✨Зуб 4.5, цервикальная инвазивная резорбция и необратимый пульпит. Пациентка обратилась 08.2024. Первое посещение закрыл дефект, эндо и кальций. Второе посещение через месяц 09.2024 обтурация, СВШ - это было лишнее. Потом подключилась Ирина Якимова . Сделала экструзию в течение месяца и повторное восстановление с СВШ. Потом подключился Евгений Стародумов , временная коронка. Постоянная коронка контроль 12.2024, КЛКТ 01.2025. Приятно работать, когда рядом есть единомышленники, которые готовы поддержать нестандартные варианты решения. Конечно, вариант с имплантацией был бы более ожидаемым. Но для этой конкретной пациентки, это было шоком. Очень низкая интенсивность кариеса, ей сложно было принять удаление и вообще хирургическое вмешательство. Поэтому она искала альтернативные варианты лечения. Выводы из всего изложенного: будьте внимательны при диагностике и имейте в своём арсенале больший спектр манипуляций для решения разных клинических случаев.
Автор Александр Миловидов
Автор Александр Миловидов
❤7🔥6
✨Пломба за 5 минут - норм/стрём?
Начнем кратко.
Специалистов, кто работает в прямой реставрации, можно разделить на два типа:
1) Соблюдающие адгезивные протоколы, учитывающие физико-химические свойства материалов и выполняющие тщательную адаптацию композита к полости ✅
2) Второй тип: не соблюдают, не учитывают, не выполняют. Как правило такой тип пренебрежительно относится ко всем этапам реставрации, которые зачастую требуют ювелирный уровень точности. ❌
На фотографиях экспериментально представлены две идентичные «полости», прошедшие одинаковые этапы обработки и подготовки к пломбированию.
В одном случае
- композит пакуется в полость небрежно, без приглаживания и адаптации к стенкам, без соблюдения объема порций и т.п
Во втором случае всё диаметрально противоположно.
Как итог: на первый и второй образец нанесен краситель ( для визуализации разницы ).
Как мы видим, образец выполненный в методике «несоблюдение всех протоколов» дал соотвествующие ожидаемые в теории результаты. Поры в композите, отрыв материала от стенок, не приглаженный шов - привели к просачиванию красителя.
Перенося моделируемую ситуацию в полость рта - все становится очевидным, а осложнения предсказуемыми. 🦷
Автор Данил Панюк
Начнем кратко.
Специалистов, кто работает в прямой реставрации, можно разделить на два типа:
1) Соблюдающие адгезивные протоколы, учитывающие физико-химические свойства материалов и выполняющие тщательную адаптацию композита к полости ✅
2) Второй тип: не соблюдают, не учитывают, не выполняют. Как правило такой тип пренебрежительно относится ко всем этапам реставрации, которые зачастую требуют ювелирный уровень точности. ❌
На фотографиях экспериментально представлены две идентичные «полости», прошедшие одинаковые этапы обработки и подготовки к пломбированию.
В одном случае
- композит пакуется в полость небрежно, без приглаживания и адаптации к стенкам, без соблюдения объема порций и т.п
Во втором случае всё диаметрально противоположно.
Как итог: на первый и второй образец нанесен краситель ( для визуализации разницы ).
Как мы видим, образец выполненный в методике «несоблюдение всех протоколов» дал соотвествующие ожидаемые в теории результаты. Поры в композите, отрыв материала от стенок, не приглаженный шов - привели к просачиванию красителя.
Перенося моделируемую ситуацию в полость рта - все становится очевидным, а осложнения предсказуемыми. 🦷
Автор Данил Панюк
👍8❤5🔥3🤔2