### Рассказ фельдшера СМП Может ли пузо лопнуть?🤔 оказывается вседаки может.
Повод к вызову: «лопнул живот», женщина, 30 лет.
Прибыв на место, я обнаружил в комнате женщину указанного возраста. Рядом стояло ведро ёмкостью $15\ \text{л}$ с мутноватым содержимым. В области пупка — небольшая ранка, из которой это содержимое сочилось.
Признаюсь, я бы не поверил, что такое количество жидкости может одномоментно самостоятельно выйти из живота, если бы не видел эту пациентку неделю назад. Тогда её живот был столь увеличен, что соответствовал сроку $40$ недель беременности. При осмотре:
* печень не пальпировалась и не перкутировалась;
* отёков в других местах не было;
* артериальное давление и прочие показатели — в пределах нормы.
Пациентка отказалась от госпитализации. Мы настоятельно рекомендовали ей обратиться в поликлинику и пройти обследование. Однако наши советы остались без внимания.
Как выяснилось, её образ жизни сложно назвать здоровым: аскетичность не предполагала визитов к врачам, а пятилетнее злоупотребление алкоголем, судя по всему, серьёзно повлияло на когнитивные функции. Казалось, в голове осталась лишь одна установка: «Давай выпьем — и проблем не будет».
Ситуация, с которой я столкнулся, была для меня новой. Большая потеря жидкости могла критически сказаться на гемодинамике, поэтому я принял решение доставить пациентку к хирургу.
К моему удивлению, хирург лишь обработал ранку зелёнкой и отпустил женщину домой.
Вскоре состояние пациентки резко ухудшилось: появилась желтуха, начался стремительный сброс веса. Итогом стал летальный исход — женщина скончалась от цирроза печени.
Этот случай надолго остался в памяти как наглядное напоминание: порой даже очевидные сигналы организма о беде остаются без должного внимания — и пациента, и порой даже врача. Изображение из просторов интернета.
Повод к вызову: «лопнул живот», женщина, 30 лет.
Прибыв на место, я обнаружил в комнате женщину указанного возраста. Рядом стояло ведро ёмкостью $15\ \text{л}$ с мутноватым содержимым. В области пупка — небольшая ранка, из которой это содержимое сочилось.
Признаюсь, я бы не поверил, что такое количество жидкости может одномоментно самостоятельно выйти из живота, если бы не видел эту пациентку неделю назад. Тогда её живот был столь увеличен, что соответствовал сроку $40$ недель беременности. При осмотре:
* печень не пальпировалась и не перкутировалась;
* отёков в других местах не было;
* артериальное давление и прочие показатели — в пределах нормы.
Пациентка отказалась от госпитализации. Мы настоятельно рекомендовали ей обратиться в поликлинику и пройти обследование. Однако наши советы остались без внимания.
Как выяснилось, её образ жизни сложно назвать здоровым: аскетичность не предполагала визитов к врачам, а пятилетнее злоупотребление алкоголем, судя по всему, серьёзно повлияло на когнитивные функции. Казалось, в голове осталась лишь одна установка: «Давай выпьем — и проблем не будет».
Ситуация, с которой я столкнулся, была для меня новой. Большая потеря жидкости могла критически сказаться на гемодинамике, поэтому я принял решение доставить пациентку к хирургу.
К моему удивлению, хирург лишь обработал ранку зелёнкой и отпустил женщину домой.
Вскоре состояние пациентки резко ухудшилось: появилась желтуха, начался стремительный сброс веса. Итогом стал летальный исход — женщина скончалась от цирроза печени.
Этот случай надолго остался в памяти как наглядное напоминание: порой даже очевидные сигналы организма о беде остаются без должного внимания — и пациента, и порой даже врача. Изображение из просторов интернета.
❤8😱7👍3🏆2🎅2😁1🐳1🍌1🎃1
:Атеросклероз сосудов нижних конечностей, или почему вы так долго ждёте скорую помощь
Вторая половина дня, а на станцию мы ещё ни разу не заезжали. Мысли об обеденном перерыве не перестают нас покидать. Но вместо возвращения на станцию получаем очередной вызов — «болит нога».
Вызов рядом со станцией. Думаем: «Скоренько обслужим — и на обед». Но нашим предположениям не суждено было сбыться.
На месте — всё серьёзно. Бабушка, 76 лет, с сахарным диабетом 2 типа, инсулинозависимая. Перенесла инсульт 10 лет назад, 3 года назад переболела клещевым энцефалитом. В анамнезе — атеросклероз сосудов нижних конечностей, правая бедренная артерия шунтирована 10 лет назад, пальцы на правой стопе удалены. Маломобильна — передвигается на ходунках в пределах комнаты.
Жалуется на сильную боль в ноге с трёх часов ночи, невозможность шевелить стопой, ограничение при сгибании колена.
При осмотре: левая нога бледная, холодная на ощупь. Пульсация на артериях ниже колена не определяется. АД — 260/140 мм рт. ст. По ЭКГ — возрастные изменения, мерцательной аритмии нет.
Для снятия боли применяем кеторолак — с положительным эффектом. Снижаем АД, которое поднялось как реакция организма на отключение конечности от кровообращения, но не слишком сильно — чтобы не угробить коллатеральный кровоток. Вводим болюсом гепарин и транспортируем в больницу.
В больнице ждём около двух часов, пока бабушку обследуют. Диагноз подтверждают: острая ишемия левой нижней конечности на фоне атеросклероза.
Но, к сожалению, у пациентки столько сопутствующих патологий, что оперативное лечение по восстановлению кровотока, по мнению сосудистого хирурга, противопоказано. Показано консервативное лечение в хирургическом отделении. А при его неэффективности — ампутация конечности до уровня верхней трети бедра. Как бы мне ни было жаль пациента, а диабет и возраст совое дело делает.
Везём бабушку в отделение, передаём с рук на руки дежурному персоналу.
На обслуживание вызова ушло около пяти часов. И вместо обеда на подстанцию мы прибыли только к ужину.
Итог: в 8 утра мы сели в машину, а в 18:00 вернулись на подстанцию. Обслужили всего три вызова.
И да — иногда «просто боль в ноге» забирает целый день.
Потому что за «просто» может стоять всё.
---
#скораяпомощь
#медицина
#броня
#реальнаяжизнь
#атеросклероз
#ишемияконечности
#спасаемногу
#неигнорируйтеболь
#длятехктоучит
#медработники
#каждыйвызовважен
#историиизжизни
Вторая половина дня, а на станцию мы ещё ни разу не заезжали. Мысли об обеденном перерыве не перестают нас покидать. Но вместо возвращения на станцию получаем очередной вызов — «болит нога».
Вызов рядом со станцией. Думаем: «Скоренько обслужим — и на обед». Но нашим предположениям не суждено было сбыться.
На месте — всё серьёзно. Бабушка, 76 лет, с сахарным диабетом 2 типа, инсулинозависимая. Перенесла инсульт 10 лет назад, 3 года назад переболела клещевым энцефалитом. В анамнезе — атеросклероз сосудов нижних конечностей, правая бедренная артерия шунтирована 10 лет назад, пальцы на правой стопе удалены. Маломобильна — передвигается на ходунках в пределах комнаты.
Жалуется на сильную боль в ноге с трёх часов ночи, невозможность шевелить стопой, ограничение при сгибании колена.
При осмотре: левая нога бледная, холодная на ощупь. Пульсация на артериях ниже колена не определяется. АД — 260/140 мм рт. ст. По ЭКГ — возрастные изменения, мерцательной аритмии нет.
Для снятия боли применяем кеторолак — с положительным эффектом. Снижаем АД, которое поднялось как реакция организма на отключение конечности от кровообращения, но не слишком сильно — чтобы не угробить коллатеральный кровоток. Вводим болюсом гепарин и транспортируем в больницу.
В больнице ждём около двух часов, пока бабушку обследуют. Диагноз подтверждают: острая ишемия левой нижней конечности на фоне атеросклероза.
Но, к сожалению, у пациентки столько сопутствующих патологий, что оперативное лечение по восстановлению кровотока, по мнению сосудистого хирурга, противопоказано. Показано консервативное лечение в хирургическом отделении. А при его неэффективности — ампутация конечности до уровня верхней трети бедра. Как бы мне ни было жаль пациента, а диабет и возраст совое дело делает.
Везём бабушку в отделение, передаём с рук на руки дежурному персоналу.
На обслуживание вызова ушло около пяти часов. И вместо обеда на подстанцию мы прибыли только к ужину.
Итог: в 8 утра мы сели в машину, а в 18:00 вернулись на подстанцию. Обслужили всего три вызова.
И да — иногда «просто боль в ноге» забирает целый день.
Потому что за «просто» может стоять всё.
---
#скораяпомощь
#медицина
#броня
#реальнаяжизнь
#атеросклероз
#ишемияконечности
#спасаемногу
#неигнорируйтеболь
#длятехктоучит
#медработники
#каждыйвызовважен
#историиизжизни
❤6🔥5🙉2💊2👎1💯1🏆1🖕1🎄1💅1🦄1
Новый год на скорой помощи. Декабрь — и всё в ожидании праздника. И вспоминается мне одна история из новогодней смены.
Дежурство в новогодние праздники — одна из особенностей работы в скорой помощи. Пока поликлиники работают в укороченном режиме, причём не каждый будний день, вся нагрузка ложится на скорую помощь и частично — на врачей приемного покоя стационаров. Хотя скорая помощь даже не является первичным звеном в здравоохранении, она просто выполняет, в это время, за это звено его работу, но им не является — парадокс, однако.
Куранты пробили полночь. Президент, по сложившейся традиции, поблагодарил все экстренные службы, которые сегодня работают, а не празднуют. И тут в двери пункта скорой помощи под руки вводят подростка с лицом чернее ночи, который боится открыть глаза.
Заходим в смотровую, провожаю его до раковины, выдаю мыльно-рыльные принадлежности и прошу умыться. Тем временем спрашиваю у окружающих: что с ним произошло?
— Мы запускали салют — большой фейерверк на 20 залпов, но сработало только 18. А молодой человек пошёл проверить, почему он не стреляет, нагнулся и, буквально глазом, посмотрел в трубу фейерверка — что же там сломалось. А фейерверк, как будто этого и ждал, в этот момент выдал оставшиеся два снаряда прямо в лицо пострадавшему.
Вот молодой человек закончил водные процедуры и предстал передо мной с практически чистым лицом. Что ж, приступаю к осмотру.
Начинаем с глаз: склеры без признаков травматического воздействия, зрачки симметричны, реакция на свет — живая, содружественная. Травму глаз исключили. Осматриваем уши: из ушных ходов отделяемого нет, слух сохранён — баротравма исключается. Смотрим нос и зубы: серьёзных повреждений тоже нет, только слегка обгорели волосы в преддверии носа. На коже лица — единичные ссадины и неразорвавшиеся части фейерверка — инородные тела. Не глубоко — достаём с помощью перекиси и салфетки.
Что ж, обработка закончена. Приступаем к общетерапевтическому осмотру — без особенностей.
К этому моменту как раз приезжают родители горе-пиротехника. Объясняю им правила ухода за ранками и необходимость обратиться в поликлинику. Вызов завершён.
Теперь можно спокойно выдохнуть.
Фото взято из просторов интернета.
#НовыйГодНаCкорой
#ИсторияИзЖизниМедика
#СкораяПомощь
#НовогодниеПриключения
#ФейерверкНеИгрушка
#БудьтеОсторожны
#МедикиНаПосту
#ДежурствоВНовогоднююНочь
#ПраздникИлиТравма
#СпасибоМедика
Дежурство в новогодние праздники — одна из особенностей работы в скорой помощи. Пока поликлиники работают в укороченном режиме, причём не каждый будний день, вся нагрузка ложится на скорую помощь и частично — на врачей приемного покоя стационаров. Хотя скорая помощь даже не является первичным звеном в здравоохранении, она просто выполняет, в это время, за это звено его работу, но им не является — парадокс, однако.
Куранты пробили полночь. Президент, по сложившейся традиции, поблагодарил все экстренные службы, которые сегодня работают, а не празднуют. И тут в двери пункта скорой помощи под руки вводят подростка с лицом чернее ночи, который боится открыть глаза.
Заходим в смотровую, провожаю его до раковины, выдаю мыльно-рыльные принадлежности и прошу умыться. Тем временем спрашиваю у окружающих: что с ним произошло?
— Мы запускали салют — большой фейерверк на 20 залпов, но сработало только 18. А молодой человек пошёл проверить, почему он не стреляет, нагнулся и, буквально глазом, посмотрел в трубу фейерверка — что же там сломалось. А фейерверк, как будто этого и ждал, в этот момент выдал оставшиеся два снаряда прямо в лицо пострадавшему.
Вот молодой человек закончил водные процедуры и предстал передо мной с практически чистым лицом. Что ж, приступаю к осмотру.
Начинаем с глаз: склеры без признаков травматического воздействия, зрачки симметричны, реакция на свет — живая, содружественная. Травму глаз исключили. Осматриваем уши: из ушных ходов отделяемого нет, слух сохранён — баротравма исключается. Смотрим нос и зубы: серьёзных повреждений тоже нет, только слегка обгорели волосы в преддверии носа. На коже лица — единичные ссадины и неразорвавшиеся части фейерверка — инородные тела. Не глубоко — достаём с помощью перекиси и салфетки.
Что ж, обработка закончена. Приступаем к общетерапевтическому осмотру — без особенностей.
К этому моменту как раз приезжают родители горе-пиротехника. Объясняю им правила ухода за ранками и необходимость обратиться в поликлинику. Вызов завершён.
Теперь можно спокойно выдохнуть.
Фото взято из просторов интернета.
#НовыйГодНаCкорой
#ИсторияИзЖизниМедика
#СкораяПомощь
#НовогодниеПриключения
#ФейерверкНеИгрушка
#БудьтеОсторожны
#МедикиНаПосту
#ДежурствоВНовогоднююНочь
#ПраздникИлиТравма
#СпасибоМедика
🎉6💯3❤2⚡2💊2👏1🐳1🏆1👀1🙈1🎄1
Не всё полезно, что в рот полезло.
Повод к вызову — парализовало женщину 68 лет. Приезжаем на место: женщина лежит на диване, жалуется на головокружение, онемение языка, сухость во рту. Начинаем собирать анамнез.
Вчера в течение дня делала дела в огороде, много работала в наклонку. Сегодня с утра проснулась, быстро вскочила с кровати — побежала в туалет, после чего началось головокружение. Поскольку подобные состояния бывали и раньше, обратилась в поликлинику. Там её полечили по телефону и сказали: «Примите Но-шпу под язык — две таблетки».
При осмотре — болезненность при пальпации шейного отдела позвоночника, выраженное асимметричное напряжение мышц шеи, усиление головокружения при поворотах головы. На пике головокружения — однократная рвота. АД — 180/100 при рабочем 130/80.
Начинаем оказывать помощь: просим прополоскать рот. И чудесным образом онемение языка и сухость во рту проходят. Снижаем АД — Моксонидин 0,4 мг под язык, даём Глицин 500 мг. После чего проводим профилактическую беседу о вреде чрезмерных нагрузок в огороде и о том, что Но-шпу ни в коем случае нельзя рассасывать под языком.
Состояние женщины улучшается — едем на станцию.
Важно знать: Но-шпа, как и другие спазмолитики и некоторые миорелаксанты, при применении под языком может вызывать онемение слизистой, языка, затруднение речи. Это не действие препарата, а реакция на неправильный способ приёма.
Перед применением любого лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Там всегда указано, как именно его нужно принимать.
🔖
#СкораяПомощь
#МедицинскиеСоветы
#НештоЗнатьНадо
#НоШпа
#ОнемениеЯзыка
#ОшибкаПациента
#Самолечение
#ЗдоровьеПожилых
#ШейныйОтдел
#Головокружение
#Гипертония
#МедБратСестра
#ПолезныеЗнания
#Анамнез
#МедицинскаяПравда
#ОсторожноЛекарства
#ПрофилактикаЛучшеЛечения
#НеВсёЧтоВРотПолезло
#РассказИзБригады
#ЗдоровыйОбразЖизни
Повод к вызову — парализовало женщину 68 лет. Приезжаем на место: женщина лежит на диване, жалуется на головокружение, онемение языка, сухость во рту. Начинаем собирать анамнез.
Вчера в течение дня делала дела в огороде, много работала в наклонку. Сегодня с утра проснулась, быстро вскочила с кровати — побежала в туалет, после чего началось головокружение. Поскольку подобные состояния бывали и раньше, обратилась в поликлинику. Там её полечили по телефону и сказали: «Примите Но-шпу под язык — две таблетки».
При осмотре — болезненность при пальпации шейного отдела позвоночника, выраженное асимметричное напряжение мышц шеи, усиление головокружения при поворотах головы. На пике головокружения — однократная рвота. АД — 180/100 при рабочем 130/80.
Начинаем оказывать помощь: просим прополоскать рот. И чудесным образом онемение языка и сухость во рту проходят. Снижаем АД — Моксонидин 0,4 мг под язык, даём Глицин 500 мг. После чего проводим профилактическую беседу о вреде чрезмерных нагрузок в огороде и о том, что Но-шпу ни в коем случае нельзя рассасывать под языком.
Состояние женщины улучшается — едем на станцию.
Важно знать: Но-шпа, как и другие спазмолитики и некоторые миорелаксанты, при применении под языком может вызывать онемение слизистой, языка, затруднение речи. Это не действие препарата, а реакция на неправильный способ приёма.
Перед применением любого лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Там всегда указано, как именно его нужно принимать.
🔖
#СкораяПомощь
#МедицинскиеСоветы
#НештоЗнатьНадо
#НоШпа
#ОнемениеЯзыка
#ОшибкаПациента
#Самолечение
#ЗдоровьеПожилых
#ШейныйОтдел
#Головокружение
#Гипертония
#МедБратСестра
#ПолезныеЗнания
#Анамнез
#МедицинскаяПравда
#ОсторожноЛекарства
#ПрофилактикаЛучшеЛечения
#НеВсёЧтоВРотПолезло
#РассказИзБригады
#ЗдоровыйОбразЖизни
🔥7❤5😁3👏2🤔2🥴1💋1😈1👀1🎅1
Особенности работы скорой медицинской помощи в сельской местности.
Раньше за работу в сельской местности сотрудники СМП получали надбавку в размере 25 % к окладу — то есть оклад увеличивался, и за счёт этого зарплата была выше, чем в городе. В настоящее время эта сумма никак не привязана к окладу и является фиксированной — в каждой ЦРБ она своя.
Работая в сельской местности, мы сталкиваемся в первую очередь с бездорожьем: когда к пациенту невозможно проехать, приходится идти пешком, неся всё необходимое медицинское оборудование. Конечно, такая необходимость не возникает каждую смену, но всё же такая ситуация — не редкость.
Последний раз мне пришлось передвигаться пешком по лесу на дистанцию 4 км — по пересечённой местности, переходить вброд речку, идти по узкой лесной тропинке, а потом всё это проделывать в обратном порядке.
Несколько лет назад пришлось пробираться по сугробам, по нечищенной, перемётенной снегом дороге — к избитому пациенту. И нести его на себе около полутора километров.
Также, в связи с большими расстояниями между населёнными пунктами и малочисленностью бригад, неоднократно приходится выслушивать претензии со стороны вызывающих и их родственников по поводу долгого времени доезда.
Но мы продолжаем ездить. Идти. Помогать. Потому что, когда рядом нет больницы, мы — первая и единственная надежда.
#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Фельдшер #ГероиБезЗнаков #МедицинскаяДрама #РаботаНаСеле #ЖизниНаЛинии #БезДорогНаСоСкорой #СпасибоЗаТруд #СкораяВДеревн
Раньше за работу в сельской местности сотрудники СМП получали надбавку в размере 25 % к окладу — то есть оклад увеличивался, и за счёт этого зарплата была выше, чем в городе. В настоящее время эта сумма никак не привязана к окладу и является фиксированной — в каждой ЦРБ она своя.
Работая в сельской местности, мы сталкиваемся в первую очередь с бездорожьем: когда к пациенту невозможно проехать, приходится идти пешком, неся всё необходимое медицинское оборудование. Конечно, такая необходимость не возникает каждую смену, но всё же такая ситуация — не редкость.
Последний раз мне пришлось передвигаться пешком по лесу на дистанцию 4 км — по пересечённой местности, переходить вброд речку, идти по узкой лесной тропинке, а потом всё это проделывать в обратном порядке.
Несколько лет назад пришлось пробираться по сугробам, по нечищенной, перемётенной снегом дороге — к избитому пациенту. И нести его на себе около полутора километров.
Также, в связи с большими расстояниями между населёнными пунктами и малочисленностью бригад, неоднократно приходится выслушивать претензии со стороны вызывающих и их родственников по поводу долгого времени доезда.
Но мы продолжаем ездить. Идти. Помогать. Потому что, когда рядом нет больницы, мы — первая и единственная надежда.
#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Фельдшер #ГероиБезЗнаков #МедицинскаяДрама #РаботаНаСеле #ЖизниНаЛинии #БезДорогНаСоСкорой #СпасибоЗаТруд #СкораяВДеревн
👍5😱3❤2🎄2⚡1😢1💩1🍌1🎃1😨1
Истории_фельдшера #скорая_помощь #медицина
🔥 Декабрь, утро. Едем с центра на подстанцию. По дороге дают вызов: температура 40° у женщины 38 лет. Разворачиваемся, едем на адрес. 🚑
По приезду классическая картина: более трех дней температура держится высокая, медицинская помощь не оказывалась. «Хорошо хоть не в три пятнадцать ночи, как обычно бывает», высказался я пациенту. Она ответила: «В три часа ночи тоже было плохо, но я справилась сама». 😅
Сознание ясное, самокритика присутствует, в осмотре участвует активно. Думаю, всё-таки повезло нам встретить такую сознательную пациентку. 🤓
Собираю анамнез: ХБП (хроническая болезнь почек), третья стадия, перенесённый тяжелый гломерулонефрит, транзиторная артериальная гипертензия с подъёмами давления выше 300 мм рт. ст. ⚠️
Ад 105/70, при комфортной норме 100/70. Сатурация хорошая — 97%, хотя маникюр свежий и яркий. 😆
Осматриваю легкие — чисто, перкуссия даёт ясный легочный звук. Печень и селезенка не увеличены, живот мягкий и безболезненный. Горло красное, миндалины отечные, покрытые фолликулами грязно-желтого цвета. Лимфатические узлы не прощупываются, рот открывается свободно. 🌟
Вот оно, оказывается, откуда температура: фолликулярная ангина. ✨
Даем общие рекомендации: обильное питье, частые полоскания горла, снижение температуры тела. Объясняем возможные осложнения и предупреждаем, что при появлении тревожных симптомов рекомендуется повторно вызвать бригаду скорой помощи. 🙏
Актив передаем в поликлинику для дальнейшего наблюдения и контроля здоровья нашей пациентки. 💉✨
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
#ФельдшерскиеИстория #Ангина #Температура #Здоровье #МедицинскаяПомощь
🔥 Декабрь, утро. Едем с центра на подстанцию. По дороге дают вызов: температура 40° у женщины 38 лет. Разворачиваемся, едем на адрес. 🚑
По приезду классическая картина: более трех дней температура держится высокая, медицинская помощь не оказывалась. «Хорошо хоть не в три пятнадцать ночи, как обычно бывает», высказался я пациенту. Она ответила: «В три часа ночи тоже было плохо, но я справилась сама». 😅
Сознание ясное, самокритика присутствует, в осмотре участвует активно. Думаю, всё-таки повезло нам встретить такую сознательную пациентку. 🤓
Собираю анамнез: ХБП (хроническая болезнь почек), третья стадия, перенесённый тяжелый гломерулонефрит, транзиторная артериальная гипертензия с подъёмами давления выше 300 мм рт. ст. ⚠️
Ад 105/70, при комфортной норме 100/70. Сатурация хорошая — 97%, хотя маникюр свежий и яркий. 😆
Осматриваю легкие — чисто, перкуссия даёт ясный легочный звук. Печень и селезенка не увеличены, живот мягкий и безболезненный. Горло красное, миндалины отечные, покрытые фолликулами грязно-желтого цвета. Лимфатические узлы не прощупываются, рот открывается свободно. 🌟
Вот оно, оказывается, откуда температура: фолликулярная ангина. ✨
Даем общие рекомендации: обильное питье, частые полоскания горла, снижение температуры тела. Объясняем возможные осложнения и предупреждаем, что при появлении тревожных симптомов рекомендуется повторно вызвать бригаду скорой помощи. 🙏
Актив передаем в поликлинику для дальнейшего наблюдения и контроля здоровья нашей пациентки. 💉✨
⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
#ФельдшерскиеИстория #Ангина #Температура #Здоровье #МедицинскаяПомощь
❤9🍾4🤷♀2🔥2☃1🏆1🎄1
Рассказ фельдшера СМП: энцефалопатия Гайе‑Вернике 🩺
Первые дни работы «в одну каску». Получаю типичный вызов для скорой помощи с поводом «пил — плохо»: мужчина, 42 года.
На месте — мужчина, ведущий аскетичный образ жизни, в столь же аскетичной квартире. В течение последних двух месяцев — запой; на момент осмотра всё ещё пьян. Просит поставить капельницу с глюкозой.
Осматриваю: никакой другой патологии, кроме последствий длительного алкогольного возлияния (и аскетичного образа жизни), нет. Печень увеличена, глубокая чувствительность нарушена в верхних и нижних конечностях.
Вежливо объясняю, что обратился товарищ не по адресу и дорога ему — в наркодиспансер. Но тот всё равно упрямится: «Я и лекарства вон уже припас!» — 4 флакона с глюкозой, упаковка аскорбинки и система для внутривенных инфузий аккуратно лежат на прикроватной тумбочке.
Объясняю, что эта процедура для него опасна — от неё могут быть осложнения. На том и распрощались.
Через 6 часов — повторный вызов. Вызывает бывшая жена: мужчина в сознании, но разговаривает очень плохо, несёт бред. Выраженный горизонтальный нистагм, выраженный тремор в конечностях, тахикардия без нарушения ритма — 130 в минуту, АД — 110/70, сахар крови — 16,2.
При осмотре — следы от внутривенной инъекции, которой во время предыдущего осмотра не было. Флаконов с глюкозой на тумбочке нет.
Ставим катетер на случай ухудшения состояния и увозим в больницу. Витамина B₁ в нашей укладке тогда ещё не было. По дороге жена рассказала, что муж пригласил знакомую медсестру: она поставила капельницу и ушла. После этого ему стало плохо, и он позвонил ей.
Выживаемость при такой патологии — 80 %. Мужчине повезло: он жив и перестал пить алкоголь. Но ни вызова скорой, ни прихода медсестры, ни «покатушек» на скорой он не помнит.
Уважаемые читатели, в преддверии Нового года прошу вас: пейте в меру и хорошо закусывайте, чтобы не болеть! 🙏
#скораяпомощь #медицина #здоровье #алкоголь #предупреждение #СМП #врачебныйслучай
Первые дни работы «в одну каску». Получаю типичный вызов для скорой помощи с поводом «пил — плохо»: мужчина, 42 года.
На месте — мужчина, ведущий аскетичный образ жизни, в столь же аскетичной квартире. В течение последних двух месяцев — запой; на момент осмотра всё ещё пьян. Просит поставить капельницу с глюкозой.
Осматриваю: никакой другой патологии, кроме последствий длительного алкогольного возлияния (и аскетичного образа жизни), нет. Печень увеличена, глубокая чувствительность нарушена в верхних и нижних конечностях.
Вежливо объясняю, что обратился товарищ не по адресу и дорога ему — в наркодиспансер. Но тот всё равно упрямится: «Я и лекарства вон уже припас!» — 4 флакона с глюкозой, упаковка аскорбинки и система для внутривенных инфузий аккуратно лежат на прикроватной тумбочке.
Объясняю, что эта процедура для него опасна — от неё могут быть осложнения. На том и распрощались.
Через 6 часов — повторный вызов. Вызывает бывшая жена: мужчина в сознании, но разговаривает очень плохо, несёт бред. Выраженный горизонтальный нистагм, выраженный тремор в конечностях, тахикардия без нарушения ритма — 130 в минуту, АД — 110/70, сахар крови — 16,2.
При осмотре — следы от внутривенной инъекции, которой во время предыдущего осмотра не было. Флаконов с глюкозой на тумбочке нет.
Ставим катетер на случай ухудшения состояния и увозим в больницу. Витамина B₁ в нашей укладке тогда ещё не было. По дороге жена рассказала, что муж пригласил знакомую медсестру: она поставила капельницу и ушла. После этого ему стало плохо, и он позвонил ей.
Выживаемость при такой патологии — 80 %. Мужчине повезло: он жив и перестал пить алкоголь. Но ни вызова скорой, ни прихода медсестры, ни «покатушек» на скорой он не помнит.
Уважаемые читатели, в преддверии Нового года прошу вас: пейте в меру и хорошо закусывайте, чтобы не болеть! 🙏
#скораяпомощь #медицина #здоровье #алкоголь #предупреждение #СМП #врачебныйслучай
❤8👍6🏆3🔥2🤷♂1🐳1🙈1🎅1🎄1
🚑 Рассказ фельдшера СМП
Начало смены: принял сумку и машину, открыл планшет — и тут же получил вызов! 🚨
Повод к вызову: травма ноги на улице. Женщина, 47 лет, около сторожки на рабочем месте.
📍 Поскольку место вызова — улица, вызов считается экстренным.
Путь не близкий — 38 км в один конец. Доехали за 35 минут. ⏱️
По приезду видим следы женщины: на дороге лежат сумки, самой женщины нигде нет. Идём по следам — накануне выпал снег (пару сантиметров), и следы видны отчётливо. 🌨️
Видим вагончик, вокруг — собаки: одна привязана, другая нет. 🐕🦺
Что ж, открываем двери. Собаки нашего «бандитского» вида боятся и держатся в стороне.
В вагончике — женщина. Она ползла сюда на спине, пока мы ехали.
🩺 Жалуется на боль и хруст в области левой голени. Травму получила по дороге на работу: поскользнулась и ударилась об бетон. Хорошо хоть не головой!
⚠️ На голове — дефект костей черепа вследствие операции по поводу тяжёлого ЗЧМТ. Ждёт очереди на установку защитной пластинки.
🔍 Внешне — выраженная деформация в области средней трети голени: большеберцовая кость смещена кзади.
✅ Наши действия:
- шинируем;
- анальгезируем;
- укладываем на носилки;
- везём в стационар, наблюдая в дороге за состоянием пациента.
По приезду в стационар ждём разрешения травматолога снять шину.
🏥 Диагноз: перелом по косой линии большеберцовой кости. Лечение займёт около 2–3 месяцев, показана открытая репозиция.
❄️ Зима всё-таки наступает. На дорогах лёд — будьте аккуратнее! ⚠️
#СМП #СкораяПомощь #Медицина #Травма #РеальнаяИстория #БезопасностьНаДорогах #БудьтеОсторожны
Начало смены: принял сумку и машину, открыл планшет — и тут же получил вызов! 🚨
Повод к вызову: травма ноги на улице. Женщина, 47 лет, около сторожки на рабочем месте.
📍 Поскольку место вызова — улица, вызов считается экстренным.
Путь не близкий — 38 км в один конец. Доехали за 35 минут. ⏱️
По приезду видим следы женщины: на дороге лежат сумки, самой женщины нигде нет. Идём по следам — накануне выпал снег (пару сантиметров), и следы видны отчётливо. 🌨️
Видим вагончик, вокруг — собаки: одна привязана, другая нет. 🐕🦺
Что ж, открываем двери. Собаки нашего «бандитского» вида боятся и держатся в стороне.
В вагончике — женщина. Она ползла сюда на спине, пока мы ехали.
🩺 Жалуется на боль и хруст в области левой голени. Травму получила по дороге на работу: поскользнулась и ударилась об бетон. Хорошо хоть не головой!
⚠️ На голове — дефект костей черепа вследствие операции по поводу тяжёлого ЗЧМТ. Ждёт очереди на установку защитной пластинки.
🔍 Внешне — выраженная деформация в области средней трети голени: большеберцовая кость смещена кзади.
✅ Наши действия:
- шинируем;
- анальгезируем;
- укладываем на носилки;
- везём в стационар, наблюдая в дороге за состоянием пациента.
По приезду в стационар ждём разрешения травматолога снять шину.
🏥 Диагноз: перелом по косой линии большеберцовой кости. Лечение займёт около 2–3 месяцев, показана открытая репозиция.
❄️ Зима всё-таки наступает. На дорогах лёд — будьте аккуратнее! ⚠️
#СМП #СкораяПомощь #Медицина #Травма #РеальнаяИстория #БезопасностьНаДорогах #БудьтеОсторожны
❤7👍6🏆3🎅2🤷♂1🍾1😈1👀1🎄1
История фельдшера СМП: «Мастер и Маргарита» 🚑✨
Осень, первые числа сентября. Время — близко к полуночи. Повод к вызову: травма ноги у женщины 27 лет.
Путь не близкий: с трассы надо ехать по ухабистой просёлочной дороге, которую уже размыло осенними дождями. 🛣️🍂
Всё-таки приехали. Встречает нас женщина — абсолютно голая — и кричит:
— Я сломала ногу! Я вся в крови! Давайте лечите меня!
При этом она самостоятельно открыла машину и зашла в салон. На теле — ни одного следа крови, руки и ноги целые.
Говорю женщине, что всё в порядке, и прошу прикрыться. В ответ слышу:
— Как это нет?! Значит, сейчас сломаю!
И — как есть — бежит в сторону заброшенного дома, который находится по соседству.🏃♀️🏚️
Понимаю, что объяснять ей что-либо не имеет никакого смысла. Захожу в соседний дом. В доме спит мужчина, а рядом в ногах — огромных размеров чёрный кот. 🐱
Бужу мужчину и рассказываю, что около его дома бегает голая женщина. Он, протирая глаза, смотрит на меня и через некоторое время говорит:
— Это моя жена. У неё шизофрения. Видимо, опять не выпила таблетки.
Вышли из дома. Женщина по одной команде от мужа сразу прошла в дом.
Муж подписал отказ от осмотра, так как являлся опекуном женщины. На том и распрощались. 🤝
#СМП #ИсторияФельдшера #НестандартныйВызов #РеальнаяИстория #СкораяПомощь #Медицина #НеобычныйСлучай
Осень, первые числа сентября. Время — близко к полуночи. Повод к вызову: травма ноги у женщины 27 лет.
Путь не близкий: с трассы надо ехать по ухабистой просёлочной дороге, которую уже размыло осенними дождями. 🛣️🍂
Всё-таки приехали. Встречает нас женщина — абсолютно голая — и кричит:
— Я сломала ногу! Я вся в крови! Давайте лечите меня!
При этом она самостоятельно открыла машину и зашла в салон. На теле — ни одного следа крови, руки и ноги целые.
Говорю женщине, что всё в порядке, и прошу прикрыться. В ответ слышу:
— Как это нет?! Значит, сейчас сломаю!
И — как есть — бежит в сторону заброшенного дома, который находится по соседству.🏃♀️🏚️
Понимаю, что объяснять ей что-либо не имеет никакого смысла. Захожу в соседний дом. В доме спит мужчина, а рядом в ногах — огромных размеров чёрный кот. 🐱
Бужу мужчину и рассказываю, что около его дома бегает голая женщина. Он, протирая глаза, смотрит на меня и через некоторое время говорит:
— Это моя жена. У неё шизофрения. Видимо, опять не выпила таблетки.
Вышли из дома. Женщина по одной команде от мужа сразу прошла в дом.
Муж подписал отказ от осмотра, так как являлся опекуном женщины. На том и распрощались. 🤝
#СМП #ИсторияФельдшера #НестандартныйВызов #РеальнаяИстория #СкораяПомощь #Медицина #НеобычныйСлучай
👍4🔥3❤2🖕2😈2🎄2😎2🍾1💋1🎃1🙈1
Весна на скорой помощи. Обычное дежурство на майские выходные. Погода шепчет: «Займи, но выпей и пожарь шашлычок», — чем усердно и занимаются приманяемые майским солнышком дачники, попутно наводя порядок на своих сотках. Пожарные машины носятся туда‑сюда, разбавляя сиренами звуки весенних птиц. 🐦
И вот он — вызов первый 🚑 за сегодня, но с поводом «множественные ожоги открытым пламенем». Дежурю, как обычно, в единственном числе, и до адреса ехать 22 км — по большей части по грунтовым дорогам и по разбитому асфальту.
Приехали. Женщина, 42 года, в сознании — неконтактная. Лицо обожжено; руки — до уровня локтей — так же; нижние конечности выглядят ещё более мрачно: сплав синтетических женских капри с человеческой кожей. На ногах пляжные тапочки, которые также вплавились в кожу. АД — 80/60 мм рт. ст., пульс — 140 в минуту.
Катетер, промедол и кеторол внутривенно. На перевязку нет времени в связи с большой площадью ожога — оборачиваем в стерильную простыню.
Женщине становится полегче, и она самостоятельно встаёт с кровати и идёт к зеркалу, спокойно смотрится в него, берёт расчёску и начинает расчёсывать то, что уцелело у неё на голове. На расчёске остаются волосы и клочки обгоревшей кожи. Эмоций при этом у женщины нет: она ничего не говорит и даже не моргает.
Укладываем пациентку на носилки. В машине налаживаем инфузию физраствора и с проблесковыми маячками мчимся в стационар, где нас уже ждут в ожоговом центре города.
По дороге спросил у сына, как она получила травму. Сын ответил, что спасала дачу от загоревшейся травы — тушила её ногами, затем оступилась и упала прямо в горящую траву. Дачу‑то она спасла, но какой ценой…
Впереди у неё — долгий курс лечения ожоговой болезни, множество пластических операций и множество осложнений. Но она всё‑таки выживет.
Аккуратное обращение с огнём не только убережёт ваше имущество, но и сохранит ваше здоровье. Берегите себя. 🙏
#СкораяПомощь #Ожоги #Медицина #РеальнаяИстория #Безопасность #ПерваяПомощь #ОжоговыйЦентр
И вот он — вызов первый 🚑 за сегодня, но с поводом «множественные ожоги открытым пламенем». Дежурю, как обычно, в единственном числе, и до адреса ехать 22 км — по большей части по грунтовым дорогам и по разбитому асфальту.
Приехали. Женщина, 42 года, в сознании — неконтактная. Лицо обожжено; руки — до уровня локтей — так же; нижние конечности выглядят ещё более мрачно: сплав синтетических женских капри с человеческой кожей. На ногах пляжные тапочки, которые также вплавились в кожу. АД — 80/60 мм рт. ст., пульс — 140 в минуту.
Катетер, промедол и кеторол внутривенно. На перевязку нет времени в связи с большой площадью ожога — оборачиваем в стерильную простыню.
Женщине становится полегче, и она самостоятельно встаёт с кровати и идёт к зеркалу, спокойно смотрится в него, берёт расчёску и начинает расчёсывать то, что уцелело у неё на голове. На расчёске остаются волосы и клочки обгоревшей кожи. Эмоций при этом у женщины нет: она ничего не говорит и даже не моргает.
Укладываем пациентку на носилки. В машине налаживаем инфузию физраствора и с проблесковыми маячками мчимся в стационар, где нас уже ждут в ожоговом центре города.
По дороге спросил у сына, как она получила травму. Сын ответил, что спасала дачу от загоревшейся травы — тушила её ногами, затем оступилась и упала прямо в горящую траву. Дачу‑то она спасла, но какой ценой…
Впереди у неё — долгий курс лечения ожоговой болезни, множество пластических операций и множество осложнений. Но она всё‑таки выживет.
Аккуратное обращение с огнём не только убережёт ваше имущество, но и сохранит ваше здоровье. Берегите себя. 🙏
#СкораяПомощь #Ожоги #Медицина #РеальнаяИстория #Безопасность #ПерваяПомощь #ОжоговыйЦентр
👍6😱5❤3🏆2💊2⚡1🍌1🍓1😈1🎃1🎄1
Исправленный текст:
История фельдшера СМП 🚑. Алкогольная полинейропатия.
Очередной вызов к человеку, который уже давно готовится праздновать Новый год и уже давно тщательно готовится к празднику, репетируя новогодние возлияния.
Повод к вызову классический — отказали ноги.
Все вы наверняка видели людей, ведущих аскетичный образ жизни, совмещая его с ежедневными возлияниями. И наверняка помните их походку: ноги, как правило, прямые, передвигаются короткими шагами. Вроде человек шагов много сделал, а расстояние при этом прошёл незначительное. Но дальше — больше: ноги перестают слушать и шагать становятся всё тяжелее. Мало того что нога как будто прилипает к полу, так ещё и требуется значительное время и силы, чтобы сделать хотя бы маленький шажок. Это формируются первые признаки тазового пареза. Следующим будет нарушение функции тазовых органов — и вот вам непроизвольное подтекание мочи и дефекация.
Приезжая на вызов к такой категории граждан, я обычно произношу вслух поговорку: «Ножки мои, ножки, винца вам или сапожки?» Надо было сапожки в своё время выбирать.
Дальше рекомендую прекратить приём алкоголя и обратиться к неврологу и наркологу.
Уважаемые подписчики и случайные гости моего телеграм‑канала, искренне поздравляю вас с Новым годом и желаю вам и винца вдоволь, и сапожки поудобнее!
С НАСТУПАЮЩИМ! 🌲
Спасибо за ваши комментарии и реакции, они поддерживают меня, как рассказчика. 💥
#фельдшерСМП #скораяпомощь #алкогольнаяполинейропатия #здоровье #неврология #наркология #новыйгод #медицинскиеистории #профилактика #берегитесебя
История фельдшера СМП 🚑. Алкогольная полинейропатия.
Очередной вызов к человеку, который уже давно готовится праздновать Новый год и уже давно тщательно готовится к празднику, репетируя новогодние возлияния.
Повод к вызову классический — отказали ноги.
Все вы наверняка видели людей, ведущих аскетичный образ жизни, совмещая его с ежедневными возлияниями. И наверняка помните их походку: ноги, как правило, прямые, передвигаются короткими шагами. Вроде человек шагов много сделал, а расстояние при этом прошёл незначительное. Но дальше — больше: ноги перестают слушать и шагать становятся всё тяжелее. Мало того что нога как будто прилипает к полу, так ещё и требуется значительное время и силы, чтобы сделать хотя бы маленький шажок. Это формируются первые признаки тазового пареза. Следующим будет нарушение функции тазовых органов — и вот вам непроизвольное подтекание мочи и дефекация.
Приезжая на вызов к такой категории граждан, я обычно произношу вслух поговорку: «Ножки мои, ножки, винца вам или сапожки?» Надо было сапожки в своё время выбирать.
Дальше рекомендую прекратить приём алкоголя и обратиться к неврологу и наркологу.
Уважаемые подписчики и случайные гости моего телеграм‑канала, искренне поздравляю вас с Новым годом и желаю вам и винца вдоволь, и сапожки поудобнее!
С НАСТУПАЮЩИМ! 🌲
Спасибо за ваши комментарии и реакции, они поддерживают меня, как рассказчика. 💥
#фельдшерСМП #скораяпомощь #алкогольнаяполинейропатия #здоровье #неврология #наркология #новыйгод #медицинскиеистории #профилактика #берегитесебя
❤12😁4☃2😍2🐳1🌭1🍌1💋1👀1🫡1🎄1
Конфликт с кавказцами.
Зима, раннее утро, на улице −14 °C. 🥶 Повод к вызову — ДТП на перекрёстке двух областных дорог с одним пострадавшим. Доезд — 7 минут.
На месте — легковое авто. Показывают пострадавшего: пожилой мужчина‑кавказец с рваной раной надбровной дуги. Спрашиваю, есть ли ещё пострадавшие. Говорят: есть женщина, сидит в машине, ударилась головой.
Говорю мужчине: «Подождёте? Я женщину осмотрю, потом вам рану обработаю». Он соглашается.
Осматриваю женщину: ушиб теменной области, момента травмы не помнит. И тут осмотр прерывает ещё один кавказец — кричит: «Эй, там человек кровью истекает!» (он имел в виду пожилого человека с раной лица, которого я осматривал).
Я ему говорю, что в первую очередь буду смотреть женщину. Тогда он хватает меня за шиворот. Я его оттолкнул — сзади подскочил мой водитель, скрутил ему руки и отвёл в сторону. 🚑
У женщины — ЗЧМТ, от госпитализации она отказалась. Рану дедуши обработали, наложили повязку: крови там не было от слова совсем.
В работе на скорой важно иметь хорошие отношения в своей бригаде: кто, как не друг, всегда поможет тебе. 🤝
А дебошира осудит и накажет Бог. Веры в нашу правоохранительную систему лично у меня уже нет. 😔
#СкораяПомощь #ДТП #Медицина #РеальнаяИстория #БригадаСкорой #ПомощьНаДороге #НештатнаяСитуация #РаботаВрача #ЭкстреннаяПомощь #ЖизненныеИстории
Зима, раннее утро, на улице −14 °C. 🥶 Повод к вызову — ДТП на перекрёстке двух областных дорог с одним пострадавшим. Доезд — 7 минут.
На месте — легковое авто. Показывают пострадавшего: пожилой мужчина‑кавказец с рваной раной надбровной дуги. Спрашиваю, есть ли ещё пострадавшие. Говорят: есть женщина, сидит в машине, ударилась головой.
Говорю мужчине: «Подождёте? Я женщину осмотрю, потом вам рану обработаю». Он соглашается.
Осматриваю женщину: ушиб теменной области, момента травмы не помнит. И тут осмотр прерывает ещё один кавказец — кричит: «Эй, там человек кровью истекает!» (он имел в виду пожилого человека с раной лица, которого я осматривал).
Я ему говорю, что в первую очередь буду смотреть женщину. Тогда он хватает меня за шиворот. Я его оттолкнул — сзади подскочил мой водитель, скрутил ему руки и отвёл в сторону. 🚑
У женщины — ЗЧМТ, от госпитализации она отказалась. Рану дедуши обработали, наложили повязку: крови там не было от слова совсем.
В работе на скорой важно иметь хорошие отношения в своей бригаде: кто, как не друг, всегда поможет тебе. 🤝
А дебошира осудит и накажет Бог. Веры в нашу правоохранительную систему лично у меня уже нет. 😔
#СкораяПомощь #ДТП #Медицина #РеальнаяИстория #БригадаСкорой #ПомощьНаДороге #НештатнаяСитуация #РаботаВрача #ЭкстреннаяПомощь #ЖизненныеИстории
🙏12❤8👍6👏2🔥1🤔1🐳1🌭1💯1👀1🫡1
Рассказ фельдшера СМП: 🚨 Утро, осталось 10 минут до пересменки 🚨
В пункте СМП самообращение: головная боль. 🤒
Пациент — хронический, с диагнозом: посттравматический арахноидит задней черепной ямки. Пациент знаком всем фельдшерам подстанции: приступы головных болей у него бывают 1–2 раза в месяц, иногда длятся по нескольку дней. Хорошо помогает кеторол внутримышечно. 💉
Сделал кеторол в/м, и пациент ушёл домой, а я ушёл на 3 дня отдыха. 🌴
На следующей смене история повторяется: по журналу амбулаторного приёма посмотрел — ходит 2 раза в день, утром и вечером. Говорю: «Хватит, в этот раз только анальгин, и утром — в поликлинику лечиться как следует, иначе язва желудка тебе обеспечена!» ⚠️
Вечером его не было. На следующий день вечером мне звонит сменщик и говорит, что увёз пациента с желудочно-кишечным кровотечением, тяжёлым, без давления. 🩸
И вот уже более 3-х лет он не обращался в скорую.
Помните: все НПВС, даже введённые внутримышечно или внутривенно, все без исключения обладают гастротоксичным действием! Не стоит принимать препараты для облегчения боли дольше пяти дней! ⚠️
#СкораяПомощь #НПВС #Гастротоксичность #Здоровье #МедицинскаяПомощь
В пункте СМП самообращение: головная боль. 🤒
Пациент — хронический, с диагнозом: посттравматический арахноидит задней черепной ямки. Пациент знаком всем фельдшерам подстанции: приступы головных болей у него бывают 1–2 раза в месяц, иногда длятся по нескольку дней. Хорошо помогает кеторол внутримышечно. 💉
Сделал кеторол в/м, и пациент ушёл домой, а я ушёл на 3 дня отдыха. 🌴
На следующей смене история повторяется: по журналу амбулаторного приёма посмотрел — ходит 2 раза в день, утром и вечером. Говорю: «Хватит, в этот раз только анальгин, и утром — в поликлинику лечиться как следует, иначе язва желудка тебе обеспечена!» ⚠️
Вечером его не было. На следующий день вечером мне звонит сменщик и говорит, что увёз пациента с желудочно-кишечным кровотечением, тяжёлым, без давления. 🩸
И вот уже более 3-х лет он не обращался в скорую.
Помните: все НПВС, даже введённые внутримышечно или внутривенно, все без исключения обладают гастротоксичным действием! Не стоит принимать препараты для облегчения боли дольше пяти дней! ⚠️
#СкораяПомощь #НПВС #Гастротоксичность #Здоровье #МедицинскаяПомощь
👍13❤7🔥6🤩3😁1🕊1🍌1🏆1🎃1🙈1
Рассказ фельдшера СМП 🚑
Одной из особенностей работы скорой помощи в сельской местности являются пациенты, которые живут в отдалённых населённых пунктах и терпят до последнего.
Повод к вызову — плохо женщине. По приезде на место — женщина, 74 года, вызвала скорую, так как не может самостоятельно встать с кровати. Последние 4 дня за ней ухаживает соседка.
Люди в деревне, как правило, добрее, чем в городе, и постоянно помогают друг другу. За эти 4 дня соседка даже успела отвезти женщину в амбулаторию — и пациентка даже сдала анализ крови. Сегодня утром забрали результаты:
эритроциты — 1,51;
гемоглобин — 76 🩸.
Тяжёлая анемия, которая возникла не сегодня и не в этом месяце. Ещё немного — и без переливания крови уже не обойтись.
Что ж, надо госпитализировать. В отделении терапии разберутся в причинах анемии и подлечат её последствия.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #Анемия #Медицина #Здоровье #Помощь
Одной из особенностей работы скорой помощи в сельской местности являются пациенты, которые живут в отдалённых населённых пунктах и терпят до последнего.
Повод к вызову — плохо женщине. По приезде на место — женщина, 74 года, вызвала скорую, так как не может самостоятельно встать с кровати. Последние 4 дня за ней ухаживает соседка.
Люди в деревне, как правило, добрее, чем в городе, и постоянно помогают друг другу. За эти 4 дня соседка даже успела отвезти женщину в амбулаторию — и пациентка даже сдала анализ крови. Сегодня утром забрали результаты:
эритроциты — 1,51;
гемоглобин — 76 🩸.
Тяжёлая анемия, которая возникла не сегодня и не в этом месяце. Ещё немного — и без переливания крови уже не обойтись.
Что ж, надо госпитализировать. В отделении терапии разберутся в причинах анемии и подлечат её последствия.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #Анемия #Медицина #Здоровье #Помощь
❤16👏10🏆8⚡4🎉1💩1😍1🐳1🍾1👻1😎1
Рассказ фельдшера СМП: редкий диагноз в сельской глубинке 🚑
Повод к вызову — низкое АД у мужчины 52 лет.
По приезде — типичный деревенский дом. Пациент лежит на печке, не может оттуда слезть. Вместе с ним дома — жена, которая не может его спустить. Из освещения в доме — только тусклая лампочка ватт на 40, и то горящая вполнакала.
Ну что ж, начинаем потихоньку приводить мужчину в чувство. АД низковато — 60/40 мм рт. ст. Сознание немного заторможено: команды выполняет без охоты, постоянно закрывает глаза.
Делаем дексаметазон. Мужчине становится полегче — спускаем его на кровать, снимаем ЭКГ, меряем глюкозу. Всё в пределах нормы!
Только, несмотря на низкое АД, обращает на себя внимание редкий пульс — 52 удара в минуту. Вроде ещё и не патология, но для такого низкого АД это и не норма.
Придаем пациенту положение с ногами выше головы, жду 10 минут. Повторно измеряю АД — уже 110/70 мм рт. ст.!
Пациент при этом активно разговаривает, жестикулирует руками. Решаю посмотреть глаза фонариком и осмотреть голову на предмет травм — патологии не обнаружил.
Но обращает на себя внимание тёмный цвет кожи пациента с бронзовым оттенком — при всём при том, что на улице уже середина января.
Что ж, диагноз напрашивается сам собой: «бронзовая болезнь»?! 🩺
Оставляю пациента дома — но с чётким указанием немедленно идти к эндокринологу в поликлинику.
Мою догадку эндокринолог подтвердил: мужчина начал принимать препараты и сейчас чувствует себя хорошо. ✅
#СМП #СкораяПомощь #Эндокринология #БолезньАддисона #РедкиеЗаболевания #Медицина #Фельдшер #Неотложка #Здоровье #СельскаяМедицина
Повод к вызову — низкое АД у мужчины 52 лет.
По приезде — типичный деревенский дом. Пациент лежит на печке, не может оттуда слезть. Вместе с ним дома — жена, которая не может его спустить. Из освещения в доме — только тусклая лампочка ватт на 40, и то горящая вполнакала.
Ну что ж, начинаем потихоньку приводить мужчину в чувство. АД низковато — 60/40 мм рт. ст. Сознание немного заторможено: команды выполняет без охоты, постоянно закрывает глаза.
Делаем дексаметазон. Мужчине становится полегче — спускаем его на кровать, снимаем ЭКГ, меряем глюкозу. Всё в пределах нормы!
Только, несмотря на низкое АД, обращает на себя внимание редкий пульс — 52 удара в минуту. Вроде ещё и не патология, но для такого низкого АД это и не норма.
Придаем пациенту положение с ногами выше головы, жду 10 минут. Повторно измеряю АД — уже 110/70 мм рт. ст.!
Пациент при этом активно разговаривает, жестикулирует руками. Решаю посмотреть глаза фонариком и осмотреть голову на предмет травм — патологии не обнаружил.
Но обращает на себя внимание тёмный цвет кожи пациента с бронзовым оттенком — при всём при том, что на улице уже середина января.
Что ж, диагноз напрашивается сам собой: «бронзовая болезнь»?! 🩺
Оставляю пациента дома — но с чётким указанием немедленно идти к эндокринологу в поликлинику.
Мою догадку эндокринолог подтвердил: мужчина начал принимать препараты и сейчас чувствует себя хорошо. ✅
#СМП #СкораяПомощь #Эндокринология #БолезньАддисона #РедкиеЗаболевания #Медицина #Фельдшер #Неотложка #Здоровье #СельскаяМедицина
❤12🔥8👌4🤔3😁2🍾2👏1🐳1🍓1😈1💅1
Особенности работы СМП в сельской местности 🚑
Ещё одной из особенностей работы в сельской местности является то, что бригада, состоящая из одного фельдшера, у себя на участке обслуживает любые типы вызовов. Попасть на инфаркт, отёк лёгких или клиническую смерть вполне реально. Хотя пациенты по телефону часто преувеличивают симптомы — у страха, как говорится, глаза велики. 👀
Вызов: мужчина 52 года задыхается, хрипит
По приезде: мужчина открыл дверь сам, держится за грудь, дышит часто, поверхностно. На ЭКГ — тахикардия, 130 ударов в минуту. В конечностях мышечная дрожь, голова тоже дрожит.
Спрашиваю: «Сколько уже пьёшь?» В ответ: «Два месяца». Но это не рекорд, «и по полгода в запоях бываю».
В лёгких чисто, хрипов нет, вдох практически равен выдоху — вот это называется дыхательная паника. Даю «волшебную таблеточку» — метопролол, 50 мг. Подачу таблетки сопровождаю «волшебными словами»: «Сейчас перестанет трясти, и будет легче дышать».
Что ж, установка срабатывает — мужчине легчает, смог даже сам подписать согласие на осмотр. Оставляю дома с рекомендациями: прекратить приём алкоголя и обратиться к наркологу.
⚠️ Скорая помощь не ставит «волшебных капельниц» и не делает «сонных уколов». Облегчить ваше состояние после длительного запоя может только врач-нарколог, и не всегда в домашних условиях это выполнимо.
#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Тахикардия #Алкоголь #Здоровье #Наркология #СМП #Медицина
Ещё одной из особенностей работы в сельской местности является то, что бригада, состоящая из одного фельдшера, у себя на участке обслуживает любые типы вызовов. Попасть на инфаркт, отёк лёгких или клиническую смерть вполне реально. Хотя пациенты по телефону часто преувеличивают симптомы — у страха, как говорится, глаза велики. 👀
Вызов: мужчина 52 года задыхается, хрипит
По приезде: мужчина открыл дверь сам, держится за грудь, дышит часто, поверхностно. На ЭКГ — тахикардия, 130 ударов в минуту. В конечностях мышечная дрожь, голова тоже дрожит.
Спрашиваю: «Сколько уже пьёшь?» В ответ: «Два месяца». Но это не рекорд, «и по полгода в запоях бываю».
В лёгких чисто, хрипов нет, вдох практически равен выдоху — вот это называется дыхательная паника. Даю «волшебную таблеточку» — метопролол, 50 мг. Подачу таблетки сопровождаю «волшебными словами»: «Сейчас перестанет трясти, и будет легче дышать».
Что ж, установка срабатывает — мужчине легчает, смог даже сам подписать согласие на осмотр. Оставляю дома с рекомендациями: прекратить приём алкоголя и обратиться к наркологу.
⚠️ Скорая помощь не ставит «волшебных капельниц» и не делает «сонных уколов». Облегчить ваше состояние после длительного запоя может только врач-нарколог, и не всегда в домашних условиях это выполнимо.
#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Тахикардия #Алкоголь #Здоровье #Наркология #СМП #Медицина
👍13❤10🐳5🤔3🎉3🏆2⚡1🍌1🍾1💘1
Почему так долго едет скорая? 🚑❄️
Вечер, на улице −22 °C. Едем на вызов в соседнее сельское поселение. После объединения участковых больниц такие разезды стали обыденностью.
Реформы в медицине проходят, как правило, без денежных вливаний — или средства не доходят до мест назначения. Так и в этот раз: объединение состоялось, но автопарк остался прежним.
Скорая работает в режиме 24/7, и редкая смена обходится без пробега в 400 км. За пять лет автотранспорт сильно изнашивается.
И вот в середине пути водитель замечает: двигатель стал нагреваться больше обычного. Останавливаемся. Под капотом — расширительный бачок с антифризом почти пуст: лопнул резиновый патрубок. Морозы и время делают своё дело… 🥶
Звоним диспетчеру — машины все на вызовах. Дежурной санитарной машины после реформирования не стало.
Ждём около двух часов на морозе. «Бодрят», конечно, — но как минимум сопли утром обеспечены.
Наконец до нас добирается машина: берёт нас на трос — и поехали к месту ремонта.
Действия по порядку:
Забираем из сломанной машины всё оборудование.
Грузим в прибывшую машину.
Перегружаем в ту, в которой предстоит дорабатывать смену.
Попить чаю и погреться времени нет — ждут очередные вызовы. ⏳
Выводы:
Изношенный автопарк — прямая угроза оперативности СМП.
Отсутствие резервных машин оставляет бригады без поддержки в критических ситуациях.
Дальние расстояния и суровые погодные условия многократно усиливают риски.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #ПроблемыЗдравоохранения #Неотложка #Медицина #Вызов #Зима #АварийнаяСитуация
Вечер, на улице −22 °C. Едем на вызов в соседнее сельское поселение. После объединения участковых больниц такие разезды стали обыденностью.
Реформы в медицине проходят, как правило, без денежных вливаний — или средства не доходят до мест назначения. Так и в этот раз: объединение состоялось, но автопарк остался прежним.
Скорая работает в режиме 24/7, и редкая смена обходится без пробега в 400 км. За пять лет автотранспорт сильно изнашивается.
И вот в середине пути водитель замечает: двигатель стал нагреваться больше обычного. Останавливаемся. Под капотом — расширительный бачок с антифризом почти пуст: лопнул резиновый патрубок. Морозы и время делают своё дело… 🥶
Звоним диспетчеру — машины все на вызовах. Дежурной санитарной машины после реформирования не стало.
Ждём около двух часов на морозе. «Бодрят», конечно, — но как минимум сопли утром обеспечены.
Наконец до нас добирается машина: берёт нас на трос — и поехали к месту ремонта.
Действия по порядку:
Забираем из сломанной машины всё оборудование.
Грузим в прибывшую машину.
Перегружаем в ту, в которой предстоит дорабатывать смену.
Попить чаю и погреться времени нет — ждут очередные вызовы. ⏳
Выводы:
Изношенный автопарк — прямая угроза оперативности СМП.
Отсутствие резервных машин оставляет бригады без поддержки в критических ситуациях.
Дальние расстояния и суровые погодные условия многократно усиливают риски.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #ПроблемыЗдравоохранения #Неотложка #Медицина #Вызов #Зима #АварийнаяСитуация
❤16👍11🥰8🔥5🤗4🍌1🏆1👀1🫡1
История фельдшера СМП 🚑
За окном зима, конец января: снег метёт и мороз крепчает. Вечер — едем на очередной вызов. Лежит женщина на дороге около моста. Вызов экстренный — мчимся. Менее чем через 8 минут мы уже на месте.
Подъехали к месту — никого нет. Включили мигалки, крикнули в громкоговоритель — никто не отзывается. В карте вызова на планшете есть телефон вызывающего. Звоним — долго не берут трубку. Потом всё-таки взяли: «Сейчас, — говорят, — выйду, встречу».
Оказалось, что лежит женщина не на мосту, а под мостом. Пришлось лезть под мост по сугробам. Там и вправду лежит женщина — ростом 150 см и такого же веса. Перегаром пахнет так, что его чувствуешь за несколько метров от пациента.
Спрашиваю: «Что вы тут делаете?» Оказалось, что приехала в гости. Дорогу к дому не прочистили, и решили они путь срезать через мост: перелезли через ограждения, слезли в кювет — и тут алкоголь, который они благополучно пили в автобусе, усвоился. Дальше женщина идти по сугробам не смогла.
Произвожу осмотр на целостность костей и наличие ран — ничего не обнаружено. Нужно принять решение: нести её в дом или в машину. Женщина весит так же, как мы вдвоём с водителем. На улице 12:30 ночи, народу никого нет.
Что ж, берём из машины плащ‑носилки, выгружаем на них пьяное тело и тянем волоком по сугробам. Оттянули на 50 метров — а впереди горка почти под 90 градусов. Сколько бы мы ни пыжились вдвоём, нам её не втянуть.
Слышим крик мужиков: «Нужна ли помощь?» Кричим, что нужно. И вот подходят трое крепких парней. Даже с их помощью долго пришлось тащить жертву алкоголя в горку: 6 метров вверх мы корячились около 30 минут.
Ну вот, наконец-то внесли пациента в дом. Температура тела — 35,8 ∘C, общего переохлаждения нет, конечности не отморожены. От дальнейшего осмотра дама отказалась, послала нас во всем известные места и попросила тёплого чаю.
Что ж, идём туда, куда послали. Благодарим мужчин за помощь и едем на станцию. До конца смены ещё 6 часов, но время работает уже на нас. Пока мы лазали по сугробам, верхняя одежда и обувь пришла в негодность- промокла на сквозь и покрылась коркой льда. Хорошо, что на станции были запасные ботинки и форма — а то пришлось бы до конца смены ходить в сырой одежде.
#СМП #фельдшер #необычныйВызов #экстреннаяПомощь #реальнаяИстория #медицина #скораяПомощь
За окном зима, конец января: снег метёт и мороз крепчает. Вечер — едем на очередной вызов. Лежит женщина на дороге около моста. Вызов экстренный — мчимся. Менее чем через 8 минут мы уже на месте.
Подъехали к месту — никого нет. Включили мигалки, крикнули в громкоговоритель — никто не отзывается. В карте вызова на планшете есть телефон вызывающего. Звоним — долго не берут трубку. Потом всё-таки взяли: «Сейчас, — говорят, — выйду, встречу».
Оказалось, что лежит женщина не на мосту, а под мостом. Пришлось лезть под мост по сугробам. Там и вправду лежит женщина — ростом 150 см и такого же веса. Перегаром пахнет так, что его чувствуешь за несколько метров от пациента.
Спрашиваю: «Что вы тут делаете?» Оказалось, что приехала в гости. Дорогу к дому не прочистили, и решили они путь срезать через мост: перелезли через ограждения, слезли в кювет — и тут алкоголь, который они благополучно пили в автобусе, усвоился. Дальше женщина идти по сугробам не смогла.
Произвожу осмотр на целостность костей и наличие ран — ничего не обнаружено. Нужно принять решение: нести её в дом или в машину. Женщина весит так же, как мы вдвоём с водителем. На улице 12:30 ночи, народу никого нет.
Что ж, берём из машины плащ‑носилки, выгружаем на них пьяное тело и тянем волоком по сугробам. Оттянули на 50 метров — а впереди горка почти под 90 градусов. Сколько бы мы ни пыжились вдвоём, нам её не втянуть.
Слышим крик мужиков: «Нужна ли помощь?» Кричим, что нужно. И вот подходят трое крепких парней. Даже с их помощью долго пришлось тащить жертву алкоголя в горку: 6 метров вверх мы корячились около 30 минут.
Ну вот, наконец-то внесли пациента в дом. Температура тела — 35,8 ∘C, общего переохлаждения нет, конечности не отморожены. От дальнейшего осмотра дама отказалась, послала нас во всем известные места и попросила тёплого чаю.
Что ж, идём туда, куда послали. Благодарим мужчин за помощь и едем на станцию. До конца смены ещё 6 часов, но время работает уже на нас. Пока мы лазали по сугробам, верхняя одежда и обувь пришла в негодность- промокла на сквозь и покрылась коркой льда. Хорошо, что на станции были запасные ботинки и форма — а то пришлось бы до конца смены ходить в сырой одежде.
#СМП #фельдшер #необычныйВызов #экстреннаяПомощь #реальнаяИстория #медицина #скораяПомощь
❤15👍9🥰5🐳3🍾2⚡1😱1🍓1
Шел третий год моей работы в скорой помощи и первый год работы в сельской местности. 🍂 Осень, на улице уже холодно, на подходе первые морозы. 🥶
Поступил вызов с поводом «парализовало», 80 лет. Что ж, 80 лет — вполне может быть и инсульт. Едем. Поднимаюсь в квартиру на восьмом этаже.
На кресле сидит бабушка с серьёзным лицом и хитрым взглядом. 👵 Подхожу поближе — чувствую запах свеже выпитого алкоголя. Спрашиваю бабушку, как давно она употребляет алкоголь и в каких количествах.
В ответ бабушка хмурится и начинает на меня орать:
— Я не пью и никогда не пила! И перегаром от тебя самого пахнет, доктора, мол, совсем обнаглели — ездят на вызовы пьяные и обвиняют бабушку, ветерана труда, между прочим, в алкоголизме! И вообще, у меня инсульт, и меня срочно надо в больницу нести под капельницы!
При всём при том сидит в кресле и не двигает конечностями — мол, типа не шевелятся ни руки, ни ноги. 😲
Меряю АД — 130/89, пульс — 80, аритмичный. Снимаю ЭКГ: мерцательная аритмия с хронической ишемией, ничего жизнеугрожающего нет. 📊
Измеряем сахар, попутно проверяя чувствительность скарификатором — вот и руки зашевелились. Кажется, бабушка начинает излечиваться. 👍
Пошёл на кухню руки мыть — смотрю, на столе рюмка водки, до краёв налитая, стоит. 🥃 Говорю бабушке:
— Там рюмка водки и огурчик на кухне, наверное, для вас припасённые.
Она говорит:
— Не может быть такого! — и встаёт с кресла, бежит на кухню, выпивает стопку и закусывает огурцом. 🍽️
Ну что ж, бабушка поправилась — руки, ноги заработали. 💪 Тем временем соцработник уже собрала вещи бабушке в больничку.
— Разбирайте обратно, в больничку мы сегодня точно не поедем.
Бабушка вновь начинает возмущаться и говорит, что будет жаловаться во все инстанции. 😠 Посоветовал ей начать со «Спорт‑лото» — там её жалобу с удовольствием рассмотрят. 😄
#СкораяПомощь #ИсторииИзЖизни #Медицина #Юмор #СельскоеЗдоровье
Поступил вызов с поводом «парализовало», 80 лет. Что ж, 80 лет — вполне может быть и инсульт. Едем. Поднимаюсь в квартиру на восьмом этаже.
На кресле сидит бабушка с серьёзным лицом и хитрым взглядом. 👵 Подхожу поближе — чувствую запах свеже выпитого алкоголя. Спрашиваю бабушку, как давно она употребляет алкоголь и в каких количествах.
В ответ бабушка хмурится и начинает на меня орать:
— Я не пью и никогда не пила! И перегаром от тебя самого пахнет, доктора, мол, совсем обнаглели — ездят на вызовы пьяные и обвиняют бабушку, ветерана труда, между прочим, в алкоголизме! И вообще, у меня инсульт, и меня срочно надо в больницу нести под капельницы!
При всём при том сидит в кресле и не двигает конечностями — мол, типа не шевелятся ни руки, ни ноги. 😲
Меряю АД — 130/89, пульс — 80, аритмичный. Снимаю ЭКГ: мерцательная аритмия с хронической ишемией, ничего жизнеугрожающего нет. 📊
Измеряем сахар, попутно проверяя чувствительность скарификатором — вот и руки зашевелились. Кажется, бабушка начинает излечиваться. 👍
Пошёл на кухню руки мыть — смотрю, на столе рюмка водки, до краёв налитая, стоит. 🥃 Говорю бабушке:
— Там рюмка водки и огурчик на кухне, наверное, для вас припасённые.
Она говорит:
— Не может быть такого! — и встаёт с кресла, бежит на кухню, выпивает стопку и закусывает огурцом. 🍽️
Ну что ж, бабушка поправилась — руки, ноги заработали. 💪 Тем временем соцработник уже собрала вещи бабушке в больничку.
— Разбирайте обратно, в больничку мы сегодня точно не поедем.
Бабушка вновь начинает возмущаться и говорит, что будет жаловаться во все инстанции. 😠 Посоветовал ей начать со «Спорт‑лото» — там её жалобу с удовольствием рассмотрят. 😄
#СкораяПомощь #ИсторииИзЖизни #Медицина #Юмор #СельскоеЗдоровье
❤19👍9😨7🤡3🤣2🐳1💯1🍌1🏆1🍓1
Рассказ фельдшера скорой 🚑
Время — ночь. Планшет начал пищать противным звуком и громко вибрировать. Пришёл очередной вызов с поводом «кровотечение без угрозы для жизни».
Собираемся, едем.
На вызове — мужчина, с которым ночью решил поиграть котик. И сделал «цап‑царап» по варикозно расширенной вене правой нижней конечности.
Пациент маломобилен: передвигается в пределах комнаты ввиду выраженной ХСН. Ноги отёчные, высокое АД… И вот уже кровь брызгает из царапки на расстояние почти два метра, впитываясь в хозяйские обои! 😱
Лечение простое: найти, откуда кровит, и сделать тугую давящую повязку, а также снизить артериальное давление.
Прошу пару дней не снимать повязку и покидаю место вызова, оставив актив участковому врачу — чтобы подлечили ХСН и снизили АД.
#скораяпомощь #фельдшер #вызов #медицина #неотложка #котики #рабочиемоменты
Время — ночь. Планшет начал пищать противным звуком и громко вибрировать. Пришёл очередной вызов с поводом «кровотечение без угрозы для жизни».
Собираемся, едем.
На вызове — мужчина, с которым ночью решил поиграть котик. И сделал «цап‑царап» по варикозно расширенной вене правой нижней конечности.
Пациент маломобилен: передвигается в пределах комнаты ввиду выраженной ХСН. Ноги отёчные, высокое АД… И вот уже кровь брызгает из царапки на расстояние почти два метра, впитываясь в хозяйские обои! 😱
Лечение простое: найти, откуда кровит, и сделать тугую давящую повязку, а также снизить артериальное давление.
Прошу пару дней не снимать повязку и покидаю место вызова, оставив актив участковому врачу — чтобы подлечили ХСН и снизили АД.
#скораяпомощь #фельдшер #вызов #медицина #неотложка #котики #рабочиемоменты
❤20⚡5💯5🤝3🌭2🔥1🍓1👀1😇1😨1