Электронная микрофотография бактерий, культивированных с мобильного телефона. Тесты показали, что в среднем телефон содержит в 18 раз больше потенциально вредных микробов, чем ручка смыва в мужском туалете. При частом использовании телефоны остаются теплыми, создавая идеальную среду для размножения бактерий.

#интересное
#медицина
#биология

👉Sci-Cortex

Мезенхимные стволовые клетки (мезенхимальные стромальные клетки) – это мультипотентные клетки, обладающие способностью дифференцироваться в клетки костной, хрящевой и жировой тканей. Мезенхимальные стромальные клетки называют «биологическими фабриками» из-за их способности продуцировать целый ряд цитокинов, ростовых факторови других биологически активных веществ. Таким образом мезенхимальные стромальные клетки оказывают паракринное действие, моделируя функционирование других типов клеток, например, клеток иммунной системы. Благодаря биологическим свойствам данных клеток, а также легкости их получения и культивирования они стали одним из самых востребованных источников для клеточной терапии.

#интересное
#медицина
#биология

👉Sci-Cortex

Кисть человека – это центр активности верхней конечности. Она является не просто средством для манипулирования объектами, а чрезвычайно сложным инструментом межчеловеческого общения и получения информации об окружающем мире. Наличие у человека такого уникального и высокоспециализированного органа идентифицируется с его физической полноценностью и социальной адаптацией.

Считается, что пути общих предков человека и современных гоминидов Hominidae - «человекоподобный» (шимпанзе, гориллы, гиббоновые) разошлись около 6-7 млн. лет назад. Несмотря на существование в практически одинаковых условиях, представители одной из этих эволюционных линий развития около 2,5 млн. лет назад начали обрабатывать камни, то есть положили начало эре изготовления инструментов.

#интересное
#медицина
#биология

👉Sci-Cortex

Много позже произошла мутация, в результате которой большой палец кисти оказался противопоставлен остальным, получив в результате этого большую свободу движения, что, вполне вероятно, компенсировалось утерей одной из фаланг. Кстати, за указанную свободу движения мы платим развивающимся в зрелом возрасте артритом сустава в основании большого пальца.

Можно также обратить внимание на значительно более раннюю мутацию в комплексе генов Нох (сокращенно от Ноmeobox), которая к трем пальцам динозавров добавила еще два пальца у млекопитающих; у нас это безымянный и мизинец. Белковые продукты генов гомеобокса – мощные регуляторы активности генов эмбрионального развития. Выключение определенных генов Нох ведет у мышей к укорочению позвоночника и возврату к трехпалой лапке-кисти.

Неравнозначность двух пальцевых «наборов» легко доказывается простейшим тестом. Согните пальцы в кулак и поверните его тыльной поверхностью вверх, чтобы видеть костяшки. После этого вы на собственном примере убедитесь в том, что первые три пальца свободно разгибаются по отдельности, а вот безымянный только вкупе с мизинцем. К тому же из 17–20 тыс. нервных окончаний – механорецепторов – пальцев, и особенно их концевых фаланг, львиная доля приходится на первые три. Поэтому столь болезненны удары по кончикам именно большого и указательного пальцев.

С эволюционными изменениями строения кисти совершенствовался и мозг древнего человека, а также развивалась периферическая нервная система. Иннервация кисти совершенствовалась, чувствительность пальцев увеличивалась, мелкая моторика становилась всё точнее, пока человеческая кисть не превратилась из обычной хватательной конечности животного в совершенный инструмент созидания. Диапазон возможностей кисти поистине безграничен, от работы с камнем выдающихся скульпторов до создания карманных часов с сотнями мельчайших деталей. Всё это стало возможным благодаря уникальности человеческой кисти.

Электронная микрография волосковых клеток человеческого уха. Волосковые клетки — это рецепторные клетки, которые находятся на мембране в улитке внутреннего уха. За счет изгибов волосков при воздействии звуком механическое колебания преобразуются в электрические импульсы, передающиеся в мозг. При слишком громком шуме волоски могут согнуться слишком сильно, что приводит к их повреждению и формированию долгосрочной потери слуха — наиболее распространенной причиной потери слуха.

#интересное
#медицина

👉Sci-Cortex

Получать свежую информацию из мира науки и технологий полезно и важно. Я хочу порекомендовать вам несколько научно-популярных пабликов, которые активно освещают различные темы. В них вы сможете почитать интересные статьи и материалы об актуальных научных исследованиях и узнать для себя что-то новое.

NewSpace – это просветительско-новостной проект о всех событиях, происходящих в космической индустрии по всему миру.

Человек наук – пишет заметки о науке, забавные факты из статей и о том, как выглядит окружающий мир глазами учёного.

Литинтерес – диапазон тем неисчерпаем. Там всегда много неожиданного даже для тех, кто хорошо знает литературу.

Dark Geometry – сообщество посвященное геометрическим разделам математики и ее приложений. Мы стараемся делиться различными материалами и мемами по нашей тематике.

Brain Time | Космос | Наука – это общедоступный просветительский проект в сфере науки, космоса, новых технологий и юмора.

Ты возвращаешься домой после тяжёлого рабочего дня. В пакете из ближайшего продуктового магазина позвякивает бутылочка холодного пенного или другого напитка. Предвкушая отличный вечер, ты сворачиваешь во двор дома, и тут на тебя налетает человек на электросамокате. Как итог - разбитый напиток и потенциальная "психологическая травма" от безвозвратно испорченного вечера.

Да, сегодня мы поговорим об электросамокатах, но с медицинской точки зрения. В частности, рассмотрим травматизм от данного средства передвижения.

По данным МВД, за 6 месяцев 2023 года с участием СИМ (средства индивидуальной мобильности), к которым относятся электросамокаты, сегвеи и моноколеса, зарегистрировали 1043 ДТП, в которых погибли 12 человек, в том числе ребенок в возрасте до 16 лет. Ранения получили 1082 человека, из которых 432 — дети.

Лидерами аварийной статистики стали Москва с 238 ДТП, Пермский край с 68 авариями, Тюменская область, где произошло 66 таких ДТП, и Санкт-Петербург с 64 авариями. В половине происшествий (49,6%) средства индивидуальной мобильности принадлежали физическим лицам, в 45,3% случаев в аварии попадали СИМы кикшеринговых сервисов.

В ряде случаев ДТП форма собственности СИМ не была установлена в связи с тем, что лица, передвигавшиеся на данных средствах передвижения, скрывались с места происшествия. При этом в большинстве указанных ДТП был зафиксирован факт наезда СИМ на пешехода (более подробная статистика на фотографиях к посту).

Ситуацию усугубляет то, что большая часть поездок приходится на теплое время года. Рост аварийности начинается в апреле, в первую очередь из-за того, что с этого периода начинается активное использование СИМ. Летом человек носит легкую одежду, не закрывающую полностью тело, поэтому при падении может получить ссадины, ушибы и другие повреждения.

Но самые большие риски связаны с ударом головой. При езде на электросамокате люди не надевают шлем. Повреждение головы наиболее вероятно, так как при падении человек теряет ориентацию в пространстве. Особенно часто это происходит с детьми: у них не до конца развит костно-мышечный аппарат и ниже скорость реакции, чем у взрослых.

Риск черепно-мозговых травм зависит от скорости и умения падать. Самокатчик может отделаться шишкой, раной или легким сотрясением мозга. Но, если набрать приличную скорость, то можно выбить зубы, разорвать скальп или даже сломать кости черепа. И, как результат, летальный исход.

При падении на разрешенной скорости 25 км/ч есть большой риск сломать позвоночник, тазовую кость или бедро. Такие травмы также часто встречаются при столкновении самокатчиков с пешеходами.

В результате несчастного случая самокатчик может легко получить внутрисуставные повреждения, которые тяжело поддаются лечению. Страдают коленные, лучезапястные и локтевые суставы. При ударе суставы могут расколоться на множество частей — в худшем варианте конечность потеряет подвижность. В ряде случаев это решается операцией или протезированием.

Долгое и болезненное восстановление ждет человека и после разрыва связок. Будет ограничение трудовой деятельности, проблемы с самообслуживанием в быту.

Согласно данным МВД на тротуарах, пешеходных дорожках и пешеходных зонах зафиксирован 21 % ДТП с участием электросамокатов.

Как результат - у сбитого пешехода возможен перелом тазобедренного сустава, верхней трети бедра. Молодые люди с крепкими костями без остеопороза могут этого избежать. А вот для пожилых это серьезный риск. Перелом бедра может лишить их подвижности до конца жизни.

Теги:
#медицина
#травматология
#пост

Оригинал

Электронная микрофотография кристаллов холестерина (синий) внутри липидной капли (коричневый) в печени человека. Холестерин — это жироподобное вещество, которое используется для строительства всех клеток организма. Он особенно важен в синтезе кортикостероидных и половых гормонов, витамина D, желчных кислот. Основная часть холестерина производится в печени, а остальная поступает из внешней среды с помощью продуктов питания. Печень не только обеспечивает потребность организма в холестерине, но и удаляет его избытки. Если холестерин не может быть удален достаточно быстро, как, например, у людей с высокохолестериновой диетой, он может накапливаться в печени, вызывая жировую болезнь печени (стеатоз). Эти скопления могут кристаллизоваться. Наличие кристаллизованного холестерина повышает вероятность перехода стеатоза в более серьезное, а иногда и смертельное заболевание - неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Теги:
#интересное
#медицина
#химия

Тут на канале стало 130+ подписчиков. Значит, будем вести его более активно. Скоро новые посты))

Sci-Cortex анонсирует цикл из двух заметок, посвященных синдрому Мюнхгаузена – расстройству, во время которого человек преувеличивает, симулирует или вызывает искусственно у себя какие-либо симптомы болезни, чтобы обратить на себя внимание медицинского персонала и подвергнуться госпитализации, лечению и/или хирургическому вмешательству.

В материалах будут проанализированы причины, способствующие формированию потребности иметь статус «мнимого» больного, освещена общая концепция возникновения синдрома, а также приведены данные наглядных клинических случаев, отражающих общие психологические особенности, свойственные лицам с синдромом Мюнхгаузена. Также мы подробно рассмотрим две разновидности синдрома.

А пока вы можете предположить в комментариях, что это за разновидности и чем они характеризуются?

Теги:
#медицина
#психиатрия
#анонс

Термин "синдром Мюнхгаузена" впервые был предложен в 1951 году доктором Ричардом Аланом Джоном Ашером и назван в честь барона фон Мюнхгаузена, известного своими рассказами о преувеличенных подвигах. Стоит отметить, что в основу небылиц, названных «Приключения барона Мюнхгаузена», легли рассказы реального барона Карла-Фридриха-Иеронима фон Мюнхгаузена, действительно проживавшего в Германии в XVIII веке. Он был военным: с 1737 года служил в Российской империи, участвовал в русско-турецкой войне. В июле-августе 1737-го Мюнхгаузен участвовал в осаде и штурме Очакова.

Доктор Ашер отметил, что больные с синдромом Мюнхгаузена лгали или приукрашивали свои симптомы желая попасть в больницу очень схоже с рассказами барона фон Мюнхгаузена, что и дало название диагнозу. Лицам с данным психическим расстройством свойственна ярко выраженная страсть к лечению, одержимость мнимыми заболеваниями и симулирование болезней.

Выделяют следующие типы синдрома Мюнхгаузена:

1. Острый абдоминальный, при котором демонстрируется симптоматика сильного пищевого расстройства с резями и болями в области живота, острым состоянием кишечного тракта. Человек настаивает на срочной операции, корчится в конвульсиях. Регулярно повторяющиеся случаи мнимого заболевания ЖКТ приводят к тому, что «профессиональный больной» подвергается десяткам медицинским процедурам, направленных на спасение его жизни.

2. Геморрагический тип или различные виды кровотечений. Человеку свойственны частые кровотечения, вызываемые как с помощью самовнушения, так и искусственным путем (например, нанесением мелких порезов). Иногда для антуража, с целью усиления эффекта, используется кровь животных. Похожее состояние можно наблюдать у людей с нервно-эндокринным расстройством – «викарным кровотечением» или заместительным кровотечением. Подобные явления иногда встречаются у ярых приверженцев религии, демонстрирующих раны на теле в местах стигматов.

3. Неврологический тип синдрома Мюнхгаузена характеризуется жалобами на сильнейшие головные боли, частыми потерями сознания, онемением конечностей, нетвердостью походки, полным отсутствием произвольных движений. Причем изменение вида симптома может происходить мгновенно и зависеть от вида медицинских услуг, предоставляемых данной конкретной больницей.

Классифицировать типологию синдрома можно и в зависимости от связи заболевания с определенным внутренним органом или системой организма: легочный – клиника болезней дыхательной системы; кардиологический – инфаркты, стенокардии, аритмии; дерматологический – умышленно нанесенные механические, термические и химические нарушения целостности покрова, язвы; смешанный – различные сочетания перечисленных симптомов.

В стремлении доказать наличие у себя тяжелого заболевания человек порой совершает неожиданные поступки, такие, как: кража чужих анализов и истории болезни, стимуляция преждевременных родов с помощью механического повреждения околоплодного пузыря, ампутация пальца руки и другие. Недополучившие в детстве любви и внимания родителей, лишенные ласки пациенты стремятся таким образом заставить окружающих заниматься только их персоной. Закрепленной мнимым больным моделью поведения может быть перенесенное в детстве тяжелое заболевание, которое в свое время заставило обратить на него всеобщее внимание и заботу, или серьезная и продолжительная болезнь кого-то из родственников. Ещё одной причиной ухода в статус «профессионального больного» может служить реакция на сложные, безвыходные жизненные обстоятельства.

В качестве характерных примеров синдрома Мюнхгаузена хочется привести следующие клинические случаи:

Случай 1. Женщина 33 лет, поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе. Она утверждает, что в течение последних полутора дней испытывает диффузные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и диареей. При сборе анамнеза у пациентки сотрудники выяснили, что у нее значительный и длительный анамнез: за последние 6 месяцев она 7 раз обращалась в медицинские учреждения.

Отмечается, что пациентка приятна в общении, вежлива с персоналом больницы, и, похоже, ей нравится внимание, которое она получает от него. Она жалуется на тошноту и невыносимую боль в животе до тех пор пока ей не дадут лекарство, которое улучшает симптомы. Для выяснения причины симптомов пациентке было проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, результаты которого не показали отклонений. Женщине сообщили, что результаты ультразвукового исследования в норме, а предполагаемый диагноз – пищевое отравление, учитывая длительность симптомов. Персонал сообщает пациентке, что начнет процесс ее выписки домой после того, как она закончит получать внутривенные жидкости для регидратации. Услышав это, пациентка становится заметно взволнованной и расстроенной. Она говорит, что сотрудники не слушают ее и не хотят ей помочь. В последующем по результатам беседы с пациенткой о личной жизни и определения ее психического состояния был приглашен психиатр по причине подозрений на синдром Мюнхгаузена.

Случай 2. В другом клиническом случае молодая женщина с тяжелым малокровием на протяжении нескольких лет находилась под контролем врачей. Специалисты не были способны объяснить причины проблемы и предположили, что малокровие может быть предвестником болезни, потенциально представляющей угрозу для жизни (например, лейкемии). Затем случайно обнаружилось, что женщина сама себе делала кровопускания, а место повреждения на коже закрывала ремешком часов.

Для лиц, склонных к синдрому Мюнхгаузена, характерны следующие черты личности и стиль поведения: ипохондрия, нарушение адекватности самооценки, концентрация внимания на собственных переживаниях и интересах, лживость, склонность к систематическим перемещениям и скитаниям, недостаток зрелости эмоциональной сферы, острая потребность находиться в зависимости от других людей, одиночество, склонность к насилию и унижениям, отсутствие возможности устанавливать социально-значимые связи с окружающими людьми. При этом формальность мышления сохраняется.

Страдающий синдромом Мюнхгаузена большую часть жизни тратит на перемещение между больницами. Такое блуждание объясняется опасностью оказаться вычисленным знакомым врачом, быть раскрытым и обвиненным в симуляции. Чтобы увеличить шанс попадания в стационар и получить серьезное комплексное лечение мнимые больные стараются обращаться с жалобами к молодым и неопытным врачам, появляться в больницах в позднее время суток, в выходные дни. Тогда шанс, что их могут заподозрить в неискренности, уменьшается. Смена больниц происходит до тех пор, пока не обеспечивается желаемая госпитализация. Некоторым из них удается побывать в больнице не один десяток раз в течение года.

Мнимые больные игнорируют амбулаторное лечение у участкового терапевта, обращаясь за помощью только к медицинскому персоналу больниц, стараясь избегать психиатров. Считается, что 9% от общего числа таких лиц имеют серьезное психиатрическое заболевание.

Теги:
#медицина
#психиатрия
#пост

👉Ссылка
Источники:
1. Abeln B, Love R. An Overview of Munchausen Syndrome and Munchausen Syndrome by Proxy. Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):375-384. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.005. PMID: 30100003.
2. Дмитриева Н.В., Короленко Ц.П., and Козырева Т.С. "Психологические особенности лиц с синдромом Мюнхгаузена" Мир науки, культуры, образования, no. 3 (40), 2013, pp. 184-187
3.Folks DG. Munchausen's syndrome and other factitious disorders. Neurol Clin. 1995 May;13(2):267-81. PMID: 7643825.
4. Murray JB. Munchausen syndrome/Munchausen syndrome by proxy. J Psychol. 1997 May;131(3):343-52. doi: 10.1080/00223989709603520. PMID: 9153796.
5. Prabhu A, Abaid B, Sarai S, Sumner R, Lippmann S. Munchausen Syndrome. South Med J. 2020 Apr;113(4):198-200. doi: 10.14423/SMJ.0000000000001079. PMID: 3223Sousa Filho D, 6. Kanomata EY, Feldman RJ, Maluf Neto A. Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review. Einstein (Sao Paulo). 2017 Oct-Dec;15(4):516-521. doi: 10.1590/S1679-45082017MD3746. PMID: 29364370; PMCID: PMC5875173.9233.

7. Раас Бенедиктус Камиллус Мария. "Имитируемое расстройство в клинической практике" Социальная и клиническая психиатрия, vol. 20, no. 2, 2010, pp. 16-18

И вот долгожданная вторая часть, где мы разберём второй вариант синдрома Мюнхгаузена. В 1977 году британский педиатр Сэмюэл Рой Медоу развил работу (1951 год) доктора Ричарда Алана Джона Ашера, опубликовав в Медицинском журнале Lancet теорию о существовании второго варианта синдрома, называемого синдромом Мюнхгаузена-Прокси (СМП). Страдающие данной болезнью причиняют вред или ложные симптомы болезни людям, находящимся на их попечении (обычно собственным детям), чтобы привлечь внимание и сочувствие медицинского персонала. Это утверждение было основано на необычном поведении двух матерей: одна из них (по утверждению Медоу) отравила своего малыша чрезмерным количеством соли, другая ввела свою кровь в образец мочи ребенка.

Хотя первоначально к нему относились скептически, вскоре СМП приобрел последователей среди врачей и социальных работников.

СМП представляет собой особую форму насилия, заключающуюся в целенаправленном вызывании симптомов медицинской патологии, соответствующую той или иной известной нозологической категории. Медоу назвал СМП «закулисным насилием» над ребенком, совершаемым человеком (чаще всего матерью), осуществляющим непосредственную заботу о нем.

Отмечалось, что такие матери демонстрировали постоянную готовность к максимальному сотрудничеству, отличались крайне предупредительным, вежливым поведением по отношению к медицинскому персоналу, проводящему диагностику, наблюдение и лечение их детей. В больничных палатах они в буквальном смысле расцветали и вели себя так, как будто больница является родным домом, стараясь при этом как можно чаще бывать в центре внимания врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Матери, совершавшие насилие над своими детьми, были прекрасно осведомлены о клинике и динамике болезни, которую вызывали у ребенка. В случаях улучшения состояния они прибегали к разнообразным уловкам и скрытым методам усиления болезненных проявлений, причиняя дополнительные физические повреждения или вводя различные токсические препараты.

Насилие над ребенком при СМП всегда носит тщательно продуманный, детально рассчитанный и ничем не спровоцированный характер. В процессе вызывания болезни, мать совершенствует свои знания данной патологии. Выбор заболевания чаще всего лежит в области, касающейся сферы непосредственного болезненного интереса человека с синдромом Мюнхгаузена. Насилие над ребенком в рамках СМП начинается очень рано, буквально с младенческого возраста и первых лет жизни. По имеющимся данным, средний возраст жертв СМП составляет 20 месяцев. Дети, ставшие жертвами СМП, предъявляют разнообразные жалобы, наиболее частыми из которых являются боли в области живота, диарея, приступы удушья. Часто наблюдаются значительная потеря веса, припадки, кровотечения, необъяснимые повышения температуры, постоянная сонливость.

Симптомы нарушений возникают исключительно в присутствии матери и ослабевают, как только ребенок остается один. Матери (в редких случаях отцы) при появлении признаков вызванного ими заболевания иногда приглашают в качестве свидетелей соседей или знакомых, в некоторых случаях свидетелями оказываются лица с медицинским образованием. Их показания в дальнейшем используются для «объективизации» сообщаемых специалистам данных о болезни ребенка. Встречаются варианты, при которых поведение агрессора отличается от классической модели. В ситуациях возможного реального разоблачения родители становятся конфликтными и агрессивными, что является опасным для здоровья и жизни ребенка. В случаях, когда результаты анализов и данные объективного обследования в амбулатории или в стационаре не подтверждают наличия ожидаемой матерью патологии, она обращается в следующее медицинское учреждение или уезжает в другой город.

В качестве клинических случаев хочется привести следующие ситуации:

Случай 1. Двухлетняя девочка была направлена в отделение педиатрии университетской больницы из периферийной больницы по причине непонятного присутствия крови в моче, что может указывать на наличие у девочки серьезной проблемы с почками.

В этой связи она уже раньше – безрезультатно – перенесла малую урологическую операцию. Её мать, которая целыми днями находилась в отделении рядом со своим ребенком, производила впечатление преданного и заботливого родителя. В ходе детального разбирательства обнаружилось, что кровь в моче ребенка была не человеческой, а говяжьей. В ходе постепенной конфронтации мать призналась, что она приносила из дому жидкость, отжатую из сырого мяса, и добавляла ее в мочу девочки, когда сажала её на горшок. Она не могла объяснить, почему действовала таким образом.

Случай 2. Женщина 28 лет, вовлеченная в очень конфликтный бракоразводный процесс, ежедневно навещала в больнице своего однолетнего сына. Мальчик был помещен в больницу из-за нарушений питания и отставания в росте. Персонал застал мать, когда она с помощью шприца вводила в шланг капельницы небольшое количество алкоголя. Она призналась, что делала это уже несколько раз, и вследствие этого ребенок оставался необъяснимо больным. В качестве причины она назвала свое желание, чтобы ребенка после развода отдали ей, и поэтому она изо всех сил демонстрировала, какая она хорошая мать и ежедневно навещала ребенка в больнице.

Если СМП совершается в условиях полной семьи, другие ее члены, в том числе и отец, зачастую не принимают активного участия в совершении насилия над ребенком. Отец, как правило, отстраняется от непосредственной заботы о ребенке еще до возникновения СМП. В другом варианте пассивная позиция отца проявляется в отсутствии у него подозрений о реально происходящих в семье событиях и полной и всесторонней поддержке матери в ее манипуляциях ребенком. Правильность поведения матери сомнению не подвергается.

Матери с СМП обладают большой силой убеждения. Ребенку старшего возраста, способному распознать вред наносимых ему действий, внушается мысль, что он болен некой таинственной болезнью и нуждается именно в том способе «лечения», который и осуществляется. Жертв СМП заставляют подтверждать в контактах другими людьми и, прежде всего, с медицинскими работниками, именно ту информацию о болезни, которая выгодна матери. Дети боятся противоречить матери, во-первых, из-за страха утраты эмоциональных отношений с ней, а во-вторых, из-за убежденности, что взрослые им не поверят, и в дальнейшем мать отомстит за «предательство». При угрозе разоблачения мать может попытаться возложить вину на кого-нибудь из членов медицинского персонала.

Заключение

Несмотря на сложность выявления, синдром Мюнхгаузена встречается примерно у 1,3% всех госпитализированных пациентов. Альтернативный вариант синдрома Мюнхгаузена-Прокси составляет примерно 0,04% случаев жестокого обращения с детьми. Несмотря на свою редкость, оба состояния являются предвестниками значительной заболеваемости и смертности. Независимо от того, причиняется ли вред самому себе или другому человеку, эти синдромы представляют собой формы жестокого обращения с долгосрочными психическими последствиями.

Синдром Мюнхгаузена и синдром Мюнхгаузена-Прокси (СМП) часто не выявляются и не диагностируются врачами и другими медицинскими работниками. Отсутствие идентификации может привести к проведению множества ненужных лабораторных исследований и процедур, которые могут продлить госпитализацию и увеличить расходы систем здравоохранения.

Теги:
#медицина
#психиатрия
#пост

Оригинал

Источники:
1. Abeln B, Love R. An Overview of Munchausen Syndrome and Munchausen Syndrome by Proxy. Nurs Clin North Am. 2018 Sep;53(3):375-384. doi: 10.1016/j.cnur.2018.04.005. PMID: 30100003.
2. Дмитриева Н.В., Короленко Ц.П., and Козырева Т.С. "Психологические особенности лиц с синдромом Мюнхгаузена" Мир науки, культуры, образования, no. 3 (40), 2013, pp. 184-187
3.Folks DG. Munchausen's syndrome and other factitious disorders. Neurol Clin. 1995 May;13(2):267-81. PMID: 7643825.

4. Murray JB. Munchausen syndrome/Munchausen syndrome by proxy. J Psychol. 1997 May;131(3):343-52. doi: 10.1080/00223989709603520. PMID: 9153796.
5. Prabhu A, Abaid B, Sarai S, Sumner R, Lippmann S. Munchausen Syndrome. South Med J. 2020 Apr;113(4):198-200. doi: 10.14423/SMJ.0000000000001079. PMID: 3223Sousa Filho D, 6. Kanomata EY, Feldman RJ, Maluf Neto A. Munchausen syndrome and Munchausen syndrome by proxy: a narrative review. Einstein (Sao Paulo). 2017 Oct-Dec;15(4):516-521. doi: 10.1590/S1679-45082017MD3746. PMID: 29364370; PMCID: PMC5875173.9233.
7. Раас Бенедиктус Камиллус Мария. "Имитируемое расстройство в клинической практике" Социальная и клиническая психиатрия, vol. 20, no. 2, 2010, pp. 16-18

Цветная сканирующая электронная микрофотография (СЭМ) культуры из полости рта, на которой видны два вида грибов (иногда присутствуют бактерии). Микробное сообщество полости рта является одним из самых разнообразных в организме человека. В полости рта человека обитает сложная микробиота, состоящая, по оценкам, из 600 видов бактерий и 100 видов грибов. При исследовании видов грибов наиболее часто встречаются роды Candida и Aspergillus, за которыми следуют Penicillium (97%), Schizophyllum (93%), Rhodotorula (90%) и Gibberella (83%).

#интересное
#биология
#медицина

Теги:
#интересное
#медицина
#анатомия

Более 70 лет в родильных отделениях всех стран непременно появляется запись в историях родов: «...родился живой доношенный мальчик (девочка) с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов.».

Шкала Апгар названа в честь её создателя американского врача-анестезиолога в акушерстве Вирджинии Апгар и представляет собой оценку состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах пяти клинических признаков: частоты сердечных сокращений, глубины дыхания, состояния рефлексов, мышечного тонуса и окраски кожного покрова.

Эта характеристика здоровья новорожденного признана универсальной и служит объективным ориентиром для решения вопроса о необходимости проведения реанимационных мероприятий.

С её помощью врач может быстро (примерно за 1 минуту) и относительно точно определить состояние здоровья малыша без помощи углубленной диагностики.

Впервые «шкала Апгар» была опубликована автором в 1953 году в докладе «Предложения по новому методу оценки новорожденного младенца». Но Вирджиния Апгар едва ли могла себе представить, что ее нововведение станет стандартом в медицинской практике. Внедрение этого метода стало важным этапом в становлении неонатологии, поскольку позволило количественно охарактеризовать состояние жизнеобеспечивающих систем организма новорожденного.