Добро пожаловать новые и старые подписчики, спасибо что вы все еще с нами даже после утери старого канала! 👋
Для тех кто с нами впервые, мы - SCIENCE FLOW, команда коллег и профессионалов, занимающихся написанием и публикацией научных статей, а также обучением юных умов! Мы работаем уже с 2020 года и имеем большой опыт в данной сфере🤩
Мы создали идеальную платформу, где собрали ВСЁ необходимое для успешного развития в направлении медицины и, конечно же, для максимального набора баллов при поступлении в ординатуру!
Мы предлагаем:
• Обучающие курсы от теории к практике: Разберитесь в самых сложных темах медицины легко и интересно! Никакой "воды", только концентрированные знания, необходимые для успешной учебы и сдачи экзаменов.
• Уникальные учебные материалы: Гайды, чек-листы, шаблоны – все, что нужно для эффективного изучения медицинских дисциплин. Экономьте время и фокусируйтесь на главном!
• Написание и публикацию научных статей: От идеи до публикации! Мы научим вас, как создавать качественные научные статьи, которые примут к публикации в авторитетных журналах.
• Соавторство в статьях Scopus и Ядро РИНЦ для получения дополнительных баллов в ординатуру и не только!
• Персонализированный подход: Мы учитываем ваши цели и помогаем разработать индивидуальную стратегию для создания комфортной атмосферы для обучения!
Что тебе даст SCIENCE FLOW?
• Углубленные знания в медицинских дисциплинах.
• Навыки проведения научных исследований и написания статей.
• Реальные публикации в журналах Scopus и РИНЦ.
• Максимальное количество баллов для поступления в ординатуру (от 5 до 20)!
• Уверенность в своих силах и мотивацию для дальнейшего развития!
Подписывайтесь на SCIENCE FLOW и станьте частью нашего научного комьюнити!
Наш официальный аккаунт: @scienceflow_25
Для тех кто с нами впервые, мы - SCIENCE FLOW, команда коллег и профессионалов, занимающихся написанием и публикацией научных статей, а также обучением юных умов! Мы работаем уже с 2020 года и имеем большой опыт в данной сфере
Мы создали идеальную платформу, где собрали ВСЁ необходимое для успешного развития в направлении медицины и, конечно же, для максимального набора баллов при поступлении в ординатуру!
Мы предлагаем:
• Обучающие курсы от теории к практике: Разберитесь в самых сложных темах медицины легко и интересно! Никакой "воды", только концентрированные знания, необходимые для успешной учебы и сдачи экзаменов.
• Уникальные учебные материалы: Гайды, чек-листы, шаблоны – все, что нужно для эффективного изучения медицинских дисциплин. Экономьте время и фокусируйтесь на главном!
• Написание и публикацию научных статей: От идеи до публикации! Мы научим вас, как создавать качественные научные статьи, которые примут к публикации в авторитетных журналах.
• Соавторство в статьях Scopus и Ядро РИНЦ для получения дополнительных баллов в ординатуру и не только!
• Персонализированный подход: Мы учитываем ваши цели и помогаем разработать индивидуальную стратегию для создания комфортной атмосферы для обучения!
Что тебе даст SCIENCE FLOW?
• Углубленные знания в медицинских дисциплинах.
• Навыки проведения научных исследований и написания статей.
• Реальные публикации в журналах Scopus и РИНЦ.
• Максимальное количество баллов для поступления в ординатуру (от 5 до 20)!
• Уверенность в своих силах и мотивацию для дальнейшего развития!
Подписывайтесь на SCIENCE FLOW и станьте частью нашего научного комьюнити!
Наш официальный аккаунт: @scienceflow_25
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14👍3🆒3❤2👏1🍾1
Доброго времени суток уважаемые подписчики и читатели нашего канала, мы подготовили для вас серию постов, в которых раскроем информацию о баллах, которые вы можете получить для поступления в ординатуру! Если у вас останутся вопросы вы можете задать их анонимно по ссылке: t.me/anonaskbot?start=fejf3, или напрямую в наш официальный аккаунт: https://t.me/scienceflow_25
В скором времени выйдет очень много материала и объявлений, будьте на связи и включайте уведомления, что бы не пропустить важную информацию!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Анонимные сообщения 🔵
Бот для получения анонимных сообщений в Телеграме
Тех. поддержка бота — @botomanager
Тех. поддержка бота — @botomanager
🔥7👍5❤4
🚀 Приёмная комиссия уже не за горами, и каждый балл может стать решающим! Рассказываем, как увеличить свой конкурсный счёт за счёт дополнительных достижений.
В жизни почти каждого студента медицинского ВУЗа наступает тот самый момент - выбор специальности и поступление в ординатуру. Размышлять на эту тему можно долго, но давайте перейдёт к основным моментам:
Конкуренция. Поступит человек или нет зависит лишь от сдачи аккредитации и дополнительных баллов, которые он набрал в период обучения. Так где же можно набрать те самые заветные баллы для поступления на бюджет?
1 - стипендия президента РФ или правительства РФ - 20 баллов
2 - диплом о образовании с отличием - 55 баллов
3 - стаж работы - от 15 до 150 баллов (см. фото)
4 - Дипломант олимпиады "Я - профессионал" 20 баллов
5 - Волонтёство в сфере охраны здоровья - 20 баллов
6 - "Ковидное" волонёрство - 20 баллов
7 - Работа в условиях ковида в должности младшего/среднего/старшего медицинского персонала - 20 баллов
8 - Поступление в ординатуру по целевому - 200 баллов
9 - Соавторство статьи, индексируемой в базах данных ядра РИНЦ и (или) в международные базах данных научного цитирования
Какие же основные изменения с 2024 годом?
1) «Декретные» отпуска (отпуск по беременности и родам и отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет) не будут засчитываться в срок стажа для получения баллов;
2) 80 баллов получат работавшие в должностях специалистов со средним профессиональным образованием от полутора лет и более в объеме не менее 0,5 ставки;
3) За работу в организациях, расположенных в сельских населенных пунктах либо рабочих поселках, не менее 9 мес. все поступающие, имеющие баллы за общий стаж работы на медицинских (фармацевтических) должностях, получат дополнительно 25 баллов (ранее это было предусмотрено только для работавших в должностях работников с высшим образованием);
4) Учет олимпиады «Я — профессионал» будет производиться только в области медицины и здравоохранения
5) 200 баллов получат завершившие специалитет по договору о целевом обучении и поступающие в ординатуру в рамках целевой квоты по договору с тем же заказчиком.
6) 55 баллов за красный диплом могут получить и те, кто окончил вуз за границей.
#SFinform
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15🤩6👨💻3❤1👎1
Почему 6-курсникам стоит писать статьи в Scopus/WoS и ВАК? + Бонусы для ординатуры! 🔥
Привет, будущие доктора! 🩺 Если выучитесь в ВУЗе и думаете как усилить своё портфолио для ординатуры, вот вам мощный лайфхак — публикации научных статей. Разберём, зачем это нужно и каким образом это поможет вам при поступлении
📌 Зачем публиковаться?
1️⃣ Дополнительные баллы в ординатуру
Согласно Постановлению Правительства РФ от 12.03.2022 № 353 (ред. от 15.05.2025 № 658), за публикации в рецензируемых журналах (базах данных ядра РИНЦ и (или) в международные базах данных научного цитирования) начисляются дополнительные баллы при поступлении в ординатуру.
🔹 Ядро РИНЦ / Scopus / Web of Science — 20 баллов
Все ВУЗы практикуют начисление дополнительных баллов, согласно пункту "л", указанного выше приказа.
🔹 За ВАК дают дополнительно 5-20 баллов, однако не во всех ВУЗах РФ. С целью уточнения данного вопроса заранее ознакомьтесь с положением ВУЗа, в который хотите поступать, или напишите нам и мы ответим на этот вопрос.
2️⃣ Научный вес
Публикации в Scopus и ВАК повышают твой научный статус, что важно для будущей карьеры, грантов и защиты диссертации.
3️⃣ Преимущество при распределении
Некоторые вузы и научные руководители обращают внимание на публикационную активность, что может помочь в выборе места ординатуры.
📌 Как начать?
✅ Выбери интересную для себя тему.
✅ Найди научного руководителя или старших коллег для помощи.
✅ Выбери журнал (elibrary.ru).
💡 Лайфхаки
🔸 Соавторство — если сложно писать одному, можно найти людей со схожими интересами и написать статью вместе!
💬 В случае возникновения ЛЮБЫХ вопросов, Вы всегда можете обратиться в комментарии или в сообщения группы.
❤️🔥Благодарим за внимание и уделенное время, надеюсь, что Вы нашли в этом посте что-то полезное для себя.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥11💯5🆒5❤1👎1
🔴ВОПРОС-ОТВЕТ: ОРДИНАТУРА И НАУЧНЫЕ СТАТЬИ🔴
❔За какие научные статьи дают дополнительные баллы при поступлении в ординатуру?
✅ Дополнительные баллы во ВСЕХ ВУЗах России дают за научные статьи, опубликованные в журналах, входящих в ЯДРО РИНЦ и/или международные базы данных (Scopus/WoS). За наличие такой статьи Вы гарантировано получаете +20 баллов.
За ВАК дают дополнительные 5-20 баллов, однако не во всех ВУЗах РФ, с целью уточнения данного вопроса заранее ознакомьтесь с положением ВУЗа, в который хотите поступать, или напишите нам и мы ответим на этот вопрос.
За обычный РИНЦ (не ядро) дополнительные баллы при поступлении в ординатуру не дают!
❔Зависит ли сумма баллов от количества статей?
✅ Нет, 20 баллов можно получить только 1 раз, совершенно не важно одна у Вас статья или десять (Ядро РИНЦ). Баллы могут суммироваться за ВАК+Ядро РИНЦ.
❔Каким по счету автором нужно быть для получения дополнительных баллов?
✅ Правила поступления в ординатуру не регламентируют начисление баллов за определенное место в статье. Баллы получит каждый соавтор.
❔Как проверить входит ли журнал в ядро РИНЦ?
✅ Необходимо зайти на сайт elibrary.ru и в поиске ввести название нужного Вам журнала, на странице журнала ищем строчку «Индексация», там есть пункт «Ядро РИНЦ - да/нет».
❔ Могут ли по каким-то причинам не засчитать дополнительные баллы?
✅ Если Ваша опубликованная статья соответствует требованиям (входит в ядро РИНЦ), то баллы обязательно засчитают, каких-либо иных требований в правилах не указано.
❔Засчитывают ли баллы за неопубликованную статью при наличии справки о принятии к печати?
✅В большинстве ВУЗов России по справке баллы не засчитывают, нужна именно опубликованная статья.
❔Как подать статью в приемную комиссию?
✅ Распечатайте текст опубликованной статьи (PDF журнала), первую страницу выпуска и оглавление. Дополнительно советую распечатать скриншот со страницы статьи на Elibrary, чтобы не было вопросов о включении статьи в Ядро РИНЦ.
❔Должна ли быть статья по специальности на которую я подаю документы?
✅ Нет, самое главное, чтобы статья была по медицине и входила в ядро, баллы засчитают на любую специальность ⚠️
🤩 Если у Вас остались дополнительные вопросы, то Вы можете задать их в комментариях или написать нам в сообщения группы или телеграм
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19💯4🆒4👍3✍3👎1
Кардиалгии: как действовать? Стенокардия и ОКС
Сердце получает кровоснабжение через коронные артерии — если их просвет сужается (из-за бляшки, тромба или спазма), возникает ишемия — в простонародье кислородное голодание. В негативном исходе это приводит к инфаркту.
❓ Стенокардия. Что это?
Боль в груди из-за временного недостатка кислорода, но без некроза клеток сердца. Как распознать?🤩
✔️ Типичные признаки:
• Давящая, жгучая боль за грудиной, провоцируемая нагрузкой (ходьба, стресс);
• Проходит в покое или после приема нитроглицерина;
• Длится до 15 минут.
✔️ Дополнительные симптомы (встречаются не всегда):
• Боль отдает в левую руку, плечо, челюсть;
• Чувство стеснения, тяжести в груди.
✔️ ЭКГ-признаки (во время приступа):
• Депрессия сегмента ST (косонисходящее или горизонтальное снижение);
• Инверсия зубца T (редко);
• Нормальная ЭКГ в покое (если нет приступа).
Что делать❓
• Если приступ впервые — вызвать СМП, не отказываться от госпитализации.
• Если уже диагностирована стенокардия — принять нитроглицерин (при назначении назначен) и снизить физическую нагрузку.
2. Острый коронарный синдром (ОКС). Что это?
Кровоток в сосудах сердца резко нарушен, и клетки начинают гибнуть. Как отличить от стенокардии?🤩
🔴 Боль не проходит в покое или после приема нитроглицерина;
🔴 Приступы учащаются, возникают даже без нагрузки;
🔴 Может сопровождаться: резкой слабостью, холодным потом, одышкой, тошнотой, рвотой, болью в животе (нетипичный вариант, так называемая абдоминальная форма!).
⚡️ ЭКГ-признаки ОКС:
• Подъем сегмента ST (STEMI — инфаркт в том самом виде);
• Депрессия ST (NSTEMI/нестабильная стенокардия);
• Впервые возникшие блокады ножек пучка Гиса;
• Патологические зубцы Q (поздний признак инфаркта).
Первая помощь при ОКС:
✔️ Срочно вызвать скорую (103/112)
✔️ Лечь, обеспечить покой до приезда врачей.
❌ Чего НЕ делать:
• Давать аспирин (только по назначению врача);
• Пить Корвалол/Валидол (неэффективно при ОКС).
🔎 Важно!🤩
💡 Факторы риска:
По клиническим рекомендациям ESC 2023, при ОКС важно восстановить кровоток в первые 90-120 минут — это снижает риск осложнений.
#clinicalanalys
Сердце получает кровоснабжение через коронные артерии — если их просвет сужается (из-за бляшки, тромба или спазма), возникает ишемия — в простонародье кислородное голодание. В негативном исходе это приводит к инфаркту.
Боль в груди из-за временного недостатка кислорода, но без некроза клеток сердца. Как распознать?
• Давящая, жгучая боль за грудиной, провоцируемая нагрузкой (ходьба, стресс);
• Проходит в покое или после приема нитроглицерина;
• Длится до 15 минут.
• Боль отдает в левую руку, плечо, челюсть;
• Чувство стеснения, тяжести в груди.
• Депрессия сегмента ST (косонисходящее или горизонтальное снижение);
• Инверсия зубца T (редко);
• Нормальная ЭКГ в покое (если нет приступа).
Что делать
• Если приступ впервые — вызвать СМП, не отказываться от госпитализации.
• Если уже диагностирована стенокардия — принять нитроглицерин (при назначении назначен) и снизить физическую нагрузку.
2. Острый коронарный синдром (ОКС). Что это?
Кровоток в сосудах сердца резко нарушен, и клетки начинают гибнуть. Как отличить от стенокардии?
🔴 Боль не проходит в покое или после приема нитроглицерина;
🔴 Приступы учащаются, возникают даже без нагрузки;
🔴 Может сопровождаться: резкой слабостью, холодным потом, одышкой, тошнотой, рвотой, болью в животе (нетипичный вариант, так называемая абдоминальная форма!).
⚡️ ЭКГ-признаки ОКС:
• Подъем сегмента ST (STEMI — инфаркт в том самом виде);
• Депрессия ST (NSTEMI/нестабильная стенокардия);
• Впервые возникшие блокады ножек пучка Гиса;
• Патологические зубцы Q (поздний признак инфаркта).
Первая помощь при ОКС:
✔️ Срочно вызвать скорую (103/112)
✔️ Лечь, обеспечить покой до приезда врачей.
❌ Чего НЕ делать:
• Давать аспирин (только по назначению врача);
• Пить Корвалол/Валидол (неэффективно при ОКС).
🔎 Важно!
Не вся боль в груди — это сердце (может быть из-за мышц, желудка, легких или банальная невралгия). Но если симптомы похожи на стенокардию или ОКС — лучше перестраховаться!
💡 Факторы риска:
• Курение, диабет, гипертония;
• Высокий холестерин;
• Наследственность (инфаркты у родных до 55 лет).
По клиническим рекомендациям ESC 2023, при ОКС важно восстановить кровоток в первые 90-120 минут — это снижает риск осложнений.
#clinicalanalys
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11❤4🆒4👌3💯3👎1
Орфанные заболевания: невидимая борьба 300 миллионов людей. Как наука и медицина
пытаются им помочь?
🤩 Что такое орфанные заболевания?
Орфанные (редкие) болезни — это патологии, которые встречаются у 1 человека из 10 000 или
реже. Название происходит от слова «orphan» («сирота») — как и дети без родителей, эти
болезни долгое время оставались без внимания науки и медицины.
Сегодня в мире известно более 7 000 орфанных заболеваний, и от них страдают около 300 млн
человек. Большинство из них — генетические, проявляются в раннем возрасте и без лечения
приводят к тяжелым последствиям.
🤩 Почему их так сложно диагностировать?
🤩 Врачи редко с ними сталкиваются, в вузах изучают лишь самые распространенные
случаи.
🤩 Симптомы маскируются под другие болезни (например, амилоидоз сердца часто принимают
за сердечную недостаточность).
🤩 Отсутствие утвержденных клинических рекомендаций — даже при подозрении на редкую
патологию специалист может не знать, какие анализы назначить.
🤩 Но есть и хорошие новости:
🤩 В России новорожденных проверяют на 36 орфанных болезней (неонатальный скрининг).
Среди них🤩
🤩 Фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот, требует строгой диеты).
🤩 Муковисцидоз (густая слизь в легких и ЖКТ, угрожает жизни без терапии).
🤩 Галактоземия (непереносимость молока, приводит к поражению печени и мозга).
Ранняя диагностика позволяет сразу начать лечение и значительно улучшить прогноз.
🤩 Почему лечение такое дорогое?
🤩 Только 3–5% орфанных болезней имеют утверждённую терапию. Причины:
🤩 Фармкомпаниям невыгодно разрабатывать препараты для малой аудитории (стоимость
R&D — сотни миллионов $).
🤩 Сложно проводить клинические испытания — мало пациентов для исследований.
🤩 Высокая цена готовых лекарств (например, Золгенсма от СМА стоит ~2 млн $ за дозу).
🤩 Генная терапия — перспективное направление, позволяющее исправлять мутации на
молекулярном уровне.
🤩 Государства поддерживают пациентов (в РФ часть препаратов предоставляется
бесплатно).
🤩 ИИ и big data помогают быстрее находить закономерности и ускорять разработку лекарств.
#CaseChallenge
пытаются им помочь?
Орфанные (редкие) болезни — это патологии, которые встречаются у 1 человека из 10 000 или
реже. Название происходит от слова «orphan» («сирота») — как и дети без родителей, эти
болезни долгое время оставались без внимания науки и медицины.
Сегодня в мире известно более 7 000 орфанных заболеваний, и от них страдают около 300 млн
человек. Большинство из них — генетические, проявляются в раннем возрасте и без лечения
приводят к тяжелым последствиям.
случаи.
за сердечную недостаточность).
патологию специалист может не знать, какие анализы назначить.
Среди них
Ранняя диагностика позволяет сразу начать лечение и значительно улучшить прогноз.
R&D — сотни миллионов $).
молекулярном уровне.
бесплатно).
#CaseChallenge
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌13❤6🆒5💯4👎1🤯1
❗️ МЕСТА В СТАТЬИ SCOPUS/Ядро РИНЦ ❗️
Уважаемые коллеги!
Спешим Вам сообщить о старте набора соавторов в статью, индексирующеюся в SCOPUS/Ядро РИНЦ:
✏️ Название - ПОДДЕРЖКА ДОЛГОСРОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОСЛЕ РЕАБИЛИАТЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ. Осталось всего 5 мест!
⏰ Сроки публикации - осень 2025
Статья подходит для:
➖ подачи с целью получения 20 баллов в ординатуру
➖ становления претендентов на различные стипендии
➖ улучшения показателей публикационной активности и цитируемости в будущем
✅ При наличии любых вопросов, касающихся деталей написания/публикации или включения работу - пишите «Ядро РИНЦ» в наш официальный аккаунт @scienceflow_25
Уважаемые коллеги!
Спешим Вам сообщить о старте набора соавторов в статью, индексирующеюся в SCOPUS/Ядро РИНЦ:
✏️ Название - ПОДДЕРЖКА ДОЛГОСРОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОСЛЕ РЕАБИЛИАТЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ. Осталось всего 5 мест!
⏰ Сроки публикации - осень 2025
Статья подходит для:
➖ подачи с целью получения 20 баллов в ординатуру
➖ становления претендентов на различные стипендии
➖ улучшения показателей публикационной активности и цитируемости в будущем
✅ При наличии любых вопросов, касающихся деталей написания/публикации или включения работу - пишите «Ядро РИНЦ» в наш официальный аккаунт @scienceflow_25
🆒14❤5💯4👍3👌3
Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): что это и как лечить?
? Что такое СИБР?
СИБР — это состояние, при котором в тонком кишечнике резко увеличивается количество бактерий, в
норме характерных для толстой кишки. В отличие от мифического «дисбактериоза», СИБР — реальный
диагноз, подтвержденный исследованиями и клиническими рекомендациями (ACG Clinical Guidelines,
2020).
❗️ Основные симптомы:
✔️ Частые: вздутие, метеоризм, хроническая диарея, дискомфорт после еды.
✔️ Реже: стеаторея (жирный стул), потеря веса, дефицит витаминов (B12, D, железа).
📌 Почему развивается СИБР?
В норме тонкий кишечник почти стерилен благодаря:
кислотности
наличию желчи
моторике (ММК — мигрирующий моторный комплекс)
иммунным факторам (IgA).
Но при сахарном диабете, гипотиреозе, склеродермии, после операций или на фоне приема ИПП защитные механизмы нарушаются бактерии из толстой кишки колонизируют тонкую.
🔬 Критерии диагностики?
1️⃣ Дыхательные тесты (лактозный, глюкозный) — золотой стандарт.
2️⃣ Аспирация содержимого тонкой кишки (инвазивно, редко).
3️⃣ Анализ симптомов и ответа на терапию (по данным Rome IV, 2016).
⚠️ Важно: тесты не всегда точны, поэтому диагноз часто ставят клинически.
💊 Лечение: не только антибиотики!
Согласно современным рекомендациям (ACG, 2020):
1️⃣ Антибиотики (рифаксимин — первый выбор, метронидазол, неомицин).
2️⃣ Коррекция основного заболевания (например, лечение гипотиреоза).
3️⃣ Диета (Low-FODMAP) — снижает брожение.
4️⃣ Прокинетики (если есть замедление моторики).
5️⃣ Пробиотики (не все! S. boulardii и некоторые штаммы лактобацилл могут помочь).
🔁 Рецидивы?
У ~30% пациентов СИБР возвращается. В таких случаях:
Повторные курсы антибиотиков
Циклическая терапия
Поддержка моторики
🚨 Когда стоит заподозрить СИБР?
Если у вас долгое время есть вздутие, диарея и другие симптомы, а анализы «ничего не показывают»
— возможно, это СИБР. Но важно исключить СРК, целиакию, лактазную недостаточность.
⚡️ Совет пациентам: не занимайтесь самолечением! Антибиотики при СИБР подбирает только врач —
иначе можно усугубить проблему (например, вызвать Clostridioides difficile-ассоциированную диарею).
#CaseChallenge
? Что такое СИБР?
СИБР — это состояние, при котором в тонком кишечнике резко увеличивается количество бактерий, в
норме характерных для толстой кишки. В отличие от мифического «дисбактериоза», СИБР — реальный
диагноз, подтвержденный исследованиями и клиническими рекомендациями (ACG Clinical Guidelines,
2020).
❗️ Основные симптомы:
✔️ Частые: вздутие, метеоризм, хроническая диарея, дискомфорт после еды.
✔️ Реже: стеаторея (жирный стул), потеря веса, дефицит витаминов (B12, D, железа).
📌 Почему развивается СИБР?
В норме тонкий кишечник почти стерилен благодаря:
кислотности
наличию желчи
моторике (ММК — мигрирующий моторный комплекс)
иммунным факторам (IgA).
Но при сахарном диабете, гипотиреозе, склеродермии, после операций или на фоне приема ИПП защитные механизмы нарушаются бактерии из толстой кишки колонизируют тонкую.
🔬 Критерии диагностики?
1️⃣ Дыхательные тесты (лактозный, глюкозный) — золотой стандарт.
2️⃣ Аспирация содержимого тонкой кишки (инвазивно, редко).
3️⃣ Анализ симптомов и ответа на терапию (по данным Rome IV, 2016).
⚠️ Важно: тесты не всегда точны, поэтому диагноз часто ставят клинически.
💊 Лечение: не только антибиотики!
Согласно современным рекомендациям (ACG, 2020):
1️⃣ Антибиотики (рифаксимин — первый выбор, метронидазол, неомицин).
2️⃣ Коррекция основного заболевания (например, лечение гипотиреоза).
3️⃣ Диета (Low-FODMAP) — снижает брожение.
4️⃣ Прокинетики (если есть замедление моторики).
5️⃣ Пробиотики (не все! S. boulardii и некоторые штаммы лактобацилл могут помочь).
🔁 Рецидивы?
У ~30% пациентов СИБР возвращается. В таких случаях:
Повторные курсы антибиотиков
Циклическая терапия
Поддержка моторики
🚨 Когда стоит заподозрить СИБР?
Если у вас долгое время есть вздутие, диарея и другие симптомы, а анализы «ничего не показывают»
— возможно, это СИБР. Но важно исключить СРК, целиакию, лактазную недостаточность.
⚡️ Совет пациентам: не занимайтесь самолечением! Антибиотики при СИБР подбирает только врач —
иначе можно усугубить проблему (например, вызвать Clostridioides difficile-ассоциированную диарею).
#CaseChallenge
💯16❤6🔥5🆒3⚡1
🚑 Подробный гид по шкалам оценки состояния пациентов с пояснениями
Каждая шкала – это важный диагностический инструмент. Ниже разобраны наиболее распространенные, а также даны пояснения о том, как и когда их применять, и что означают полученные результаты.
1. Шкала комы Глазго (ШКГ)
🤩 Когда применяется:
🤩 При любых нарушениях сознания (травмы головы, инсульты, отравления)
🤩 В реанимации для мониторинга состояния
🤩 При транспортировке пациентов
🤩 Как использовать:
🤩 Оцениваем три параметра по очереди. Например:
🤩 Пациент открывает глаза только на болевой раздражитель → 2 балла
🤩 Произносит бессвязные слова → 3 балла
🤩 Отдергивает руку при болевом воздействии → 4 балла
Итого: 9 баллов – умеренное угнетение сознания
2. Шкала NEWS2
🤩 Когда применять:
🤩 При поступлении пациента в стационар
🤩 Для мониторинга в отделениях
🤩 При ухудшении состояния
Пример оценки:
🤩 Дыхание 25/мин → 2 балла
🤩 SpO₂ 92% → 2 балла
🤩 АД 95/60 → 2 балла
🤩 Пульс 115 → 2 балла
Итого: 8 баллов → срочно вызываем реаниматолога!
3. Шкалы боли (VAS/NRS)
🤩 Когда использовать:
🤩 После операций
🤩 При хронических болевых синдромах
🤩 В онкологии
Интерпретация:
🤩 1-3 – слабая боль (можно парацетамол)
🤩 4-6 – умеренная (нужны НПВС)
🤩 7-10 – сильная (требуются опиоиды)
4. Шкала CHA₂DS₂-VASc
Когда используется: у всех пациентов с фибрилляцией предсердий
Важно: У женщин добавляется 1 балл просто за пол – это повышает их порог для назначения терапии.
5. Шкала SOFA
Когда применяется:
🤩 При септическом шоке
🤩 В отделениях интенсивной терапии
🤩 Для прогноза выживаемости
Как работает: оценивается отдельно работа каждого органа.
6. Шкала mMRC
🤩 Что означают баллы:
🤩 0-1 – лёгкая ХОБЛ
🤩 2 – умеренная
🤩 3-4 – тяжёлая форма
Важно: Эта шкала определяет выбор бронхолитиков и необходимость кислородотерапии.
Почему важно использовать данные шкалы?
🤩 Объективизация – меньше субъективной оценки
🤩 Стандартизация – все говорят на одном языке
🤩 Динамика – можно отслеживать изменения
🤩 Доказательность – основа для принятия решений
Профессиональный совет: В сложных случаях используйте несколько шкал для перекрёстной проверки!
#MedEd
Каждая шкала – это важный диагностический инструмент. Ниже разобраны наиболее распространенные, а также даны пояснения о том, как и когда их применять, и что означают полученные результаты.
1. Шкала комы Глазго (ШКГ)
Итого: 9 баллов – умеренное угнетение сознания
Важный нюанс: У пациентов на ИВЛ – делаем пометку "Э" (эндотрахеальная трубка).
2. Шкала NEWS2
Пример оценки:
Итого: 8 баллов → срочно вызываем реаниматолога!
Особенности: Для пациентов с ХОБЛ пороги SpO₂ корректируются (допустимы более низкие значения).
3. Шкалы боли (VAS/NRS)
Как объяснить пациенту:
"Представьте, что 0 – это полное отсутствие боли, а 10 – самая сильная боль, какую только можно представить. Как бы вы оценили свою боль сейчас?"
Интерпретация:
4. Шкала CHA₂DS₂-VASc
Когда используется: у всех пациентов с фибрилляцией предсердий
Пример расчёта:
Пациент 68 лет (1 балл), с гипертонией (1), диабетом (1), но без инсультов в анамнезе.
Итого: 3 балла → показаны антикоагулянты
Важно: У женщин добавляется 1 балл просто за пол – это повышает их порог для назначения терапии.
5. Шкала SOFA
Когда применяется:
Как работает: оценивается отдельно работа каждого органа.
Например:
PaO₂/FiO₂ = 200 → 2 балла
Тромбоциты 80 000 → 3 балла
Билирубин 34 мкмоль/л → 1 балл
Итого: 6 баллов → высокая вероятность неблагоприятного исхода
Важно: Повышение баллов на 2 и более за сутки – тревожный признак!
6. Шкала mMRC
Как применять на практике:
Задаём пациенту вопросы:
"Можете ли вы подняться на 2 лестничных пролёта без остановки?"
"Нужно ли вам останавливаться, пройдя 100 метров?"
Важно: Эта шкала определяет выбор бронхолитиков и необходимость кислородотерапии.
Почему важно использовать данные шкалы?
Профессиональный совет: В сложных случаях используйте несколько шкал для перекрёстной проверки!
#MedEd
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤6👌6🆒4💯3⚡1
Вашему внимаю представляем вам навигацию по нашему каналу и рубрикам, которые публикуются здесь
Отдельно выделим группу, в которой мы публикуем наши отзывы, которые присылают нам на других ресурсах, а также в данной группе, в скором времени, ожидаем отзывы от подписчиков нашего канала: https://t.me/reviewsflow
Для большего удобства рядом с каждым тегом (под которым закодированы рубрики), добавили описание
🤩 #PubLab – Написание статей, гайды по публикациям, шаблоны.🤩 #SciPromo – Информация о соавторстве и доступных местах🤩 #MedEd – Учебные материалы (чек-листы, методички, краткие видео-обзоры, свежие новости и лайфхаки по ординатуре)🤩 #MedNews – Короткие новости из мира медицины🤩 #CaseChallenge – Интерактивные разборы клинических случаев
Наш официальный аккаунт для связи: https://t.me/scienceflow_25
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🆒12❤8🔥3👌3💯3👍2⚡1
Научные работы - неотъемлемая часть жизни медицинских работников, особенно тех, кто хочет преуспеть в этом.
⚡️ Профессиональное развитие, карьерные перспективы, личностный рост, финансовые и академические бонусы, вклад в медицину - лишь некоторые преимущества научной деятельности
💥 В свете этого, Правительство, МЗ РФ, а также некоторые ВУЗы поощряют абитуриентов, начисляя дополнительные баллы при поступлении в ординатуру за публикации статей, включённых в базы данных Ядра РИНЦ, SCOPUS, WoS, ВАК, РИНЦ (не путать с ядром РИНЦ) 💯
Особенности подачи статей в приёмную комиссию при поступлении в ординатуру:
❓ Засчитают ли 2/3/5 Scopus статей и суммируют ли баллы по ним? ✏️ Нет, засчитают лишь одну работу
❓ Должна ли работа соответствовать профилю поступления в ординатуру? ✏️ Нет, любая по медицине
❓ Засчитают ли баллы, если статья не опубликована и есть лишь справка? ✏️ Нет
❓ Если я не 1-3 автор, статью засчитают? ✏️ Да, правила не регламентируют этого момента
❓Дают ли баллы за статьи ВАК / РИНЦ? ✏️ Да, но далеко не все ВУЗы. В среднем за ВАК - 5-20 баллов, за РИНЦ - 2-5 баллов. Смотри прикреплённые документы ⬇️
✅ В целом, научная деятельность нужна для всех специалистов, желающих идти в ногу со временем и знать современные аспекты интересующих их состояний. Чаще всего это не просто полезно, но и очень интересно и познавательно
Документ с ВУЗами, засчитывающими публикации ВАК следующим постом ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🆒12🔥7❤4👍4👌2