Предлагаем вашему вниманию статью, опубликованную на сайте РМЖ. «Первый опыт использования препарата Ангиовит® в комплексном лечении острой стадии инфекции Covid-19»
В публикации представлены результаты исследования, посвященного изучению эффективности использования препарата Ангиовит® в комплексном лечении острой стадии инфекции новой коронавирусной инфекции COVID-19 с пневмонией или острой респираторной вирусной инфекцией.
Как показало пилотное исследование, использование Ангиовита к комплексной терапии при инфекции COVID-19 уменьшает клинико-лабораторные проявления воспаления и гиперкоагуляции, что может быть связано в том числе с действием фолиевой кислоты.
Подробнее ознакомиться со статьей можно на сайте РМЖ: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/pervyy-opyt-ispolzovaniya-preparata-angiovit-v-kompleksnom-lechenii-ostroy-stadii-infektsii-covid-19/

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас на вебинар «Место комбинированной гиполипидемической терапии в контексте актуальных рекомендаций»

Среда, 30 сентября в 17.00 по мск.

Обязательна предварительная регистрация по ссылке: https://b70308.vr.mirapolis.ru/mira/s/FdRZNF

На вебинаре будут рассмотрены:

- вопросы стратификации риска, диагностики и целевых значений ЛПНП у пациентов с дислипидемией с позиции современных клинических рекомендаций;
- алгоритм назначения гиполипидемической терапии;
- особенности комбинированной гиполипидемической терапии.

Лектор: Скрипченко Алла Евгеньевна, к.м.н., доцент кафедры кардиологии Филиала ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" МЗ РФ, г. Новокузнецк

Без баллов НМО. Участие в вебинаре бесплатное.

Ученые выделили 14 генов, связанных с развитием аневризмы брюшной аорты

Генетики выделили четырнадцать ранее неизвестных участков ДНК, вариации в которых существенным образом влияют на вероятность развития аневризмы брюшной аорты. Об этом сообщила пресс-служба Американской ассоциации изучения сердца (AHA) со ссылкой на статью в статье, опубликованной в журнале Circulation.

«Нам удалось удвоить число генетических факторов риска, связанных с развитием аневризмы брюшной аорты, что значительно расширило наши представления о механизмах развития этой болезни. Это поможет нам разработать более точные диагностические протоколы и лучше оценивать риски для конкретных лиц», — заявил Филип Цао, профессор Стэнфордского университета в Калифорнии (США), чьи слова приводит пресс-служба AHA.

Цао и его коллеги анализировали данные, которые собирали американские социальные и медицинские службы в рамках программы Military & Veterans Program (MVP) в последние десять лет. Она нацелена на изучение того, как вариации в структуре генов влияют на здоровье и жизнь примерно миллиона ветеранов армии США, проходящих лечение или обследование в военных госпиталях.


ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/uchenye-vydelili-14-genov-svyazannykh-s-razvitiem-anevrizmy-bryushnoy-aorty/

Нобелевская премия в области медицины 2020 года присуждена за открытие вируса гепатита С

Нобелевская премия в области физиологии и медицины за 2020 год присуждена в понедельник американцам Харви Олтеру, Чарльзу Райсу и британцу Майклу Хоутону. Об этом объявил в понедельник Нобелевский комитет Каролинского института Стокгольма.

Ученые стали лауреатами за открытие вируса гепатита C, говорится в решении комитета.

«Нобелевская премия этого года присуждена трем ученым, которые внесли решающий вклад в борьбе с гепатитом, передающимся через кровь, одной из самых главных глобальных проблем здравоохранения. Болезнь вызывает хронические повреждения и цирроз печени», — пояснил комитет. Ежегодно в мире 70 млн людей заболевают гепатитом С, а тысячи умирают от этой болезни.

Открытие лауреатами гепатита С является вехой в борьбе с вирусными заболеваниями, так как позволило создать высокочувствительные анализы крови, устранившие риск заражения при переливании крови. Открытие также дало старт быстрому созданию эффективных препаратов от гепатита С, отметили эксперты.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/nobelevskaya-premiya-v-oblasti-meditsiny-2020-goda-prisuzhdena-za-otkrytie-virusa-gepatita-s/

Коллеги! Новый номер РМЖ. Медицинское обозрение. Онкология Т.4, № 3, 2020 опубликован на сайте www.rmj.ru!

В номере представлены оригинальные статьи освещающие проблемы онкологии: факторы роста эндотелия сосудов при раке яичников; характеристика различных возрастных групп больных меланомой кожи; профилактика осложнений при оперативном лечении рака толстого кишечника. Рассмотрены особенности клинической практики: протонная терапия при саркоме сердца; индуктор эндогенных интерферонов при раке орофарингеальной зоны. Представлена статья, посвященная современным представлением о роли вируса Эбштейн-Барр в развитии злокачественных процессов.


ЧИТАТЬ НОМЕР: https://www.rmj.ru/archive/onkologiya-03-2020/

Коллеги! Представляем вашему вниманию статью, опубликованную в номере РМЖ. Медицинское обозрение. Онкология Т4, №3, 2020 «Современные представления о вирусе Эпштейна — Барр и его роли в развитии злокачественных процессов»

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), относящийся к семейству герпес-вирусов (герпес 4-го типа), является первым вирусом, связь которого со злокачественными новообразованиями удалось доказать. В настоящее время признана ключевая и решающая роль ВЭБ в развитии множества заболеваний, таких как лимфома Ходжкина, лимфома Беркитта, карцинома желудка, носоглотки, агрессивный лейкоз. Ввиду отсутствия у многих таких заболеваний клинических проявлений на ранних их стадиях становится очевидной неэффективность стандартных методов диагностики у большинства пациентов.

Все чаще врачи многих специальностей, в т. ч. вирусологи, иммунологи, онкологи, инфекционисты, сталкиваются с развитием ассоциированного с вирусом онкологического процесса без выраженного иммунодефицита, что влечет углубленные исследования ВЭБ на молекулярном уровне. В настоящее время множество исследований проводится по поводу изучения маркеров и многих других показателей для осуществления ранней диагностики предракового процесса, в т. ч. в инфицированном ВЭБ организме.

Подробнее ознакомиться со статьей можно на сайте РМЖ: https://www.rmj.ru/articles/onkologiya/Sovremennye_predstavleniya_o_viruse_Epshteyna__Barr_i_ego_roli_v_razvitii_zlokachestvennyh_processov/

Врачи в Новосибирске завершили серию уникальных операций по реконструкции черепа

Нейрохирурги Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии (НИИТО) им. Я. Л. Цивьяна провели для пациента из Якутии с редкой патологией — дефектом почти половины свода черепа — уникальную операцию, которая потребовала многоэтапной реконструкции черепа. Об этом сообщили в пресс-службе НИИТО.

«Врачи первого нейрохирургического отделения Новосибирского НИИТО им. Я. Л. Цивьяна выполнили уникальное многоэтапное хирургическое лечение пациента с обширной фиброзной дисплазией костей черепа», — говорится в сообщении.

Пациента около пяти лет назад начало беспокоить высокое давление и сильная усталость, на голове появились уплотнения. Так как местные врачи помочь не могли, мужчина обратился в НИИТО, специалисты которого имели опыт в лечении подобных патологий. К этому времени у пациента было поражено почти все левое полушарие, в том числе орбита глаза и основание черепа

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/vrachi-v-novosibirske-zavershili-seriyu-unikalnykh-operatsiy-po-rekonstruktsii-cherepa/

Препараты для лечения COVID-19 включены в перечень ЖНВЛП

Правительство добавило в перечень ЖНВЛП следующие позиции:

- фавипиравир (таблетки, покрытые пленочной оболочкой);

- левилимаб (раствор для подкожного введения);

- олокизумаб (раствор для подкожного введения).

Эти препараты используются для лечения новой коронавирусной инфекции. Они упоминаются в методрекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.

Включение лекарств в перечень ЖНВЛП означает, что цены на них будет регулировать государство.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/news/preparaty-dlya-lecheniya-covid-19-vklyucheny-v-perechen-zhnvlp/

Ведущие специалисты продолжают обсуждать стратегию борьбы с последствиями приема НПВП.

Представьте ситуацию: на прием пришел пациент, который долго принимал НПВП. На что он должен пожаловаться, чтобы можно было заподозрить гастро- или энтеропатию? Как грамотно подтвердить диагноз? И, наконец, как вылечить такого пациента? Ответы на эти вопросы вы найдете во второй части научной дискуссии «НПВП-гастро- и энтеропатии: от механизма развития до выбора стратегий профилактики и лечения».

В новом модуле вас также ждет несколько примеров из собственной практики спикеров.

Беседу продолжают Елена Николаевна Карева, д.м.н., профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, профессор кафедры фармакологии Сеченовского университета и Александр Нисонович Казюлин, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Чтобы не пропустить актуальную информацию, примите участие в программе. Все выпуски записаны и размещены на портале «Эскулап-мед» и доступны в любое удобное вам время.

Переходите по ссылке, регистрируйтесь и смотрите новый модуль: https://esculap-med.ru/learning/gastrovideniye

Коллеги! Новый номер РМЖ. РМЖ «Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей» №11, 2020 опубликован на сайте www.rmj.ru

В номере опубликованы статьи, посвященные вопросам коронавирусной болезни: COVID-19 у пациентов с иммуновоспалительными заболеваниями; особенности пневмонии у госпитализированных пациентов; оксигенотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Рассмотрены проблемы внутренних болезней: лекарственно индуцированная гипокалиемия; инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа и ожирении; лечение лекарственного поражения печени. Ряд статей посвящен ревматологическим заболеваниям: интерлейкин-17 при спондилоартритах; возможности МРТ при остеоартрите; секукинумаб и дисфункция миокарда при анкилозирующем спондилоартрите; сердечно-сосудистая безопасность эторикоксиба при подагрическом артрите. Освещены вопросы иммунологии: иммунный ответ при внебольничной пневмонии и сердечно-сосудистой патологии; клинико-лабораторные аспекты аллергии на укусы комаров. Представлены особенности терапии острого рецидивирующего цистита и бактериального вагиноза.

ЧИТАТЬ НОМЕР: https://www.rmj.ru/archive/klinicheskie-rekomendatsii-i-algoritmy-dlya-praktikuyushchikh-vrachey-11-2020/

Специалисты рекомендуют посещать стоматолога один раз в два года

Увеличить интервал посещения стоматолога можно без опасения за состояние здоровья зубов. Такую рекомендацию дают британские специалисты на основании проведенного ими исследования, результаты которого опубликованы на сайте Cochrane Library.

Специалисты из Школы дантистов Стоматологической больницы Данди и Манчестерского университета провели рандомизированное исследование, в котором приняли участие 1736 человек, чтобы выяснить, насколько зависит состояние их зубов от частоты посещения специалистов. При этом на первое место врачи выдвигали такие проблемы, как кариес, заболевание десен и общее состояние.

«Наше исследование показало, что сложившаяся практика с шестимесячным интервалом посещения стоматолога не сказывается положительно на состоянии зубов пациентов, — утверждает руководитель исследования, сотрудник Школы дантистов Стоматологической больницы Данди Патрик Фи (Patrick Fee). — При отсутствии выраженной патологии оптимальным является посещение врача с целью профилактики не чаще одного раза в два года». Специалист подчеркивает, что эта рекомендация не относится к людям с выраженными заболеваниями полости рта и зубов, а также к детям, чей растущий организм нуждается в большем внимании со стороны стоматологов.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/spetsialisty-rekomenduyut-poseshchat-stomatologa-odin-raz-v-dva-goda/

Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас принять участие в вебинаре

«Основные принципы лечения хронического панкреатита»

Среда, 28 октября в 17.00 по мск.

Обязательна предварительная регистрация по ссылке: https://www.rmj.ru/digital_projects/vebinar/lecheniye_hronicheskogo_pankreatita/

На вебинаре будут рассмотрены важные диагностические аспекты и клинические стадии хронического панкреатита. А также будут представлены основные принципы лечения хронического панкреатита в зависимости от его клинической стадии.

Лектор: Дубцова Елена Анатольевна, доктор медицинских наук, зав. отделением патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗ г. Москвы.

Без баллов НМО. Участие в вебинаре бесплатное. Продолжительность вебинара 60 мин.

Уважаемые коллеги!
Приглашаем вас принять участие в вебинаре
«Медикаментозное гипотензивное лечение глаукомы»
Четверг, 29 октября в 17.00 по мск.
Обязательна предварительная регистрация по ссылке: https://www.rmj.ru/digital.../vebinar/lecheniye_glaukomy/
На вебинаре будут рассмотрены:
- некоторые аспекты патогенеза первичной глаукомы, а также взаимосвязь первичной глаукомы с системной сосудистой патологией и глазным перфузионным давлением;
- системные эффекты бета-блокаторов;
- проблема полипрагмазии.
Лектор: Алексеев Игорь Борисович, доктор медицинских наук, профессор кафедры Офтальмологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Без баллов НМО. Участие в вебинаре бесплатное. Продолжительность вебинара 60 мин.

«О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19»

Совместное обращение к врачебному сообществу России

- Национального научного общества инфекционистов

- Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины

- Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов

- Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии

- Российского респираторного общества

- Педиатрического респираторного общества

- Ассоциации детских врачей Московской области

- Ассоциации врачей по содействию в повышении квалификации врачей-педиатров

- Ассоциации врачей первичного звена СИРАНО


Уважаемые коллеги!

В 2020 г. человечество столкнулось с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которая к настоящему времени унесла жизни более 1 млн человек. Во всех странах, в том числе в Российской Федерации, произошли значительные изменения в системе здравоохранения, направленные на борьбу с пандемией. В тоже время нельзя забывать о глобальных угрозах для здоровья людей, которые в нынешней ситуации временно отошли на второй план, в частности о повсеместном росте антимикробной резистентности. Вызывает очень серьезное беспокойство тот факт, что на фоне пандемии новой короновирусной инфекции в России отмечен значительный рост продажи антибактериальных препаратов в аптеках и закупок их лечебными учреждениями. По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет способствовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем. Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям.

В связи с этим ряд медицинских профессиональных организаций считает своим долгом дать дополнительные разъяснения по вопросам применения антибактериальных препаратов у пациентов с COVID-19:

1. Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, в том числе в отношении нового коронавируса (SARS-Cov-2). Поэтому COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков.

2. Поражение лёгких при COVID-19 может быть связано с иммунными механизмами – синдромом активации макрофагов с развитием «цитокинового шторма», на который антибактериальные препараты не оказывают воздействия. Эксперты предлагают применять вместо термина «пневмония» при поражении лёгких, вызванного SARS-Cov-2, термины «вирусное интерстициальное поражение лёгких», «вирусная пневмония» или «вирусный пневмонит», которые не только отражают патогенез процесса при COVID-19, но и дают все основания практическому врачу не назначать антибиотики.

3. Повышение уровня С-реактивного белка и других лабораторных маркеров воспаления у пациентов с COVID-19 нередко обусловлено развитием «гипериммунного ответа» и не может рассматриваться как однозначный признак бактериального осложнения и, соответственно, как повод для назначения антибактериальной терапии. Единственным лабораторным маркером, позволяющим дифференцировать бактериальный и иммунный процесс у пациента с COVID-19, является уровень прокальцитонина в крови.

4. Назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции - появление гнойной мокроты, повышение прокальцитонина крови более 0,25-0,5 нг/мл, повышение уровня лейкоцитов крови более 10 тыс/мкл с повышением количества палочкоядерных нейтрофилов более 10% (необходимо учитывать, что лейкоцитоз может быть обусловлен терапией глюкокортикостероидами, а не бактериальной инфекцией). Применение антибиотиков у пациентов с нозокомиальной пневмонией на фоне течения COVID-19 проводится по общим правилам – с учетом тяжести состояния пациента, преморбидного фона, факторов риска инфекции, вызванной резистентными бактериями, результатов этиологической диагностики.

Учитывая вышесказанное призываем практических врачей и руководителей медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, отказаться от необоснованного назначения антибиотиков, особенно в условиях стационара, где есть возможности лабораторного подтверждения бактериальной инфекции, и соблюдать положения, изложенные в актуальной версии Временных методических рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Минздрава России (версия 8.1 от 01.10.2020 г.), относительно применения антибактериальной терапии.



17 октября 2020 г.



Заместитель Председателя Национального научного общества инфекционистов, академик РАН, д.м.н., профессор Малеев В.В.

Президент Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Зайцев А.А.

Президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, д.м.н., профессор Яковлев С.В.

Президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Козлов Р.С.
Первый заместитель Председателя Правления Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, д.м.н., профессо Сидоренко С.В.

Президент Российского респираторного общества, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Белевский А.С.

Председатель Правления Педиатрического респираторного общества, д.м.н., профессор Малахов А.Б.

Председатель Ассоциации детских врачей Московской области, д.м.н., профессор Одинаева Н.Д.

Президент Ассоциации врачей по содействию в повышении квалификации врачей-педиатров, Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Захарова И.Н.

Президент Ассоциации врачей первичного звена СИРАНО, д.м.н., профессор Свистушкин В.М.

Член Правления Педиатрического респираторного общества, Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов и Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины, к.м.н., доцент Дронов И.А.

Минздрав скорректировал временный порядок работы медорганизаций в условиях пандемии

С 8 ноября меняются правила, по которым медорганизации должны работать в условиях распространения коронавируса. Поправки касаются принципов оказания медпомощи на дому пациентам с COVID-19.

Так, пациенты с положительным результатом теста на коронавирус смогут лечиться дома при одновременном соблюдении следующих условий:

- пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет либо с лицами, которые страдают хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы;

- пациент может находиться в отдельной комнате;

- пациент следует всем назначениям врача и санитарным предписаниям в течение срока лечения.

Сейчас оказание медпомощи на дому допускается только в отношении граждан с легким течением заболевания.

Обновлен рекомендуемый образец согласия на оказание медпомощи амбулаторно (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/2minzdrav-skorrektiroval-vremennyy-poryadok-raboty-medorganizatsiy-v-usloviyakh-pandemii/

КОНФЕРЕНЦИЯ «ВОПРОСЫ НЕЙРОУРОЛОГИИ»
Город проведения: Москва
Мероприятие состоится: 23-24 ноября 2020

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в ежегодной конференции с международным участием «Вопросы нейроурологии», которая состоится 23-24 ноября 2020 года в г. Москве. Принимая во внимание эпидемиологическую ситуацию в мире (COVID-19), а также распоряжения и рекомендации правительства РФ мероприятие будет проходить в режиме Online (Информационный партнер и технический организатор: Uroweb.ru) https://uro.tv/online/konferentsiya_voprosi_neyrourologii

Данное мероприятие проводится по инициативе комитета Международного Общества Нейроурологии совместно с Российским Национальным Исследовательским институтом имени Н.И. Пирогова, а также при поддержке Российского Общества Урологов и Общества нейроурологии и нарушений акта мочеиспускания. Программа конференции включает доклады ведущих специалистов по основным вопросам общей и частной нейроурологии. Надеемся, что представленные на конференции доклады будут интересны не только для урологов, но и для врачей других специальностей (неврологов, педиатров, реабилитологов, травматологов, нейрохирургов). Баллы НМО.

По всем вопросам участия обращаться:
Председатель общества нейроурологии, профессор кафедры урологии и андрологии, заведующий отделением урологии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Кривобородов Григорий Георгиевич (Москва, Россия) dr.krivoborodov@yandex.ru;
krivoborodov.ru
Тел. +7 903 105 00 00.

Для врачей шести специальностей появились нормы времени приема амбулаторных пациентов

Минздрав утвердил типовые отраслевые нормы времени для оказания медпомощи в амбулаторных условиях (в рамках 1 посещения врача).

Такие нормативы являются основой для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей-специалистов в медорганизации. Их следует использовать с 9 ноября.

Норма времени на одно посещение пациентом врача составит:

- гематолог и инфекционист - по 20 минут;

- онколог - 23 минуты;

- пульмонолог и хирург - по 26 минут;

- фтизиатр - 35 минут.

Это время дается для оказания медпомощи и оформления меддокументации на пациента.

При посещении специалиста с профилактической целью норматив времени устанавливается в размере 60 - 70% от приведенных норм, за исключением фтизиатра (для него - 80 - 90%).

Временные затраты на оформление меддокументации у гематолога, инфекциониста, онколога и пульмонолога не должны превышать 35% от времени приема, у фтизиатра - 37%, у хирурга - 39%.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/dlya-vrachey-shesti-spetsialnostey-poyavilis-normy-vremeni-priema-ambulatornykh-patsientov/

Уважаемые коллеги! С радостью сообщаем, что журнал РМЖ «Клиническая офтальмология» принят в базу данных Scopus!

Scopus является крупнейшей единой базой данных. Качество данных Scopus признано ведущими университетами, исследовательскими организациями и рейтинговыми агентствами. Теперь у российского офтальмологического сообщества открылась новая возможность расширить присутствие своих научных статей в международном научно-информационном пространстве, развивать научные коммуникации.

Подробнее: https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/5aa8ed12e2225566a6973a463239e50c/https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/5aa8ed12e2225566a6973a463239e50c/

Минздрав выпустил девятую версию методрекомендаций по лечению COVID-19

Обновленные временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции направлены в регионы для использования в работе медиков. Об этом сообщается на сайте Минздрава.

В 9-й версии подробно рассмотрена возможность применения ремдесивира. Этот препарат рекомендовано применять для лечения COVID-19 в тяжелой степени у пациентов, SpO2 которых составляет 94% и менее. В этом случае требуются дополнительная подача кислорода, ИВЛ, ЭКМО (раздел 5.1). Определены схемы назначения препарата и перечень противопоказаний (приложение 7).

Скорректированы рекомендации по проведению профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Ее желательно проводить больным со среднетяжелой формой COVID-19, которые лечатся дома. В амбулаторной практике может быть рекомендовано применение прямых пероральных антикоагулянтов в течение 30 дней: апиксабана или ривароксабана (раздел 5-2, приложение 9-1). Следует обращать внимание на противопоказания, оценивать риск и искать признаки кровотечений во время использования антикоагулянтов.

Определены дозы препаратов гепарина (приложение 9-2)

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: https://www.rmj.ru/news/minzdrav-vypustil-devyatuyu-versiyu-metodrekomendatsiy-po-lecheniyu-covid-19/

Коллеги! Представляем вашему вниманию статью, опубликованную в номере РМЖ. Гастроэнтерология. №5, 2020 «Современные подходы к курации больных с ожирением»

Ожирение и сопутствующие ему заболевания продолжают оставаться актуальной проблемой современной медицины.

В статье описаны факторы риска развития ожирения, освещены современные подходы к курации пациентов с ожирением, предусматривающие коррекцию образа жизни и питания с контролем уровня потребляемых калорий, изменение режима физической активности, использование фармакологических препаратов и проведение различных видов бариатрических вмешательств. Особое внимание уделено влиянию ожирения на характер течения инфекции COVID-19, обусловливающего более высокую восприимчивость и развитие тяжелых осложнений.

Подробнее ознакомиться со статьей можно на сайте РМЖ: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Sovremennye_podhody_k_kuracii_bolynyh_s_oghireniem/