А сейчас рубрика «что на фото». Попробуйте угадать ниже в голосовании или в комментариях, что я сегодня удалил на операции у пациента😃

#опрос@sci_cor

И правильный ответ: "Кава-фильтр"

Данное медицинское устройство в виде металлического "зонтика" или "гнезда", устанавливаемое в нижнюю полую вену.

Основная цель кава-фильтра – профилактика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Фильтр механически улавливает тромбы, мигрирующие из глубоких вен нижних конечностей или таза, не позволяя им достичь сердца и легочных артерий.

Показания к установке — ситуации высокого риска ТЭЛА, когда противопоказана или неэффективна антикоагулянтная терапия:
1. Рецидив ТЭЛА или прогрессирование тромбоза глубоких вен на фоне адекватной антикоагуляции.
2. Абсолютные противопоказания к антикоагулянтам (например, активное кровотечение, перенесенное внутримозговое кровоизлияние).
3. Высокий риск кровотечения при необходимости антикоагуляции.
4. Массивная ТЭЛА при остаточных тромбах в венах у пациента с ограниченными резервами сердца и легких.
5. Профилактика при обширных травмах (политравма) с высоким риском тромбоза глубоких вен и невозможностью антикоагуляции.

Кава-фильтр установливается в инфраренальный отдел нижней полой вены (ниже уровня отхождения почечных вен). Это стандартная локализация для предотвращения миграции тромбов.
При наличии тромбов в нижней половине вены на этом уровне или при расширении показаний (например, тромбы почечных вен) фильтр может быть установлен супраренально (выше почечных вен).

Временные фильтры удаляют, как только риск ТЭЛА минует и станет возможна антикоагулянтная терапия. Обычно в течение 4-6 недель после установки. Более длительные сроки возможны для отдельных моделей (до нескольких месяцев/лет), но чем дольше фильтр находится, тем выше риск его фиксации и осложнений (перфорация, миграция, тромбоз нижней полой вены).

Постоянные фильтры остаются на всю жизнь. Решение об извлечении принимается индивидуально, с оценкой рисков и с привлечением интервенционных хирургов.

P.S.
Пишите в комментариях, кто угадал правильный ответ😁