Нередко нейрохирурги, да и неврологи, назначают МРТ/МРА с целью подтвердить исключить нейроваскулярный конфликт при различных краниальных невралгиях, чаще всего, конечно, тригеминальной.
В литературе существуют противоречивые сведения насчет точности МРТ в этом вопросе, можно найти цифры, утверждающие о точности, превышающей 90% и более, однако, более реалистичные исследователи говорят о том, и чем современнее публикация, тем чаще в ней это можно увидеть, что точность МРТ/МРА - недостаточная. Недавняя публикация Hitchob с соавт. 2019 года говорит нам, что предсказать конфликт МРТ может с чувствительностью 87%, но лишь со специфичностью 50%. А отрицательная предсказательная ценность МРТ - вообще лишь 27%. Поэтому особенно важно знать, что отсутствие конфликта на МРТ не позволяет утверждать, что его нет на самом деле. С практической точки зрения следует придерживаться мнения, и мы именно его и придерживаемся, действительно много оперируя таких пациентов, что основная роль визуализации - исключить другие причины подобной симптоматики, такие, как опухоль, демиелинизация, лакунарный инфаркт и аномалия развития, а не выявить или исключить нейроваскулярный конфликт сам по себе. Тем более, что контакт между сосудом и нервным корешком наблюдается у около 30% в популяции без всякой симптоматики невралгии.
Справа - контакт между нервом и артерией и веной, слева - между нервом и веной. А невралгия - с одной стороны. Деформации нервов нет.
—————
Often neurosurgeons and even neurologists prescribe MRI/MRA for the purpose of confirming/excluding neurovascular conflict with various cranial neuralgia, mostly trigeminal.
In the literature, there is conflicting information about the accuracy of MRI in this situation, you can find articles that claim accuracy exceeding 90% or more, however, more realistic investigators say, and the more modern the publication, the more often it can be seen, that the accuracy MRI/MPA is insufficient. A recent publication by Hitchob et al. 2019 tells us that MRI can predict a conflict with a sensitivity of 87%, but only with a specificity of 50%. And the negative predictive value of MRI is only strikingly 27%. Therefore, it is especially important to know that the conflict absence on MRI does not allow us to assert that it does not actually exist. From a practical point of view, one should adhere to the opinion, and we, really operating on such patients, adhere to it, that the main imaging role is to exclude other causes of such symptoms, such as a tumor, demyelination, lacunar infarct and developmental anomaly, rather than detect or exclude neurovascular conflict in itself. Moreover, contact between the vessel and the nerve root is observed in about 30% of the healthy population.
There is the contact between the nerve and artery and vein nn the right, and between the nerve and vein on the left. But the neuralgia is present just on one side. No deformation of nerves present.
#neurovascular #neurovacularconflict #MRA #MRI #trigeminalneuralgia #trigeminalnerve #radiology #neurosurgery #нейроваскулярный #нейроваскулярныйконфликт #МРА #МРТ #тригеминальнаяневралгия #невралгиятройничногонерва #рентгенология #нейрохирургия

Дискриминация чернокожих существовала в радиологии с момента появления, важно понять историю и вытекающий из нее расизм, чтобы устранить расовые различия в радиологии как для пациентов, так и для радиологов.
Нынешние различия в доступе к визуализации для чернокожих и недостаточная представленность чернокожих врачей в радиологии по сравнению с популяцией - современные последствия исторической дискриминации чернокожих. Эти несоответствия существовали в области радиологии и профессиональных медицинских организаций с момента их создания. Явный и неявный расизм в отношении чернокожих пациентов и врачей был институциональной политикой в ​​начале 20 века. Ранние радиологические организации эту дискриминацию, создав серьезные препятствия для чернокожих рентгенологов. Тем не менее, в начале 20 века было много чернокожих рентгенологов-первопроходцев, которые продвигали научные исследования, уход за пациентами и разнообразие в медицине и радиологии. Эта работа остается важной и в наши дни, поскольку различия в медицинском обслуживании по признаку расы сохраняются и продолжают снижать качество медицинской помощи пациентам, оказываемой радиологами. В радиологии также существуют структурные барьеры, влияющие на разнообразие рабочей силы. Сегодня существует множество возможностей для антирасистской работы по улучшению качества медицинской помощи и применению стандартов социальной справедливости и справедливости в отношении здоровья в области радиологии. Первым шагом является информирование о различиях в доступе к визуализации среди чернокожих. Возможные действия включают проведение разъяснительной работы на уровне сообщества и предотвращения предвзятости в алгоритмах искусственного интеллекта, системные вмешательства включают определение национальных показателей качества на основе расы и обеспечение того, чтобы рекомендации по визуализации должным образом учитывали уникальные риски рака у чернокожих пациентов. Эти подходы могут способствовать устранению различий в медицинской помощи в радиологии.

© РСНА, 2023

Мужчина 49 лет.

Исход фокального некротизирующего острого панкреатита с интрапанкреатическим отграниченным некрозом в хвосте.

Не надо называть это "псевдокистой".

Псевдокистой по Атлантской классификации называют внепанкреатическое жидкостное скопление при интерстициальном отечном панкреатите, при котором по определению нет некроза и поэтому не может быть скоплений внутри железы, негомогенное скопление внутри железы в рамках острого панкреатита может быть только при его некротическом варианте, и называется "интрапанкреатический отграниченный некроз".

Насчет вбросов, что кого-то забанили.

Читать забанен один Петрович, который лекции тырит и продаёт ворованное.

Остальным запрещено комментирование, ибо их комментарии не несут ничего полезного и разжигают злобу. Таких комментариев нам не надо.

Были прецеденты, когда меня банили на каналах, где я даже не комментировал.

Всем несправедливо забаненным (а запрещено чтение лишь 1-му (ОДНОМУ) Петровичу), просьба прислать просьбы о разбане на мыло

russian.radiology@yahoo.com

Вот такие отзывы 👇

Так что, не забывайтесь, а присылайте заявки на курс. Мы вас научим родину лучевую диагностику любить и уметь 😀

Программа и расписание - в закрепе.

Контакты для записи:

+79220235227

russian.radiology@yahoo.com

В одной лодке плывем. По крайней мере благодаря вам у нас лучшая радиология. Пусть остальные нам завидуют.