Эксперты выработали пакет предложений по усовершенствованию подходов к разработке и применению клинических рекомендаций

Предложения сформированы по результатам инициированной ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России стратегической сессии, в которой приняли участие представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций – разработчиков клинических рекомендаций, главные внештатные специалисты Минздрава России, представители Национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ), а также практикующие врачи и организаторы здравоохранения.

Рекомендации по совершенствованию касаются:
1️⃣ процесса разработки КР
2️⃣ процедуры обсуждения, внедрения КР, и получения обратной связи по их практическому применению от врачей
3️⃣ формирования критериев оценки качества медицинской помощи (КК)
4️⃣ подходов к экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) на основании клинических рекомендаций

ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России ведет системную работу с экспертным сообществом по сбору обратной связи и выработке рекомендаций по вопросам, находящимся в сфере компетенций учреждения.

📍Процесс выстраивания единой системы оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций идет с 2019 года.

❇️ На основе клинических рекомендаций строится система управления, финансирования и оценки качества оказания медицинской помощи: разрабатываются стандарты медицинской помощи, критерии оценки качества медицинской помощи, клинико-статистические группы; клинические рекомендации учитываются при формировании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

❇️ Клинические рекомендации – наиболее подробный и детальный документ из всех, регламентирующих медицинскую помощь сегодня в РФ.

❇️ Основная задача клинических рекомендаций - поддержка принятия врачебного решения, подбор наиболее эффективных методов диагностики и лечения в конкретной клинический ситуации (лекарственные средства, медицинские услуги и пр.).

❇️ Клинические рекомендации разрабатываются профессиональными ассоциациями и одобряются Научно-практическим советом. Актуализация клинических рекомендаций должна проводиться не реже 1 раза в 3 года, но не чаще чем 1 раз в полгода.

Подробнее о предложениях по совершенствованию подходов к разработке, применению и внедрению клинических рекомендаций – читайте в Резолюции по итогам стратегической сессии.

Читать подробнее: https://rosmedex.ru/tpost/84jjyak7l1-eksperti-virabotali-paket-predlozhenii-p

#Клинические_рекомендации
#Медицинская_помощь

Хедлайнером конгресса «Право на здоровье» стал генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава Виталий Омельяновский. В этом качестве он примет активное участие в формировании концепции ключевых сессий мероприятия, а также выступит их модератором и спикером.

Глава ЦЭККМП вносит огромный вклад в развитие эффективной системы организации, управления, финансирования, экспертизы и контроля качества медицинской помощи, оценки технологий здравоохранения, а также цифровизации здравоохранения. Поэтому его роль в программе конгресса с учетом повестки мероприятия стала определяющей.

Виталий Омельяновский откроет первую сессию конгресса «Новая стратегия борьбы с социально значимыми заболеваниями: междисциплинарный подход и кооперация с бизнесом» в качестве модератора. Вместе с врачами и представителями профильных министерств он обсудит:

🟣 вопрос координации усилий регуляторов, врачей и производителей лекарственных препаратов и медицинских изделий в новых геополитических условиях;
🟣 возможности по внедрению концепции population health;
🟣 эффективные подходы к профилактике сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и болезней эндокринной системы;
🟣 а также проанализирует наиболее успешные региональные практики по борьбе с такими заболеваниями.

В обсуждении также примут участие Андрей Каприн, главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, Гузель Улумбекова, ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением и другие.

Кроме того, Виталий Омельяновский примет участие еще в нескольких сессиях, которые касаются новых подходов к финансированию системы здравоохранения, реорганизации эндокринологической службы России, а также эффективного метода управления лекарственным обеспечением через внедрение системы возмещения.

Чтобы принять участие в конгрессе «Право на здоровье», необходимо зарегистрироваться на сайте мероприятия right-to-health.com. Вход свободный!

ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России совместно с ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России выпустили второе, дополненное издание книги «Организация и оплата медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями».

В книге разъясняются особенности оплаты медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и связанные с ними организационные сложности.

Описано применение различных способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, представлен анализ развития клинико-статистических групп, применяющихся в России для оплаты стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, и их состояние в 2021 г.

Отдельные главы посвящены новому порядку оказания медицинской помощи по профилю «онкология», обеспечению качества медицинской помощи во взаимосвязи со способом ее оплаты и лекарственному обеспечению пациентов с онкологическими заболеваниями.

Электронная версия книги доступна на нашем сайте: https://rosmedex.ru/tpost/x9o81sxfu1-vishlo-v-svet-novoe-izdanie-knigi-organi

🩺Михаил Мурашко: Главная цель работы всей системы здравоохранения — сохранение здоровья граждан

— Для повышения доступности лекарственного обеспечения реализуется комплекс мер, направленных на предотвращение риска дефектуры, — отметил министр здравоохранения РФ в ходе выступления на XXIV Всероссийской конференции «ФармМедОбращение-2022».

▫️Михаил Мурашко напомнил, что Минздравом разработаны временные правила регистрации и обращения медицинской продукции;

▫️По ряду социально значимых заболеваний решён вопрос увеличения производства отечественных лекарственных препаратов;

▫️Введена система мониторинга движения лекарственных препаратов, которая позволяет мониторировать, прогнозировать и профилактировать дефектуру лекарственных препаратов в медицинских и аптечных организациях.

📱 Бесплатное мобильное приложение «Честный знак» позволяет гражданам проверить легальность приобретаемого лекарственного препарата, получить последнюю версию инструкции по его применению.

💊 Михаил Мурашко также подчеркнул, что в России разрешена дистанционная торговля безрецептурными лекарственными препаратами, а в ближайшее время стартует эксперимент по онлайн-продаже рецептурных лекарств.

❕Росздравнадзором организована работа по фармаконадзору — собираются и анализируются все сообщения обо всех нежелательных реакциях.

— Хочу поблагодарить каждого врача и медицинского специалиста за информацию о выявляемых нежелательных реакциях. Помните, что именно наша совместная работа позволит исключить возможные риски неправильного применения и развития нежелательных побочных проявлений у пациентов, — сказал Михаил Мурашко на конференции.

🤝Также министр подчеркнул, что решение любых задач, стоящих перед здравоохранением, невозможно без слаженной работы всех заинтересованных сторон.

Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России приглашает на семинар:

Методология комплексной оценки лекарственных препаратов в Российской Федерации

🗓 6 декабря | 🕙 11:00

В программе семинара:
— введение в ОТЗ;
— основы доказательной медицины. Методология анализа сравнительной эффективности и безопасности медицинских технологий. Доказательная медицина в рамках КО;
— введение в разработку дизайна клинико-экономического исследования и анализа влияния на бюджет при их подготовке в рамках КО;
— обзор требований Постановления Правительства РФ №871 и основных ошибок при подготовке КЭИ и АВБ в рамках КО.

📍 Участие в семинаре платное. Контактное лицо по вопросам участия в семинаре – Гилязетдинова Нелли Сергеевна, ведущий специалист отдела развития и внешних коммуникаций, телефон: 8 (495) 783-19-05 (доб.162), моб. (926)284-57-91, e-mail: Gilyazetdinova@rosmedex.ru

https://rosmedex.ru/seminars

#ОТЗ
#Семинары

💊 Сергей Глаголев: Ни одна зарубежная фармкомпания не ушла с российского рынка с февраля

Об этом рассказал заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Глаголев на Всероссийской конференции "Фарммедобращение".

— За последние восемь месяцев ни одна из зарубежных фармацевтических компаний не ушла с фармацевтического рынка, — сказал Сергей Глаголев.

Он также уточнил, что за это время были зафиксированы единичные случаи сокращения поставок отдельными производителями, но они фактически заменяются другими отечественными и зарубежными препаратами.

Проекты изменений в отдельные КСГ на 2023 г.

В рамках работы по актуализации модели КСГ на 2023 г. на нашем сайте размещен проект изменений в отдельные группы круглосуточного и дневного стационара для включения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2023 год.

Перечень основных изменений модели КСГ на 2023 год:
❇️Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами
❇️ Лечение хронического вирусного гепатита C
❇️ Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов
❇️ Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
❇️ Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей
❇️ Операции при злокачественных новообразованиях
❇️ Сопроводительная терапия при злокачественных новообразованиях

📍Посмотреть проекты документов: https://rosmedex.ru/hospital

❗️ Предложения и замечания по содержанию представленных документов просим направлять до 18:00 20.10.2022 на адрес электронной почты: mso@rosmedex.ru.

#КСГ

Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России системно развивает компетенции сотрудников в рамках Корпоративного университета

В рамках развития корпоративной культуры Центра сотрудники имеют возможность «нарастить» так называемые «мягкие» навыки (soft skills). Для этого на базе 40 обучающих программ был создан Корпоративный университет, позволяющий сотрудникам выбрать интересующие их темы для своего развития.

— Программы обучения имеют три основных направления: коммуникативные, управленческие навыки и навыки личной эффективности. При этом программы постоянно дополняются, а также есть возможность «прокачать» свои навыки на индивидуальном обучении и/или коуч-сессиях.

— На ежегодной основе проводится оценка 360° для управленческого состава учреждения и – по запросам руководителей – для состава сотрудников любого из отделов/подразделений.

— Assessment-центр позволяет получить не только оценку компетенций любого сотрудника, подробную обратную связь от руководителя и представителя HR, но и План индивидуального развития с рекомендациями по повышению уровня компетенций для каждого сотрудника.

— Разрабатываются и модернизируются деловые игры, направленные на командообразование и повышение уровня коммуникации между коллегами.

В текущем году работа Корпоративного университета стала единым системным подходом для удовлетворения потребностей наших сотрудников в усилении своих компетенций.

Ознакомиться с программами нашего Корпоративного университета можно в специальном разделе на нашем сайте: https://rosmedex.ru/corp_university

📌 Минздрав и Минпромторг России подготовили дорожные карты по импортозамещению лекарств

— Сегодня по поручению правительства Минпромторгом и Минздравом подготовлены дорожные карты — они уже, по сути, реализуются — по импортозамещению лекарственных препаратов. Аналогичная дорожная карта готовится по медицинским изделиям, — сказала вице-премьер Татьяна Голикова.

В государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано 24 международных запатентованных наименования и 68 торговых наименований радиофармпрепаратов — импортных и отечественных.

#СделановРоссии

🔬 Михаил Мурашко: Несколько инновационных разработок в лечении тяжелых форм рака на сегодняшний день отрабатываются и будут доступны для пациентов уже в следующем году

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и глава ГК «Росатом» Алексей Лихачев посетили Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им.ак. Гранова Минздрава России. Они ознакомились с работой лечебных, научных и производственных подразделений Российского научного центр радиологии и хирургических технологий им.ак. Гранова Минздрава России и отметили огромное значение технологий ядерной медицины для диагностики и лечения заболеваний.

— Центр берет на себя как лечение пациентов, так и разработку новых методов диагностики и терапии. Инновационные разработки, с помощью которых удается помочь пациентам, особенно тяжелым, для которых другие методы лечения уже не эффективны, сегодня крайне важны. Одна из ключевых задач центра – развивать это направление, совместно с компанией «Росатом» тиражировать инновационные продукты, делая их более доступными для пациентов и более привлекательными для экспорта, – сказал Михаил Мурашко.

✔️ Министр отметил, что все инновационные разработки, отработанные технологически, включаются в программу госгарантий — это делает инновационные разработки доступными для каждого пациента в нашей стране.

— Несколько технологий на сегодняшний день уже отрабатываются в 2021-2022 году, и уже в 2023 году будут доступны для пациентов, — добавил министр.

#МедицинскаяНаука для человека

Эксперты Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи приняли участие во II Конгрессе администраторов медицинских организаций онкологического профиля стран СНГ

Влада Федяева, руководитель отдела методологии разработки и экспертной оценки клинических рекомендаций представила процесс разработки критериев оценки качества и клинических рекомендаций в России:

— С 2019 года в РФ идет работа по выстраиванию системы оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций. Внедрение клинических рекомендаций медицинскими организациями обеспечивает соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества, разрабатываемым на основе клинических рекомендаций.

— На основании критериев оценки качества проводится экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС, с 2022 года - с точки зрения оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

📍С 2022 г. применяется единый подход к разработке критериев оценки качества медицинской помощи. Они разрабатываются главными внештатными специалистами на основе информации, представленной в соответствующем разделе клинических рекомендаций.

📍Критерии качества и тезисы КР взаимоувязаны – методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые отсутствуют в тезисах клинических рекомендаций, не могут рассматриваться в качестве критериев оценки качества медицинской помощи.

#КритерииКачества
#КлиническиеРекомендации

В России создан центр по обеспечению доступности инновационных технологий, контролю качества и повышению эффективности финансирования медицинской помощи в странах СНГ

Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России получил статус базовой организации государств-участников Содружества Независимых Государств (СНГ) по оценке технологий здравоохранения (ОТЗ), контролю качества и финансированию медицинской помощи.

Виталий Омельяновский, генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России, д.м.н., профессор:
— Россия первой из стран Содружества внедрила оценку технологий здравоохранения. С 2014 года она закреплена в РФ на законодательном уровне как комплексная оценка для принятия решений о включении лекарственных препаратов в перечни, т.е. в систему государственного финансирования. Сегодня перед всеми государствами-участниками СНГ стоят общие задачи по повышению доступности и качества медицинской помощи. Оценка технологий здравоохранения позволяет решать практические задачи в разработке и внедрении стандартизированных документов (клинических рекомендаций, номенклатуры медицинских услуг), совершенствовании подходов к оказанию и повышению качества медицинской помощи, а также формирования системы оплаты. Не случайно в качестве базовой организации был выбран наш центр, поскольку мы активно взаимодействуем с ключевыми организациями ВОЗ в области финансирования здравоохранения.

📍Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA67.23, принятая в 2014 году, определяет важность и необходимость применения ОТЗ для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

📍К технологиям здравоохранения относятся: лекарственные препараты, медицинские изделия, процедуры, технологии профилактики и реабилитации, системы для охраны и поддержания здоровья, информационные проекты в здравоохранении, организационное технологии.

Задачи базовой организации:
❇️ организационная, методическая и информационная поддержка деятельности государств-участников СНГ в разработке методов оценки технологий в здравоохранении, контроле качества оказания медицинской помощи, внедрении инновационных технологий, разработке номенклатуры медицинских услуг, клинических рекомендаций, а также совершенствовании способов оплаты медицинской помощи и финансирования здравоохранения;
❇️ изучение и распространение международного опыта по вопросам своей компетенции; развитие научно-практических связей между министерствами здравоохранения и уполномоченными органами и организациями государств – участников СНГ;
❇️ содействие в организации и проведении совместных международных научно-практических конференций и иных мероприятий.

При базовой организации будет создан совещательный орган – Общественный совет из представителей медицинских организаций (учреждений здравоохранения), медицинских образовательных и научных организаций, рекомендуемых министерствами здравоохранения государств – участников СНГ.

#БазоваяОрганизация
#СНГ
#ОТЗ
#финансирование
#КонтрольКачества

https://rosmedex.ru/tpost/66d3i87mi1-v-rossii-sozdan-tsentr-po-obespecheniyu

Эксперты Центра Экспертизы и контроля качества медицинской помощи приняли участие в Осенней Академии онкологов России

Влада Федяева, руководитель отдела методологии разработки экспертной оценки клинических рекомендаций рассказала о ценностно-ориентированном подходе к контролю качества медицинской помощи:

— На сегодняшний день Приказ Минздрава России от 10.05.2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» находится в процессе актуализации. Критерии оценки качества, применяемые для экспертизы качества медицинской помощи, разрабатываются на основе информации, представленной в соответствующем разделе клинических рекомендаций.

— Смещение парадигмы в сторону ценностно-ориентированного здравоохранения, включает в себя смещение акцентов в сторону контроля конечных результатов лечения, важных для пациентов, сбора и аналитики данных реальной клинической практики, оплаты за результат или перераспределения объемов в зависимости от результата.

— Переход к ценностно-ориентированной модели представляет собой поэтапный переход к контролю качества у конкретного пациента, что впоследствии позволяет перейти к пациент-ориентированной системе контроля качества медицинской помощи на основе исходов важных для пациенов, а также к оплате медицинской помощи за достигнутый результат лечения.

— Ключевой параметр данной модели - ценность, как реальный результат всего процесса лечения и оказания медицинской помощи.

#КритерииКачества

Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России провел стратегическую сессию по вопросам клинической апробации

Клиническая апробация проводится в России с 2015 г. и является одним из механизмов погружения новых медицинских технологий в практическое здравоохранение и систему государственного финансирования.
Ежегодно на клиническую апробацию выделяется более 4 млрд. рублей, около 30% технологий, прошедших через клиническую апробацию уже включены в клинические рекомендации.

Для обсуждения экспертами на повестку были вынесены 4 блока вопросов:

1️⃣ Какие технологии могут проходить через клиническую апробацию, какие именно должны рассматриваться в качестве приоритета?

— В настоящий момент нормативно не закреплено, что является объектом исследования клинической апробации, открытыми остаются вопросы, какие именно технологии или методы считать инновационными, какие методы должны оцениваться в рамках клинической апробации в приоритетном порядке.

2️⃣ Какие меры должны быть предприняты для увеличения доли инновационных технологий в практическом здравоохранении? Как уменьшить разрыв между разработкой и применением технологии?

— Доля инноваций, доходящих до стадии успешного внедрения не превышает 10%, и только 3-4% малых предприятий-разработчиков способны просуществовать на рынке более 3 лет.
— В текущем процессе внедрения инноваций оценка затрат и эффективности технологии не предусмотрена (за исключением лекарственных препаратов, для которых нормативно закреплена процедура такой оценки - комплексная оценка).
— Производители технологий и научно-исследовательские центры взаимодействуют ограниченно, не налажен процесс вовлечения специалистов медицинских организаций в продвижение созданных инновационных продуктов, что сужает возможности клинической апробации.

3️⃣ Как повысить качество клинико-экономического исследования, проводимого в рамках клинической апробации?

— Существует потребность в координировании и контроле процесса КА, в том числе на этапе оказания медицинской помощи по протоколу КА и на этапе анализа результатов.
— Решений также требуют вопросы, касающиеся внесения корректировок в протоколы во время реализации, вопросы финансирования, которое должно также охватывать не только этап лечения, но и наблюдений.

4️⃣ Как расширить возможности для включения методов клинической апробации в клинические рекомендации?

— Около трети прошедших клиническую апробацию методов включены в клинические рекомендации. Алгоритм оценки клинической и экономической эффективности метода клинической апробации и требования к отчету по результатам реализации Протокола КА не соотносятся с требованиями, предъявляемыми к оценке технологий для включения в клинические рекомендации.
— Не налажен алгоритм включения методов, прошедших КА в КР.

В стратегической сессии приняли участие 58 представителей федеральных медицинских, научных и образовательных центров – разработчиков и исполнителей протоколов клинической апробации, фармацевтической и медицинской индустрии.

Резолюция по результатам мероприятия будет размещена на сайте Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России в ближайшее время.

Читать подробнее: https://rosmedex.ru/tpost/u9llespiz1-tsentr-ekspertizi-i-kontrolya-kachestva

#КлиническаяАпробация