Порядок осуществления защиты прав застрахованных лиц в субъекте РФ

Права и обязанности застрахованных лиц
(согласно ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

Застрахованные лица имеют право на:
1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
- на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
- на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

#ОМС #полисОМС

🔆 Кажется, что летом болеть — это нонсенс. Но каждый июль — очереди к терапевту: «продуло кондиционером», «перепил ледяного кофе», «искупался и в машину с кондиционером». Разбираемся, как отличить летнюю простуду от гриппа или ковида.

📌 Почему болеют в жару?

— Кондиционер: перепад 10–12°C — удар по сосудам носоглотки.
— Холодные напитки и мороженое: местное переохлаждение миндалин.
— Толпы в ТЦ и аэропортах: в прохладе вирусы чувствуют себя отлично.

❓ Как понять, чем заболел?

ОРВИ
Начало: постепенное
Температура: до 38°C
Ломота: слабая
Горло: красное, першит
Кашель: влажный, быстро
Насморк: сильный

Грипп
Начало: внезапное, «сбивает с ног»
Температура: 39–40°C (3–4 дня)
Ломота: сильная (ломит спину, ноги)
Горло: слабо болит
Кашель: сухой, надрывной
Насморк: скудный или заложенность

COVID-19
Начало: острое или скрытое
Температура: 37,5–39°C
Ломота: умеренная + слабость
Горло: сильно болит
Кашель: сухой, удушающий
Насморк: заложенность

🚨 Когда вызывать скорую

Если появился хоть один симптом:
— ощущение, что не вздохнуть полной грудью;
— сухие губы + нет мочи >6 часов + сильное головокружение;
— сыпь, которая не бледнеет при надавливании.

🩺 Летняя профилактика

✔️ Кондиционер: поток вверх или на стену, разница с улицей ≤7°C.
✔️ После жары не пить ледяную воду залпом — только глотками, комнатной температуры.
✔️ Чаще мыть руки.
✔️ Промывать нос солевыми спреями (смывают пыль и вирусы).

Благодаря реализации мероприятий федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» ежегодно увеличивается доля граждан, ведущих здоровый образ жизни. Создание доступной инфраструктуры, информационные кампании и поддержка спортивных инициатив влияют на рост продолжительности и качества жизни россиян.

🌿 Берегите себя и не превращайте лето в больничный!

#МЗ_ДНР #Грипп #ОРВИ #ПАЖ #лето #профилактика

КАК СПОРТ УКРЕПЛЯЕТ ИММУНИТЕТ? 🏃💪

Физическая активность — это не только про красивое тело и выносливость. Это один из самых мощных инструментов для укрепления защитных сил организма. Доказательная медицина подтверждает: люди, ведущие активный образ жизни, болеют реже и легче переносят инфекции.

Разбираем механизмы пользы с точки зрения физиологии. 👇

1️⃣Ускорение «иммунного дозора»
Во время движения ускоряется кровообращение и лимфоток. Иммунные клетки (лейкоциты, макрофаги, нейтрофилы) быстрее циркулируют по организму, находят и обезвреживают болезнетворные бактерии и вирусы. Простыми словами: «бойцы» быстрее добираются до «поля боя».

2️⃣Очищение дыхательных путей
При умеренной физической нагрузке дыхание учащается. Это способствует активному очищению бронхов и легких от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Это естественная вентиляция, снижающая риск заболеть ОРВИ.

3️⃣Снижение уровня гормонов стресса
Хронический стресс подавляет иммунитет, выбрасывая в кровь кортизол. Регулярные тренировки снижают уровень «гормонов стресса» и повышают выработку эндорфинов. Чем меньше стресса — тем слаженнее работа иммунной системы.

4️⃣Борьба с застоем
Гиподинамия (малоподвижность) ведет к застою лимфы и крови. Спорт разгоняет эти застои, улучшая питание тканей и своевременное удаление токсинов и продуктов распада.

5️⃣Повышение температуры тела
Во время интенсивной нагрузки температура тела кратковременно повышается. Это сходно с действием лихорадки при болезни: ускоряются обменные процессы и замедляется размножение некоторых болезнетворных микроорганизмов.

⚠️ ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Спорт полезен только в режиме умеренных нагрузок.

❌ «Отрицательная фаза» иммунитета: После изнурительных, истощающих тренировок (особенно с большими весами или марафонских забегов) наступает «иммунное окно» — период от 3 до 72 часов, когда организм наиболее уязвим к инфекциям.

✅ Золотой стандарт здоровья:
🔴Регулярность: 3–5 раз в неделю.
🔴Умеренность: без работы «на износ».
🔴Постепенность: увеличение нагрузки плавное.
🔴Свежий воздух: тренировки в проветриваемых помещениях или на улице.

Помните: Лучший вид спорта — тот, который приносит вам удовольствие и не заканчивается полным истощением. Ходьба, бег трусцой, плавание, велосипед, йога — выбирайте то, что нравится, и будьте здоровы!

Благодаря реализации мероприятий федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» ежегодно увеличивается доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, что оказывает существенное влияние на увеличение продолжительности жизни граждан России.

#МинздравДНР #НацПроекты #ПАЖ #МинздравДНР #ЗДК

❗️ВНИМАНИЕ

Решением Штаба обороны Донецкой Народной Республики от 11.06.2026 № 302 с 12 июня 2026 года запрещается осуществление регулярных и нерегулярных пассажирских автомобильных перевозок в период с 21-00 до 05-00 часов.

Также приостанавливается отправка организованных групп детей на отдых и оздоровление за пределы территории Донецкой Народной Республики.

Для оказания услуги по проведению МСЭ необходимы:
а) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, получателя услуги по проведению МСЭ;
б) направление на медико-социальную экспертизу, составленное медицинской организацией по утвержденной форме, и сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, или направление на медико-социальную экспертизу, составленное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по утвержденной форме (далее - направление на медико-социальную экспертизу).
В случае если проведение медико-социальной экспертизы необходимо в целях, предусмотренных подпунктами "к", "н", "о" и "п" пункта 22 Правил признания лица инвалидом, а также в случаях, предусмотренных абзацами четвертым и шестым пункта 41 Правил признания лица инвалидом, направление на медико-социальную экспертизу не требуется.
#МСЭ

Порядок осуществления защиты прав застрахованных лиц в субъекте РФ

Права и обязанности застрахованных лиц
(согласно ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

Застрахованные лица обязаны:
- при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 настоящего Федерального закона) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении).

Перечень бесплатно оказываемых медицинских услуг по полису ОМС и перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС, указан в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Донецкой Народной Республики на соответствующий год, с которой можно ознакомиться в средствах массовой информации, в филиалах ТФОМС Донецкой Народной Республики, в пунктах оформления полисов ОМС ТФОМС Донецкой Народной Республики, на сайте ТФОМС Донецкой Народной Республики в сети интернет.
В системе обязательного медицинского страхования бесплатно оказывается первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, медицинская реабилитация, скорая медицинская помощь.
Проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования и др.) и лабораторных исследований осуществляется бесплатно по направлению лечащего врача.
При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре и дневных стационарах, пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации. С данным перечнем можно ознакомиться непосредственно в медицинской организации. В случае приобретения медикаментов из указанного перечня за счет личных средств, застрахованные лица имеют право направить жалобу в администрацию медицинской организации, страховую медицинскую организацию для защиты прав или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Необходимые для конкретного пациента перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в определенных случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией).
При получении медицинской помощи в амбулаторных условиях – в поликлинике прикрепления, лекарственными препаратами по программе ОМС обеспечивается оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.
При получении амбулаторной медицинской помощи в плановом порядке медикаменты, назначенные лечащим врачом, приобретаются пациентом самостоятельно, за исключением лиц, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленные действующим законодательством.
Задача страховой медицинской организации – защищать интересы застрахованных лиц, контролировать объем, сроки и качество оказываемой медицинской помощи.
Название страховой медицинской организации, контактные телефоны для устного обращения указаны в полисе ОМС. При направлении письменного обращения (заявления) в страховую медицинскую организацию прикладываются копии имеющихся у застрахованного лица (его законного представителя) документов: медицинские (врачебные) справки, выписки из медицинских карт, выписные эпикризы и др., финансовые документы, подтверждающие оплату медицинской помощи. За разъяснениями по вопросам оказания медицинской помощи застрахованное лицо вправе также обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Телефон «горячей линии» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики для обращений застрахованных лиц по вопросам обязательного медицинского страхования – 8(800)301-84-84.
#ОМС #полисОМС

Неделя профилактики зависимости от гаджетов — находим баланс с цифровым миром

Современные смартфоны, планшеты и ноутбуки давно стали нашими незаменимыми помощниками: с ними мы работаем, учимся, общаемся с близкими и узнаём новости. Однако грань между «полезным инструментом» и «цифровым пленом» стирается незаметно, а последствия чрезмерного увлечения гаджетами могут быть самыми серьёзными.

❗️Чем опасна зависимость от гаджетов?

Врачи выделяют три группы риска :
🔹 Физическое здоровье. Длительное время перед экраном ведёт к ухудшению зрения (близорукость, синдром «сухого глаза»), нарушению осанки и болям в шее («текстовая шея»). Синий свет экранов подавляет выработку мелатонина — гормона сна, что вызывает бессонницу и хроническую усталость .

🔹 Психическое состояние. Постоянное нахождение в сети повышает уровень тревожности, способствует развитию депрессивных состояний, снижает способность концентрироваться и вызывает синдром дефицита внимания .

🔹 Социальные трудности. Виртуальное общение вытесняет живое, страдают эмпатия и навыки реальной коммуникации. Особенно уязвимы дети и подростки — их нервная система находится в стадии активного формирования, а зависимость у них развивается в 3–4 раза быстрее, чем у взрослых .

📊 Цифры, заставляющие задуматься

Современный человек проводит перед экраном гаджетов в среднем 6–8 часов в сутки — это в 2–3 раза превышает физиологическую норму .

🛡 Как устроить «цифровой детокс» без стресса?

Правила цифровой гигиены :
✅ Установите лимиты. Используйте встроенные функции контроля экранного времени на смартфоне — вы будете видеть, сколько реально проводите в телефоне, и сможете себя ограничить.
✅ Создайте зоны без гаджетов. Договоритесь с семьёй: никакой техники за обеденным столом и в спальне. Это поможет глазам, наладит общение с близкими и улучшит сон.
✅ Соблюдайте «цифровой закат». Убирайте экраны минимум за час до сна. Вместо пролистывания ленты — книга, спокойная музыка или разговор с семьёй.
✅ Отключите лишние уведомления. Постоянные «пики» формируют привычку проверять телефон каждые пять минут. Оставьте только действительно важное.
✅ Правило «20–20–20». Каждые 20 минут работы за экраном на 20 секунд переводите взгляд на предмет, расположенный на расстоянии 6 метров .
✅ Найдите офлайн-альтернативу. Прогулка в парке, встреча с друзьями, спорт или новое хобби — лучшее лекарство от бесцельного зависания в телефоне.

👨‍👩‍👧 Особое внимание — детям
Родителям важно помнить: личный пример — самый сильный метод профилактики. Специалисты рекомендуют :
— ограничивать экранное время ребёнка по возрасту (до 3 лет — не более 30 минут в день, 3–7 лет — до 1 часа, старше 7 лет — не более 2 часов);
— не использовать гаджет как успокоительное или поощрение;
— организовывать досуг без экранов.

🚩 Когда пора бить тревогу?
— Вот признаки формирующейся зависимости :
— раздражительность или агрессия при отсутствии доступа к устройству;
— постоянная навязчивая проверка уведомлений;
— потеря чувства времени при использовании гаджета;
— пренебрежение сном, едой или гигиеной ради экранного времени.

При наличии двух и более признаков рекомендуется консультация специалиста.

Неделя профилактики зависимости от гаджетов — это не призыв отказаться от технологий. Это повод взять паузу и пересмотреть свои цифровые привычки. Ведь гаджеты должны оставаться нашими помощниками, а не хозяевами.

Также в ДНР продолжается реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

#МинздравДНР #НацПроекты_МЗДНР #ПАЖ_МЗДНР

С 1 марта 2026 года справка об установлении инвалидности стала электронной

В соответствии с изменениями в Правила признания лица инвалидом (Постановление Правительства № 588), справка, выписка из акта МСЭ и ИПРА формируются в электронном виде и размещаются в личном кабинете на портале «Госуслуг».

Если гражданин признан инвалидом:

Электронные справка и ИПРА подписываются и направляются в личный кабинет на Госуслугах.
По желанию гражданина справка, выписка и ИПРА выдаются на бумаге в бюро МСЭ (заверяются подписью руководителя бюро и печатью).

Если гражданин не признан инвалидом:

Электронная выписка направляется в ЛК на Госуслугах.
При невозможности — бумажная версия почтой или лично в бюро МСЭ.

По заявлению инвалида или его представителя (в бюро МСЭ или через Госуслуги):

Справка, выписка и ИПРА выдаются на бумаге в бюро МСЭ (заверяются печатью)
Либо в электронном виде в ЛК на Госуслугах.

Важно: электронные документы имеют ту же юридическую силу, что и бумажные.

Порядок обращений граждан в случае затруднений при получении медицинской помощи в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики

В соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан» (далее – Федеральный закон) граждане имеют право направить обращение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики. В соответствии с частью 1 статьи 7 Федерального закона гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
На обращения граждан, поступившие без указания фамилии, имени, отчества, адреса, ответ не дается. Письменное обращение можно направить по почте на адрес: 2830501, Донецкая Народная Республика, г.о. Донецк, г. Донецк, ул. Артема, д. 95.
Основание для подачи обращения:
- отказ в оказании бесплатной медицинской помощи, в том числе в прохождении диспансеризации, профилактического осмотра или диспансерного наблюдения;
- в случаях, если при стационарном лечении пришлось покупать лекарственные средства, расходные материалы (одноразовые шприцы и системы, бинты, перчатки и т.д.), расходные материалы для операций (сетка, штифты, пластины и т.д.), а также оплачивать саму операцию. Наличие документов, подтверждающих оплату, обязательно;
- при наличии направления врача в поликлинике были оказаны платно диагностические (УЗИ, рентген, томография, ФГС и т.д.), и лабораторные услуги. Наличие документов, подтверждающих оплату, обязательно;
- в случае неудовлетворенности результатом лечения.

#ОМС #полисОМС

Министерство спорта России опубликовало проект концепции развития адаптивного спорта, рассчитанной до 2036 года. Документ, доступный для общественного обсуждения, нацелен на создание условий для полноценной интеграции людей с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья в общественную жизнь через адаптивную физическую культуру и спорт.

Основная задача концепции – повышение качества жизни и обеспечение доступности реабилитационных услуг для всех граждан. К 2030 году планируется увеличение доли россиян с ОВЗ и инвалидностью, регулярно занимающихся адаптивной физкультурой и спортом, с 26% до 30%. Также предусмотрено ежегодное проведение Всероссийской спартакиады по адаптивному спорту.

В рамках реализации концепции ожидается увеличение доли адаптированных спортивных сооружений для инвалидов с 27,6% до 32% к 2030 году. Важный аспект – вовлечение детей с ОВЗ и инвалидов в занятия спортом. До конца 2026 года планируется включить в список педагогических работников специалистов по адаптивной физкультуре и спорту, таких как тренеры-преподаватели и инструкторы-методисты.

Концепция также предусматривает совершенствование нормативно-правовой базы, уточнение терминологии и расширение подготовки специалистов в области адаптивного спорта и физической реабилитации. Планируется создание специализированных центров, спортшкол и оснащение образовательных учреждений необходимым инвентарем.

Эти меры призваны сделать спорт более доступным и создать новые возможности для самореализации людей с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья.

ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России

‼️ПОРЯДОК получения ПОЛИСА обязательного медицинского страхования (ОМС) зависит от категории заявителя, способа подачи документов и типа полиса.

✅С 2022 года основной формат — цифровой, но ранее выданные бумажные и пластиковые полисы продолжают действовать.

📌Способы получения:
👉🏻Лично в страховой медицинской организации. Можно обратиться лично или через представителя в офис выбранной страховой компании.

👉🏻В МФЦ. Перед посещением стоит уточнить, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу.

👉🏻Онлайн через портал «Госуслуги». Если дать согласие в разделе «Здоровье», цифровой полис со штрихкодом поступит в личный кабинет в течение 24 часов с момента постановки на учёт.

👉🏻Лично в ГБУ ДНР «ГКБ № 21 г.Донецка». Можно обратиться лично или через представителя в регистратуру ГБУ ДНР «ГКБ № 21 г.Донецка» по адресу ДНР, г.Донецк, пр-кт Кремлевский, д.12а.

‼️Необходимые документы

Для граждан РФ:
👉🏻паспорт или временное удостоверение личности (если меняется паспорт);
👉🏻СНИЛС.

Для детей до 14 лет:
👉🏻свидетельство о рождении;
👉🏻документ, подтверждающий полномочия законного представителя (паспорт родителя, акт органа опеки и попечительства, решение суда и т. д.);
👉🏻СНИЛС ребёнка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Для детей от 14 до 18 лет:
👉🏻паспорт ребёнка;
👉🏻СНИЛС.