Selfdecoder. Психология и психотерапия с Анной Санниковой
216 subscribers
55 photos
10 videos
2 files
37 links
Психология и психотерапия

Анна Санникова. CBT и ACT-терапевт.
Запись - @sannikova_aa
Download Telegram
Почему так сложно поддерживать осознанность

Наверное, многие задавались вопросом: если медитации и практики осознанности так полезны, то почему нельзя "намедитироваться" один раз и навсегда? Почему состояние осознанности постоянно ускользает, и мы снова оказываемся на автопилоте?

Ответ в том, что мозг устроен очень экономно. Он тратит огромное количество энергии — до 20% всего, что получает организм, — и при этом всё время ищет, где можно сэкономить. Поэтому у нас есть два режима работы. Раскроем эту тему на примере теории Даниэля Канемана. Он выделил 2 системы работы.

Система 1 — быстрая, автоматическая. Она работает по привычкам, шаблонам и готовым решениям. Это та часть, которая сразу реагирует на сигнал, мгновенно дорисовывает недостающую информацию и выдаёт короткие пути в мышлении.
Система 2 — медленная и осознанная. Она подключается, когда нужно сосредоточиться, обдумать, проверить.

Большую часть времени мы живём именно в системе 1. Это нормально. Благодаря автоматизмам мы не тратим часы на решение каждой мелочи. Мы не думаем каждое утро, как чистить зубы или завязывать шнурки.

Но у этой экономии есть и обратная сторона. Вместе с полезными привычками мозг закрепляет и менее приятные сценарии. "Я ничего не успею", "У меня не получится" — такие мысли тоже становятся автоматическими и запускаются почти без нашего участия.

Поэтому так трудно удерживать состояние осознанности. Оно требует подключения системы 2, а это энергозатратно. Мозг всегда будет пытаться вернуть нас в экономный режим.

Можно ли с этим что-то делать? Да.
Мы не можем отключить автоматизмы полностью, но можем тренировать переключение. Для этого и существуют практики майндфулнесс. Они не делают нас осознанными навсегда, но помогают всё чаще замечать моменты, когда система 1 уводит нас в привычные реакции.

Получается, что осознанность — это не постоянное состояние, а навык возвращения. И чем больше мы его тренируем, тем легче становится замечать, где мы действуем на автопилоте, а где действительно выбираем.

Возможно, ценность осознанности не в том, чтобы держать её круглосуточно. А в том, что она возвращает нас к центру, к точке внутренней опоры. Благодаря этому мы можем заметить, какие привычные автоматизмы уже не работают, и постепенно настраивать себя на новые. Так осознанность становится не постоянным состоянием, а инструментом настройки курса — чтобы идти к целям, не сжигая лишнюю энергию по дороге.
17
Дублирую тут пост из нашего с Владиславой канала по травме❤️

И приглашаю вас туда присоединиться к нам. Мы считаем важным говорить об этом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
После долгого затишья возвращаемся к вам с публикациями о травме❤️

И сегодня хочется напомнить про актуальность того, чем мы занимаемся. Как детская травма влияет на жизнь?

Когда ребёнок растёт в среде, где небезопасно — слишком много стресса, унижения, насилия или пренебрежения — это намного больше, чем плохие воспоминания.

В конце 1990-х в США стартовало крупное лонгитюдное исследование под названием ACE — Adverse Childhood Experiences. В русском психологическом сообществе мы называем это НДО — неблагоприятный детский опыт.
В нём участвовали более 17 тысяч взрослых, которые заполняли опрос о том, что происходило с ними в детстве: насилие, эмоциональное пренебрежение, развод родителей, психические болезни в семье и другие неблагоприятные события.

Потом учёные стали сравнивать эти ответы с медицинскими данными и наблюдать за здоровьем участников на протяжении многих лет.
Результаты оказались очень ясными и тяжёлыми.
Чем больше травмирующих событий было в детстве, тем выше риски во взрослом возрасте:
🔘депрессии, тревоги, посттравматических симптомов;
🔘сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения, хронических болей;
🔘проблем с употреблением алкоголя, никотина и других веществ;
🔘трудностей в учёбе, на работе, в отношениях.

Это называют доза-зависимым эффектом: каждая новая "строчка" в списке ACE повышает вероятность проблем. И влияет на гормоны стресса, иммунитет, нервную систему и даже продолжительность жизни.

Но в этом исследовании есть и надежда.
ACE показало, что последствия детской травмы — не приговор.
Даже если прошлое было тяжёлым, поддержка, психотерапия, работа с безопасностью и навыками саморегуляции заметно снижают риски и помогают восстанавливаться.

Как измерить последствия неблагоприятного детского опыта?
Для того, чтобы понять, был ли вообще такой опыт, можно пройти опросники:
ССЫЛКА ТУТ
Но кроме самого факта опыта, важно понимать, насколько вы адаптировались или не адаптировались к нему.
А это измеряется множеством параметров. Самый простой индикатор психического здоровья: вы способны реализовываться, справляться с жизненными стрессами, саморегулироваться, продуктивно работать и конструктивно взаимодействовать с социальной средой (строить отношения и т.д). И если что-то из этого у вас не получается и вам это приносит дискомфорт — повод задуматься.

Ссылки на исследования и статьи по теме:
🔴 Оригинал исследования ACE на английском языке
🔴 Российская статья про Беслан
🔴 Исследование распространенности неблагоприятных событий детства среди молодых людей в РФ

Когда мы готовили пост, обнаружили, что об этом крайне мало говорят. Это очень удивляет и ужасает. Если хочется об этом узнать подробнее — приходится читать научные статьи. Но они довольно сложно воспринимаются простым читателем.
Я думаю, что проблема может решаться тогда, когда мы начинаем видеть статистику и понятное объяснение причин и следствий. А что думаете вы?

Кстати, в рамках проекта вы можете поделиться с нами вашими результатами опросов, чтобы получить обратную связь от нас. Вы можете прислать их в комментариях или написать в личку ❤️
@sannikova_aa
@drshabalinavm
Вместе с результатами, опишите "последствия" которые узнаете у себя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17
Откуда берутся тревожные автоматические мысли? Что с ними делать? И как это выглядит с точки зрения КПТ и ACT?

У каждого из нас есть свои автоматизмы в мышлении. Мозг экономит энергию и старается подкидывать нам то, чему он раннее научился. И к сожалению, иногда мы научены тому, что мешает нам двигаться вперёд.
"я не справлюсь", "со мной что-то не так", "все будут осуждать меня", "я некрасивая", "я слабый".

Мысли всплывают мгновенно, окрашивают эмоции и запускают реакции.

И да, можно углубиться и заглянуть в прошлое: у каждого свои причины из-за которых сформировался такой механизм. Но так как это всё таки привычный автоматизм, с этим можно работать как с привычкой.
Важно понять, что чем чаще мысль повторяется, тем прочнее становится её "нейронная дорожка". И нужно некоторое количество усилий, чтобы это разрушить. И первый шаг — понять что с этим хочется/важно работать.

В классике когнитивно-поведенческой терапии есть техники для работы с автоматическими мыслями:
Стоп-мысль — прерывание навязчивого сценария.
Запись мыслей в таблице "ситуация — мысль — эмоция — альтернатива".
Проверка фактов — поиск реальных доказательств за и против.
Дистанцирование — добавление фразы "У меня есть мысль, что…".

В терапии принятия и ответственности (ACT) делают акцент на другом. Здесь говорят о явлении "когнитивного слияния".
"Я не справлюсь" ощущается не как мысль, а как факт. Чтобы выйти из этого, используют технику "когнитивного разделения" — умение видеть мысль отдельно от себя.

Примеры:
Вместо "Я неудачник" сказать "У меня появилась мысль, что я неудачник".
Повторять мысль много раз вслух, пока она теряет эмоциональную окраску.
Представлять её плывущей на облаке или на листочке по реке.

Получается, что в КПТ мы чаще оспариваем и проверяем мысли, а в ACT учимся отпускать их и относиться к ним иначе. Но эти подходы не противоречат друг другу. На практике можно использовать и то, и другое. Иногда полезно проверить мысль на реальность, а иногда — просто отойти от неё и дать ей проплыть мимо.

Автоматические мысли — это часть работы мозга. Они не враги, но и не всегда союзники. Мы не выбираем, что именно всплывёт в голове, но мы можем выбрать, что делать с этим дальше.
И в терапии мы учимся именно этому: создаём такие условия, чтобы человек уходил не просто с инсайтом о своей проблеме, а с навыком, который заберёт в свою жизнь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10❤‍🔥55
Тело. Музыка. Природа.

Сегодня я хочу порекомендовать мероприятие своего друга и талантливейшего человека.

Он со своей командой музыкантов и телесных практиков делает ретрит на Валдае.

Слушая сегодня его музыку, поняла что хочу там быть, соприкоснуться с чуткими людьми, поймать контакт с телом, заземлиться и раскрыться. В общем всё то, что мой активный мозг отказывается делать в городских условиях.

Зову с собой ❤️
10-12 октября. Валдай. Подробности по ссылке!

https://mudrahealing.ru/

Если вдруг вы не знакомы с таким форматом, но вам очень хочется — пишите мне, расскажу. И возможно скоординируемся вместе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥107👍3
Сегодня, 10 октября — Всемирный день психического здоровья.

Этот день учредили в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья при поддержке ВОЗ. Изначально идея была простой — привлечь внимание общества к теме, о которой обычно молчали. Тогда в большинстве стран психические расстройства считались чем-то стыдным, неприличным, а психиатрические больницы — местами, откуда не возвращаются.

Первые годы этот день проходил почти незаметно. А в 1994 году праздник получил первую официальную тему — Улучшение качества услуг в области психического здоровья во всём мире.
С тех пор каждый год 10 октября посвящён определённому аспекту: от депрессии и выгорания до прав людей с ментальными нарушениями и их включённости в общество.

Со временем к этому дню стали присоединяться не только специалисты, но и обычные люди, организации, медиа. В разных странах устраивают открытые лекции, акции поддержки, практики осознанности и бесплатные консультации. Это стало движением — за осведомлённость, уважение и принятие.

Сегодня Всемирный день психического здоровья отмечают более чем в 100 странах. И если раньше главной задачей было сломать тишину вокруг этой темы, то сейчас — сохранить открытость, продолжать диалог и развивать инклюзивную культуру. И кстати, 10 октября также относится к дню инклюзии.

За последние десятилетия действительно многое изменилось. Всё чаще люди с ментальными расстройствами могут говорить о себе без страха быть осуждёнными. Появилось множество инициатив, помогающих получить помощь и поддержку. Всё чаще звучит мысль: психическое здоровье — это не про болезни, норму или патологию, а про качество жизни, про устойчивость, про умение быть в контакте с собой и другими.
71
Поздравляю вас с наступающим и наступившим новым годом!

Спасибо что были со мной в этом блоге!

Надеюсь, я смогу вас радовать интересным в следующем году! ❤️

Желаю изобилия, стабильности и мощного психического здоровья!

Ваша Анна Санникова ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥12😍3🥰2
Пока мы отдыхаем, я решила порассуждать на тему праздников. Потому что нет ничего более значимого в жизни человека, чем праздники, ритуалы, события.

Мы привыкли думать о праздниках как о перерыве: от работы, от рутины, от обычной жизни. Но если посмотреть глубже, почти все философские традиции видели в праздниках не паузу, а часть порядка мира.
Психология чаще спрашивает: что я чувствую? А философия - в каком мире я вообще живу?
Поэтому психологи чаще всего вам скажут что праздник - это отличный повод замедлиться и переключить внимание. Но давайте сегодня заглянем фундаментально.

Немного философии! Кратко и по делу.

Для греков праздник был связан с космосом — упорядоченным миром. Праздники совпадали с циклами природы, движением светил, сменой сезонов. Это был момент сонастройки с миром и космосом: напоминание, что человек — не центр вселенной, а её часть.

Стоики относились к праздникам сдержанно, но глубоко. Для них важнее был не сам ритуал, а внутренняя позиция: умение принимать происходящее как часть Логоса — разумного порядка. Праздник здесь — не эмоция, а практика согласия с жизнью такой, какая она есть. Кстати, не могу не упомянуть, что когнитивно-поведенческая терапия зиждется на философском основании стоицизма.

В христианской философии праздники выстраивают линейное время: есть начало, путь, ожидание и исполнение. Рождество, Пасха — это точки смысла, которые возвращаются каждый год, но всегда указывают вперёд. Праздник — как напоминание о направлении жизни, а не только о её повторяемости.

Экзистенциалистическому взгляду на праздники я была привержена очень долгое время. У Сартра или Камю праздник вообще теряет объективный смысл. Он существует ровно настолько, насколько ты его выбираешь. Праздновать — это акт свободы: я придаю этому дню значение, несмотря на абсурд и конечность. Именно поэтому я иногда и вовсе не отмечала праздники. Но сейчас я стала адептом восточной философии...

Итак, в китайской философии — совсем другой фокус. Здесь праздник почти невозможно отделить от идеи цикличности.

В конфуцианстве важны лиритуалы. Но ритуал — это не формальность и не традиция ради традиции. Это способ поддерживать гармонию между человеком, обществом и Небом. Праздник — это момент, когда порядок обновляется, а не нарушается.

В даосской философии, в Книге перемен мир постоянно находится в движении: подъём ➡️ пик ➡️ спад ➡️ покой ➡️ новое начало.
И праздник — это узнавание фазы.
Не всегда радоваться, а вовремя радоваться.
Не избегать конца, а видеть в нём подготовку к новому витку.

Поэтому и отношение к смерти в китайской традиции иное. Смерть — не обрыв, а переход фазы. Не ошибка системы, а её закономерность. Память предков, дни поминовения, сезонные ритуалы — всё это про поддержание связи между циклами, а не про отрицание утраты.

Русский человек всегда жил между Востоком и Западом. Не только территориально, но и ментально. Поэтому, на мой взгляд, мы смогли на каком то бессознательном уровне сохранить ощущение цикличности и ритуальной значимости праздников.
И именно поэтому, перед новым годом, в этот раз, я не только нарядила ёлку, но и даже сделала маленький ремонт. И решила радоваться вовремя! 😆

А как вы отметили этот праздник?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13🦄4🔥1
Эмоциональная дисрегуляция

В ближайшее время я буду проводить вебинар для специалистов на очень важную и интересную тему — чуть позже расскажу подробнее.
А пока буду делиться ключевыми клиническими маркерами, которые стоит держать в поле внимания каждому практикующему психологу.

Одна из таких тем — эмоциональная дисрегуляция.

Каждый специалист должен обращать внимание не только на запрос клиента, но и на то, как клиент проживает и выдерживает свои эмоции. Это так же полезно знать всем, кто занимается саморазвитием и самопознанием. Потому что нет лучше диагноста для вас, чем ваша осознанность о самом себе.

Эмоциональная дисрегуляция — это состояние, при котором человеку трудно:
🟢регулировать интенсивность эмоций
🟢удерживать контакт с мышлением в аффекте
🟢успокаиваться после эмоционального всплеска
🟢выдерживать фрустрацию, границы и паузы

Что должно особенно озадачить специалиста:
🟢быстрые и резкие перепады состояний
ощущение что "накрывает, и я ничего не могу с этим сделать"
🟢импульсивные реакции с последующим стыдом, виной, самокритикой
🟢усиление симптомов в терапевтическом контакте

Почему это важно учитывать с самого начала?
Потому что при выраженной эмоциональной дисрегуляции работа вглубь без стабилизации может быть небезопасной.

В таких случаях первичной задачей становится не анализ и не интерпретация, не инстайты и глубинная работа над прошлым, а формирование опоры и навыков регуляции.

Продолжу эту тему дальше в следующих постах — разберём, как специалисту распознавать дисрегуляцию уже на первых сессиях и что с этим делать в работе. А еще важное — симптомом каких расстройств является эмоциональная дисрегуляция.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👍3
Продолжаю рассказывать про эмоциональную нестабильность и дисрегуляцию. В этот раз — в картинках.

Несмотря на различия в причинах,
существуют техники и упражнения, которые помогают усиливать регуляцию.

О них — в следующих постах


❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
74
Дорогие коллеги и друзья! Я хочу вас пригласить на свой вебинар, завтра, в 19:00

Тема: Дифференциальная диагностика ПРЛ, кПТСР и БАР: клиническое мышление и практика

Эмоциональная нестабильность, импульсивность, суицидальные мысли, сложности в отношениях — за похожими симптомами могут стоять принципиально разные расстройства.
ПРЛ, комплексное ПТСР и биполярное аффективное расстройство часто путают даже опытные специалисты. Ошибка в дифференциальной диагностике приводит к неэффективной терапии, усилению симптомов и потере доверия клиента.

На бесплатном практико-ориентированном вебинаре мы разберём:
– общие и различающиеся признаки ПРЛ, кПТСР и БАР
– как отличать личностную динамику от аффективных фаз и травматических реакций
– клинические маркеры, которые видны именно в терапевтическом процессе
– коморбидность и частые диагностические ловушки
– доказательные подходы в психотерапии
– базовые техники саморегуляции для разных состояний


Зарегистрироваться на вебинар можно по ссылке:
https://psy-app.com/differentialdiagnosis
103
Уже сегодня в 19:00 МСК стартует бесплатный практико-ориентированный вебинар для психологов.

ПРЛ, кПТСР и БАР часто выглядят похоже — и именно здесь возникают самые опасные диагностические ошибки.

На вебинаре разберём ключевые различия, клинические маркеры и ловушки, которые проявляются прямо в терапии.

Будет живой клинический разбор, примеры из фильмов и комментарии специалиста.

Если работаете с эмоциональной нестабильностью и сложными случаями — это встреча, которую стоит не пропускать.

👉 Успейте подключиться
9
Самопомощь для саморегуляции.pdf
1.4 MB
Коллеги и дорогие читатели!
Для вас небольшой файл по самопомощи при эмоциональной дисрегуляции.❤️

На днях был небольшой творческий порыв и я создала картинки, поместила в PDF и теперь это можно отправлять другим!

Я не дизайнер, но надеюсь вам будет приятно смотреть этот файл, а главное — делиться им с теми, кому это будет полезно!🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
117❤‍🔥3👍3🔥1
Коллеги и интересующиеся, сегодня будет повтор вебинара со мной! в 19:00
Присоединяйтесь!
❤️❤️❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥31
🧠 Бесплатный разбор: ПРЛ, кПТСР и БАР
Уже сегодня — 16 января в 19:00


В практике психолога эти запросы часто маскируются друг под друга.

Перепады настроения, эмоциональная нестабильность, импульсивность, сложности в отношениях —
и в какой-то момент возникает ключевой вопрос:
с чем мы имеем дело на самом деле?

🔍 На бесплатной встрече разберём:
• ключевые диагностические различия между
— пограничным расстройством личности (ПРЛ)
— комплексным ПТСР (кПТСР)
— биполярным аффективным расстройством (БАР)
• на что опираться в первичном интервью
• типичные ошибки специалистов
• как не спутать травматическую динамику с личностным расстройством или аффективным эпизодом
• клинические маркеры, которые действительно имеют значение в работе

👥 Будет полезно, если вы:
• практикующий психолог или психотерапевт
• работаете с клиентами с эмоциональной нестабильностью
• хотите больше уверенности в диагностическом мышлении
• устали сомневаться: «ПРЛ это или всё-таки травма / БАР?»

📌 Формат: бесплатно
📩 Ссылку на вебинар пришлём за час до начала
🧩 Практика, клинические примеры, чёткая структура
Без упрощений и «поп-психологии»

Это встреча для тех, кому важно не просто чувствовать, а понимать, с чем именно он работает.

🔗 Узнать подробности и зарегистрироваться

До встречи сегодня вечером 🤍
1🔥128❤‍🔥4🥰1
!_Дифференциальная_диагностика_ПРЛ,_кПТСР_и_БАР_клиническое_мышление.pdf
2.3 MB
Дорогие коллеги!
Выкладываю презентацию с вебинара.

Тема — дифференциальная диагностика ПРЛ, кПТСР и БАР.


В течении недели я также буду делиться полезными материалами по теме тут ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
113❤‍🔥3🥰2🔥1