Может ли терапия блокаторами рецептора ангиотензина|| влиять на морфологию митрального клапана и функцию левого желудочка у пациентов с пролапсом митрального клапана?

В Российском кардиологическом журнале в 2025 году была опубликована оригинальная статья о патогенетической терапии пролапса митрального клапана (ПМК)
Источник: Российский кардиологический журнал

▶️В ретроспективное исследование включено 233 пациента, которым была выполнена хирургическая коррекция тяжелой митральной регургитации вследствие ПМК. После хирургического резецирования МК были выявлены характерные гистологические и макроскопические признаки миксоматозной дегенерации МК.
Из историй болезни получены данные о предоперационном применении препаратов блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА).
Пациенты были разделены на группы в зависимости от приема/отсутствия приема БРА до хирургической коррекции порока.

📌Результаты исследования:
- Не было существенных различий м/у группами по другим видам медикаментозного лечения.
- По данным ЭхоКГ в группе, принимающей БРА значения продольной деформации и скорости продольной деформации были выше­, чем в группе контроля (рисунок).
- У пациентов, принимающих БРА, створки МК были достоверно тоньше и короче ® меньшая степень миксоматозной дегенерации.
- Терапия БРА отрицательно коррелировала с тяжестью митральной регургитации (r=-0,79; p<0,0001).
- У пациентов, не принимающих БРА, чаще встречались утолщение створки ≥3 мм и межхордальные капюшоны, чем в основной группе (p=0,005).
- Иммуногистохимическое исследование: меньшая площадь коллагена III типа выявлена в образцах пациентов из основной группы по сравнению с контролем
- В группе не принимающих БРА была более высокая плотность клапанных интерстициальных клеток
- Экспрессирующие TGF-β1 и TGF-β2 клапанных интерстициальных клеток встречались реже в образцах пациентов группы БРА, чем в образцах контрольной групп
- Использование регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса позволило определить относительный риск развития миксоматоза на фоне терапии БРА (таблица).

📌Заключение:
Обнаруженные в данном исследовании результаты открывают новые перспективы для патогенетической терапии у пациентов с ПМК. С учетом того, что терапия БРА показала благоприятный эффект на экспрессию TGF-β, выраженность миксоматозной дегенерации МК и на параметры систолической деформации миокарда ЛЖ, это может стать основой для разработки новых методов лечения для пациентов с ПМК.


Ставьте — 🧡, если пост был интересным, и делитесь мнением в комментариях!

🐻Впервые на Ямале появится липидная служба!

🩺ГВС ЯНАО по кардиологии Кожокарь Кристина Георгиевна делится отличными новостями:

Уже в ближайший месяц в Новом Уренгое откроется первый липидный центр в округе!
А также начнут работу три профильных кабинета — в Ноябрьске, Надыме и Салехарде.

Что это значит для пациентов?

✅ Комплексное обследование, лечение и профилактика нарушений липидного обмена — теперь доступны жителям всего округа.
✅ Возможность семейного консультирования в липидном центре Нового Уренгоя — для выявления предрасположенности и коррекции рисков.
✅ Консилиумы по сложным случаям, маршрутизация пациентов в федеральные центры при необходимости.
✅Обученные врачи, готовые к работе в новых профильных кабинетах.

❓Гордимся тем, что Кристина Георгиевна — активный участник рабочей группы «Молодые кардиологи» РКО.
И с нетерпением ждём её выступления в Самаре на XII юбилейном Форуме молодых кардиологов!

📅30–31 мая 2025
📍Самара
👍Присоединяйтесь к рабочей группе «Молодые кардиологи» и участвуйте в Форуме!

Перейти на страницу Форума