Привет! Сделала чат, считаю, что он не будет лишним.
Хочу немного поговорить об этом канале, так как мне кажется, что у некоторых подписчиков могут возникнуть вопросы. Отвечу на них в этом посте и комментариях, если они будут.
💊 Добро пожаловать! 💊
Хочу немного поговорить об этом канале, так как мне кажется, что у некоторых подписчиков могут возникнуть вопросы. Отвечу на них в этом посте и комментариях, если они будут.
Возможно, вы знаете о канале со схожей тематикой под названием "пси фарма". Я являюсь бывшей администраторкой этого канала и я вложила туда достаточно много сил — я покупала рекламу, я писала туда переводы с англоязычных ресурсов, обзоры на препараты, выдержки из книг и т.д. Не буду углубляться в то, что произошло между администрацией, но в итоге я была выкинута из канала и забанена — видимо, чтобы я не смогла скопировать свои же текста. Если что, каналом занималась не только я, честно скажу, и точную причину, почему он сейчас закрыт, я не знаю. Вторую администраторку я не обвиняю ни в чем. На данный момент тот канал, насколько я знаю, является частным. Остальное мне неизвестно.К чему это я? Если вы были подписаны на него, то не удивляйтесь, если увидите повтор статьи или перевода — мне действительно хочется заниматься каналом, и раз уж мне не позволили делиться информацией в том, я начну это делать в этом. Начинать с нуля, конечно, непросто, но все получится.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🤯11💋4🥰1
Анксиолитики, или транквилизаторы — устаревшее название —применяют чаще всего при лечении неврозов, состояний
тревоги и страха, нарушений сна. Это психоактивные вещества, обладающие способностью угнетать активность ЦНС. Некоторые транквилизаторы используют как средства для общей анестезии (но не анальгезии).
То есть мы можем считать анксиолитиком любой препарат, который в состоянии устранять тревожные состояния. В целом, такое мнение имеет место быть.
В таком случае, антидепрессанты и антипсихотики мы так же можем считать анксиолитиками?
И да, и нет. На данный момент антидепрессанты (особенно классы СИОЗС и СИОЗСиН) являются препаратами первой линии при терапии тревожных расстройств из-за их эффективности и меньшего количества побочных эффектов. Однако в клинической психофармакологии к транквилизаторам относят вещества, которые преимущественно, а не побочным образом, влияют на ГАМК-эргическую и гистаминэргическую нейротрансмиттерные системы.
Бензодиазепины обычно считаются основными препаратами этой группы, однако на практике всё чаще используются другие, более новые соединения, воздействующие на нейробиологические и нейромедиаторные системы, в том числе на систему ГАМК и моноаминергические системы (серотонин/норадреналин).
Долгое время анксиолитики считали основными препаратами для лечения тревожных состояний. Однако многочисленные исследования показали большую эффективность и безопасность антидепрессантов при длительной терапии этих нарушений. В отличии от антидепрессантов, анксиолитики можно (и нужно) применять эпизодически — короткими курсами по 2-4 недели для короткоживущих транквилизаторов и 8-12 недель для долгоживущих, в основном для купирования эпизодов паники или при усилении тревоги до невыносимой степени.
Долгоживущие и короткоживущие анксиолитики
🤩 В зависимости от длительности периода полувыведения транквилизаторы разделяют на долгоживущие (например, диазепам и клоназепам) и короткоживущие (например, алпразолам и лоразепам).🤩 Наиболее короткоживущие транквилизаторы — современные гипнотики. Скорее всего, более короткий период полувыведения гипнотика обусловливает его более благоприятный профиль переносимости.🤩 Тем временем, у долгоживущих транквилизаторов синдром отмены менее выражен и возникает гораздо реще; скорее всего, так же реже они вызывают зависимость.
В современной медицине самыми популярными анксиолитиками является группа бензодиазепинов, однако следует ограничить из-за привыкания, зависимости и риска побочных эффектов.
Часто их используют с рекреационной целью, поэтому их относят к средствам, близким к наркотическим. Бензодиазепины и, к примеру, барбитураты могут вызывать привыкание, а так же психическую и физическую зависимости — именно поэтому их советуют принимать короткими курсами.
Анксиолитики, воздействующие на серотониновую систему, такие как буспирон, практически не вызывают зависимости или риска злоупотребления.
Ресурсы:
1, 2,
Harmer, C. J. (2012). Have no fear: The neural basis of anxiolytic drug action in generalized social phobia. Biological Psychiatry Journal.
«Основы психофармакологии. Теория и практика» Стивен М. Шталь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏7❤6💊5🕊1
Ноотропы, или "умные лекарства" являются разнообразной группой лекарственных веществ, которые улучшают мышление, способность к обучению и память человека, особенно в случаях, когда эти функции нарушены. По информации из прессы, ноотропы, к примеру метилфенидат, все чаще используют здоровые люди для улучшения когнитивных способностей.
В зависимости от природы и действия эта группа препаратов была разделена на четыре подгруппы:
🤩 классические ноотропные соединения;🤩 вещества, улучшающие метаболизм мозга;🤩 холинергические препараты;🤩 растения и их экстракты с ноотропным действием;
Тем не менее, их эффективность для здоровых людей сомнительна, а любое улучшение, о котором сообщается, носит временный характер. Например исследования эффективности метилфенидата, одного из самых популярных ноотропов, дали неоднозначные результаты во всех областях, что привело к спорам по поводу его применения.
Если коротко — ноотропные препараты не имеют показаний к применению, одобренных FDA ввиду отсутствия объективных свидетельств их эффективности.
Значит ли это, что все ноотропы являются пустышкой?
🤩 Ну, не совсем. Какой-то эффект у них есть. Например, тот факт, что у препарата нет доказательной эффективности не значит, что у него отсутствует наркотический потенциал. У того же алкоголя нет никакой док. базы относительно терапии каких-либо расстройств — и это совершенно не мешает его наркотическому потенциалу. Поэтому наркотический эффект того же фенибута может быть вполне оправдан — правда, количество съеденных таблеток должно существенно превышать норму.
🤩 Или, к примеру, пирацетам — предположительно улучшает функции памяти за счёт влияния на синаптическую пластичность и уровень нейромедиаторов. Его эффективность доказана при лечении когнитивных расстройств и деменции — результаты одного из метаанализов свидетельствуют об эффективности пирацетама в отношении различных групп пожилых людей с когнитивными нарушениями. Но все равно доказательств о эффективности пирацетама недостаточно так как все метаанализы и исследования показали достаточно неоднозначный результат, и преимущество пирацетама перед тем же плацебо зачастую было минимальным.
В любом случае, для того чтобы сделать однозначные выводы об эффективности ноотропов, необходимы дальнейшие исследования. Но если препараты данной группы назначаются вам врачом-психиатром, следует отнестись к этому скептически и задуматься о его квалификации — ни один из ноотропов не показал свою эффективность при лечении ментальных расстройств.
Ссылки:
1, 2, 3, 4, 5.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🙏9💯5💊1
Какая тематика на данный момент вам наиболее интересна? Что бы вы преимущественно хотели видеть в канале сейчас?
Anonymous Poll
30%
обзоры препаратов;
80%
про ментальные расстройства;
34%
переводы книг, научных статей;
29%
интересные факты про препараты;
29%
препараты без док. эффективности;
4%
что-то другое (в комментарии)
❤8💯3🍓2💋2
существует ли лекарство от аутизма и эффективно ли оно?
Данный перевод предоставляет собой краткую сводку о способах излечения от аутизма — от 60-х годов до нашего времени, а так же о том, почему аутисты испытывают стресс немного иначе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10💯8🙏6🍓2🕊1
Часто можно увидеть, как врач-психиатр назначает вместе с антидепрессантом препарат под названием гидроксизин, больше известный как атаракс. На старте терапии этот препарат в состоянии 'прикрыть' некоторые побочные эффекты, после привыкания пациента к антидепрессанту препарат-прикрытие отменяется.
Короткое ревью:
Как уже говорилось в начале — атаракс зачастую назначают вместе с антидепрессантами для уменьшения тревоги в начале лечения.
Но что не так? Ведь эсциталопрам является одним из самых назначаемых антидепрессантов в наше время, как и атаракс является одним из самых частых препаратов для прикрытия побочных эффектов?
Немного отойдем от обсуждения препаратов и послушаем наше сердце.
Что же не так с комбинацией атаракса и эсциталопрама?
А вот что.
🤩 Эсциталопрам может вызывать удлинение интервала QT. По сути своей это не страшно и огромное количество препаратов обладают таким побочным эффектом. Однако, одновременный прием с другими препаратами, которые могут удлинять интервал QT, может привести к аддитивному эффекту и повысить риск развития желудочковых аритмий, включая пируэтную тахикардию и внезапную смерть. Естественно, в группе риска находятся пациенты с заболеваниями сердца или нарушениями электролитного баланса.
🤩 Атаракс — ого! — так же противопоказан пациентам с удлинённым интервалом QT. В ходе исследований были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT и желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Вывод напрашивается сам собой — использование эсциталопрама вместе с атараксом может увеличить риск аритмии, который может быть серьезным и потенциально опасным для жизни, особенно этому побочному эффекту подвергаются люди, находящиеся в группе риска. Их использование вместе возможно, но крайне не рекомендуется, и в идеале следует его избегать — в конце-концов, существует огромное количество других препаратов для прикрытия эсциталопрама, не влияющих на данный побочный эффект.
Ссылки:
1, 2.
#антидепрессанты #анксиолитики #фарма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🕊7🙏6🍓2💊1
Это будет завершающим постом на сегодня — и началом кратких обзоров на антидепрессанты группы СИОЗС. Приятного прочтения!
⭐️ Одобренные FDA показания к применению:🤩 большое депрессивное расстройство;🤩 обсессивно-компульсивное расстройство;🤩 нервная булимия;🤩 паническое расстройство;🤩 предменструальное дисфорическое расстройство;
⭐️ Офф-лейбл показания к применению:🤩 тревожное расстройство;🤩 посттравматическое стрессовое расстройство;🤩 расстройства пищевого поведения;🤩 дисфория у людей с расстройством аутистического спектра;
Флуоксетин — замечательный препарат, но как и у всех антидепрессантов, у него есть ряд побочных эффектов. Самые популярные:
🤩 тошнота;🤩 бессонница;🤩 тревога;🤩 снижение аппетита;🤩 сексуальная дисфункция;
⭐️ Так же, если говорить про офф-лейбл применения флуоксетина, то можно прочитать, что у него есть способность останавливать рост раковых клеток с помощью своих молекулярных механизмов, преодолевать лекарственную устойчивость. Исследования показали, что флуоксетин эффективен для лечения глиобластомы и рака молочной железы. Еще, внезапно (!) флуоксетин по своим фармакологическим свойствам показал эффективность преодоления симптоматики COVID-19. Флуоксетин снижает титры SARS-CoV-2, а так же экспрессию маркеров воспаления. Исследования показали противовирусные и противовоспалительные эффекты флуоксетина, что так же доказало его эффективность в лечении.
⭐️ Еще один интересный факт: флуоксетин показал свою эффективность при повторяющемся поведении, направленном на тело — и привел к уменьшению тяги к вырыванию волос и ковырянию кожи у пациента с дерматилломанией. То есть, он может служить полезным средством лечения лиц с сопутствующей трихотилломанией и экскориационным расстройством.
#антидепрессанты #фарма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🥰3🕊3💊2
Про эсциталопрам мы уже говорили в одном из предыдущих постов, но прошлись по нему совсем-совсем кратко, и теперь стоит это исправить.
Эсциталопрам является самым современным АД из группы СИОЗС. Он содержит только активный S-энантиомер своего предшественника циталопрама, что дает ему превосходство в эффективности. Так же он показал свои преимущества в эффективности и переносимости перед другими СИОЗС, например, перед пароксетином, при лечении тяжелой депрессии. Его эффективность так же сравнивали с эффективностью СИОЗСиН.
Эсциталопрам при различных психических расстройствах
Побочные эффекты
Естественно, в бочке меда есть и ложка дегтя. Не все — но самые частые — побочные эффекты звучат так:
🤩 часто — снижение или усугубление аппетита;🤩 тревожность, беспокойство, аномальные сны;🤩 головная боль, бессонница;
Используемая литература:
Морозов П.В. Эсциталопрам: новые возможности применения;
Сиволап Ю.П. Антидепрессанты в лечении алкоголизма;
Brown E.S., Howard C., Khan D.A Escitalopram for severe asthma and major depressive disorder.
Cipriani A, Purgato M, Furukawa TA, Trespidi C, Imperadore G, Signoretti A, et al. Citalopram versus other anti-depressive agents for depression.
1, 2.
#антидепрессанты #фарма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🕊4💊3💯1🍓1
...и как один антипсихотик
перевернул всю игру в свою пользу.
В этой статье вы узнаете об истории шизофрении, причем здесь аутизм и каким образом он стал отдельным диагнозом, а так же о том, как карипразин стал препаратом первой линии при лечении шизофрении.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🕊4🍓3💯2👀1
...и почему шизотипическое расстройство таковым считают.
Старая статья о шизотипии, но больше информации и научных исследований. Хотели узнать, как все же правильно распознать шизотипика и отличить его от аутиста? Вам сюда!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💊14❤12🕊4💯3🍓1
...или о том, как отличить ОКР от РАС.
Сегодня — снова выборочный перевод в формате статьи. Поговорим о том, чем схожи ОКР и РАС и что же все-таки поможет провести правильную дифференциальную диагностику врачу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🕊6💊5🍓3🥰1
Является исторически первым АД из классы СИОЗС. Однако, по ряду причин, в то время его затмил флуоксетин, и внимание обратили на него лишь после медиа-бума.
В США же он был зарегистрирован только в 1994 году и лицензирован только для лечения ОКР, но не для лечения депрессий или тревожных расстройств. В других странах он лицензирован так же для лечения БДР и других ТР.
В 2012 г. В.В. Читловой проведено исследование эффективности феварина при тревожных и меланхолических депрессиях от легкой до средней тяжести. Автор смогла показать, что феварин вместе с выраженным и хорошо сбалансированным антидепрессивным и анксиолитическим действием так же влияет на когнитивные нарушения в положительном ключе, и способствует улучшению когнитивного функционирования больных с депрессией в большей мере, чем другие СИОЗС. Поэтому она предположила, что феварин может являться препаратом первого выбора при психофармакотерапии тревожных и меланхолических депрессий. Он так же сравнивается по своей эффективности с имипрамином.
Флувоксамин так же, в отличии от других СИОЗС, обладает непрямой дофаминергической активностью — это дает ему преимущество в эффективности устранения психической и эмоциональной тупости и ангедонии, которые, кстати, свойственны симптому ДП/ДР.
Чуть подробнее про связь ДП/ДР и флувоксамина:
Специалистами давно замечено, что синдром ДП/ДР имеет некоторые схожести с ОКР и так же тесно связан с тревожными, фобическими и паническими расстройствами — потому что, во-первых, в развитии синдрома ДП/ДР играет значительная роль зацикленность пациента на этом состоянии, фиксация на своих симптомах, компульсивная проверка "нахожусь ли я в реальности или нет" и т.д. Поэтому синдром ДП/ДР имеет склонность давать положительный ответ на терапию СИОЗС, в том числе и на флувоксамин.
Так же синдром ДП/ДР тесно связан с нарушениями сна в целом, нарушениями циркадных ритмов и секреции мелатонина. И это дает преимущество флувоксамину перед другими АД — он способен тормозить катаболизм мелатонина и улучшать ночной сон, а так же способствует нормализации циркадных ритмов.
О роли флувоксамина в лечении тревожных и диссомнических депрессий:
СИОЗС на сегодняшний день являются препаратами первой линии лечения как ТР, так и депрессивных состояний. Это связано с их лучшей переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов.
Обратимся немного к фармакодинамике. У флувоксамина есть некоторое преимущество — у него есть родство к сигма-1-рецепторам (является их парциальным агонистом), а так же способен повышать активность ГАМКергических систем мозга. Ну и про мелатонин помним.
Поэтому он является препаратом выбора для пациентов с сочетанием депрессия+тревога/нарушения сна.
Флувоксамин vs. COVID-19
У пациентов, принимавших флувоксамин (и другие препараты группы СИОЗС), госпитализированных с ковидом, показатели были лучше, чем у пациентов, их не принимающих. Флувоксамин, благодаря своим фармакологическим свойствам, способен подавлять цитокиновые штормы, а так же обладает противовоспалительным эффектом — мелатонин, к примеру, может ослаблять воспаление, и применение мелатонина после интубации связано с положительным исходом у пациентов с COVID-19.
Побочные эффекты флувоксамина
Наиболее частыми являются проблемы со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, как и у других СИОЗС — сексуальная дисфункция. Флувоксамин опасно сочетать с препаратами лития, так как при этом усиливается эффект нейротоксичности, из-за чего частота побочных эффектов усиливается в разы.
Литература:
1, 2, 3;
Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Применение феварина для длительной терапии во внебольничной психиатрической практике
Шейфер М.С. Терапия тяжелых и резистентных к ТЦА депрессивных расстройств феварином
Иванов М.В., Сорокина А.В. Влияние фармакотерапии АД на когнитивные функции при депрессивных р-вах: возможности применения флувоксамина
Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация
Omori I.M. et al. Fluvoxamine vs. other antidepressive agents for depression
Hollander E. et al. Treatment of depersonalization
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12💋5💊4🕊2🍓1
почему меня принимают за тебя?
По просьбе подписчика — статья о схожестях и различиях РАС и ПРЛ, а так же о демонизации кластера Б, причинах частой мисдиагностики и почему в основном ей подвергаются женщины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22💊8🕊5💯2💋1
пограничное расстройство
и как с ним справиться
Кинцуги —искусство реставрации керамических изделий с помощью лака, с золотым или серебряным порошком. Трещины и места, где производилось склеивание обломков, намеренно выделяются. Это призывает принимать недостатки и изъяны как неотъемлемую часть себя — и в данной статье я расскажу, как людям с ПРЛ стоит научиться этому.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🕊7💯5💋2💊1
тревожные расстройства: что это и с чем их едят?
Чувство страха знакомо нам всем. Но тревожные расстройства — нечто большее, чем просто страх. Ощущали ли вы на себе сжимающее горло чувство беспокойства от ситуации, которая еще не произошла? В данной статье мы узнаем об этом чуть больше.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22🥰8💯6💊2🕊1
Арипипразол — атипичный антипсихотик (аап) второго поколения. От типичных антипсихотиков он отличается тем, что имеет иной профиль связывания с рецепторами и, как правило, вызывает меньше экстрапирамидных побочных эффектов, таких как тремор, акатизия и так далее.
Является частичным агонистом D2-рецепторов и серотониновых 5-HT1A-рецепторов, а так же является агонистом пресинаптических D2-ауторецепторов. Получается, он может как усиливать, так и уменьшать высвобождение дофамина в определенных областях мозга.
Хотя арипипразол обычно хорошо переносится, он может вызывать следующие побочные эффекты:
• Акатизия (чувство внутреннего беспокойства и потребность постоянно двигаться);
• Тошнота;
• Бессонница или сонливость;
• Тревога;
• Головная боль;
• Экстрапирамидные побочные эффекты (ЭПС), хотя и реже, чем при применении типичных антипсихотиков;
• Метаболические изменения (уменьшение, увеличение веса, гипергликемия, дислипидемия);
• Ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при резком вставании);
• Редкие, но серьезные: злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), поздняя дискинезия;
• Патологическая тяга к азартным играм и другим компульсивным видам поведения;
#антипсихотики #фарма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🥰5🕊5💊3🤯1
В переносном смысле паноптикум — сборище чего-то запредельного, безумного или жуткого. В этой обзорной статье мы с вами поговорим о диссоциативном расстройстве идентичности, и почему у половины людей на самом деле ДРИ нет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23💊7🕊3🍓3💯2
...или самый частый побочный эффект?
Предлагаю разобраться в пост-СИОЗС сексуальной дисфункции. Мы знаем о том, насколько она распространена, но знаем ли мы об огромном количестве альтернатив и способов ее избежать? Разберемся вместе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🕊8🙏7💋4🍓3
Небольшое объявление:
Я стараюсь учитывать все ваши пожелания насчет того, какие статьи вы хотите увидеть в этом канале, и публикуются они все в порядке очереди — на данный момент в ней стоит как минимум три запроса.
Поэтому хочу напомнить — если у вас есть какие-либо идеи для следующих постов, то вы можете предлагать их в личные сообщения канала. Позже мы сделаем анонимного бота!
Большое спасибо, что вы читаете нас! Люблю😍
Я стараюсь учитывать все ваши пожелания насчет того, какие статьи вы хотите увидеть в этом канале, и публикуются они все в порядке очереди — на данный момент в ней стоит как минимум три запроса.
Поэтому хочу напомнить — если у вас есть какие-либо идеи для следующих постов, то вы можете предлагать их в личные сообщения канала. Позже мы сделаем анонимного бота!
Большое спасибо, что вы читаете нас! Люблю
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32🙏8🕊3🍓1💋1
Чувствовали ли вы себя когда-нибудь холодным гранитом? Эмоции резко притупились и желание чем-либо заниматься пропало. Принимая некоторые антидепрессанты, вы можете столкнуться именно с этим, и здесь будет рассказано, как к этому подготовиться.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20💋7🕊6💊4🍓2
Подумали? Молодцы. Данная статья о навязчивых, повторяющихся мыслях как симптоме многих расстройств: какие виды бывают, что с ними делать и как провести генеральную уборку в своей голове.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏20🕊10💋8💊4❤3