✅ برگزاری جلسه راند تاریخ ۱۴۰۲/۷/۳

دستگاه گوارش- بخش سوم

اگر درد دهان وجود دارد اما نمیتوان مکان دقیق ان را مشخص کرد، باید بیمار برای ضایعات رتروبولبار(Retrobulbar)، بیماری مفصل گیجگاهی فکی و ضایعات خلفی حلق بررسی شود.
در مواردی که ضایعات دهانی نشانگر بیماری سیستمیک باشد(مانند نکروز زبان ناشی از اورمی، عفونت مزمن ثانویه ناشی از هیپرآدرنوکورتیکیسم) ، ارزیابی آزمایشگاهی ممکن است مفید باشد.

از ضایعات مخاطی (مانند توده ها، نواحی ملتهب یا زخم) و عضلات جوشی دردناک بهتر است بیوپسی انجام شود.
تشخیص توده هایی که از لایه مخاطی بیرون نمی زنند ، به ویژه آنهایی که در خط میانی و پشتی حنجره قرار دارند، دشوار است و اغلب با ملامسه به بهترین وجه قابل تشخیص هستند. 
آسپیراسیون با سوزن و ارزیابی سیتولوژیک اولین مرحله تشخیصی معقول برای توده ها هستند.
به یاد داشته باشید که آسپیراسیون با سوزن (FNA) فقط می تواند حضور بیماری را تایید نماید اما وجود بیماری را رد نمیکند(زیرا که این تست حساسیت بالایی ندارد). 
توده های کوچک یا توده های بالای حنجره اغلب با رهیافت اولتراسونوگرافی بهتر آسپیره میشوند. معمولاً قبل از اقدام به بیوپسی کامل بافت یا پانچ, FNA های متعدد انجام می شود.

📚 منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋 مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO

🔁 ترجمه شده توسط: #سروش_طاهری

#دستگاه_گوارش
🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک⛔️

📌فردا دوشنبه 17مهر ساعت 12:15_13:45 از سری جلسات راند داخلی:
1:مبحث درماتولوژی (بخش دوم) ✅ ارائه : دکتر آرسام صفری(رزیدنت تخصصی بیماری های داخلی دام کوچک)
در بیمارستان دانشکده برگزار میشود.

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ ۱۴۰۲/۷/۱۷

📌فردا دوشنبه 24مهر ساعت 12:15_13:45 از سری جلسات راند داخلی:
1:مبحث درماتولوژی (بخش سوم؛بیماری های شایع پوستی) ✅ ارائه : دکتر آرسام صفری(رزیدنت تخصصی بیماری های داخلی دام کوچک)
در بیمارستان دانشکده برگزار میشود.

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ ۱۴۰۲/۷/۲۴

📌فردا دوشنبه 1 آبان ساعت 12:15_13:45 از سری جلسات راند داخلی:
1:کیس ریپورت ✅ ارائه : دکتر رئوف صابری (رزیدنت تخصصی بیماری های داخلی دام کوچک)
در بیمارستان دانشکده برگزار میشود.

دستگاه گوارش- بخش چهارم

در نمونه‌های بیوپسی به روش برش دادن، نمونه باید شامل مقادیر زیادی از بافت‌های زیرمخاطی باشد. برخی از تومورهای دهان را نمی‌توان با نمونه‌های بیوپسی سطحی تشخیص داد، زیرا فلور طبیعی دهان باعث نکروز سطحی و التهاب می‌شود که ضایعه را پنهان می‌کند. دام‌پزشکان اغلب در بیوپسی محافظه کارانه عمل میکنند و از بیوپسی تهاجمی می‌ترسند زیرا این ضایعات خون‌ریزی زیادی دارند و بخیه‌زدن آن‌ها سخت است. دامپزشک باید مراقب عروق بزرگ (به عنوان مثال شریان پالاتاین) باشدو از نیترات نقره نیز میتواند برای توقف خون‌ریزی استفاده کند.
تهیه نمونه بیوپسی مناسب علی رغم سختی در خونبندی بهتر از تهیه نمونه غیرتشخیصی با حداقل خون‌ریزی است.(درواقع اهمیت صحیح بودن نمونه برداری را بیان میکند). در صورت مشاهده ضایعات مخاطی منتشر در دهان، به دقت برای یافتن وزیکول‌ها (مانند pemphigus) جستجو شود و در صورت وجود، برای مطالعات هیستوپاتولوژیک و ایمونوفلورسانس نمونه صدمه ندیده برداشته شود. اگر وزیکول‌ها یافت نشد، حداقل دو یا سه نمونه بافتی از انوع ضایعات جدید و قدیمی باید تهیه شود.

📚 منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋 مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO

🔁 ترجمه شده توسط:#مریم_خالقی

#دستگاه_گوارش
🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک⛔️

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ ۱۴۰۲/۸/۱

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ ۱۴۰۲/۸/۸

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ  ۱۴۰۲/۸/۱۵

دستگاه گوارش- بخش پنجم

اگر یافته های مربوط به معاینات دهانی کمک کننده نیستند،اغلب اوقات بهترین قدم تشخیصی بعدی  رادیوگراف ساده دهان و حنجره  است.کشت های دهانی به ندرت کمک کننده هستند زیرا فلور طبیعی دهان تفسیر نتایج را مشکل می سازد. حتی در حیواناتی که دارای استوماتیت و هالیتوزیس شدید ناشی از عفونت باکتریایی هستند نیز انجام کشت  به ندرت مفید واقع می شود. مگر اینکه آبسه یا یک مجرایی وجود داشته باشد که ترشحاتی از آن خارج شود.
بوی بد دهان اغلب با سختی بلع و دیسفاژی همراه است که در این موارد مشخص کردن علت سختی بلع نسبت به مشخص کردن علت بوی بد دهان مفیدتر است.
اگر بوی بد دهان بدون سختی بلع رخ دهد ابتدا کلینیسین باید مطمئن شود که این بو غیر طبیعی است و سپس مواد بو داری که اخیرا توسط حیوان بلعیده شده را بررسی کند.(به عنوان مثال از طریق بوی مدفوع).
بررسی کامل محوطه دهانی هنوز مهم ترین روش تشخیصی است.
بو های بد دهانی که مرتبط با ضایعات دهانی-حلقی نیستند میتوانند تظاهرات بالینیِ اختلالات گوارشی (Gastrointestinal) با منشاء مری باشند.
رادیوگرافی(ساده یا با ماده حاجب) و یا اِزوفاگوسکوپی ممکن است یک تومور یا انباشتگی غذا که بصورت ثانویه و ناشی از تنگی و ضعف مری باشد را نشان دهند.
اگر در تاریخچه و معاینات دهانی فقط تجمع خفیف تا متوسط جرم دندانی(تارتار) مشاهده شد، بمنظور تلاش برای رفع مشکل،دندان ها باید تمیز شوند.



📚 منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋 مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO

🔁 ترجمه شده توسط:#مهدی_عبدالهیان

#دستگاه_گوارش
🔸 دام کوچکی شوید ⬅️
Telegram: SASAIM
Instagram: Smallanimal.ut

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک⛔️

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ  ۱۴۰۲/۸/۲۲

✅ برگزاری جلسه راند تاریخ  ۱۴۰۲/۸/۲۹

دستگاه گوارش- بخش ششم

ریزش بزاق معمولا به علت حالت تهوع، درد در ناحیه دهان و دیسفاژی اتفاق میافتد. راهیافت مناسب جهت تشخیص درد دهانی و دیسفاژی در سرفصل های مربوطه شرح داده شده است. حالت تهوع نیز در مبحث استفراغ مورد بررسی قرار می گیرد.
حیواناتی که دچار سختی در بلع هستند ولی ضایعه یا درد مشخصی ندارند، ممکن است دچار اختلالات عصبی-عضله ای باشند. سختی در بلع با منشاء عضلانی معمولا ناشی از میوزیت آتروفیک می باشند(بخش 67 مشاهده شود). تورم و درد عضلانی در عضلات Temporal ناشی از التهاب حاد عضله می باشد. تحلیل عضلانی شدید در عضلات Temporal-Masseter همراه با سختی زیاد برای بازکردن دهان (حتی در وضعیتی که حیوان بیهوش است)، التهاب مزمن عضلات  Temporal-Masseter را نشان می دهد.
نمونه برداری از عضلات درگیر پیشنهاد می شود.
ضروری است که بافت عضلانی در مرحله ترمیم باشد؛برداشت بافت فیبروز ناشی از زخم آسان تر است.
نتیجه آنتی بادی تیپ 2M فیبر‌های عضلانی در التهاب عضلات جوشی مثبت میشود ،درحالیکه در پلی میوپاتی(اختلال عضلانی های چندگانه)، این گونه نیست. 
سختی در بلع با منشاء عصبی معمولا به دلیل اختلال های  داخل دهانی (به عبارت دیگر مرحله اخذ غذا به داخل دهان)،اختلال های مربوط به حلق، یا مرحله حلقی- مری مربوط به بلع ( اختلالات ۲ فاز دیگر بلع در مبحث regurgitation مورد بحث قرار می گیرد). هاری نیز با اینکه نسبتا نادر است اما همواره باید آن را در نظر داشت. بعد از رد فرضی هاری .نقصان اعصاب جمجمعه ای ( مخصوصا نقصان اعصاب جمجمه ای 5، 7، 9، 12) باید مورد بررسی قرار گیرد. به توجه به اینکه علائم بالینی درگیری هر عصب (یا اعصاب) متفاوت است، معاینه دقیق عصبی ضروری می‌باشد.


📚 منبع: Small Animal Internal Medicine - Sixth edition
🖋 مولفین: RICHARD W.NELSON - C.GUILLERMO COUTO

🔁 ترجمه شده توسط:#علی_رضازاده

#دستگاه_گوارش
🔸 دام کوچکی شوید ⬅️ @SASAIM

⛔️ تنها کانال رسمی انجمن علمی-دانشجویی بیماریهای داخلی دام کوچک⛔️