Sci-Cor | Медицина
2.1K subscribers
308 photos
35 videos
1 file
86 links
Sci-Cor – авторский развлекательный, научно-популярный проект о медицине, кардиологии, биологии и биотехнологиях за авторством врача-ординатора кардиолога Телятникова Игоря Владимировича.
Download Telegram
Электронная микрофотография кристаллов холестерина (синий) внутри липидной капли (коричневый) в печени человека. Холестерин — это жироподобное вещество, которое используется для строительства всех клеток организма. Он особенно важен в синтезе кортикостероидных и половых гормонов, витамина D, желчных кислот. Основная часть холестерина производится в печени, а остальная поступает из внешней среды с помощью продуктов питания. Печень не только обеспечивает потребность организма в холестерине, но и удаляет его избытки. Если холестерин не может быть удален достаточно быстро, как, например, у людей с высокохолестериновой диетой, он может накапливаться в печени, вызывая жировую болезнь печени (стеатоз). Эти скопления могут кристаллизоваться. Наличие кристаллизованного холестерина повышает вероятность перехода стеатоза в более серьезное, а иногда и смертельное заболевание - неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Теги:
#интересное
#медицина
#химия
👍97🤔1
129800_1353.gif
3.7 MB
Тут на канале стало 130+ подписчиков. Значит, будем вести его более активно. Скоро новые посты))
🔥15🤔3
Sci-Cortex анонсирует цикл из двух заметок, посвященных синдрому Мюнхгаузена – расстройству, во время которого человек преувеличивает, симулирует или вызывает искусственно у себя какие-либо симптомы болезни, чтобы обратить на себя внимание медицинского персонала и подвергнуться госпитализации, лечению и/или хирургическому вмешательству.

В материалах будут проанализированы причины, способствующие формированию потребности иметь статус «мнимого» больного, освещена общая концепция возникновения синдрома, а также приведены данные наглядных клинических случаев, отражающих общие психологические особенности, свойственные лицам с синдромом Мюнхгаузена. Также мы подробно рассмотрим две разновидности синдрома.

А пока вы можете предположить в комментариях, что это за разновидности и чем они характеризуются?

Теги:
#медицина
#психиатрия
#анонс
🔥7👍31
Термин "синдром Мюнхгаузена" впервые был предложен в 1951 году доктором Ричардом Аланом Джоном Ашером и назван в честь барона фон Мюнхгаузена, известного своими рассказами о преувеличенных подвигах. Стоит отметить, что в основу небылиц, названных «Приключения барона Мюнхгаузена», легли рассказы реального барона Карла-Фридриха-Иеронима фон Мюнхгаузена, действительно проживавшего в Германии в XVIII веке. Он был военным: с 1737 года служил в Российской империи, участвовал в русско-турецкой войне. В июле-августе 1737-го Мюнхгаузен участвовал в осаде и штурме Очакова.

Доктор Ашер отметил, что больные с синдромом Мюнхгаузена лгали или приукрашивали свои симптомы желая попасть в больницу очень схоже с рассказами барона фон Мюнхгаузена, что и дало название диагнозу. Лицам с данным психическим расстройством свойственна ярко выраженная страсть к лечению, одержимость мнимыми заболеваниями и симулирование болезней.

Выделяют следующие типы синдрома Мюнхгаузена:

1. Острый абдоминальный, при котором демонстрируется симптоматика сильного пищевого расстройства с резями и болями в области живота, острым состоянием кишечного тракта. Человек настаивает на срочной операции, корчится в конвульсиях. Регулярно повторяющиеся случаи мнимого заболевания ЖКТ приводят к тому, что «профессиональный больной» подвергается десяткам медицинским процедурам, направленных на спасение его жизни.

2. Геморрагический тип или различные виды кровотечений. Человеку свойственны частые кровотечения, вызываемые как с помощью самовнушения, так и искусственным путем (например, нанесением мелких порезов). Иногда для антуража, с целью усиления эффекта, используется кровь животных. Похожее состояние можно наблюдать у людей с нервно-эндокринным расстройством – «викарным кровотечением» или заместительным кровотечением. Подобные явления иногда встречаются у ярых приверженцев религии, демонстрирующих раны на теле в местах стигматов.

3. Неврологический тип синдрома Мюнхгаузена характеризуется жалобами на сильнейшие головные боли, частыми потерями сознания, онемением конечностей, нетвердостью походки, полным отсутствием произвольных движений. Причем изменение вида симптома может происходить мгновенно и зависеть от вида медицинских услуг, предоставляемых данной конкретной больницей.

Классифицировать типологию синдрома можно и в зависимости от связи заболевания с определенным внутренним органом или системой организма: легочный – клиника болезней дыхательной системы; кардиологический – инфаркты, стенокардии, аритмии; дерматологический – умышленно нанесенные механические, термические и химические нарушения целостности покрова, язвы; смешанный – различные сочетания перечисленных симптомов.

В стремлении доказать наличие у себя тяжелого заболевания человек порой совершает неожиданные поступки, такие, как: кража чужих анализов и истории болезни, стимуляция преждевременных родов с помощью механического повреждения околоплодного пузыря, ампутация пальца руки и другие. Недополучившие в детстве любви и внимания родителей, лишенные ласки пациенты стремятся таким образом заставить окружающих заниматься только их персоной. Закрепленной мнимым больным моделью поведения может быть перенесенное в детстве тяжелое заболевание, которое в свое время заставило обратить на него всеобщее внимание и заботу, или серьезная и продолжительная болезнь кого-то из родственников. Ещё одной причиной ухода в статус «профессионального больного» может служить реакция на сложные, безвыходные жизненные обстоятельства.

В качестве характерных примеров синдрома Мюнхгаузена хочется привести следующие клинические случаи:

Случай 1. Женщина 33 лет, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе. Она утверждает, что в течение последних полутора дней испытывает диффузные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей. При сборе анамнеза у пациентки сотрудники выяснили, что у нее значительный и длительный анамнез: за последние 6 месяцев она 7 раз обращалась в медицинские учреждения.
👍42🤔2
Отмечается, что пациентка приятна в общении, вежлива с персоналом больницы, и, похоже, ей нравится внимание, которое она получает от него. Она жалуется на тошноту и невыносимую боль в животе до тех пор пока ей не дадут лекарство, которое улучшает симптомы. Для выяснения причины симптомов пациентке было проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, результаты которого не показали отклонений. Женщине сообщили, что результаты ультразвукового исследования в норме, а предполагаемый диагноз – пищевое отравление, учитывая длительность симптомов. Персонал сообщает пациентке, что начнет процесс ее выписки домой после того, как она закончит получать внутривенные жидкости для регидратации. Услышав это, пациентка становится заметно взволнованной и расстроенной. Она говорит, что сотрудники не слушают ее и не хотят ей помочь. В последующем по результатам беседы с пациенткой о личной жизни и определения ее психического состояния был приглашен психиатр по причине подозрений на синдром Мюнхгаузена.

Случай 2. В другом клиническом случае молодая женщина с тяжелым малокровием на протяжении нескольких лет находилась под контролем врачей. Специалисты не были способны объяснить причины проблемы и предположили, что малокровие может быть предвестником болезни, потенциально представляющей угрозу для жизни (например, лейкемии). Затем случайно обнаружилось, что женщина сама себе делала кровопускания, а место повреждения на коже закрывала ремешком часов.

Для лиц, склонных к синдрому Мюнхгаузена, характерны следующие черты личности и стиль поведения: ипохондрия, нарушение адекватности самооценки, концентрация внимания на собственных переживаниях и интересах, лживость, склонность к систематическим перемещениям и скитаниям, недостаток зрелости эмоциональной сферы, острая потребность находиться в зависимости от других людей, одиночество, склонность к насилию и унижениям, отсутствие возможности устанавливать социально-значимые связи с окружающими людьми. При этом формальность мышления сохраняется.

Страдающий синдромом Мюнхгаузена большую часть жизни тратит на перемещение между больницами. Такое блуждание объясняется опасностью оказаться вычисленным знакомым врачом, быть раскрытым и обвиненным в симуляции. Чтобы увеличить шанс попадания в стационар и получить серьезное комплексное лечение мнимые больные стараются обращаться с жалобами к молодым и неопытным врачам, появляться в больницах в позднее время суток, в выходные дни. Тогда шанс, что их могут заподозрить в неискренности, уменьшается. Смена больниц происходит до тех пор, пока не обеспечивается желаемая госпитализация. Некоторым из них удается побывать в больнице не один десяток раз в течение года.

Мнимые больные игнорируют амбулаторное лечение у участкового терапевта, обращаясь за помощью только к медицинскому персоналу больниц, стараясь избегать психиатров. Считается, что 9% от общего числа таких лиц имеют серьезное психиатрическое заболевание.

Теги:
#медицина
#психиатрия
#пост

👉Ссылка
Источники:
1. Abeln B, Love R. An Overview of Munchausen Syndrome and Munchausen Syndrome by Proxy. Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):375-384. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.005. PMID: 30100003.
2. Дмитриева Н.В., Короленко Ц.П., and Козырева Т.С. "Психологические особенности лиц с синдромом Мюнхгаузена" Мир науки, культуры, образования, no. 3 (40), 2013, pp. 184-187
3.Folks DG. Munchausen's syndrome and other factitious disorders. Neurol Clin. 1995 May;13(2):267-81. PMID: 7643825.
4. Murray JB. Munchausen syndrome/Munchausen syndrome by proxy. J Psychol. 1997 May;131(3):343-52. doi: 10.1080/00223989709603520. PMID: 9153796.
5. Prabhu A, Abaid B, Sarai S, Sumner R, Lippmann S. Munchausen Syndrome. South Med J. 2020 Apr;113(4):198-200. doi: 10.14423/SMJ.0000000000001079. PMID: 3223Sousa Filho D, 6. Kanomata EY, Feldman RJ, Maluf Neto A. Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review. Einstein (Sao Paulo). 2017 Oct-Dec;15(4):516-521. doi: 10.1590/S1679-45082017MD3746. PMID: 29364370; PMCID: PMC5875173.9233.
👍4🤔21
7. Раас Бенедиктус Камиллус Мария. "Имитируемое расстройство в клинической практике" Социальная и клиническая психиатрия, vol. 20, no. 2, 2010, pp. 16-18
1
И вот долгожданная вторая часть, где мы разберём второй вариант синдрома Мюнхгаузена. В 1977 году британский педиатр Сэмюэл Рой Медоу развил работу (1951 год) доктора Ричарда Алана Джона Ашера, опубликовав в Медицинском журнале Lancet теорию о существовании второго варианта синдрома, называемого синдромом Мюнхгаузена-Прокси (СМП). Страдающие данной болезнью причиняют вред или ложные симптомы болезни людям, находящимся на их попечении (обычно собственным детям), чтобы привлечь внимание и сочувствие медицинского персонала. Это утверждение было основано на необычном поведении двух матерей: одна из них (по утверждению Медоу) отравила своего малыша чрезмерным количеством соли, другая ввела свою кровь в образец мочи ребенка.

Хотя первоначально к нему относились скептически, вскоре СМП приобрел последователей среди врачей и социальных работников.

СМП представляет собой особую форму насилия, заключающуюся в целенаправленном вызывании симптомов медицинской патологии, соответствующую той или иной известной нозологической категории. Медоу назвал СМП «закулисным насилием» над ребенком, совершаемым человеком (чаще всего матерью), осуществляющим непосредственную заботу о нем.

Отмечалось, что такие матери демонстрировали постоянную готовность к максимальному сотрудничеству, отличались крайне предупредительным, вежливым поведением по отношению к медицинскому персоналу, проводящему диагностику, наблюдение и лечение их детей. В больничных палатах они в буквальном смысле расцветали и вели себя так, как будто больница является родным домом, стараясь при этом как можно чаще бывать в центре внимания врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Матери, совершавшие насилие над своими детьми, были прекрасно осведомлены о клинике и динамике болезни, которую вызывали у ребенка. В случаях улучшения состояния они прибегали к разнообразным уловкам и скрытым методам усиления болезненных проявлений, причиняя дополнительные физические повреждения или вводя различные токсические препараты.

Насилие над ребенком при СМП всегда носит тщательно продуманный, детально рассчитанный и ничем не спровоцированный характер. В процессе вызывания болезни, мать совершенствует свои знания данной патологии. Выбор заболевания чаще всего лежит в области, касающейся сферы непосредственного болезненного интереса человека с синдромом Мюнхгаузена. Насилие над ребенком в рамках СМП начинается очень рано, буквально с младенческого возраста и первых лет жизни. По имеющимся данным, средний возраст жертв СМП составляет 20 месяцев. Дети, ставшие жертвами СМП, предъявляют разнообразные жалобы, наиболее частыми из которых являются боли в области живота, диарея, приступы удушья. Часто наблюдаются значительная потеря веса, припадки, кровотечения, необъяснимые повышения температуры, постоянная сонливость.

Симптомы нарушений возникают исключительно в присутствии матери и ослабевают, как только ребенок остается один. Матери (в редких случаях отцы) при появлении признаков вызванного ими заболевания иногда приглашают в качестве свидетелей соседей или знакомых, в некоторых случаях свидетелями оказываются лица с медицинским образованием. Их показания в дальнейшем используются для «объективизации» сообщаемых специалистам данных о болезни ребенка. Встречаются варианты, при которых поведение агрессора отличается от классической модели. В ситуациях возможного реального разоблачения родители становятся конфликтными и агрессивными, что является опасным для здоровья и жизни ребенка. В случаях, когда результаты анализов и данные объективного обследования в амбулатории или в стационаре не подтверждают наличия ожидаемой матерью патологии, она обращается в следующее медицинское учреждение или уезжает в другой город.

В качестве клинических случаев хочется привести следующие ситуации:

Случай 1. Двухлетняя девочка была направлена в отделение педиатрии университетской больницы из периферийной больницы по причине непонятного присутствия крови в моче, что может указывать на наличие у девочки серьезной проблемы с почками.
👍41🔥1
В этой связи она уже раньше – безрезультатно – перенесла малую урологическую операцию. Её мать, которая целыми днями находилась в отделении рядом со своим ребенком, производила впечатление преданного и заботливого родителя. В ходе детального разбирательства обнаружилось, что кровь в моче ребенка была не человеческой, а говяжьей. В ходе постепенной конфронтации мать призналась, что она приносила из дому жидкость, отжатую из сырого мяса, и добавляла ее в мочу девочки, когда сажала её на горшок. Она не могла объяснить, почему действовала таким образом.

Случай 2. Женщина 28 лет, вовлеченная в очень конфликтный бракоразводный процесс, ежедневно навещала в больнице своего однолетнего сына. Мальчик был помещен в больницу из-за нарушений питания и отставания в росте. Персонал застал мать, когда она с помощью шприца вводила в шланг капельницы небольшое количество алкоголя. Она призналась, что делала это уже несколько раз, и вследствие этого ребенок оставался необъяснимо больным. В качестве причины она назвала свое желание, чтобы ребенка после развода отдали ей, и поэтому она изо всех сил демонстрировала, какая она хорошая мать и ежедневно навещала ребенка в больнице.

Если СМП совершается в условиях полной семьи, другие ее члены, в том числе и отец, зачастую не принимают активного участия в совершении насилия над ребенком. Отец, как правило, отстраняется от непосредственной заботы о ребенке еще до возникновения СМП. В другом варианте пассивная позиция отца проявляется в отсутствии у него подозрений о реально происходящих в семье событиях и полной и всесторонней поддержке матери в ее манипуляциях ребенком. Правильность поведения матери сомнению не подвергается.

Матери с СМП обладают большой силой убеждения. Ребенку старшего возраста, способному распознать вред наносимых ему действий, внушается мысль, что он болен некой таинственной болезнью и нуждается именно в том способе «лечения», который и осуществляется. Жертв СМП заставляют подтверждать в контактах другими людьми и, прежде всего, с медицинскими работниками, именно ту информацию о болезни, которая выгодна матери. Дети боятся противоречить матери, во-первых, из-за страха утраты эмоциональных отношений с ней, а во-вторых, из-за убежденности, что взрослые им не поверят, и в дальнейшем мать отомстит за «предательство». При угрозе разоблачения мать может попытаться возложить вину на кого-нибудь из членов медицинского персонала.

Заключение

Несмотря на сложность выявления, синдром Мюнхгаузена встречается примерно у 1,3% всех госпитализированных пациентов. Альтернативный вариант синдрома Мюнхгаузена-Прокси составляет примерно 0,04% случаев жестокого обращения с детьми. Несмотря на свою редкость, оба состояния являются предвестниками значительной заболеваемости и смертности. Независимо от того, причиняется ли вред самому себе или другому человеку, эти синдромы представляют собой формы жестокого обращения с долгосрочными психическими последствиями.

Синдром Мюнхгаузена и синдром Мюнхгаузена-Прокси (СМП) часто не выявляются и не диагностируются врачами и другими медицинскими работниками. Отсутствие идентификации может привести к проведению множества ненужных лабораторных исследований и процедур, которые могут продлить госпитализацию и увеличить расходы систем здравоохранения.

Теги:
#медицина
#психиатрия
#пост

Оригинал

Источники:
1. Abeln B, Love R. An Overview of Munchausen Syndrome and Munchausen Syndrome by Proxy. Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):375-384. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.005. PMID: 30100003.
2. Дмитриева Н.В., Короленко Ц.П., and Козырева Т.С. "Психологические особенности лиц с синдромом Мюнхгаузена" Мир науки, культуры, образования, no. 3 (40), 2013, pp. 184-187
3.Folks DG. Munchausen's syndrome and other factitious disorders. Neurol Clin. 1995 May;13(2):267-81. PMID: 7643825.
👍71
4. Murray JB. Munchausen syndrome/Munchausen syndrome by proxy. J Psychol. 1997 May;131(3):343-52. doi: 10.1080/00223989709603520. PMID: 9153796.
5. Prabhu A, Abaid B, Sarai S, Sumner R, Lippmann S. Munchausen Syndrome. South Med J. 2020 Apr;113(4):198-200. doi: 10.14423/SMJ.0000000000001079. PMID: 3223Sousa Filho D, 6. Kanomata EY, Feldman RJ, Maluf Neto A. Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review. Einstein (Sao Paulo). 2017 Oct-Dec;15(4):516-521. doi: 10.1590/S1679-45082017MD3746. PMID: 29364370; PMCID: PMC5875173.9233.
7. Раас Бенедиктус Камиллус Мария. "Имитируемое расстройство в клинической практике" Социальная и клиническая психиатрия, vol. 20, no. 2, 2010, pp. 16-18
Цветная сканирующая электронная микрофотография (СЭМ) культуры из полости рта, на которой видны два вида грибов (иногда присутствуют бактерии). Микробное сообщество полости рта является одним из самых разнообразных в организме человека. В полости рта человека обитает сложная микробиота, состоящая, по оценкам, из 600 видов бактерий и 100 видов грибов. При исследовании видов грибов наиболее часто встречаются роды Candida и Aspergillus, за которыми следуют Penicillium (97%), Schizophyllum (93%), Rhodotorula (90%) и Gibberella (83%).

#интересное
#биология
#медицина
3👍3
Более 70 лет в родильных отделениях всех стран непременно появляется запись в историях родов: «...родился живой доношенный мальчик (девочка) с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов.».

Шкала Апгар названа в честь её создателя американского врача-анестезиолога в акушерстве Вирджинии Апгар и представляет собой оценку состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах пяти клинических признаков: частоты сердечных сокращений, глубины дыхания, состояния рефлексов, мышечного тонуса и окраски кожного покрова.

Эта характеристика здоровья новорожденного признана универсальной и служит объективным ориентиром для решения вопроса о необходимости проведения реанимационных мероприятий.

С её помощью врач может быстро (примерно за 1 минуту) и относительно точно определить состояние здоровья малыша без помощи углубленной диагностики.

Впервые «шкала Апгар» была опубликована автором в 1953 году в докладе «Предложения по новому методу оценки новорожденного младенца». Но Вирджиния Апгар едва ли могла себе представить, что ее нововведение станет стандартом в медицинской практике. Внедрение этого метода стало важным этапом в становлении неонатологии, поскольку позволило количественно охарактеризовать состояние жизнеобеспечивающих систем организма новорожденного.
8🔥2
Расшифровка шкалы Апгар

Для простоты запоминания необходимых критериев Вирджиния Апгар предложила использовать аббревиатуру из букв своей фамилии (APGAR):

• A – appearance (внешний вид ребенка)
Врач оценивает кожу малыша обращая свое внимание на ее цвет.

0 баллов — бледность, цианоз (синюшность) тела и конечностей
1 балл — розовое тело, но присутствует бледность или акроцианоз (синюшность ручек и ножек) 
2 балла — розовая кожа головки, тела и ручек

• P – puls (пульс)
Врач подсчитывает частоту сердечных сокращений в минуту.

0 баллов — полное отсутствие
1 балл — <100 ударов в минуту
2 балла — >100 ударов в минуту

• G – grimace (гримаса)
Врач фиксирует рефлекторную реакцию малыша, а именно то, как ребенок реагирует на внешние раздражители.

0 баллов — ребенок не реагирует
1 балл — слабо выраженная реакция, в основном за счет гримасы или слабых движений
2 балла — реакция в виде активных движений, чихания, кашля или громкого крика

• A – activity (мышечный тонус)
Врач оценивает мышечный тонус малыша.

0 баллов — тонус отсутствует, ручки и ножки могут пассивно свисать
1 балл — тонус снижен, наблюдаются некоторые сгибания нижних и верхних конечностей
2 балла — выраженные активные движения или флексорная поза (руки и ноги прижаты к телу). Мышечный тонус у здорового и доношенного малыша называют эмбриональной позой (руки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу, кисти сжаты в кулаки, большие пальцы кистей лежат под четырьмя остальными, ноги отведены в тазобедренных суставах, согнуты).

• R – respiration (дыхание)
Врач оценивает регулярные дыхательные движения или громкий крик малыша

0 баллов — отсутствие дыхания
1 балл — нерегулярные дыхательные движения, слабый крик, что свидетельствует о гиповентиляции (или ослабленном дыхании)
2 балла — ребенок дышит нормально, крик громкий

Оценка состояния по шкале Апгар

Оценка проводится 2-3 раза в зависимости от ситуации.

- Если малыш получил от 7 до 10 баллов в первые минуты появления на свет — это считается нормой, повторная оценка происходит через 5 минут.
- Если новорожденный получает ниже 7 баллов — ребенку требуется обязательное наблюдение специалистов и повторная оценка через 5 и 10 минут.
- Если оценка 3 и ниже — это повод, чтобы начать необходимые реанимационные мероприятия и спасать малыша.

Результаты каждого теста фиксируются в карточке новорожденного через дробь (к примеру «6/10»). Идеальные 10 баллов встречается редко.

После прохождения «экзамена» на отлично (7-10 баллов), малыша ждет первый долгожданный контакт с мамой в родильном зале, а затем перевод в палату.

Маленькие пациенты со средними результатами (в 5-6 баллов) остаются под наблюдением врачей и обязательно проходят повторные тесты через 5 и 10 минут. Как правило, их показатели становятся лучше, но, если этого не происходит, решается вопрос о коррекции жизненно важных функций.

Низкая оценка на 5 минуте жизни по шкале Апгар указывает на стойкую гипоксию (или кислородное голодание тканей). Первый орган-мишень на который очень сильно оказывает влияние пониженное содержание кислорода в организме — головной мозг. Таким малышам требуется срочная помощь. Благо, что современная реанимация шагнула далеко вперед, и даже в критических ситуациях, позволяет не только спасти новорожденного, но и предотвратить отдаленные последствия.

Несмотря на широкое использование современных высокотехнологичных методов обследования и лечения новорожденных, ценность шкалы Апгар настолько убедительно подтверждена, что использование её видится длительным и надежным. Оценка по шкале Апгар является отличным показателем состояния новорожденного и предопределяет выбор способа реанимации, предотвращает повреждения головного мозга в отдаленные сроки.

Фото:
1. Вирджиния Апгар с новорождённым.
2. Схематическое изображение шкалы Апгар.

Теги:
#медицина
#педиатрия
#пост
👍93
Источники:
1. Кирилочев Олег Константинович Шкале Апгар 60 лет // Рос вестн перинатол и педиат. 2012. №2.
2. Цвелев Юрий Владимирович, Иванов Александр Сергеевич Вирджиния Апгар (Virginia Apgar, 1909-1974). К 100-летию со дня рождения // Ж. акуш. и жен. болезн.. 2009. №6.
1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Фибробласты человека, инфицированные токсоплазмой. Toxoplasma gondii - повсеместно распространённый патоген, относящийся к типу простейших (Protozoa), классу споровиков (Sporozoa), отряду кокцидий (Соссidiа). У человека опасность представляют Т.gondii лишь для беременных женщин, так как в 40% случаев это означает вертикальную передачу возбудителя плоду с последующими тяжёлыми поражениями у большинства. Однако следует пересмотреть распространённость токсоплазмоза среди различных групп лиц с иммунодефицитами и её клиническое значение.

👉 Больше интересного в Sci-Cortex👈
❗️Подписывайся
❗️
👍52
Основным хозяином паразита являются кошки, которые инфицируются, поедая зараженных мышей и других животных. Токсоплазмоз существует в трех формах: трофозоид, циста и ооциста, при этом первая- является инвазивной, а вторая - латентной формой. Ооцисты существуют только у кошек. Человек заражается Токсоплазмозом, съедая сырое, непрожаренное мясо, инфицированных животных (баранина), или пищу, инфицированную фекалиями кошек. После заражения наступает паразитемия, когда возможно поражение плода, затем цисты попадают в ткани тела: особенно мозга и поперечно-полосатых мышц, где они существуют неопределенно долго. Они либо подвергаются обызвествлению, либо разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением последних в здоровые клетки, что влечёт за собой рецидив заболевания.

При заражении матери во время беременности возможна трансплацентарная передача инфекции плоду. Число случаев врождённого токсоплазмоза колеблется от 1 на 1000 до 1 на 10000 живорожденных. В то же время токсоплазмоз может передаваться через кровь и при трансплантации органов, чему способствует глубокая иммуносупрессия. Описаны случаи заражения через повреждённые кожные покровы.

#интересное
#медицина
#биология

👉Sci-Cortex
👍5🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Существует миф, что самой сильной мышцей в человеческом тела является язык. Но на первом месте по силе стоят жевательные мышцы. Для определения силы мускула существует такой термин, как абсолютная сила мышцы, которую она может развить при максимальном сокращении. Величину силы определяют математическим расчетом, принимая во внимание, что мышца с поперечным сечением 1 см² при нормальной длине, сокращаясь, может развивать силу 10 кг.

Общая площадь поперечного сечения мышц, поднимающих нижнюю челюсть, составляет 19,5 см². Абсолютная сила жевательных мышц для одной стороны равна 195 кг и 390 кг — для обеих.

👉Больше интересного про медицину в Sci-Cortex
🔥6🤔1
Абсолютная сила, которой обладают мышцы, развивается до возможных пределов чрезвычайно редко, лишь в минуту опасности или крайнего психического возбуждения. Поэтому значение абсолютной силы жевательных мышц заключается в возможности выполнения значительной мышечной работы при разжевывании пищи без заметного их утомления. Если усилие, которое необходимо для осуществления акта жевания, в среднем составляет 9—15 кг, то практически от абсолютной силы жевательных мышц используется лишь 1/10 часть. Оставшиеся неиспользованными силы можно условно назвать резервными. Именно эти усилия могут быть приложены человеком, например, для раскалывания ореха, косточек от слив или абрикосов (43,5—102 кг).

👉Больше интересного про медицину в Sci-Cortex
🔥7
Световая микрофотография среза нейронов в коре головного мозга человека. Отростки (дендриты) принимают импульсы от других нервных клеток и передают их в тело клетки. Каждое тело клетки также имеет аксон, по которому оно передает нервные импульсы дендритам других нейронов. Нейроны позволяют получать, интерпретировать и передавать информацию по всему организму. Серое вещество коры головного мозга образует внешний слой мозга, который отвечает за сознательное мышление, память и язык.

#интересное
#медицина
#биология

👉Sci-Cortex
👍7🤩1