Forwarded from Вмп/тактическая медицина🪖⛑
В канале было относительное затишье, ибо пропадаем на полигонах, а некоторые из инструкторов восстанавливаются после ранения...
Данный текст является моим субъективным взглядом на происходящую ситуацию, не несет желания и цели оскорбить или опорочить честь, достоинство или другие чувства наших доблестных воинов и вооруженных сил в частности, равно как религий, вероисповеданий и мировоззрений.
Дошли руки ВДУМЧИВО прочитать тот ФРАГМЕНТ документа, из-за которого 3и сутки полыхает медицинская часть волонтерского сообщества.
Давайте разберем его на составляющие и подумаем, надеюсь Даша Путешественница нам в помощь не нужна.
Хотя на ум приходит то самое стихотворение, про то, чем люди читают...
Итак, что мы видим:
1. Перед нами фрагмент документа, не понятно кому и кем написанный, не имеющий под собой никаких выводов, а просто вырванный из контекста.
2. Имеется ссылка на Указания, не приказ, не распоряжение, а именно указание зам начальника ГВМУ, причем номер прикрыт, что говорит о том, что там могут фигурировать 3 веселые буквы ДСП (для служебного пользования) и тогда у товарищей из ДВКР, резонно возникнет вопрос а с какого такого события закрытые документы публикуются в открытом доступе. Придут они к этому фанату викиликс и спросят что-то типа того, что "ты судак уху ел такое выкладывать?!" если это документ в открытом доступе, то зачем прикрывать его номер, если можно зайти в Гарант или Консультант и прочитать его?
3. Далее мы видим ссылку на распоряжение начальника штаба группировки "Центр", номер приказа опять скрыт, см пункт выше.
И что же далее получается? По факту, мы видим локальный нормативный правовой акт, выраженный в виде приказа командира отдельно взятой войсковой структуры, что не имеет силы распространения на другие воинские формирования.
4. Тотальная не проработанность вопроса запрещения изделий, а именно: израильский бандаж, это что? Произведенный на территории Израиля? Почему размер указан в сантиметрах? Хотя почти все производители указывают размер в дюймах. Опять же, если указывается на то, что от наложение на эвентрацию петель кишечника давящей повязки, а абдоминальная повязка на эластичном бинте в любом случае давящая- то тут вопросов нет. А вот если просто так, то возникает вопрос. То же самое с повязкой в 15 см. Опять же вопрос по каким критериям оценивается запрет - степень натяжения, сдавления, сползания, стерильность, впитывающая способность? Что из этих параметров послужило параметром для запрета?
5. То же самое касается окклюзионных пластырей... Что именно из их свойств заставило отказаться от их применения?
6. Отдельно обращает на себя внимание, что имеет место быть привязка к конкретным производителям. К примеру, тот же "Быстроспас" от того же 18.03 заимел РУ на всю свою продукцию., Алсигем указан только касаемо отдельных позиций, хотя в номенклатуре производимых товаров имеется более значительный перечень средств, Плантаго и Фармаген запрещены не в конкретных размерах, а в принципе. Что в купе с размышлениями, указанными выше, наталкивает на мысль, что людям, которые писали данный запрет на глаза попадались только перечисленные образцы, но не вся продукция. Соответственно с высокой долей вероятности именно она и поступает в данное подразделение с гуманитарной помощью.
7. Касаемо того, что проскочила информация, что у ряда вышеуказанных производителей тампонада на бинтах перестает работать через 6-8 часов. За 6 часов пациенту оказывалась другая помощь кроме тампонады? Производилась ли ревизия раны после выполнения тампонады? Не было ли у пациента коагулопатии? Производились ли пациенту внутривенные вливания, которые могли повлиять на реологические свойства крови и объем этих вливаний? Объем диуреза у пациента, если ему производилась активная инфузионная терапия? Что с факторами свертывающей системы крови? Лилась ли им эритроцитарная масса, плазма или цельная кровь и не возникло ли конфликта по резус фактору, фактору Келл или другим? Боюсь на этот вопрос ответов с ходу мы не получим.
Данный текст является моим субъективным взглядом на происходящую ситуацию, не несет желания и цели оскорбить или опорочить честь, достоинство или другие чувства наших доблестных воинов и вооруженных сил в частности, равно как религий, вероисповеданий и мировоззрений.
Дошли руки ВДУМЧИВО прочитать тот ФРАГМЕНТ документа, из-за которого 3и сутки полыхает медицинская часть волонтерского сообщества.
Давайте разберем его на составляющие и подумаем, надеюсь Даша Путешественница нам в помощь не нужна.
Хотя на ум приходит то самое стихотворение, про то, чем люди читают...
Итак, что мы видим:
1. Перед нами фрагмент документа, не понятно кому и кем написанный, не имеющий под собой никаких выводов, а просто вырванный из контекста.
2. Имеется ссылка на Указания, не приказ, не распоряжение, а именно указание зам начальника ГВМУ, причем номер прикрыт, что говорит о том, что там могут фигурировать 3 веселые буквы ДСП (для служебного пользования) и тогда у товарищей из ДВКР, резонно возникнет вопрос а с какого такого события закрытые документы публикуются в открытом доступе. Придут они к этому фанату викиликс и спросят что-то типа того, что "ты судак уху ел такое выкладывать?!" если это документ в открытом доступе, то зачем прикрывать его номер, если можно зайти в Гарант или Консультант и прочитать его?
3. Далее мы видим ссылку на распоряжение начальника штаба группировки "Центр", номер приказа опять скрыт, см пункт выше.
И что же далее получается? По факту, мы видим локальный нормативный правовой акт, выраженный в виде приказа командира отдельно взятой войсковой структуры, что не имеет силы распространения на другие воинские формирования.
4. Тотальная не проработанность вопроса запрещения изделий, а именно: израильский бандаж, это что? Произведенный на территории Израиля? Почему размер указан в сантиметрах? Хотя почти все производители указывают размер в дюймах. Опять же, если указывается на то, что от наложение на эвентрацию петель кишечника давящей повязки, а абдоминальная повязка на эластичном бинте в любом случае давящая- то тут вопросов нет. А вот если просто так, то возникает вопрос. То же самое с повязкой в 15 см. Опять же вопрос по каким критериям оценивается запрет - степень натяжения, сдавления, сползания, стерильность, впитывающая способность? Что из этих параметров послужило параметром для запрета?
5. То же самое касается окклюзионных пластырей... Что именно из их свойств заставило отказаться от их применения?
6. Отдельно обращает на себя внимание, что имеет место быть привязка к конкретным производителям. К примеру, тот же "Быстроспас" от того же 18.03 заимел РУ на всю свою продукцию., Алсигем указан только касаемо отдельных позиций, хотя в номенклатуре производимых товаров имеется более значительный перечень средств, Плантаго и Фармаген запрещены не в конкретных размерах, а в принципе. Что в купе с размышлениями, указанными выше, наталкивает на мысль, что людям, которые писали данный запрет на глаза попадались только перечисленные образцы, но не вся продукция. Соответственно с высокой долей вероятности именно она и поступает в данное подразделение с гуманитарной помощью.
7. Касаемо того, что проскочила информация, что у ряда вышеуказанных производителей тампонада на бинтах перестает работать через 6-8 часов. За 6 часов пациенту оказывалась другая помощь кроме тампонады? Производилась ли ревизия раны после выполнения тампонады? Не было ли у пациента коагулопатии? Производились ли пациенту внутривенные вливания, которые могли повлиять на реологические свойства крови и объем этих вливаний? Объем диуреза у пациента, если ему производилась активная инфузионная терапия? Что с факторами свертывающей системы крови? Лилась ли им эритроцитарная масса, плазма или цельная кровь и не возникло ли конфликта по резус фактору, фактору Келл или другим? Боюсь на этот вопрос ответов с ходу мы не получим.
Forwarded from Вмп/тактическая медицина🪖⛑
Поэтому отсылки на то, что знакомый знакомых что-то когда-то где-то видел, пусть даже и использовал не катят... Просто по причине отсутствии статистики в открытом доступе и системной обработке этой статистики...
8. Отдельно и сильно огорчает тот факт, что в отдельно взятой воинской структуре решили бороться с поступлением гуманитарной медицины... Я безумно рад, что в отдельно взятом подразделении начмед извернулся на пупке, но обеспечил ВСЁ подразделение ВСЕМИ табельно положенными средствами, сертифицированными РУ, но боюсь имеет место быть просто местечковое закручивание гаек с целью не показать недоукомплектованность по одному из направлений, в связи, скажем, с предстоящей проверкой подразделения... Но это так, пальцем в небо, рад буду ошибиться.
9. Отдельный вопрос к производителям медицины, имеющим РУ, а способны ли они перекрыть открывшуюся нишу по объему и стоимости продукции?
Подводя итог могу сказать следующее:
По факту весь сыр бор разгорелся из-за локального приказа командира отдельного воинского формирования, имеющий силу воздействия только на военнослужащих именно этой войсковой структуры. Ситуация, с имеющимся Указанием большого медицинского управления несколько удручает, однако, не прочитав само это указание делать выводы, мягко говоря, преждевременно.
Но в целом наметившаяся тенденция не радует. Не хотелось бы думать, что за такими необдуманными распоряжениями таится коммерческий интерес отдельно взятых чиновников в погонах.
Особенно удручает, что те же самые мои любимые https://t.me/vrachivyneodni_channel регулярно снабжают фронт значительным объемом медицины, часть которой, хоть и не имеет РУ, но обладает хорошими свойствами и отлично показывает себя в условиях фронта. Надеюсь, что местечковые перегибы будут устранены, а взаимодействие тыла и фронта останется в неизменном виде. Ибо и так уже активность волонтерских организаций значительно осложнилась в связи с бесконечными ожиданиями скорой победы, а тут еще и по рукам стучат...
С уважением, Буйный
8. Отдельно и сильно огорчает тот факт, что в отдельно взятой воинской структуре решили бороться с поступлением гуманитарной медицины... Я безумно рад, что в отдельно взятом подразделении начмед извернулся на пупке, но обеспечил ВСЁ подразделение ВСЕМИ табельно положенными средствами, сертифицированными РУ, но боюсь имеет место быть просто местечковое закручивание гаек с целью не показать недоукомплектованность по одному из направлений, в связи, скажем, с предстоящей проверкой подразделения... Но это так, пальцем в небо, рад буду ошибиться.
9. Отдельный вопрос к производителям медицины, имеющим РУ, а способны ли они перекрыть открывшуюся нишу по объему и стоимости продукции?
Подводя итог могу сказать следующее:
По факту весь сыр бор разгорелся из-за локального приказа командира отдельного воинского формирования, имеющий силу воздействия только на военнослужащих именно этой войсковой структуры. Ситуация, с имеющимся Указанием большого медицинского управления несколько удручает, однако, не прочитав само это указание делать выводы, мягко говоря, преждевременно.
Но в целом наметившаяся тенденция не радует. Не хотелось бы думать, что за такими необдуманными распоряжениями таится коммерческий интерес отдельно взятых чиновников в погонах.
Особенно удручает, что те же самые мои любимые https://t.me/vrachivyneodni_channel регулярно снабжают фронт значительным объемом медицины, часть которой, хоть и не имеет РУ, но обладает хорошими свойствами и отлично показывает себя в условиях фронта. Надеюсь, что местечковые перегибы будут устранены, а взаимодействие тыла и фронта останется в неизменном виде. Ибо и так уже активность волонтерских организаций значительно осложнилась в связи с бесконечными ожиданиями скорой победы, а тут еще и по рукам стучат...
С уважением, Буйный
Telegram
‼️ ВРАЧИ, ВЫ НЕ ОДНИ‼️
Благотворительный фонд.
Собираем аптечки для военных и медрюкзаки для военврачей России.
✍️ Написать нам @vrachivyneodni_bot
по тележкам Анютка @vvno_anutka_bot
Чат @vrachivyneodni
Собираем аптечки для военных и медрюкзаки для военврачей России.
✍️ Написать нам @vrachivyneodni_bot
по тележкам Анютка @vvno_anutka_bot
Чат @vrachivyneodni
Forwarded from Исповедь преступника
Всем привет)
Если кому нужны птицы в наличии и под заказ - пишите в мне бот @prison_mercenarybot
Поставщик знакомый , проверен лично мною. Территориально г.Владивосток, с отправкой по России.
Mavic 3 pro
Mavic 3 pro тушка
Mavic 3 pro combo
Mavic 3
Mavic 3 тушка
Mavic 3 classic
Mavic 3T
Matrice 4T
Dji rtk 300 в полной комплектации
Он помог нам с рассрочкой, когда я делал сбор, я помогу ему 🫡
Если кому нужны птицы в наличии и под заказ - пишите в мне бот @prison_mercenarybot
Поставщик знакомый , проверен лично мною. Территориально г.Владивосток, с отправкой по России.
Mavic 3 pro
Mavic 3 pro тушка
Mavic 3 pro combo
Mavic 3
Mavic 3 тушка
Mavic 3 classic
Mavic 3T
Matrice 4T
Dji rtk 300 в полной комплектации
Он помог нам с рассрочкой, когда я делал сбор, я помогу ему 🫡
Forwarded from ТБС - Турникет Боевой Специальный
У каждого в автомобиле есть\должна быть аптечка, но спасет ли она жизнь? У вас есть?
Наша компания представляет автомобильные аптечки, сформированные в соответствии с требованиями приказа Министерства Здравоохранения РФ от 24 мая 2024 г. N260н.
Но мы решили пересмотреть формализованный подход к укладкам автомобилистов, так как автотранспорт хоть и необходимое, но сопряженное с рисками средство передвижения.
Нашей задачей было сделать набор, который соответствовал бы законодательству нашей страны и при этом имел всё необходимое для качественного оказания первой помощи, включая также привлекательную и практичную упаковку для хранения.
Примечателен тот факт, что на прошедшей выставке «Мотовесна-2025» мы увидели большой интерес к нашим продуктам — не только к турникетам ТБС, но и новым укладкам для автомобилистов и мотолюбителей (компактный вариант для повседневного ношения). Это подтверждает, что наши граждане всё больше осознают важность наличия аптечки и качественного её содержимого. В наше время, это не просто аксессуар, а необходимый элемент безопасности.
Мы разработали и другие варианты укладок аптечек для гражданских лиц! Мы расскажем о них в следующих постах, а может быть даже разыграем среди наших подписчиков!😉
Выбирайте качество и надежность вместе с нами!
ТБС — для тех, кто понимает!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from УЦТМ | АКАДЕМИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Запись эфира от 16.04.25 г.
Канал ОТВ, программа "В центре внимания".
Гости - инструкторы и руководитель "АНО Рокот Владивосток"
1. 00:00:16 – «Старт доблести: Введение героев»
Представление участников программы и темы — рост интереса к начальной военной подготовке.
2. 00:01:00 – «Рождение защитников: Основание "Рокот Владивосток"»
История создания организации в 2022 году для подготовки к мобилизации.
3. 00:02:32 – «Система победителей: Утверждённые методики»
Развитие обучения по стандартам Минобороны и отзывы участников СВО.
4. 00:04:13 – «От курсанта — к инструктору: Путь Семена Виноградова»
Личная история превращения ученика в наставника.
5. 00:05:42 – «Искусство выживания: Тактическая медицина в бою»
Уникальность обучения самопомощи в экстремальных условиях.
6. 00:06:37 – «Энтузиазмом сильны: Инструкторы-добровольцы»
Работа наставников без оплаты, совмещая с семьями и основной работой.
7. 00:08:07 – «Связь фронта и тыла: Отзывы курсантов»
Поддержка выпускников, их переход в инструкторы или участие в СВО.
8. 00:09:12 – «Волна патриотизма: 800 сердец для Родины»
Рост числа обучающихся, включая преподавателей и студентов.
9. 00:10:29 – «Молодые львы: Центры патриотического огня»
Вовлечение молодежи через учебные заведения и общее дело Победы.
10. 00:11:06 – «Братство без званий: Единство цели»
Участники разных профессий, объединённые готовностью защищать страну.
11. 00:12:15 – «Ускорение к подвигу: Преимущества подготовки»
Быстрая адаптация выпускников в армии и примеры социального равенства.
12. 00:13:43 – «Равные среди равных: Обезличивание во имя жизни»
Принцип взаимопомощи и сравнение с советской системой воспитания.
13. 00:15:30 – «Сеять мужество: Работа с будущими героями»
Занятия с молодежью и рост числа участников с 2023 года.
14. 00:17:31 – «Искра соревнования: От страха — к мастерству»
Мотивация через состязательность и подготовка к экстремальным ситуациям.
15. 00:19:40 – «Вооружение духа: Снаряжение энтузиастов»
Оснащение за счёт личных средств: оружие, экипировка, техника.
16. 00:21:08 – «Миссия милосердия: Гуманитарный фронт»
Поддержка участников СВО и связь с бывшими курсантами.
17. 00:22:27 – «Вперёд, к горизонтам: Будущее "Рокот"»
Планы расширения, готовность к конфликтам и работа на полигонах.
18. 00:23:53 – «Никогда не сдаваться: Финал веры в Победу»
Слова о важности готовности к войне и уверенности в успехе.
🤩 Смотреть на RUTUBE🤩
🤩 Курс НВП в вашем городе - @rokot_invite_bot🤩
Канал ОТВ, программа "В центре внимания".
Гости - инструкторы и руководитель "АНО Рокот Владивосток"
1. 00:00:16 – «Старт доблести: Введение героев»
Представление участников программы и темы — рост интереса к начальной военной подготовке.
2. 00:01:00 – «Рождение защитников: Основание "Рокот Владивосток"»
История создания организации в 2022 году для подготовки к мобилизации.
3. 00:02:32 – «Система победителей: Утверждённые методики»
Развитие обучения по стандартам Минобороны и отзывы участников СВО.
4. 00:04:13 – «От курсанта — к инструктору: Путь Семена Виноградова»
Личная история превращения ученика в наставника.
5. 00:05:42 – «Искусство выживания: Тактическая медицина в бою»
Уникальность обучения самопомощи в экстремальных условиях.
6. 00:06:37 – «Энтузиазмом сильны: Инструкторы-добровольцы»
Работа наставников без оплаты, совмещая с семьями и основной работой.
7. 00:08:07 – «Связь фронта и тыла: Отзывы курсантов»
Поддержка выпускников, их переход в инструкторы или участие в СВО.
8. 00:09:12 – «Волна патриотизма: 800 сердец для Родины»
Рост числа обучающихся, включая преподавателей и студентов.
9. 00:10:29 – «Молодые львы: Центры патриотического огня»
Вовлечение молодежи через учебные заведения и общее дело Победы.
10. 00:11:06 – «Братство без званий: Единство цели»
Участники разных профессий, объединённые готовностью защищать страну.
11. 00:12:15 – «Ускорение к подвигу: Преимущества подготовки»
Быстрая адаптация выпускников в армии и примеры социального равенства.
12. 00:13:43 – «Равные среди равных: Обезличивание во имя жизни»
Принцип взаимопомощи и сравнение с советской системой воспитания.
13. 00:15:30 – «Сеять мужество: Работа с будущими героями»
Занятия с молодежью и рост числа участников с 2023 года.
14. 00:17:31 – «Искра соревнования: От страха — к мастерству»
Мотивация через состязательность и подготовка к экстремальным ситуациям.
15. 00:19:40 – «Вооружение духа: Снаряжение энтузиастов»
Оснащение за счёт личных средств: оружие, экипировка, техника.
16. 00:21:08 – «Миссия милосердия: Гуманитарный фронт»
Поддержка участников СВО и связь с бывшими курсантами.
17. 00:22:27 – «Вперёд, к горизонтам: Будущее "Рокот"»
Планы расширения, готовность к конфликтам и работа на полигонах.
18. 00:23:53 – «Никогда не сдаваться: Финал веры в Победу»
Слова о важности готовности к войне и уверенности в успехе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from ВПО УЧЕБКА
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Оказание помощи раненому.
Важно:
- Не время проявлять жалость. Любое прикосновение может причинить боль пострадавшему, но если мы будем слишком нежными, особенно на начальных этапах осмотра, мы можем что-то упустить.
- Контакт с раненым!
Он даёт медицинскую информацию: где болит? может ли он дышать?
Кроме того, разговор помогает раненому психологически — чувство одиночества при ранении сильно усугубляет состояние.
- Подробный осмотр, несмотря на слова раненого. Явные или болезненные раны могут "заслонять" другие, поэтому нужно действовать системно. Даже после того, как наложили первый жгут на видимое отверстие — продолжаем осмотр.
- Первые приходят к раненому не медики. Это либо бойцы из его окружения, либо сам раненый.
Запомните! если не тренировать оказание помощи товарищу или самопомощь при ранении — никто не сможет помочь. Реальная помощь под огнём будет на уровне самого плохого тренинга. А если не тренироваться вообще — помощи не будет.
Продолжение 👇
Важно:
- Не время проявлять жалость. Любое прикосновение может причинить боль пострадавшему, но если мы будем слишком нежными, особенно на начальных этапах осмотра, мы можем что-то упустить.
- Контакт с раненым!
Он даёт медицинскую информацию: где болит? может ли он дышать?
Кроме того, разговор помогает раненому психологически — чувство одиночества при ранении сильно усугубляет состояние.
- Подробный осмотр, несмотря на слова раненого. Явные или болезненные раны могут "заслонять" другие, поэтому нужно действовать системно. Даже после того, как наложили первый жгут на видимое отверстие — продолжаем осмотр.
- Первые приходят к раненому не медики. Это либо бойцы из его окружения, либо сам раненый.
Запомните! если не тренировать оказание помощи товарищу или самопомощь при ранении — никто не сможет помочь. Реальная помощь под огнём будет на уровне самого плохого тренинга. А если не тренироваться вообще — помощи не будет.
Продолжение 👇
Forwarded from ВПО УЧЕБКА
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Начало 👆
- Оценка раны в полевых условиях, особенно при недостатке опыта — трудная задача, и правильный подход — это исходить из худшего сценария на первом этапе, но при этом не отключать клиническое мышление.
- Не каждое ранение требует жгута,
но каждый жгут требует повторной оценки раны:
– работает ли он?
– подходит ли по ранению?
– возможна ли замена жгута на тампонаду и давящую повязку, особенно если застряли с раненным?
Думайте! Тренируйтесь! Принимайте верные решения!
Заимствовано у автора
@Combat_Worryor
- Оценка раны в полевых условиях, особенно при недостатке опыта — трудная задача, и правильный подход — это исходить из худшего сценария на первом этапе, но при этом не отключать клиническое мышление.
- Не каждое ранение требует жгута,
но каждый жгут требует повторной оценки раны:
– работает ли он?
– подходит ли по ранению?
– возможна ли замена жгута на тампонаду и давящую повязку, особенно если застряли с раненным?
Думайте! Тренируйтесь! Принимайте верные решения!
Заимствовано у автора
@Combat_Worryor
Forwarded from УЦТМ | АКАДЕМИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Обеспечение проходимости дыхательных путей в рамках первой помощи и расширенной ПП.
Почему это важно?
По статистике, 6-10% предотвратимых смертей на поле боя происходят из-за обструкции (закупорки) дыхательных путей. Это может случиться из-за западения языка, попадания рвотных масс, крови или инородных тел. Аналогична и статистика для гражданского населения.
Основные методы восстановления проходимости:
1. Ручные приемы:
- Тройной прием Сафара (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти, открывание рта)
- Устойчивое боковое положение (УБП) - для профилактики аспирации у пострадавших без сознания
2. Использование воздуховодов:
- Назофарингеальный воздуховод (NPA или НФВ) - гибкая резиновая трубка, вводимая через нос. Подходит для пострадавших с сохраненным рвотным рефлексом
- Орофарингеальный воздуховод (ОФВ, трубка Гведела) - жесткая С-образная трубка, вводимая через рот. Применяется только у пациентов без сознания / на грани сознания.
- Ларингеальная маска (LMA, I-gel) - надгортанное устройство, простое в установке и эффективное. Например, I-gel предпочтителен, так как не требует раздувания манжеты и достаточно прост в установке.
3. Инвазивные методы (требуют специальной подготовки):
- Интубация трахеи - "золотой стандарт", но сложен в полевых условиях
- Коникотомия - экстренное рассечение перстнещитовидной мембраны при полной обструкции
Важно:
- Все воздуховоды требуют тренировки - неправильная установка может ухудшить состояние
- Приоритет - быстро и безопасно восстановить дыхание, не усложняя ситуацию
Эти техники будут рассмотрены на ближайшем курсе по СЛР с дефибриллятором! Уже в это воскресенье!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #слр #пп #дыхательныпути
Почему это важно?
По статистике, 6-10% предотвратимых смертей на поле боя происходят из-за обструкции (закупорки) дыхательных путей. Это может случиться из-за западения языка, попадания рвотных масс, крови или инородных тел. Аналогична и статистика для гражданского населения.
Основные методы восстановления проходимости:
1. Ручные приемы:
- Тройной прием Сафара (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти, открывание рта)
- Устойчивое боковое положение (УБП) - для профилактики аспирации у пострадавших без сознания
2. Использование воздуховодов:
- Назофарингеальный воздуховод (NPA или НФВ) - гибкая резиновая трубка, вводимая через нос. Подходит для пострадавших с сохраненным рвотным рефлексом
- Орофарингеальный воздуховод (ОФВ, трубка Гведела) - жесткая С-образная трубка, вводимая через рот. Применяется только у пациентов без сознания / на грани сознания.
- Ларингеальная маска (LMA, I-gel) - надгортанное устройство, простое в установке и эффективное. Например, I-gel предпочтителен, так как не требует раздувания манжеты и достаточно прост в установке.
3. Инвазивные методы (требуют специальной подготовки):
- Интубация трахеи - "золотой стандарт", но сложен в полевых условиях
- Коникотомия - экстренное рассечение перстнещитовидной мембраны при полной обструкции
Важно:
- Все воздуховоды требуют тренировки - неправильная установка может ухудшить состояние
- Приоритет - быстро и безопасно восстановить дыхание, не усложняя ситуацию
Эти техники будут рассмотрены на ближайшем курсе по СЛР с дефибриллятором! Уже в это воскресенье!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #слр #пп #дыхательныпути
Forwarded from В гостях у Дока
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наглядный пример, как не нужно учить личный состав.
Видео старое, ситуация стандартная.
Занятия должны проводиться в снаряжении, в котором боец пойдет на задачу и на различной местности, вместе с моделированием ситуаций и условий.
@ydoca
Видео старое, ситуация стандартная.
Занятия должны проводиться в снаряжении, в котором боец пойдет на задачу и на различной местности, вместе с моделированием ситуаций и условий.
@ydoca
РОКОТ Vладивосток
Наглядный пример, как не нужно учить личный состав. Видео старое, ситуация стандартная. Занятия должны проводиться в снаряжении, в котором боец пойдет на задачу и на различной местности, вместе с моделированием ситуаций и условий. @ydoca
Ох, что-то мне это напоминает 😁
Ну да ладно 😊
Ну да ладно 😊
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда попалась на глаза реклама курсов, где вас за 6-8 часов научат и штурмовать и оказывать помощь 😁
Forwarded from ХИЛЕР l HEALER
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
"Получил ранение, оторвало ногу, это было 4 часа утра, меня кто-то вытащил в безопасное место, где я пролежал до 5 вечера и из-за этого я отморозил вторую ногу, потом пришли ребята и вытащили меня и долгое время тащили меня на себе в блиндаж, там и оказали мне первую помощь!"
Траншейная стопа развивается вследствии длительного нахождения стоп в холодном месте, а также во влажном или длительном погружении стоп в воду при температуре до 17°C, в течение >12 часов.
❗️Подобная продолжительность нахождения стоп при температуре 0°C приводит к аналогичному поражению.
- Развивается при температуре 0°C –12°C.
- Так же может развиваться при более высокой температуре, вследствие длительного погружения и нахождения в воде.
- Тупая травма или марш может привести к более тяжелым повреждениям.
- Первыми симптомами часто является чувство холода в стопах с незначительной болью и онемением.
- Тесная обувь увеличивает риск развития "траншейной стопы".
- Частые симптомы - "холод и онемение в стопах" или ощущение "хождения по дереву".
- Стопа может отекать как с посинением, покраснением так и в неблагоприятных исходах почернением кожи.
- Конечность горячая на ощупь и часто набухшая.
- При разогревании стоп, боль становится очень сильной, которую практически не возможно обезболить введением обезболивающих препаратов даже из списка А.
- Со временем, в дистальных отделах конечности развивается некроз тканей, однако даже проксимальные ткани тоже могут пострадать.
- Визуально нет четкой линии демаркации между мертвыми и здоровыми тканями.
- Нервы, мышцы и клетки эндотелия являются самыми чувствительными к длительному переохлаждению.
❗️Микрососудистый спазм с ишемией тканей является очевидной этиологией "траншейной стопы".
❗️Последствия — боль, онемение конечности, потеря глубокой чувствительности и постоянное чувство холодных стоп.
- Часто развивается гипергидроз с развитием грибковой паронихии.
- Данное состояние нередко оставляет человека с пожизненной инвалидизацией.
❗️Лечение.
- Важным моментом является, полное ограничение дальнейшего воздействия холода на конечность.
- Не массируйте поврежденную конечность.
- Осушите конечность, согрейтесь полностью и далее дайте пассивно согреться стопам.
- Никогда не погружайте стопы в теплую или горячую воду.
- Приподнимите конечность.
- В случае появления на конечности пузырей, травмировать их запрещено.
❗️Обезболивание чаще всего проводится препаратами списка А, промедол, морфин итд, хотя в некоторых случаях, эффективность их низкая, применение нефопама эффекта не дает. Западная литература, с целью обезболивания описывает применение Амитриптилина в дозе 50-150 мг на ночь.
- При наличии пузырей, вскрывать их нельзя; разорванные пузырьки нуждаются в антисептической обработке, так как являются входными воротами для инфекции и за счет нарушения кровообращения, процесс инфицирования и распространения инфекции выше.
- Системные антибиотики и профилактика столбняка показаны при наличии нежизнеспособных тканей, как это делают при любых грязных ранах или в случае появления признаков инфекции.
- При "траншейной стопе" показано иссечение некротических тканей.
- Важно, мацерированная или поврежденная кожа, требует топических антибактериальных мер.
- Избегайте дополнительных травм.
- Ранняя мобилизация очень важна для предотвращения длительной недвижимости.
- Восстановление обычно длительное, частое следствие "траншейной стопы"— недели или месяцы болевого синдрома и как результат инвалидность.
- Отдалёнными последствиями часто являются, резкая чувствительность к холоду (вторичный феномен Рейно), хроническая боль, неврологические повреждения и гипергидроз.
❗️На следущих этапах предполагается проведение инфузионной терапии с использованием обезболивающих, спазмолитиков, антикоагулянтов, фибринолитиков, проведением проводниковых блокад.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM