💦 Околоплодные воды — особая прозрачная среда, которая заполняет плодный пузырь. Она оберегает ребенка, позволяет ему свободно двигаться и расти. Главной их составляющей становится проникающая через плаценту плазма матери, в которой содержатся белки, жиры, углеводы, электролиты, гормоны, витамины.

Как понять, что воды подтекают и что делать, рассказывала Виктория Вадимовна Андрусова, заместитель главного врача по акушерской и гинекологической помощи ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.

🤷🏻‍♀️ Почему околоплодные воды начинают подтекать?

— Инфекции, патогенная микрофлора
— Укорочение длины шейки матки
— Инвазивные диагностические процедуры: амниоцентез, биопсия ворсин хориона
— Многоплодная беременность, предлежание плода, многоводие
— Травмы

🤷🏻‍♀️ На что стоит обратить внимание?

— Усиление жидких выделений при подъеме тела из положения лежа, при любой физической нагрузке, напряжении пресса, покашливании.
— Околоплодные воды не имеют запаха, в отличие от мочи, и более жидкие, в отличие от влагалищных выделений.

🤷🏻‍♀️ Методы диагностики подтекания вод

— Гинекологический осмотр (врач может попросить покашлять, что увеличит количество отделяющихся вод и улучшит диагностику)
— УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод. Уменьшение количества вод при последующем осмотре может говорить о потере вод
— Исследование влагалищного мазка
— Тест на определение подтекания вод основан на определении α1-микроглобулина — белка, который присутствует в амниотической жидкости. Этот тест считается самым достоверным (более 97% результативности)

🤷🏻‍♀️ Что делают при подтвержденном подтекании вод?

— Если подтекание начинается на сроке до 22 недель: беременность сохранять не рекомендуется.
— Срок большой, но схваток нет и ребенку появляться на свет еще рано: выжидательная тактика (2 дня и более) с терапией, направленной на “созревание” легких плода и профилактику инфекционных осложнений.
— 34-36 недель: при доношенной беременности более чем у 70% женщин роды самостоятельные. У остальных приходится прибегать к стимуляции родов.

Угроза прерывания беременности — одно из самых частых осложнений на сроке до 22-х недель. С ним сталкивается около 20% беременных женщин!

❗️Вокруг этого осложнения беременности множество мифов: одни говорят, что при угрозе надо лежать пластом, другие — что, наоборот, никакая терапия не эффективна.

Вместе с Ниной Сергеевной Духаниной, врачом акушером-гинекологом, собрали главное, что нужно знать об угрозе прерывания беременности, лечении и рисках.

👉 Читайте статью на сайте

🌺 Пониманская Мария Александровна, к.м.н., акушер-гинеколог, руководитель Роддома №2 ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. Главный внештатный специалист акушер-гинеколог ЦАО г. Москвы. Стаж работы 15 лет.

🩺 Путь в профессию

Еще в детстве решила стать врачом. На выбор повлияли родители: мама — врач-неонатолог, папа — детский анестезиолог-реаниматолог.
— В 2005 с отличием закончила Российский государственный медицинский университет (как и родители), ординатуру и аспирантуру по акушерству и гинекологии на кафедре лечебного факультета Российского государственного медицинского университета.
— С 2012 года заведовала родовыми отделениями в Роддоме №17, ГКБ им. С.П. Боткина (роддом №32) и С.И. Спасокукоцкого (роддом №27), затем возглавила акушерско-гинекологическую службу ГКБ им. Д.Д. Плетнева.
— В настоящее время руководит Роддомом №2 ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.

🐣 О работе

— Акушерство и гинекология — самая сложная и самая интересная специальность: экстремальные ситуации, требующие немедленного решения, — адреналин, видеть рождение новой жизни, — ежедневное счастье.

📚 Научные достижения

— Кандидат медицинских наук с 2009 года (диссертация о гипертензивных расстройствах во время беременности)
— Автор 20 печатных работ
— Автор 2-х патентов РФ
— Участвует в работе Московского центра аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения, в разработке программ повышения квалификации для врачей. Одной из наиболее значимых является программа “Перинатология”
— Участник конференций с докладами
— Лектор Московской школы акушера-гинеколога
— В 2018 году присвоен статус «Московского врача» по специальности “Акушерство и гинекология”

⚡️ Жизненный принцип

Предела совершенству нет, всегда можно чему-то научиться. Один в поле не воин, в нашей работе команда — это самое главное.

🎼 Вне работы

Мария Александровна любит оперу.

⭐️ Мечта

Отправиться в кругосветное путешествие.

🐣 Запись эфира : Все о поздней беременности

Эксперт: Лира Константиновна Караяниди, заведующая 1-м акушерским отделением Роддома №8 ГКБ им. О.М. Филатова

💬 Смотрите по ссылке: https://vk.com/roddommsk?w=wall-190022409_4547

Сахарный диабет передается по наследству?

Сахарный диабет 1 типа не считается наследственным заболеванием.

🔸Если болеет мама — вероятность заболевания у ребенка 3%
🔸Если диабет у отца — 6%
🔸Если оба родителя болеют — до 30%

Сахарный диабет 2 типа — наследственное заболевание. Вероятность того, что у малыша будет диабет, достигает 70-80%.

🤰 Гестационный сахарный диабет (ГСД) бывает только у беременных, проходит после рождения ребенка и не передается.

Эксперт:
Свиридова Мария Ивановна, заведующая центром эндокринных патологий беременных ПЦ им. Н.Э. Баумана.