Придаем пациенту положение с ногами выше головы, жду 10 минут. Повторно измеряю АД — уже 110/70 мм рт. ст.!
Пациент при этом активно разговаривает, жестикулирует руками. Решаю посмотреть глаза фонариком и осмотреть голову на предмет травм — патологии не обнаружил.
Но обращает на себя внимание тёмный цвет кожи пациента с бронзовым оттенком — при всём при том, что на улице уже середина января.
Что ж, диагноз напрашивается сам собой: «бронзовая болезнь»?! 🩺
Оставляю пациента дома — но с чётким указанием немедленно идти к эндокринологу в поликлинику.
Мою догадку эндокринолог подтвердил: мужчина начал принимать препараты и сейчас чувствует себя хорошо. ✅
#СМП #СкораяПомощь #Эндокринология #БолезньАддисона #РедкиеЗаболевания #Медицина #Фельдшер #Неотложка #Здоровье #СельскаяМедицина

Особенности работы СМП в сельской местности 🚑
Ещё одной из особенностей работы в сельской местности является то, что бригада, состоящая из одного фельдшера, у себя на участке обслуживает любые типы вызовов. Попасть на инфаркт, отёк лёгких или клиническую смерть вполне реально. Хотя пациенты по телефону часто преувеличивают симптомы — у страха, как говорится, глаза велики. 👀
Вызов: мужчина 52 года задыхается, хрипит
По приезде: мужчина открыл дверь сам, держится за грудь, дышит часто, поверхностно. На ЭКГ — тахикардия, 130 ударов в минуту. В конечностях мышечная дрожь, голова тоже дрожит.
Спрашиваю: «Сколько уже пьёшь?» В ответ: «Два месяца». Но это не рекорд, «и по полгода в запоях бываю».
В лёгких чисто, хрипов нет, вдох практически равен выдоху — вот это называется дыхательная паника. Даю «волшебную таблеточку» — метопролол, 50 мг. Подачу таблетки сопровождаю «волшебными словами»: «Сейчас перестанет трясти, и будет легче дышать».
Что ж, установка срабатывает — мужчине легчает, смог даже сам подписать согласие на осмотр. Оставляю дома с рекомендациями: прекратить приём алкоголя и обратиться к наркологу.
⚠️ Скорая помощь не ставит «волшебных капельниц» и не делает «сонных уколов». Облегчить ваше состояние после длительного запоя может только врач-нарколог, и не всегда в домашних условиях это выполнимо.
#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Тахикардия #Алкоголь #Здоровье #Наркология #СМП #Медицина

Почему так долго едет скорая? 🚑❄️
Вечер, на улице −22 °C. Едем на вызов в соседнее сельское поселение. После объединения участковых больниц такие разезды стали обыденностью.
Реформы в медицине проходят, как правило, без денежных вливаний — или средства не доходят до мест назначения. Так и в этот раз: объединение состоялось, но автопарк остался прежним.
Скорая работает в режиме 24/7, и редкая смена обходится без пробега в 400 км. За пять лет автотранспорт сильно изнашивается.
И вот в середине пути водитель замечает: двигатель стал нагреваться больше обычного. Останавливаемся. Под капотом — расширительный бачок с антифризом почти пуст: лопнул резиновый патрубок. Морозы и время делают своё дело… 🥶
Звоним диспетчеру — машины все на вызовах. Дежурной санитарной машины после реформирования не стало.
Ждём около двух часов на морозе. «Бодрят», конечно, — но как минимум сопли утром обеспечены.
Наконец до нас добирается машина: берёт нас на трос — и поехали к месту ремонта.
Действия по порядку:
Забираем из сломанной машины всё оборудование.
Грузим в прибывшую машину.
Перегружаем в ту, в которой предстоит дорабатывать смену.
Попить чаю и погреться времени нет — ждут очередные вызовы. ⏳
Выводы:
Изношенный автопарк — прямая угроза оперативности СМП.
Отсутствие резервных машин оставляет бригады без поддержки в критических ситуациях.
Дальние расстояния и суровые погодные условия многократно усиливают риски.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #ПроблемыЗдравоохранения #Неотложка #Медицина #Вызов #Зима #АварийнаяСитуация

История фельдшера СМП 🚑
За окном зима, конец января: снег метёт и мороз крепчает. Вечер — едем на очередной вызов. Лежит женщина на дороге около моста. Вызов экстренный — мчимся. Менее чем через 8 минут мы уже на месте.
Подъехали к месту — никого нет. Включили мигалки, крикнули в громкоговоритель — никто не отзывается. В карте вызова на планшете есть телефон вызывающего. Звоним — долго не берут трубку. Потом всё-таки взяли: «Сейчас, — говорят, — выйду, встречу».
Оказалось, что лежит женщина не на мосту, а под мостом. Пришлось лезть под мост по сугробам. Там и вправду лежит женщина — ростом 150 см и такого же веса. Перегаром пахнет так, что его чувствуешь за несколько метров от пациента.
Спрашиваю: «Что вы тут делаете?» Оказалось, что приехала в гости. Дорогу к дому не прочистили, и решили они путь срезать через мост: перелезли через ограждения, слезли в кювет — и тут алкоголь, который они благополучно пили в автобусе, усвоился. Дальше женщина идти по сугробам не смогла.
Произвожу осмотр на целостность костей и наличие ран — ничего не обнаружено. Нужно принять решение: нести её в дом или в машину. Женщина весит так же, как мы вдвоём с водителем. На улице 12:30 ночи, народу никого нет.
Что ж, берём из машины плащ‑носилки, выгружаем на них пьяное тело и тянем волоком по сугробам. Оттянули на 50 метров — а впереди горка почти под 90 градусов. Сколько бы мы ни пыжились вдвоём, нам её не втянуть.
Слышим крик мужиков: «Нужна ли помощь?» Кричим, что нужно. И вот подходят трое крепких парней. Даже с их помощью долго пришлось тащить жертву алкоголя в горку: 6 метров вверх мы корячились около 30 минут.
Ну вот, наконец-то внесли пациента в дом. Температура тела — 35,8 ∘C, общего переохлаждения нет, конечности не отморожены. От дальнейшего осмотра дама отказалась, послала нас во всем известные места и попросила тёплого чаю.
Что ж, идём туда, куда послали. Благодарим мужчин за помощь и едем на станцию. До конца смены ещё 6 часов, но время работает уже на нас. Пока мы лазали по сугробам, верхняя одежда и обувь пришла в негодность- промокла на сквозь и покрылась коркой льда. Хорошо, что на станции были запасные ботинки и форма — а то пришлось бы до конца смены ходить в сырой одежде.
#СМП #фельдшер #необычныйВызов #экстреннаяПомощь #реальнаяИстория #медицина #скораяПомощь

Шел третий год моей работы в скорой помощи и первый год работы в сельской местности. 🍂 Осень, на улице уже холодно, на подходе первые морозы. 🥶
Поступил вызов с поводом «парализовало», 80 лет. Что ж, 80 лет — вполне может быть и инсульт. Едем. Поднимаюсь в квартиру на восьмом этаже.
На кресле сидит бабушка с серьёзным лицом и хитрым взглядом. 👵 Подхожу поближе — чувствую запах свеже выпитого алкоголя. Спрашиваю бабушку, как давно она употребляет алкоголь и в каких количествах.
В ответ бабушка хмурится и начинает на меня орать:
— Я не пью и никогда не пила! И перегаром от тебя самого пахнет, доктора, мол, совсем обнаглели — ездят на вызовы пьяные и обвиняют бабушку, ветерана труда, между прочим, в алкоголизме! И вообще, у меня инсульт, и меня срочно надо в больницу нести под капельницы!
При всём при том сидит в кресле и не двигает конечностями — мол, типа не шевелятся ни руки, ни ноги. 😲
Меряю АД — 130/89, пульс — 80, аритмичный. Снимаю ЭКГ: мерцательная аритмия с хронической ишемией, ничего жизнеугрожающего нет. 📊
Измеряем сахар, попутно проверяя чувствительность скарификатором — вот и руки зашевелились. Кажется, бабушка начинает излечиваться. 👍
Пошёл на кухню руки мыть — смотрю, на столе рюмка водки, до краёв налитая, стоит. 🥃 Говорю бабушке:
— Там рюмка водки и огурчик на кухне, наверное, для вас припасённые.
Она говорит:
— Не может быть такого! — и встаёт с кресла, бежит на кухню, выпивает стопку и закусывает огурцом. 🍽️
Ну что ж, бабушка поправилась — руки, ноги заработали. 💪 Тем временем соцработник уже собрала вещи бабушке в больничку.
— Разбирайте обратно, в больничку мы сегодня точно не поедем.
Бабушка вновь начинает возмущаться и говорит, что будет жаловаться во все инстанции. 😠 Посоветовал ей начать со «Спорт‑лото» — там её жалобу с удовольствием рассмотрят. 😄
#СкораяПомощь #ИсторииИзЖизни #Медицина #Юмор #СельскоеЗдоровье

Рассказ фельдшера скорой 🚑
Время — ночь. Планшет начал пищать противным звуком и громко вибрировать. Пришёл очередной вызов с поводом «кровотечение без угрозы для жизни».
Собираемся, едем.
На вызове — мужчина, с которым ночью решил поиграть котик. И сделал «цап‑царап» по варикозно расширенной вене правой нижней конечности.
Пациент маломобилен: передвигается в пределах комнаты ввиду выраженной ХСН. Ноги отёчные, высокое АД… И вот уже кровь брызгает из царапки на расстояние почти два метра, впитываясь в хозяйские обои! 😱
Лечение простое: найти, откуда кровит, и сделать тугую давящую повязку, а также снизить артериальное давление.
Прошу пару дней не снимать повязку и покидаю место вызова, оставив актив участковому врачу — чтобы подлечили ХСН и снизили АД.
#скораяпомощь #фельдшер #вызов #медицина #неотложка #котики #рабочиемоменты

Случай из практики фельдшера СМП 🚑
И вот уже конец смены. Сегодня — редкий случай, когда я работаю не один 😁. Всю смену со мной в паре была второй фельдшер. За спиной — 10 вызовов. Были на переломе бедра с хорошим таким смещением: помощница сделала промедол внутривенно и выполнила несколько ЭКГ. И… больше ничего. Чемодан я у неё забрал ещё утром — девочки у нас укладки не носят, если в бригаде есть мужчина.
Стоим мы первые в очереди, и вот в пять утра прилетает вызов: ножевое ранение, мужчина, 35 лет. Что ж, как говорится, «таков путь» 💪. Собираемся, едем.
Для населённого пункта, куда поступил вызов, данная ситуация не редкость. Ну вот и приехали. идём в подъезд: я — первым, помощница — сзади. Мало ли за что пострадавший ножиком получил — может, сам руки любит распускать.
Заходим в квартиру. Мужчина лежит в кровати: розовый, со стабильной гемодинамикой. Между лобком и пупком — рана ромбовидной формы. Края зияют, выделяемого из раны нет: ни крови, ни кишечного содержимого, ни мочи. Да и на вид — не проникающая.
Но человек астеничного телосложения, подкожно‑жирового слоя нет, а рана — колотая. Делать ревизию раны на этапе скорой помощи 🚑 не целесообразно. Поэтому — поедем в стационар.
Края раны обрабатываем перекисью. Лить перекись в рану, не зная, сообщается ли она с брюшной полостью, — не самая лучшая идея. А фурацилина у нас нет. Клеим лейкопластырь — и в стационар!
По дороге выясняем анамнез травмы. И, поверьте, делают это сотрудники скорой помощи не просто так: все эти данные необходимо занести в карту вызова.
Едем в стационар — путь не близкий. По дороге успеваю заполнить направление и написать карту вызова.
На станцию возвращаемся как раз к утренней планерке. Пока я отчитывался, помощница заправила чемодан и поменяла промедол в аптечке.
И вот… смена закончилась. Пора домой 🌙
#СкораяПомощь #Медицина #Фельдшер #РеальнаяИстория #СМП #РаботаМедика

🚑 Работа скорой помощи: первая смена после отпуска 🩺
Вот и закончился отпуск — вышел на первую смену! ☀️
С утра вместо привычного маршрута на свой пост остаюсь на подстанции. 🏥 Машина в очередной раз уходит на ремонт — сказали, часа на полтора. Но по факту до часу дня прохлаждался на подстанции… В итоге машину оставили на СТО.
Нам дали другую, но из сломанной надо было забрать всю аппаратуру. Водитель помог перенести вещи, хотя и не должен этого делать. Но на скорой не бывает случайных людей — все стремятся друг другу помогать! 🤝
И вот — еду на свой пост. Осталось 4 км, и тут прилетает вызов: медицинская эвакуация из врачебной амбулатории — пневмония, в терапию. А терапия у нас на другом конце города. 🏥
Маршрутизацию у нас придумывают профессиональные люди, знающие толк в «покатушках». 😅 До места — около 50 метров не доехали. Останавливает нас мужчина и говорит: «Вы за мной приехали? Вот документы мои и рентген на руках».
Что ж, пневмония подтверждена рентген-обследованием, направление на руках, показатели в направлении расписаны. Не хватает только одного: ЭКГ на руках нет — и оно не выполнено от слова «совсем». 📊
На улице холодно — класть мужчину на холодные носилки, чтобы выполнить ЭКГ, не позволяет совесть. Едем в приёмный покой, попросил сделать ЭКГ там. Там тоже люди понятливые — дали попользоваться ЭКГ-аппаратом. 🔌
Снимаем ЭКГ: там синусовый ритм, признаки перегрузки по правым отделам. Но кардиограф пишет заключение: «Септический инфаркт, подострая стадия». Хотя ничего острого я там не увидел! Коллегиально решаем с врачом приёмного покоя: расшифровку ЭКГ отправить в мусорку. 🤣
Мужчину оставляют в терапии. На вызов по возвращении на подстанцию уходит 136 км. 🛣️
За смену дали и другие вызовы — интересные и не очень. Ну а в завершении смены стал вызов… на боль в пятке! Да‑да, и на это тоже вызывают скорую. Более того, скажу, что вызывают даже если пятка не болит, но её надо почесать. 🤔
#СкораяПомощь #Медицина #БудниВрача #Вызов #РеальнаяЖизнь #ИсторииИзЖизни #МедицинаНаКаждыйДень

История фельдшера скорой помощи 🚑

«Всё болит!» — такие вызовы, увы, не редкость. Чаще вызывают бабушки, потому как дедушки до этого возраста доживают редко. Но тут вызов именно к дедушке.

Дорога не ближняя — вызов на дальний участок, туда, где дефицит кадров. Именно в нашу смену скорая там не работает: нет фельдшера. Видимо, очередь за забором всё-таки иссякла или разбежалась 😅.

На вызове — дедушка, аж 90 лет от роду. Последние две недели практически перестал вставать с постели. Вот родственники и решили его домой забрать: видимо, в частном доме со второго этажа по пологой лестнице в туалет ходить удобнее.

Осматриваю: клиника люмбаго с ишиазом (боль в области поясницы и крестца с иррадиацией в ногу). Дедушка уже неделю пьёт «Кетонал Дуо» утром и «Кеторол» на ночь. Толку от лекарств мало. Живот стал побаливать.

Прошу родственников свозить дедушку на рентген и по его результатам обратиться к неврологу или травматологу. Визуально кости целы, но компрессионные переломы позвоночника у стариков — не редкость. Очень часто они ходят с такими переломами и не знают о них.

Госпитализировать пациента сейчас не вижу смысла: времени прошло уже месяц с момента ухудшения, прямого упоминания травмы нет. Да и так дедушка стресс испытал от перемены места жительства.

#скораяпомощь #фельдшер #медицина #пожилыелюди #здоровье #реальнаяистория

Всем Здоровья 🚑💊