Сельская скорая помощь 🚑
229 subscribers
24 photos
Истории из практики скорой неотложной помощи от фельдшера СМП. ry-019b0d5d4c0576c483a3896c3d915c84
Download Telegram
## Рассказ фельдшера скорой помощи
##Мишка##
Однажды осенним днем поступил вызов на территорию закрытого детского учреждения. Поводом стало сообщение о странном поведении молодого человека, которого приняли за психически больного пациента. Когда мы прибыли на место, было примерно начало второй половины дня, конец сентября месяца. Светило солнце, дети играли на детской площадке, а посреди всего этого сидел парень лет восемнадцати-двадцати с небольшой синей игрушечной машинкой на веревочке.

Парень увлеченно катал свою машину по песочнице, играл вместе с детьми дошкольного возраста, помогал им строить песчаные замки и формировать куличики. Увиденное вызвало недоумение: взрослые часто забывают, насколько ребенок внутри каждого из нас остается живым даже тогда, когда кажется, что взрослая жизнь взяла верх над детством.

Подошел ближе, представился, начал расспрашивать парня. Однако контакт наладить было непросто: он отвечал лишь односложно, чаще всего словами «Да» или «Нет». Выполнял мои инструкции молча, практически автоматически. Единственное, что выдавало признаки осознанности, — знание своего имени. Вот тут-то я понял, что передо мной пациент с серьезными проблемами когнитивного характера.

Заметив рядом работников учреждения, решил выяснить подробности. Оказалось, накануне вечером мать юноши была экстренно доставлена в больницу с диагнозом инсульт. Мальчик находился дома один, поскольку воспитывался матерью-одиночкой. Утром следующего дня он самостоятельно пришел сюда играть с малышами. Оставшись без поддержки взрослого близкого человека, подросток растерялся, перестал понимать, куда идти дальше и что делать. Его сознание оставалось чистым, словно детский взгляд, направленный исключительно на окружающие игрушки.

Единственное, что действительно волновало мальчика, — голод и отсутствие мамы. Я предложил ему немного еды, купил в ближайшем магазине шоколадку и напиток. Парень радостно принял угощение, искренне улыбаясь и выражая благодарность взглядом ребенка.

Однако оставлять его одного было невозможно. Проблема состояла не столько в диагностике конкретного заболевания, сколько в отсутствии условий для самостоятельного существования и адекватного ухода. Поэтому пришлось принять решение о госпитализации в специализированное медицинское учреждение.


Диагноз официально звучал следующим образом: «Невозможность выполнять навыки самообслуживания.». Был госпитализирован в психосоматический стационар. Таким образом завершилась эта история. Молодой человек отправился туда, где сможет получать необходимую медицинскую поддержку и заботу.
❤7❤‍🔥5🔥2🐳2🏆2🙈2⚡1🍌1👀1🎃1👾1
### Рассказ фельдшера СМП Может ли пузо лопнуть?🤔 оказывается вседаки может.

Повод к вызову: «лопнул живот», женщина, 30 лет.

Прибыв на место, я обнаружил в комнате женщину указанного возраста. Рядом стояло ведро ёмкостью $15\ \text{л}$ с мутноватым содержимым. В области пупка — небольшая ранка, из которой это содержимое сочилось.

Признаюсь, я бы не поверил, что такое количество жидкости может одномоментно самостоятельно выйти из живота, если бы не видел эту пациентку неделю назад. Тогда её живот был столь увеличен, что соответствовал сроку $40$ недель беременности. При осмотре:
* печень не пальпировалась и не перкутировалась;
* отёков в других местах не было;
* артериальное давление и прочие показатели — в пределах нормы.

Пациентка отказалась от госпитализации. Мы настоятельно рекомендовали ей обратиться в поликлинику и пройти обследование. Однако наши советы остались без внимания.

Как выяснилось, её образ жизни сложно назвать здоровым: аскетичность не предполагала визитов к врачам, а пятилетнее злоупотребление алкоголем, судя по всему, серьёзно повлияло на когнитивные функции. Казалось, в голове осталась лишь одна установка: «Давай выпьем — и проблем не будет».

Ситуация, с которой я столкнулся, была для меня новой. Большая потеря жидкости могла критически сказаться на гемодинамике, поэтому я принял решение доставить пациентку к хирургу.

К моему удивлению, хирург лишь обработал ранку зелёнкой и отпустил женщину домой.

Вскоре состояние пациентки резко ухудшилось: появилась желтуха, начался стремительный сброс веса. Итогом стал летальный исход — женщина скончалась от цирроза печени.

Этот случай надолго остался в памяти как наглядное напоминание: порой даже очевидные сигналы организма о беде остаются без должного внимания — и пациента, и порой даже врача. Изображение из просторов интернета.
❤8😱7👍3🏆2🎅2😁1🐳1🍌1🎃1
:Атеросклероз сосудов нижних конечностей, или почему вы так долго ждёте скорую помощь

Вторая половина дня, а на станцию мы ещё ни разу не заезжали. Мысли об обеденном перерыве не перестают нас покидать. Но вместо возвращения на станцию получаем очередной вызов — «болит нога».

Вызов рядом со станцией. Думаем: «Скоренько обслужим — и на обед». Но нашим предположениям не суждено было сбыться.

На месте — всё серьёзно. Бабушка, 76 лет, с сахарным диабетом 2 типа, инсулинозависимая. Перенесла инсульт 10 лет назад, 3 года назад переболела клещевым энцефалитом. В анамнезе — атеросклероз сосудов нижних конечностей, правая бедренная артерия шунтирована 10 лет назад, пальцы на правой стопе удалены. Маломобильна — передвигается на ходунках в пределах комнаты.

Жалуется на сильную боль в ноге с трёх часов ночи, невозможность шевелить стопой, ограничение при сгибании колена.

При осмотре: левая нога бледная, холодная на ощупь. Пульсация на артериях ниже колена не определяется. АД — 260/140 мм рт. ст. По ЭКГ — возрастные изменения, мерцательной аритмии нет.

Для снятия боли применяем кеторолак — с положительным эффектом. Снижаем АД, которое поднялось как реакция организма на отключение конечности от кровообращения, но не слишком сильно — чтобы не угробить коллатеральный кровоток. Вводим болюсом гепарин и транспортируем в больницу.

В больнице ждём около двух часов, пока бабушку обследуют. Диагноз подтверждают: острая ишемия левой нижней конечности на фоне атеросклероза.

Но, к сожалению, у пациентки столько сопутствующих патологий, что оперативное лечение по восстановлению кровотока, по мнению сосудистого хирурга, противопоказано. Показано консервативное лечение в хирургическом отделении. А при его неэффективности — ампутация конечности до уровня верхней трети бедра. Как бы мне ни было жаль пациента, а диабет и возраст совое дело делает.

Везём бабушку в отделение, передаём с рук на руки дежурному персоналу.

На обслуживание вызова ушло около пяти часов. И вместо обеда на подстанцию мы прибыли только к ужину.

Итог: в 8 утра мы сели в машину, а в 18:00 вернулись на подстанцию. Обслужили всего три вызова.

И да — иногда «просто боль в ноге» забирает целый день.
Потому что за «просто» может стоять всё.

---

#скораяпомощь
#медицина
#броня
#реальнаяжизнь
#атеросклероз
#ишемияконечности
#спасаемногу
#неигнорируйтеболь
#длятехктоучит
#медработники
#каждыйвызовважен
#историиизжизни
❤6🔥5🙉2💊2👎1💯1🏆1🖕1🎄1💅1🦄1
Новый год на скорой помощи. Декабрь — и всё в ожидании праздника. И вспоминается мне одна история из новогодней смены.

Дежурство в новогодние праздники — одна из особенностей работы в скорой помощи. Пока поликлиники работают в укороченном режиме, причём не каждый будний день, вся нагрузка ложится на скорую помощь и частично — на врачей приемного покоя стационаров. Хотя скорая помощь даже не является первичным звеном в здравоохранении, она просто выполняет, в это время, за это звено его работу, но им не является — парадокс, однако.

Куранты пробили полночь. Президент, по сложившейся традиции, поблагодарил все экстренные службы, которые сегодня работают, а не празднуют. И тут в двери пункта скорой помощи под руки вводят подростка с лицом чернее ночи, который боится открыть глаза.

Заходим в смотровую, провожаю его до раковины, выдаю мыльно-рыльные принадлежности и прошу умыться. Тем временем спрашиваю у окружающих: что с ним произошло?

— Мы запускали салют — большой фейерверк на 20 залпов, но сработало только 18. А молодой человек пошёл проверить, почему он не стреляет, нагнулся и, буквально глазом, посмотрел в трубу фейерверка — что же там сломалось. А фейерверк, как будто этого и ждал, в этот момент выдал оставшиеся два снаряда прямо в лицо пострадавшему.

Вот молодой человек закончил водные процедуры и предстал передо мной с практически чистым лицом. Что ж, приступаю к осмотру.

Начинаем с глаз: склеры без признаков травматического воздействия, зрачки симметричны, реакция на свет — живая, содружественная. Травму глаз исключили. Осматриваем уши: из ушных ходов отделяемого нет, слух сохранён — баротравма исключается. Смотрим нос и зубы: серьёзных повреждений тоже нет, только слегка обгорели волосы в преддверии носа. На коже лица — единичные ссадины и неразорвавшиеся части фейерверка — инородные тела. Не глубоко — достаём с помощью перекиси и салфетки.

Что ж, обработка закончена. Приступаем к общетерапевтическому осмотру — без особенностей.

К этому моменту как раз приезжают родители горе-пиротехника. Объясняю им правила ухода за ранками и необходимость обратиться в поликлинику. Вызов завершён.

Теперь можно спокойно выдохнуть.
Фото взято из просторов интернета.
#НовыйГодНаCкорой
#ИсторияИзЖизниМедика
#СкораяПомощь
#НовогодниеПриключения
#ФейерверкНеИгрушка
#БудьтеОсторожны
#МедикиНаПосту
#ДежурствоВНовогоднююНочь
#ПраздникИлиТравма
#СпасибоМедика
🎉6💯3❤2⚡2💊2👏1🐳1🏆1👀1🙈1🎄1
Не всё полезно, что в рот полезло.

Повод к вызову — парализовало женщину 68 лет. Приезжаем на место: женщина лежит на диване, жалуется на головокружение, онемение языка, сухость во рту. Начинаем собирать анамнез.

Вчера в течение дня делала дела в огороде, много работала в наклонку. Сегодня с утра проснулась, быстро вскочила с кровати — побежала в туалет, после чего началось головокружение. Поскольку подобные состояния бывали и раньше, обратилась в поликлинику. Там её полечили по телефону и сказали: «Примите Но-шпу под язык — две таблетки».

При осмотре — болезненность при пальпации шейного отдела позвоночника, выраженное асимметричное напряжение мышц шеи, усиление головокружения при поворотах головы. На пике головокружения — однократная рвота. АД — 180/100 при рабочем 130/80.

Начинаем оказывать помощь: просим прополоскать рот. И чудесным образом онемение языка и сухость во рту проходят. Снижаем АД — Моксонидин 0,4 мг под язык, даём Глицин 500 мг. После чего проводим профилактическую беседу о вреде чрезмерных нагрузок в огороде и о том, что Но-шпу ни в коем случае нельзя рассасывать под языком.

Состояние женщины улучшается — едем на станцию.

Важно знать: Но-шпа, как и другие спазмолитики и некоторые миорелаксанты, при применении под языком может вызывать онемение слизистой, языка, затруднение речи. Это не действие препарата, а реакция на неправильный способ приёма.

Перед применением любого лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Там всегда указано, как именно его нужно принимать.

🔖
#СкораяПомощь
#МедицинскиеСоветы
#НештоЗнатьНадо
#НоШпа
#ОнемениеЯзыка
#ОшибкаПациента
#Самолечение
#ЗдоровьеПожилых
#ШейныйОтдел
#Головокружение
#Гипертония
#МедБратСестра
#ПолезныеЗнания
#Анамнез
#МедицинскаяПравда
#ОсторожноЛекарства
#ПрофилактикаЛучшеЛечения
#НеВсёЧтоВРотПолезло
#РассказИзБригады
#ЗдоровыйОбразЖизни
🔥7❤5😁3👏2🤔2🥴1💋1😈1👀1🎅1
Особенности работы скорой медицинской помощи в сельской местности.

Раньше за работу в сельской местности сотрудники СМП получали надбавку в размере 25 % к окладу — то есть оклад увеличивался, и за счёт этого зарплата была выше, чем в городе. В настоящее время эта сумма никак не привязана к окладу и является фиксированной — в каждой ЦРБ она своя.

Работая в сельской местности, мы сталкиваемся в первую очередь с бездорожьем: когда к пациенту невозможно проехать, приходится идти пешком, неся всё необходимое медицинское оборудование. Конечно, такая необходимость не возникает каждую смену, но всё же такая ситуация — не редкость.

Последний раз мне пришлось передвигаться пешком по лесу на дистанцию 4 км — по пересечённой местности, переходить вброд речку, идти по узкой лесной тропинке, а потом всё это проделывать в обратном порядке.

Несколько лет назад пришлось пробираться по сугробам, по нечищенной, перемётенной снегом дороге — к избитому пациенту. И нести его на себе около полутора километров.

Также, в связи с большими расстояниями между населёнными пунктами и малочисленностью бригад, неоднократно приходится выслушивать претензии со стороны вызывающих и их родственников по поводу долгого времени доезда.

Но мы продолжаем ездить. Идти. Помогать. Потому что, когда рядом нет больницы, мы — первая и единственная надежда.

#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Фельдшер #ГероиБезЗнаков #МедицинскаяДрама #РаботаНаСеле #ЖизниНаЛинии #БезДорогНаСоСкорой #СпасибоЗаТруд #СкораяВДеревн
👍5😱3❤2🎄2⚡1😢1💩1🍌1🎃1😨1
Истории_фельдшера #скорая_помощь #медицина

🔥 Декабрь, утро. Едем с центра на подстанцию. По дороге дают вызов: температура 40° у женщины 38 лет. Разворачиваемся, едем на адрес. 🚑

По приезду классическая картина: более трех дней температура держится высокая, медицинская помощь не оказывалась. «Хорошо хоть не в три пятнадцать ночи, как обычно бывает», высказался я пациенту. Она ответила: «В три часа ночи тоже было плохо, но я справилась сама». 😅

Сознание ясное, самокритика присутствует, в осмотре участвует активно. Думаю, всё-таки повезло нам встретить такую сознательную пациентку. 🤓

Собираю анамнез: ХБП (хроническая болезнь почек), третья стадия, перенесённый тяжелый гломерулонефрит, транзиторная артериальная гипертензия с подъёмами давления выше 300 мм рт. ст. ⚠️

Ад 105/70, при комфортной норме 100/70. Сатурация хорошая — 97%, хотя маникюр свежий и яркий. 😆

Осматриваю легкие — чисто, перкуссия даёт ясный легочный звук. Печень и селезенка не увеличены, живот мягкий и безболезненный. Горло красное, миндалины отечные, покрытые фолликулами грязно-желтого цвета. Лимфатические узлы не прощупываются, рот открывается свободно. 🌟

Вот оно, оказывается, откуда температура: фолликулярная ангина. ✨

Даем общие рекомендации: обильное питье, частые полоскания горла, снижение температуры тела. Объясняем возможные осложнения и предупреждаем, что при появлении тревожных симптомов рекомендуется повторно вызвать бригаду скорой помощи. 🙏

Актив передаем в поликлинику для дальнейшего наблюдения и контроля здоровья нашей пациентки. 💉✨

⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯
#ФельдшерскиеИстория #Ангина #Температура #Здоровье #МедицинскаяПомощь
❤9🍾4🤷‍♀2🔥2☃1🏆1🎄1
Рассказ фельдшера СМП: энцефалопатия Гайе‑Вернике 🩺
Первые дни работы «в одну каску». Получаю типичный вызов для скорой помощи с поводом «пил — плохо»: мужчина, 42 года.
На месте — мужчина, ведущий аскетичный образ жизни, в столь же аскетичной квартире. В течение последних двух месяцев — запой; на момент осмотра всё ещё пьян. Просит поставить капельницу с глюкозой.
Осматриваю: никакой другой патологии, кроме последствий длительного алкогольного возлияния (и аскетичного образа жизни), нет. Печень увеличена, глубокая чувствительность нарушена в верхних и нижних конечностях.
Вежливо объясняю, что обратился товарищ не по адресу и дорога ему — в наркодиспансер. Но тот всё равно упрямится: «Я и лекарства вон уже припас!» — 4 флакона с глюкозой, упаковка аскорбинки и система для внутривенных инфузий аккуратно лежат на прикроватной тумбочке.
Объясняю, что эта процедура для него опасна — от неё могут быть осложнения. На том и распрощались.
Через 6 часов — повторный вызов. Вызывает бывшая жена: мужчина в сознании, но разговаривает очень плохо, несёт бред. Выраженный горизонтальный нистагм, выраженный тремор в конечностях, тахикардия без нарушения ритма — 130 в минуту, АД — 110/70, сахар крови — 16,2.
При осмотре — следы от внутривенной инъекции, которой во время предыдущего осмотра не было. Флаконов с глюкозой на тумбочке нет.
Ставим катетер на случай ухудшения состояния и увозим в больницу. Витамина B₁ в нашей укладке тогда ещё не было. По дороге жена рассказала, что муж пригласил знакомую медсестру: она поставила капельницу и ушла. После этого ему стало плохо, и он позвонил ей.
Выживаемость при такой патологии — 80 %. Мужчине повезло: он жив и перестал пить алкоголь. Но ни вызова скорой, ни прихода медсестры, ни «покатушек» на скорой он не помнит.
Уважаемые читатели, в преддверии Нового года прошу вас: пейте в меру и хорошо закусывайте, чтобы не болеть! 🙏
#скораяпомощь #медицина #здоровье #алкоголь #предупреждение #СМП #врачебныйслучай
❤8👍6🏆3🔥2🤷‍♂1🐳1🙈1🎅1🎄1
🚑 Рассказ фельдшера СМП

Начало смены: принял сумку и машину, открыл планшет — и тут же получил вызов! 🚨

Повод к вызову: травма ноги на улице. Женщина, 47 лет, около сторожки на рабочем месте.

📍 Поскольку место вызова — улица, вызов считается экстренным.

Путь не близкий — 38 км в один конец. Доехали за 35 минут. ⏱️

По приезду видим следы женщины: на дороге лежат сумки, самой женщины нигде нет. Идём по следам — накануне выпал снег (пару сантиметров), и следы видны отчётливо. 🌨️

Видим вагончик, вокруг — собаки: одна привязана, другая нет. 🐕‍🦺

Что ж, открываем двери. Собаки нашего «бандитского» вида боятся и держатся в стороне.

В вагончике — женщина. Она ползла сюда на спине, пока мы ехали.

🩺 Жалуется на боль и хруст в области левой голени. Травму получила по дороге на работу: поскользнулась и ударилась об бетон. Хорошо хоть не головой!

⚠️ На голове — дефект костей черепа вследствие операции по поводу тяжёлого ЗЧМТ. Ждёт очереди на установку защитной пластинки.

🔍 Внешне — выраженная деформация в области средней трети голени: большеберцовая кость смещена кзади.

✅ Наши действия:
- шинируем;
- анальгезируем;
- укладываем на носилки;
- везём в стационар, наблюдая в дороге за состоянием пациента.

По приезду в стационар ждём разрешения травматолога снять шину.

🏥 Диагноз: перелом по косой линии большеберцовой кости. Лечение займёт около 2–3 месяцев, показана открытая репозиция.

❄️ Зима всё-таки наступает. На дорогах лёд — будьте аккуратнее! ⚠️

#СМП #СкораяПомощь #Медицина #Травма #РеальнаяИстория #БезопасностьНаДорогах #БудьтеОсторожны
❤7👍6🏆3🎅2🤷‍♂1🍾1😈1👀1🎄1
История фельдшера СМП: «Мастер и Маргарита» 🚑✨
Осень, первые числа сентября. Время — близко к полуночи. Повод к вызову: травма ноги у женщины 27 лет.
Путь не близкий: с трассы надо ехать по ухабистой просёлочной дороге, которую уже размыло осенними дождями. 🛣️🍂
Всё-таки приехали. Встречает нас женщина — абсолютно голая — и кричит:
— Я сломала ногу! Я вся в крови! Давайте лечите меня!
При этом она самостоятельно открыла машину и зашла в салон. На теле — ни одного следа крови, руки и ноги целые.
Говорю женщине, что всё в порядке, и прошу прикрыться. В ответ слышу:
— Как это нет?! Значит, сейчас сломаю!
И — как есть — бежит в сторону заброшенного дома, который находится по соседству.🏃‍♀️🏚️
Понимаю, что объяснять ей что-либо не имеет никакого смысла. Захожу в соседний дом. В доме спит мужчина, а рядом в ногах — огромных размеров чёрный кот. 🐱
Бужу мужчину и рассказываю, что около его дома бегает голая женщина. Он, протирая глаза, смотрит на меня и через некоторое время говорит:
— Это моя жена. У неё шизофрения. Видимо, опять не выпила таблетки.
Вышли из дома. Женщина по одной команде от мужа сразу прошла в дом.
Муж подписал отказ от осмотра, так как являлся опекуном женщины. На том и распрощались. 🤝
#СМП #ИсторияФельдшера #НестандартныйВызов #РеальнаяИстория #СкораяПомощь #Медицина #НеобычныйСлучай
👍4🔥3❤2🖕2😈2🎄2😎2🍾1💋1🎃1🙈1
Весна на скорой помощи. Обычное дежурство на майские выходные. Погода шепчет: «Займи, но выпей и пожарь шашлычок», — чем усердно и занимаются приманяемые майским солнышком дачники, попутно наводя порядок на своих сотках. Пожарные машины носятся туда‑сюда, разбавляя сиренами звуки весенних птиц. 🐦
И вот он — вызов первый 🚑 за сегодня, но с поводом «множественные ожоги открытым пламенем». Дежурю, как обычно, в единственном числе, и до адреса ехать 22 км — по большей части по грунтовым дорогам и по разбитому асфальту.
Приехали. Женщина, 42 года, в сознании — неконтактная. Лицо обожжено; руки — до уровня локтей — так же; нижние конечности выглядят ещё более мрачно: сплав синтетических женских капри с человеческой кожей. На ногах пляжные тапочки, которые также вплавились в кожу. АД — 80/60 мм рт. ст., пульс — 140 в минуту.
Катетер, промедол и кеторол внутривенно. На перевязку нет времени в связи с большой площадью ожога — оборачиваем в стерильную простыню.
Женщине становится полегче, и она самостоятельно встаёт с кровати и идёт к зеркалу, спокойно смотрится в него, берёт расчёску и начинает расчёсывать то, что уцелело у неё на голове. На расчёске остаются волосы и клочки обгоревшей кожи. Эмоций при этом у женщины нет: она ничего не говорит и даже не моргает.
Укладываем пациентку на носилки. В машине налаживаем инфузию физраствора и с проблесковыми маячками мчимся в стационар, где нас уже ждут в ожоговом центре города.
По дороге спросил у сына, как она получила травму. Сын ответил, что спасала дачу от загоревшейся травы — тушила её ногами, затем оступилась и упала прямо в горящую траву. Дачу‑то она спасла, но какой ценой…
Впереди у неё — долгий курс лечения ожоговой болезни, множество пластических операций и множество осложнений. Но она всё‑таки выживет.
Аккуратное обращение с огнём не только убережёт ваше имущество, но и сохранит ваше здоровье. Берегите себя. 🙏
#СкораяПомощь #Ожоги #Медицина #РеальнаяИстория #Безопасность #ПерваяПомощь #ОжоговыйЦентр
👍6😱5❤3🏆2💊2⚡1🍌1🍓1😈1🎃1🎄1
Исправленный текст:
История фельдшера СМП 🚑. Алкогольная полинейропатия.
Очередной вызов к человеку, который уже давно готовится праздновать Новый год и уже давно тщательно готовится к празднику, репетируя новогодние возлияния.
Повод к вызову классический — отказали ноги.
Все вы наверняка видели людей, ведущих аскетичный образ жизни, совмещая его с ежедневными возлияниями. И наверняка помните их походку: ноги, как правило, прямые, передвигаются короткими шагами. Вроде человек шагов много сделал, а расстояние при этом прошёл незначительное. Но дальше — больше: ноги перестают слушать и шагать становятся всё тяжелее. Мало того что нога как будто прилипает к полу, так ещё и требуется значительное время и силы, чтобы сделать хотя бы маленький шажок. Это формируются первые признаки тазового пареза. Следующим будет нарушение функции тазовых органов — и вот вам непроизвольное подтекание мочи и дефекация.
Приезжая на вызов к такой категории граждан, я обычно произношу вслух поговорку: «Ножки мои, ножки, винца вам или сапожки?» Надо было сапожки в своё время выбирать.
Дальше рекомендую прекратить приём алкоголя и обратиться к неврологу и наркологу.
Уважаемые подписчики и случайные гости моего телеграм‑канала, искренне поздравляю вас с Новым годом и желаю вам и винца вдоволь, и сапожки поудобнее!
С НАСТУПАЮЩИМ! 🌲
Спасибо за ваши комментарии и реакции, они поддерживают меня, как рассказчика. 💥
#фельдшерСМП #скораяпомощь #алкогольнаяполинейропатия #здоровье #неврология #наркология #новыйгод #медицинскиеистории #профилактика #берегитесебя
❤12😁4☃2😍2🐳1🌭1🍌1💋1👀1🫡1🎄1
Конфликт с кавказцами.
Зима, раннее утро, на улице −14 °C. 🥶 Повод к вызову — ДТП на перекрёстке двух областных дорог с одним пострадавшим. Доезд — 7 минут.
На месте — легковое авто. Показывают пострадавшего: пожилой мужчина‑кавказец с рваной раной надбровной дуги. Спрашиваю, есть ли ещё пострадавшие. Говорят: есть женщина, сидит в машине, ударилась головой.
Говорю мужчине: «Подождёте? Я женщину осмотрю, потом вам рану обработаю». Он соглашается.
Осматриваю женщину: ушиб теменной области, момента травмы не помнит. И тут осмотр прерывает ещё один кавказец — кричит: «Эй, там человек кровью истекает!» (он имел в виду пожилого человека с раной лица, которого я осматривал).
Я ему говорю, что в первую очередь буду смотреть женщину. Тогда он хватает меня за шиворот. Я его оттолкнул — сзади подскочил мой водитель, скрутил ему руки и отвёл в сторону. 🚑
У женщины — ЗЧМТ, от госпитализации она отказалась. Рану дедуши обработали, наложили повязку: крови там не было от слова совсем.
В работе на скорой важно иметь хорошие отношения в своей бригаде: кто, как не друг, всегда поможет тебе. 🤝
А дебошира осудит и накажет Бог. Веры в нашу правоохранительную систему лично у меня уже нет. 😔
#СкораяПомощь #ДТП #Медицина #РеальнаяИстория #БригадаСкорой #ПомощьНаДороге #НештатнаяСитуация #РаботаВрача #ЭкстреннаяПомощь #ЖизненныеИстории
🙏12❤8👍6👏2🔥1🤔1🐳1🌭1💯1👀1🫡1
Рассказ фельдшера СМП: 🚨 Утро, осталось 10 минут до пересменки 🚨
В пункте СМП самообращение: головная боль. 🤒
Пациент — хронический, с диагнозом: посттравматический арахноидит задней черепной ямки. Пациент знаком всем фельдшерам подстанции: приступы головных болей у него бывают 1–2 раза в месяц, иногда длятся по нескольку дней. Хорошо помогает кеторол внутримышечно. 💉
Сделал кеторол в/м, и пациент ушёл домой, а я ушёл на 3 дня отдыха. 🌴
На следующей смене история повторяется: по журналу амбулаторного приёма посмотрел — ходит 2 раза в день, утром и вечером. Говорю: «Хватит, в этот раз только анальгин, и утром — в поликлинику лечиться как следует, иначе язва желудка тебе обеспечена!» ⚠️
Вечером его не было. На следующий день вечером мне звонит сменщик и говорит, что увёз пациента с желудочно-кишечным кровотечением, тяжёлым, без давления. 🩸
И вот уже более 3-х лет он не обращался в скорую.
Помните: все НПВС, даже введённые внутримышечно или внутривенно, все без исключения обладают гастротоксичным действием! Не стоит принимать препараты для облегчения боли дольше пяти дней! ⚠️
#СкораяПомощь #НПВС #Гастротоксичность #Здоровье #МедицинскаяПомощь
👍13❤7🔥6🤩3😁1🕊1🍌1🏆1🎃1🙈1
Рассказ фельдшера СМП 🚑
Одной из особенностей работы скорой помощи в сельской местности являются пациенты, которые живут в отдалённых населённых пунктах и терпят до последнего.
Повод к вызову — плохо женщине. По приезде на место — женщина, 74 года, вызвала скорую, так как не может самостоятельно встать с кровати. Последние 4 дня за ней ухаживает соседка.
Люди в деревне, как правило, добрее, чем в городе, и постоянно помогают друг другу. За эти 4 дня соседка даже успела отвезти женщину в амбулаторию — и пациентка даже сдала анализ крови. Сегодня утром забрали результаты:
эритроциты — 1,51;
гемоглобин — 76 🩸.
Тяжёлая анемия, которая возникла не сегодня и не в этом месяце. Ещё немного — и без переливания крови уже не обойтись.
Что ж, надо госпитализировать. В отделении терапии разберутся в причинах анемии и подлечат её последствия.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #Анемия #Медицина #Здоровье #Помощь
❤16👏10🏆8⚡4🎉1💩1😍1🐳1🍾1👻1😎1
Рассказ фельдшера СМП: редкий диагноз в сельской глубинке 🚑
Повод к вызову — низкое АД у мужчины 52 лет.
По приезде — типичный деревенский дом. Пациент лежит на печке, не может оттуда слезть. Вместе с ним дома — жена, которая не может его спустить. Из освещения в доме — только тусклая лампочка ватт на 40, и то горящая вполнакала.
Ну что ж, начинаем потихоньку приводить мужчину в чувство. АД низковато — 60/40 мм рт. ст. Сознание немного заторможено: команды выполняет без охоты, постоянно закрывает глаза.
Делаем дексаметазон. Мужчине становится полегче — спускаем его на кровать, снимаем ЭКГ, меряем глюкозу. Всё в пределах нормы!
Только, несмотря на низкое АД, обращает на себя внимание редкий пульс — 52 удара в минуту. Вроде ещё и не патология, но для такого низкого АД это и не норма.
Придаем пациенту положение с ногами выше головы, жду 10 минут. Повторно измеряю АД — уже 110/70 мм рт. ст.!
Пациент при этом активно разговаривает, жестикулирует руками. Решаю посмотреть глаза фонариком и осмотреть голову на предмет травм — патологии не обнаружил.
Но обращает на себя внимание тёмный цвет кожи пациента с бронзовым оттенком — при всём при том, что на улице уже середина января.
Что ж, диагноз напрашивается сам собой: «бронзовая болезнь»?! 🩺
Оставляю пациента дома — но с чётким указанием немедленно идти к эндокринологу в поликлинику.
Мою догадку эндокринолог подтвердил: мужчина начал принимать препараты и сейчас чувствует себя хорошо. ✅
#СМП #СкораяПомощь #Эндокринология #БолезньАддисона #РедкиеЗаболевания #Медицина #Фельдшер #Неотложка #Здоровье #СельскаяМедицина
❤12🔥8👌4🤔3😁2🍾2👏1🐳1🍓1😈1💅1
Особенности работы СМП в сельской местности 🚑
Ещё одной из особенностей работы в сельской местности является то, что бригада, состоящая из одного фельдшера, у себя на участке обслуживает любые типы вызовов. Попасть на инфаркт, отёк лёгких или клиническую смерть вполне реально. Хотя пациенты по телефону часто преувеличивают симптомы — у страха, как говорится, глаза велики. 👀
Вызов: мужчина 52 года задыхается, хрипит
По приезде: мужчина открыл дверь сам, держится за грудь, дышит часто, поверхностно. На ЭКГ — тахикардия, 130 ударов в минуту. В конечностях мышечная дрожь, голова тоже дрожит.
Спрашиваю: «Сколько уже пьёшь?» В ответ: «Два месяца». Но это не рекорд, «и по полгода в запоях бываю».
В лёгких чисто, хрипов нет, вдох практически равен выдоху — вот это называется дыхательная паника. Даю «волшебную таблеточку» — метопролол, 50 мг. Подачу таблетки сопровождаю «волшебными словами»: «Сейчас перестанет трясти, и будет легче дышать».
Что ж, установка срабатывает — мужчине легчает, смог даже сам подписать согласие на осмотр. Оставляю дома с рекомендациями: прекратить приём алкоголя и обратиться к наркологу.
⚠️ Скорая помощь не ставит «волшебных капельниц» и не делает «сонных уколов». Облегчить ваше состояние после длительного запоя может только врач-нарколог, и не всегда в домашних условиях это выполнимо.
#СкораяПомощь #СельскаяМедицина #Тахикардия #Алкоголь #Здоровье #Наркология #СМП #Медицина
👍13❤10🐳5🤔3🎉3🏆2⚡1🍌1🍾1💘1
Почему так долго едет скорая? 🚑❄️
Вечер, на улице −22 °C. Едем на вызов в соседнее сельское поселение. После объединения участковых больниц такие разезды стали обыденностью.
Реформы в медицине проходят, как правило, без денежных вливаний — или средства не доходят до мест назначения. Так и в этот раз: объединение состоялось, но автопарк остался прежним.
Скорая работает в режиме 24/7, и редкая смена обходится без пробега в 400 км. За пять лет автотранспорт сильно изнашивается.
И вот в середине пути водитель замечает: двигатель стал нагреваться больше обычного. Останавливаемся. Под капотом — расширительный бачок с антифризом почти пуст: лопнул резиновый патрубок. Морозы и время делают своё дело… 🥶
Звоним диспетчеру — машины все на вызовах. Дежурной санитарной машины после реформирования не стало.
Ждём около двух часов на морозе. «Бодрят», конечно, — но как минимум сопли утром обеспечены.
Наконец до нас добирается машина: берёт нас на трос — и поехали к месту ремонта.
Действия по порядку:
Забираем из сломанной машины всё оборудование.
Грузим в прибывшую машину.
Перегружаем в ту, в которой предстоит дорабатывать смену.
Попить чаю и погреться времени нет — ждут очередные вызовы. ⏳
Выводы:
Изношенный автопарк — прямая угроза оперативности СМП.
Отсутствие резервных машин оставляет бригады без поддержки в критических ситуациях.
Дальние расстояния и суровые погодные условия многократно усиливают риски.
#СкораяПомощь #СМП #СельскаяМедицина #ПроблемыЗдравоохранения #Неотложка #Медицина #Вызов #Зима #АварийнаяСитуация
❤16👍11🥰8🔥5🤗4🍌1🏆1👀1🫡1
История фельдшера СМП 🚑
За окном зима, конец января: снег метёт и мороз крепчает. Вечер — едем на очередной вызов. Лежит женщина на дороге около моста. Вызов экстренный — мчимся. Менее чем через 8 минут мы уже на месте.
Подъехали к месту — никого нет. Включили мигалки, крикнули в громкоговоритель — никто не отзывается. В карте вызова на планшете есть телефон вызывающего. Звоним — долго не берут трубку. Потом всё-таки взяли: «Сейчас, — говорят, — выйду, встречу».
Оказалось, что лежит женщина не на мосту, а под мостом. Пришлось лезть под мост по сугробам. Там и вправду лежит женщина — ростом 150 см и такого же веса. Перегаром пахнет так, что его чувствуешь за несколько метров от пациента.
Спрашиваю: «Что вы тут делаете?» Оказалось, что приехала в гости. Дорогу к дому не прочистили, и решили они путь срезать через мост: перелезли через ограждения, слезли в кювет — и тут алкоголь, который они благополучно пили в автобусе, усвоился. Дальше женщина идти по сугробам не смогла.
Произвожу осмотр на целостность костей и наличие ран — ничего не обнаружено. Нужно принять решение: нести её в дом или в машину. Женщина весит так же, как мы вдвоём с водителем. На улице 12:30 ночи, народу никого нет.
Что ж, берём из машины плащ‑носилки, выгружаем на них пьяное тело и тянем волоком по сугробам. Оттянули на 50 метров — а впереди горка почти под 90 градусов. Сколько бы мы ни пыжились вдвоём, нам её не втянуть.
Слышим крик мужиков: «Нужна ли помощь?» Кричим, что нужно. И вот подходят трое крепких парней. Даже с их помощью долго пришлось тащить жертву алкоголя в горку: 6 метров вверх мы корячились около 30 минут.
Ну вот, наконец-то внесли пациента в дом. Температура тела — 35,8 ∘C, общего переохлаждения нет, конечности не отморожены. От дальнейшего осмотра дама отказалась, послала нас во всем известные места и попросила тёплого чаю.
Что ж, идём туда, куда послали. Благодарим мужчин за помощь и едем на станцию. До конца смены ещё 6 часов, но время работает уже на нас. Пока мы лазали по сугробам, верхняя одежда и обувь пришла в негодность- промокла на сквозь и покрылась коркой льда. Хорошо, что на станции были запасные ботинки и форма — а то пришлось бы до конца смены ходить в сырой одежде.
#СМП #фельдшер #необычныйВызов #экстреннаяПомощь #реальнаяИстория #медицина #скораяПомощь
❤15👍9🥰5🐳3🍾2⚡1😱1🍓1
Шел третий год моей работы в скорой помощи и первый год работы в сельской местности. 🍂 Осень, на улице уже холодно, на подходе первые морозы. 🥶
Поступил вызов с поводом «парализовало», 80 лет. Что ж, 80 лет — вполне может быть и инсульт. Едем. Поднимаюсь в квартиру на восьмом этаже.
На кресле сидит бабушка с серьёзным лицом и хитрым взглядом. 👵 Подхожу поближе — чувствую запах свеже выпитого алкоголя. Спрашиваю бабушку, как давно она употребляет алкоголь и в каких количествах.
В ответ бабушка хмурится и начинает на меня орать:
— Я не пью и никогда не пила! И перегаром от тебя самого пахнет, доктора, мол, совсем обнаглели — ездят на вызовы пьяные и обвиняют бабушку, ветерана труда, между прочим, в алкоголизме! И вообще, у меня инсульт, и меня срочно надо в больницу нести под капельницы!
При всём при том сидит в кресле и не двигает конечностями — мол, типа не шевелятся ни руки, ни ноги. 😲
Меряю АД — 130/89, пульс — 80, аритмичный. Снимаю ЭКГ: мерцательная аритмия с хронической ишемией, ничего жизнеугрожающего нет. 📊
Измеряем сахар, попутно проверяя чувствительность скарификатором — вот и руки зашевелились. Кажется, бабушка начинает излечиваться. 👍
Пошёл на кухню руки мыть — смотрю, на столе рюмка водки, до краёв налитая, стоит. 🥃 Говорю бабушке:
— Там рюмка водки и огурчик на кухне, наверное, для вас припасённые.
Она говорит:
— Не может быть такого! — и встаёт с кресла, бежит на кухню, выпивает стопку и закусывает огурцом. 🍽️
Ну что ж, бабушка поправилась — руки, ноги заработали. 💪 Тем временем соцработник уже собрала вещи бабушке в больничку.
— Разбирайте обратно, в больничку мы сегодня точно не поедем.
Бабушка вновь начинает возмущаться и говорит, что будет жаловаться во все инстанции. 😠 Посоветовал ей начать со «Спорт‑лото» — там её жалобу с удовольствием рассмотрят. 😄
#СкораяПомощь #ИсторииИзЖизни #Медицина #Юмор #СельскоеЗдоровье
❤19👍9😨7🤡3🤣2🐳1💯1🍌1🏆1🍓1
🔥9🎉8🕊6⚡2❤1🤔1🐳1🍓1😡1