«Неделя здоровья» пройдет в Москве в конце сентября


Минздрав России и АНО «Национальные приоритеты» совместно с информагентством ТАСС, порталом «Будущее России. Национальные проекты», компанией Mail.ru Group, социальной сетью Вконтакте, а также ВОД «Волонтеры-медики» в период с 21 по 27 сентября 2020 года проводят «Неделю здоровья» для формирования у населения ответственного отношения к своему здоровью и профилактике неинфекционных, в частности онкологических заболеваний.
Пользователи социальных сетей смогут задать вопросы ведущим специалистам по самым востребованным медицинским профилям, а также главе Минздрава России Михаилу Мурашко, получить рекомендации врачей, узнать об услугах, сервисах и мероприятиях, которые доступны уже сегодня благодаря нацпроекту «Здравоохранение».

Обращение Министра здравоохранения РФ М. Мурашко ко Дню безопасности пациентов

Сегодня, 17 сентября 2020 года, отмечается Всемирный день безопасности пациентов, учрежденный Всемирной ассамблеей здравоохранения.

Ключевыми целями Всемирного дня безопасности пациентов являются расширение понимания проблемы обеспечения безопасности пациентов во всем мире, повышение уровня участия общественности в обеспечении безопасности медицинской помощи, а также активизация действий, направленных
на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для них.

Если говорить о конкретных мерах, направленных на обеспечение безопасности пациентов в Российской Федерации, то можно выделить приказ Минздрава России от 07.06.2019 № 381н, которым утверждены требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

19 сентября отмечается Всемирный день донора костного мозга. 
Трансплантация костного мозга является методом лечения гематологических, онкологических, наследственных и аутоиммунных заболеваний, при которых пациенту вводят предварительно заготовленный костный мозг или стволовые клетки периферической крови донора.
Минздрав России совместно с другими органами власти ведет активную работу, чтобы помочь всем, кто нуждается в костном мозге.
Много делают и общественные организации.
Важно помнить, что став донором именно вы можете спасти жизнь другому человеку.

В этот день 20 сентября 1874 года родился выдающийся организатор отечественного здравоохранения, внесший огромный вклад в создание системы здравоохранения нашей страны, Николай Александрович Семашко.

Одним из ключевых направлений его деятельности являлась профилактика инфекционных заболеваний и пропаганда здорового образа жизни.

С 11 июля 1918 года по 25 января 1930 года занимал пост народного комиссара здравоохранения РСФСР. В 1927 году Н.А. Семашко поднял вопрос об организации Центрального института питания, который должен был возглавить и объединить всю научную работу в области питания. Также Николай Александрович возглавлял кафедру организации здравоохранения 1-го Московского медицинского института.

После Великой Отечественной войны Н.А. Семашко активно участвовал в восстановлении здравоохранения на освобожденных территориях, с 1945 по 1949 годы был директором Института школьной гигиены АПН СССР, возглавлял институт организации здравоохранения и истории медицины АМН СССР.

Имя Николая Александровича продолжает увековечиваться в истории Российской Федерации. Так, приказом Минздрава России от 21 января 2020 г. № 42н учреждена ведомственная награда «Медаль имени Николая Александровича Семашко», которой отмечают тех, кто внес свой вклад в укрепление системы общественного здоровья.

Кроме того, в нашей стране продолжает функционировать Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени
Н.А. Семашко, одной из основных целей которого является осуществление фундаментальных и прикладных научных исследований в области общественного здоровья и роли здравоохранения в его обеспечении.

#общественноездоровьевлицах

На создание радиологического центра при Национальном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге будет выделено 3,9 млрд рублей.
Такое постановление подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

Строительство комплекса общей площадью 8500 кв. м намечено на 2020–2023 годы. Он будет оснащён современным оборудованием для производства радиофармацевтических препаратов, гибридными сканерами для диагностики онкологических заболеваний, коечным фондом для радионуклидной терапии.
Первых пациентов планируется принять в 2024 году.
В учреждении также развернут научно-образовательный центр для обучения специалистов в сферах радиологии, онкологии, радиохимии и медицинской физики.
Открытие центра сделает специализированную медицинскую помощь более доступной, поможет пройти необходимую диагностику большему числу людей, что позволит эффективнее бороться с онкологическими заболеваниями.

Международный день мира – молодой праздник, проходящий ежегодно 21 сентября под эгидой ООН. В этом году праздник приурочен международной борьбе с новым врагом мира, стабильности и благополучия человечества – COVID-19 – «Мир во всем мире зависит от нас». По традиции, Международный день мира традиционно начинается с церемонии у Колокола мира, после речи Генерального секретаря ООН, звучит удар в колокол и объявляется минута молчания.

5 октября 2020 года состоится Четвёртый Всероссийский форум по общественному здоровью.

На Форуме будут рассматриваться вопросы нормативного правового регулирования общественного здоровья, алкогольной и табачной политики, вопросы рационального питания и реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья», роль муниципалитетов и учреждений образования в развитии системы общественного здоровья.

В данном мероприятии планируется участие представителей федеральных органов исполнительной власти, Всемирной организации здравоохранения, членов Государственной Думы и Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации, представители региональных и муниципальных органов власти, а также профильных специалистов в области общественного здоровья.

Ознакомиться с программой можно на сайте Форума:
http://www.publichealthforum.ru

Подключайтесь - будет интересно!

#publichealthforum
#форумпообщественномуздоровью

Нобелевская премия по биологии и медицине в этом году вручена за открытие вируса гепатита С Харви Алтеру, Майклу Хоутону и Чарльзу Райсу. Открытие исключительной важности.

Теперь по порядку. К сороковым годам прошлого века стало понятно, что существуют два гепатита – один передается через загрязненную пищу или воду, другой – через кровь.
В 60х Барух Блумберг разработал метод диагностики вируса гепатита В (за что получил Нобелевскую премию в 1976 году), что позволило принципиальным образом улучшить безопасность донорства крови. Однако, как оказалось, хотя внушительная часть случаев гепатитов исчезла при гемотрансфузии, часть все же осталась. Изучением их и занялся Харви Алтер из Национальных институтов здоровья США. Он установил, что есть еще один инфекционный агент, имеющий характеристики вируса (ни А, ни В).
Майкл Хоутон, работавший в одной из фармкомпаний, создали коллекции фрагментов ДНК, найдеенных в крови зараженных шимпанзе. В последующем один из них удалось идентифицировать как новый РНК-вирус, относящийся к семейству флавивирусов. Новый вирус получил название гепатита С.

Однако оставался вопрос того, насколько именно этот вирус может быть ассоциирован с гепатитом. Исследователь Вашингтонского университета Чарльз Райс. Собственно, это он и доказал, используя методы генетической инженерии.
Эти исследования позволили разработать тест-системы, а также лекарства от гепатита С.

Сегодня отмечается Всемирный день психического здоровья.

Проблему психического здоровья сложно переоценить: в мире, по данным ВОЗ, почти 1 миллиард человек страдают психическими расстройствами, ежегодно 3 миллиона человек умирают в результате злоупотребления алкоголем, и каждые 40 секунд один человек кончает жизнь самоубийством.

Согласно статистическим данным, заболеваемость психическими расстройствами в нашей стране снижается. Например, наиболее заметная динамика среди пациентов с диагнозом «шизофрения»: на 14,7% меньше, чем в 2017 году. Есть, разумеется, заболевания, распространённость которых растет.

Важно отметить, что снижение общей заболеваемости происходит на фоне роста обращаемости за консультативно-лечебной помощью. С 2017 года она выросла на 8%, что позволяет делать вывод в том числе и об определённой дестигматизации психиатрической службы.

Укрепление психического здоровья является одним из важных элементов такого направления деятельности Министерства здравоохранения РФ, как укрепление общественного здоровья.

По этому направлению предстоит сделать еще очень многое. В настоящее время разрабатывается план мероприятия по совершенствованию деятельности психиатрической службы, общественное обсуждение проходит законопроект, касающийся совершенствования психиатрического освидетельствования, большая работа ведется совместно с общественными организациями по формированию концепции укрепления психического здоровья.

В завершении, хотелось бы напомнить всем о важности заботы о себе и своем эмоциональном и душевном состоянии. Помните, что умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек и полноценный сон помогут вам не только укрепить мышцы, но и улучшить настроение.

Это особенно важно во время коронавируса, когда по всем мире наблюдаются рост тревожности, депрессивных настроений.

Будьте здоровы!

Сегодня Всемирный день борьбы с ожирением. Особенно актуально поговорить об этой проблеме в контексте пандемии COVID-19. Современные исследования, проведенные на почти 400 тысячах пациентов, показывают, что люди, страдающие ожирением, имеют на 113% большую вероятность попадания в больницу, на 74% большую вероятность попадания в реанимацию, и на 48% большую вероятность смерти при коронавирусе.

При этом нужно сказать, что кроме самого ожирения есть целый ряд заболеваний, ассоциированных с избыточной массой, которые также предрасполагают к ковиду. Например, сердечно-сосудистые заболевания.
Поэтому уменьшение избыточной массы тела вполне можно считать еще одним эффективным средством профилактики коронавирусной инфекции и ее негативных последствий.

Выяснить, есть ли у вас избыточная масса тела, довольно легко. Нужно всего лишь вычислить индекс массы тела. Он равен массе тела (в килограммах) / рост в квадрате (в метрах). Если эта величина составляет свыше 25, то нужно обратить на это внимание. Если свыше 35-40 - это повод для волнения.

В снижении массы тела и хорошем самочувствии вам поможет, в первую очередь, контроль над продуктами, являющимися источником быстрых и легких сахаров - газированные напитки, конфеты например.

Советы по здоровой диете можно узнать на takzdorovo.ru.

Английская The Times пишет о рекордном количестве людей, которые бросают курить.
По данным ежемесячного опроса домашних хозяйств UCL Smoking Toolkit Study, более 643 000 курильщиков в Англии бросили курить за 12 месяцев до августа по сравнению с 307 000 в 2019 году.

Одной из причин эксперты называют коронавирус: рациональный и обоснованный страх тяжёлого течения этой болезни у курильщика.

Прочитал у Маргариты Симоньян о проблеме единства в лечении коронавируса.

Важный вопрос, который, на самом деле, включает в себя два вопроса: есть ли единый порядок и всех ли лечат при ковиде одинаково.

Сразу отвечу на второй вопрос: нет не одинаково. Тактика лечения определяется лечащим врачом с учетом текущего состояния пациента, переносимости лекарств и еще целого ряда факторов. Среди которых, кстати, и совершенно справедливо критикуемые Маргаритой субъективные факторы – например, излишняя вера в антибиотики. Такая, к слову, случается во всех странах мира, не только у нас. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью является одной из главных мировых задач, которые обсуждаются на всех международных мероприятиях по линии ВОЗ, G20 и др. Но это заблуждение нельзя путать со случаями, когда антибиотики назначаются в комплексной терапии вирусных инфекций.
Иными словами, причина различий в лечении здесь – это не отсутствие унифицированных протоколов, а отсутствие унифицированных людей.

Особенно имея в виду, что все необходимые протоколы лечения утверждены и широко растиражированы (и этой уже ответ на первый вопрос, заданный Маргаритой).
Кстати, RT тоже внесла свой вклад в распространение знаний, написав, что такие протоколы есть.

Более того, унифицированы не только протоколы лечения, но и порядок оказания медпомощи.

Временные порядки организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара утверждены приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н.

В соответствии с Приказом медицинским организациям рекомендуется назначать пациентам с новой коронавирусной инфекцией лечение в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции».

Временные методические рекомендации разработаны с привлечением экспертного сообщества и постоянно актуализируются. Документ содержит информацию по методам диагностики и критериям определения степени тяжести течения заболевания, а также схемы лекарственной терапии в зависимости от степени тяжести. Так, при легкой степени тяжести рекомендованы три схемы лечения на основе противовирусных препаратов, при среднетяжелом течении заболевания – 4 схемы лечения на основе комбинации противовирусных препаратов и препаратов упреждающей противовоспалительной терапии, при тяжелом течении – 7 схем лечения с включением противовирусных препаратов и препаратов для купирования цитокинового шторма.

Также Минздравом России созданы Федеральные дистанционные консультативные центры анестезиологии-реаниматологии для разных групп населения, позволяющие регионам оперативно получать телемедицинские консультации по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В настоящее время действует уже версия 8.1 от 01.10.2020 (еще один повод сказать «спасибо» RT от MZ за внимание к работе по унификации протоколов лечения).

Информация о новых версиях Временных методических рекомендаций публикуется на официальном сайте Минздрава России в сети Интернет: https://minzdrav.gov.ru, доводится до руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации письмами и в ходе регулярных видеоселекторных совещаний.

Мне меньше всего хотелось бы, чтобы этот пост воспринимался, как попытка сказать, что все хорошо и отлично. Нет, есть еще немало проблем. Но нельзя отрицать того факта, что специалистами в очень короткий срок проведена большая работа – созданы единые документы по терапии ковида, по которым работает вся страна. Есть ли отступления от них? Конечно же есть. Какие и почему? Нужно разбираться в экспертном кругу в каждом конкретном случае отдельно.

Маргарите – спасибо за внимание к этой важной теме.

В 30х годах в США был такой формат обсуждения актуальных политических вопросов – «беседы у камина». Мы с Маргаритой Симоньян, похоже, открываем новый жанр – «беседы у ковида», переводя обсуждение протоколов лечения этого заболевания и других медицинских вопросов на системную основу.

Постараюсь кратко отреагировать на те важные вопросы, которые поставила Маргарита.

Все они в той или иной степени касаются главного - проблемы диалога врача и пациента. Исключительно простой на бумаге и чрезвычайно сложный в жизни момент.

Исторически взаимоотношения врача и пациента, как правило, описывают в рамках двух моделей – патерналистской и терапевтического сотрудничества. В рамках первой постулируется тезис о том, что медик, обладая специальными знаниями, лучше понимает, что необходимо пациенту, поэтому здесь не может быть какого бы то ни было диалога. Упрощенно это выглядит примерно так: сказали надо таблетку – ешь таблетку или уходи.

Вторая модель – терапевтического сотрудничества – предусматривает акцент на значимости мнения пациента и закрепления окончательного решения за ним. Основа такого сотрудничества – добровольное информированное согласие пациента.

Собственно, первая модель была в большей степени свойственна советскому подходу (и это не в осуждение, это доминирование модели в определенный исторический период), вторая модель положена в основу современного российского законодательства.

Согласно статье 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Таким образом, не просто рекомендации, но федеральный закон устанавливают необходимость доктора информировать пациента. И это делается. Но, к сожалению, это не только вопрос требований. Это вопрос складывающихся отношений сотрудничества между двумя людьми – врачом и пациентом. И все, что свойственно человеческим отношениям, этим отношениям тоже свойственны.

Влияет ли на это большая нагрузка на медика? Да, влияет. Влияет ли темперамент людей? Да, влияет. Влияет ли на это отношение пациента к медику? Конечно. Пациент обращается к врачу за помощью, а обращение за помощью предусматривает определенную культуру взаимодействия. Это не риторика принуждения. Это риторика просьбы и доверия.

Влияет ли на это бумажная работа? Конечно, влияет. Именно поэтому одна из задач Минздрава – пересмотр форм медицинской документации. Их пересмотрено немало. Многое, конечно, еще предстоит, чтобы каждый коллега сказал, что вопрос действительно решен. Здесь, к сожалению, дело не только в документах Минздрава России, но и в различных ведомственных, подведомственных, учрежденческих, управленческих указаниях и т.д.

Важно помнить, что терапевтическое сотрудничество – это дорога с двусторонним движением. Если врач чего-то не сказал, что вам кажется важным, нужно обязательно его спросить. Уверен, коллега обязательно пояснит все, что необходимо, в том числе если он устал или занят.
Поверьте, для врача этика его профессии – это не пустые слова даже в самые облачные дни.

С днем рождения психологии, как науки, в нашей стране!

Медицинские требования для родственников, становящихся опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, планируется упростить

Есть замечательные добрые люди, которые становятся опекунами совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан.

При этом в случае, если желание быть опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью подопечных выразили родители, бабушки, дедушки, братья, сестры, дети и внуки, с которыми указанные граждане постоянно совместно проживали не менее 10 лет на день подачи заявления, они должны представить в орган опеки и попечительства по месту жительства медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам медицинского освидетельствования гражданина, выразившего желание стать опекуном, выданное в порядке, устанавливаемом Минздравом России.

Целесообразность сохранения такого требования была проработана с экспертами, федеральными органами власти и пришли к выводу, что сегодня от такого медицинского заключения для родственников можно отказаться.

Для исключения такого требования Минздравом России разработан проект постановления Правительства Российской Федерации, который сегодня размещен для его общественного обсуждения.

Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко дал интервью телеканалу "Россия 1", в котором ответил на актуальные вопросы о ситуации с распространением коронавирусной инфекциии.

Генеральным секретарём Всемирной психиатрической ассоциации избран российский психиатр Петр Виктрович Морозов. Поздравляем нашего коллегу и желаем успехов!

Михаил Мишустин подписал распоряжение об ускоренной реконструкции онкологического диспансера в Магадане и о ремонте больницы в Костроме

Здание Магаданского областного онкологического диспансера будет реконструировано в 2020–2021 годах. Распоряжение об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

Комплекс работ на площади 6,2 тыс. кв. м планировалось провести с 2022 по 2024 год. Теперь же регион получит необходимое финансирование на два года раньше: в 2020 году из федерального бюджета будет выделено 598,6 млн рублей и ещё 294,1 млн рублей – в 2021-м.

Онкологический диспансер, о котором идёт речь, принял первых пациентов в 1955 году. Михаил Мишустин осматривал это учреждение во время августовской рабочей поездки на Дальний Восток и пообещал ускорить его реконструкцию.

Председатель Правительства также подписал распоряжение о выделении 19 млн рублей Костромской области. Они пойдут на разработку проектной документации, необходимой для ремонта одного из зданий Окружной больницы Костромского округа №1. В пустующем помещении планируется разместить дополнительное отделение больницы.

Это обсуждалось в ходе рабочей поездки Председателя Правительства в регион в марте.

Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан проект постановления Правительства Российской Федерации, которым утверждается положение о независимой медицинской экспертизе.

Независимая медицинская экспертиза согласно проекту постановления проводится в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации, степени достижения запланированного результата, с учетом критериев оценки качества медицинской помощи, а также для установления возможной причинно-следственной связи между результатами оказанной гражданину медицинской помощи и состоянием его здоровья.

Проект постановления предусматривает вовлечение профессионального сообщества в проведение независимой медицинской экспертизы, что обеспечит независимость и квалифицированность данной экспертизы. 

Проект размещён для общественного обсуждения.