Лаборатория развития нервной системы
1.53K subscribers
624 photos
17 videos
42 files
1.01K links
ФГБНУ НИИМЧ им. ак. А.П. Авцына.

Сайт https://brainmicroscopy.com/
Группа VK https://vk.com/rnslab
Группа FB https://www.facebook.com/nervoussystemlab
Download Telegram
Ну и наши картинки: красный - дофаминергические нейроны (антитела к #тирозингидроксилаза), голубой - ядра зрелых нейронов (антитела к #Neun)
Рис.1 - черная субстанция
Рис.2 - нигростриарный путь
Рис.3 - стриатум
микрофотографии приведены с разным увеличением
На прошлой неделе Scopus объявил, что 558 журналов больше не индексируются в этой базе данных https://www.eco-vector.com/single-post/2019/02/05/Scopus-?fbclid=IwAR3rxaDoupWLbrYzGWEjchy4UNZOYegQGqPyXJGNKoLCkIstAkgOtEHr_qE
Для нас крайне неожиданным было, что в этот список попал "Онтогенез" - один из немногих русскоязычных журналов, в которых имело смысл публиковаться по нашей тематике. Журнал является единственным в России профильным периодическим изданием, публикующим статьи по биологии развития и эмбриологии. Издается этот журнал Институтом Биологии Развития. Пользуясь этим достаточно печальным известием, публикуем ссылку на сайт этого института http://idbras.ru/?show=content1 В отличие от нашего институтского сайта их сайт постоянно обновляется, и на нем можно почерпнуть достаточно много полезной информации
Промоушен 😊 Мы размочили счет этого года. https://www.intechopen.com/online-first/ontogeny-of-the-human-pancreas?fbclid=IwAR3dnL_Y5Sy5ud8MqoS_yg2jz4G2sv4q7WXZjaqEsV3-giK2_XLmf4Xg0fM Это небольшая обзорная глава про развитие островков Лангерганса поджелудочной железы у человека, в которой отдельное внимание уделено факторам транскрипции, которые мы сейчас исследуем при поддержке гранта РФФИ. В этой главе мы обобщаем данные литературы и наши собственные результаты. Книга, в которую войдет эта глава, будет доступна позже.
С запозданием на сутки поздравляем всех подписчиков с Днём всех влюблённых! Любите и будьте счастливы! Хороших выходных!

P.S. На микрофотографии сосуд аксолотля, заполненный эритроцитами (медики, обратите внимание, эритроциты содержат ядра).
Начнем наш обзор с картинки, которая нам очень понравилась, так как наглядно представляет, как олигодендроциты формируют миелиновую оболочку вокруг аксонов нейронов http://neuronovosti.ru/izolyatsiya-nejronov-v-pryamom-efire/
#олигодендроциты
Традиционно особенного внимания с нашей стороны заслуживают статьи о пользе сна 😊 На этой неделе появилась еще одна такая статья: "Плохой сон вреден как для мозга, так и для сердца. Медики давно выяснили, что некачественный ночной отдых увеличивает вероятность проблем с кровеносными сосудами, в том числе таких серьезных, как инфаркт и инсульт" В новой статье предлагается механизм, посредством которого здоровый сон препятствует атеросклерозу. https://indicator.ru/news/2019/02/14/son-zashishaet-arterii/?utm_source=indifb&utm_medium=social
В Nature https://www.nature.com/articles/s41586-019-0948-2 - Обратите внимание, что в на русском языке пишут, что главное действующее лицо этих сбоев - орексин, а в английском варианте упоминается гипокретин. Причину разницы названий этого белка можно найти в нашей Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Орексин
Еще из больших популярных текстов на этой неделе можно выделить статью "Что особенного в мозге человека?"
https://biomolecula.ru/articles/chto-osobennogo-v-mozge-cheloveka
https://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(18)30900-0?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0896627318309000%3Fshowall%3Dtrue
В целом же, эта неделя в нейронауках прошла "под знаком "
#шимпанзе
По ссылкам можно ознакомиться с парой статей, посвященных исследованию развития мозга человека и шимпанзе
англ. (полный текст) https://elifesciences.org/articles/37527
англ. (абстракт) https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(19)30050-9
Кроме этого выяснилось, что 1) "шимпанзе быстрее людей учатся бить орехи"
рус. https://nkj.ru/news/35558/
англ. (полный текст) https://www.nature.com/articles/s41598-018-38392-8
2) шимпанзе жестикулируют по-человечески (а может человек - по-шимпанзиному 😊 ) https://www.nkj.ru/facts/35586/
англ. (полный текст)
https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspb.2018.2900
Эта статья заставляет вспомнить, что на этой неделе 12 февраля отмечали 210-летнюю годовщину рождения Чарльз Дарвина. Не все знают, что кроме теории эволюции и плавания на корабле "Бигль", он занимался еще много чем другим. Например им была написана совершенно замечательная книга (переведенная и неоднократно изданная на русском языке) "О выражении эмоций у человека и животных". В этой книге есть большое количество иллюстраций, которые наглядно дают читателю понять как выражают эмоции животные, люди разных рас, пола и возрасти, и, даже, душевнобольные. Рекомендуем почитать, очень интересно. #рецензия
Для нас главная новость этой недели - это то, что , наконец, утвердили нового директора института. Почти 8 месяцев наш институт находился под управлением ВРИО, что из-за неопределенности дальнейших перспектив никак не могло положительно сказываться на работе. Вступительная речь нашего нового директора предполагает, что ситуация сдвинется с мертвой точки (по крайней мере, очень на это надеемся).
А вот это https://rg.ru/2019/02/16/utverzhden-plan-rabot-minobrnauki-rf-na-2019-2024-gody.html просто оставим здесь на долгую память: "Михаил Котюков утвердил план работ Минобрнауки РФ на 2019-2024 годы". Напишем только, что проблему, например, молодых ученых можно решить очень даже просто: в этом году возраст "молодого ученого" был увеличен с 35 до 39 лет (что нас несказанно порадовало, так как двое из нашего коллектива должны были "превратиться в тыкву"). "Вот такая, блин, вечная молодость".
Однако не все согласны с таким эффектным решением вопроса. На этой неделе научное общество вовсю обсуждало предложения академика Георгиева о том, что молодые ученые должны после окончания ВУЗа отработать в России 15 лет и только потом "валить". Если выезд происходит раньше, то надо выплатить всю сумму потраченную государством на образование.
http://www.ras.ru/news/shownews.aspx?id=99b55941-0810-49a6-bc16-7b8a21bc6a84 В комментариях народ спрашивает: "Будет ли Юрьев день?" 😊 Еще некоторые комментарии по ссылке https://www.rosbalt.ru/moscow/2019/02/14/1764203.html
На этой неделе также обещали несколько пересмотреть госзадание по числу статей http://www.poisknews.ru/theme/science-politic/41516/
В завершение обзора новость из области медицины: Правительство РФ намерено увеличить вдвое число россиян, проходящих медосмотр
https://medrussia.org/26348-pravitelstvo-rf-2/
Еще прекраснее: "Глава РАН предложил ввести тест на IQ в диспансеризацию" https://www.kommersant.ru/doc/3882689
Лицо эндотелиоцита, когда думающие не о том сотрудники лаборатории забывают делать буфер для глутаральдегида (электронная микрофотография каротидного гломуса крысы).

P.S. Митохондрии вообще были полны слёз печали 😊
​​Сегодня у нас #рецензия на книгу "Вообще чума (история болезней от лихорадки до Паркинсона)" за авторством Алексея Паевского и Анны Хоружей:

Так как тексты этих авторов можно прочитать на нескольких порталах в Интернете (ознакомиться с их творчеством можно, например,на ресурсе "Блог истории медицины" https://med-history.livejournal.com/ ), это тот случай, когда книга была куплена без долгих раздумий. Однако прежде, чем ее прочитать, еще три экземпляра было подарено разным людям вслепую. Было немного страшно, вдруг подарочки окажутся неуместными. Но авторы не подвели, книга оказалась интересной и написанной живым языком. В ней рассказывается история изучения 20 болезней от чумы до синдрома Ангельмана. Выбор описываемых заболеваний, конечно, субъективен. Под одной обложкой оказались описания как распространенных инфекционных заболеваний, так и редчайших неврологических синдромов. Но это делает книгу интересной даже для тех, кто уже многое прочитал по истории медицины. Еще хорошо то, что описано современное состояние дел в борьбе с этими болезнями. Книга может также понравиться любителям медицинских "детективов" (в том числе "Доктора Хауса") . Кому она точно не понравится, так это ревнителям грамотности - в ней достаточно большое количество опечаток (иногда совершенно детских). Но, скорее, это упрек не авторам, а редакторам. Ну а автор рецензии, поскольку сам - "еще тот грамотей", получил от книги отдых от насущных дел и заряд энтузиазма для продолжения работы
За последнее время появилось сразу несколько важных статей про бета-клетки поджелудочной железы (которые синтезируют гормон инсулин). Мы постараемся написать про эти статьи поподробнее на следующей неделе, а пока размещаем "портрет" бета клетки, полученный нами с помощью конфокального микроскопа (реакция на антитела к инсулину - зеленый, а на антитела к фактору транскрипции pdx1 - красный).
Продолжаем делиться с врачами, биологами и студентами медико-биологической направленности интересными лекциями. Данное видео показывает опасность вульгаризации и упрощения в медицине на примере использования опухолевых маркёров. К сожалению, этим постоянно грешат молодые специалисты, а иногда и более старшие коллеги. Следует помнить, что нет универсального метода исследования или диагностики. Только грамотный всеобъемлющий анализ, глубокое знание смежных дисциплин и умение критически относиться к своим размышлениям помогут специалисту избежать ошибок гипо- или гипердиагностики и улучшить жизнь пациентов.
https://www.youtube.com/watch?time_continue=37&v=103OQHI3gsc
8 февраля мы отмечали день рождения Дмитрия Ивановича Менделеева. Это событие побудило нас записать небольшой ролик, посвящённый великому учёному. В научной среде идут бурные споры насчёт некоторых фактов из его жизни, надеемся, у нас хватит времени и сил, чтобы докопаться до истины 😊
https://youtu.be/F0qzdnUvCuE
#обзорнедели
Эта неделя началась с того, что многие нейроновостные порталы написали статьи о том, что обнаружен белок, который потенциально можно использовать при восстановлении после инсульта:
http://neuronovosti.ru/najden-belok-pomogayushhij-vosstanovleniyu-mozga-posle-insulta/
https://www.nkj.ru/news/35609/
К концу недели внимание переключилось на новость о том, что: "Мутации в CCR5 — гене, который редактировал в эмбрионах детей Хэ Цзянкуй — оказались связаны с когнитивными способностями (у мышей) и восстановлением мозга после инсульта (у людей)". Причем тут делается упор на то, что дети с отредактированными геномами могут оказаться «искусственно одаренными»
https://chrdk.ru/news/gm-deti_he_czyankuya_mogut_okazatsya_iskusstvenno_odarennymi
#генетика
#биотехнология
Внимательный читатель может обрадоваться, что за одну неделю было найдено сразу два белка, которые могут помочь людям при лечении последствий инсульта. Однако тут надо выразить одну простую мысль. Дело в том, что большинство белков и пептидов в нашем организме выполняют одновременно несколько функций. Одним из следствий этого является то, что редактируя геном (в котором, как раз, записана "инструкция" для первичной сборки белков) для решения какой-либо отдельной проблемы, мы сильно рискуем заполучить новые.
Еще одним подтверждением этой мысли является работа о новых возможных функциях гормона окситоцина (который колют для стимуляции родовой деятельности)
«Гормону любви» расширяют полномочия https://www.nkj.ru/news/35602/
#окситоцин
Чтобы всех повеселить, приводим ссылку на новую работу британских ученых: "Ожирение и недовес связали с сексуальной ориентацией"
https://chrdk.ru/news/ozhirenie_i_nedoves_svyazali_s_seksualnoi_orientaciei
Ну а на десерт небольшое видео о мозге Эйнштейна https://www.youtube.com/watch?v=OS-8c2jNscw
#головноймозг #атласмозга
На этой неделе в России были опубликованы паспорта национальных проектов "Наука" и "Образование". Начнем с "Науки". По ссылке http://static.government.ru/media/files/UraNEEbOnbjocoMLPOnnJZx4OT20Siei.pdf можно увидеть этот проект в картинках и цифрах😊 Текст, на самом деле, тоже очень интересный http://government.ru/projects/selection/740/35565/ К нашей сфере деятельности относятся сразу несколько направлений, и представляется несколько сомнительным, что другие страны (а среди них, например, Индия, Япония, Канада, Австралия и Южная Корея) вежливо подвинуться, чтобы нас пропустить на пятое место. Ссылка на обзор публикационной активности по странам была приведена нами 10 февраля.

Если про "Науку" мы уже писали неоднократно, то про «Образование» http://government.ru/projects/selection/741/35566/ нам было известно гораздо меньше. Честно говоря, разобраться, о чем это, даже после просмотра документов не удалось. Более или менее понятно про вхождение наших ВУЗов в рейтинги и про отмену третьей смены в школе. А вот, что такое "наставничество" и т.д.? Может кто из подписчиков знает?

Ну и напоследок - новости медицины

Путин потребовал за два года сделать медицинскую помощь доступной на всей территории страны
https://medrussia.org/26715-putin-potreboval-za-dva-goda-sdelat-m/?fbclid=IwAR2rLG3sPN-iRkvw7qIRkWpBnX1Ypa2n7gZEQWpk6axBiuu_fxtb_sEMfz4

Минздрав России представил на общественное обсуждение проект приказа, по которому будут утверждены критерии формирования перечня заболеваний, по которым будут разработаны клинические рекомендации
https://medrussia.org/26671-kriterii-perechnya/?fbclid=IwAR1AnRhO0piVRgmPyMdyRkxRtVcM5FJN8xCXFS7XSWW7eR8CQm2Av4hYZhM
Представляем лекцию "Мозг: итоги 2018", прочитанную 9 февраля 2019 года чл.-корреспондентом РАН К.В. Анохиным
https://www.youtube.com/watch?v=4WxIPDT5ea4&feature=share&fbclid=IwAR07q9LVNXPqRAve5v_cEsqi5PEKCgAq6K5GZl_Q41mnrQ-omxLkNkTrNFU

Понимаем, что это нелегкое испытание, но нейробиологов, читающих лекции и одновременно работающих в науке, у нас можно пересчитать по пальцам одной руки. Лекция однозначно стоит того, чтобы ее послушать людям, которые интересуются мозгом, тем более, что К.В. Анохин во много определяет лицо Российской фундаментальной нейробиологии. Чтобы облегчить участь решившихся на прослушивание этой лекции, мы сделали тайм-коды:

Первые 5 с половиной минут посвящены фактам о мозге и азам его строения;

На 6 минуте докладчик переходит к тому сколько статей выходит в год по нейробиологии, и своему личному опыту, как выловить какую-то ценную информацию в этом потоке.

С 20 минуты он рассказывает о современных проектах по изучению мозга ( мы про них немного писали на наших страничках) и месте в них нашей страны. Также вдруг лектор рассказывает, что оказывается на самом деле очень важно изучать структуру мозга на клеточном уровне (что удивительно слышать от физиолога 😊). А на 43 минуте тоже неожиданно 😊 приходить к выводу, что ЭЭГ, КТ и даже ФМРТ очень грубые методы.

С 42 минуты докладчик рассказывает о современных методах: оптогенетике (47.50), хемогенетике (56.55) и о методах прижизненной визуализации (57 минута), в том числе о минископах. На 12 минуте второго часа упоминаются новые методы матанализа. На 74 минуте немного перевирает статью про слух, о которой мы тоже писали в наших новостях недели.На 76 минуте лектор говорит, что в большинстве случаях исследования мозга проводят на мышах и данио рерио, на 80 - о современных томографах, а на 85 - подводит подытог. Дальше около 20 минут идет рассказ о нейробиологических конференциях и, наконец, последние 10 минут посвящены невеселым перспективам нейробиологии. Дальше в течение часа ответы на вопросы.
Отрадно, что то, о чем наш зав. лаб. говорит на протяжении уже четверти века медленно начинает доходить до сознания остальных нейробиологов 😊
Читая комментарии подписчиков в наших группах, мы отмечаем пугающую тенденцию - количество приверженцев различных теорий заговора и альтернативной медицины увеличивается. Обидно, что в наш просвещённый век, когда наука пронизывает все области жизни, встречаются лица, отрицающие теорию относительности или квантовую механику. К счастью, отрицание этих теорий не опасно для жизни, хотя и довольно забавно. Другое дело, когда начинается отрицание традиционной медицины. В этом, признаемся, виноваты и сами врачи, которые зачастую из-за ужасных условий работы просто не могут качественно оказывать помощь (а это вызывает неприязнь у пациентов), виноваты и фармакологические компании, в погоне за прибылью зачастую занимающиеся не совсем честными исследованиями. Да, нельзя отрицать, что там, где крутятся большие деньги, будут и заговоры с целью урвать кусок побольше, и обман. Но это не те тайные заговоры, которые привыкли себе рисовать любители конспирологических теорий. Наука постоянно очищается от подобного мусора и стремится к истине, хотя путь к ней нелёгок. В связи с этим предлагаем подписчикам посмотреть интересную лекцию, посвящённую альтернативной медицине и опасностям, которые она таит.
https://www.youtube.com/watch?v=6vp2KD-rcfA
Какая ужасная зима в этом году. Мы снова потеряли очень хорошего человека.

Сегодня день невосполнимой утраты для нашего института и для всей отечественной патологической анатомии. Ушла из жизни первоклассный специалист-онкоморфолог, заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Ирина Александровна Казанцева.

Ирина Александровна в течение многих лет возглавляла Центральную патологоанатомическую лабораторию НИИ морфологии человека, с 1992 года руководила патологоанатомическим отделением МОНИКИ имени М. Ф. Владимирского. Её всегда отличали глубокие знания патоморфологии, великолепная память, жизнелюбие и искромётный юмор. Она была великолепным специалистом в области онкологии, отлично разбиралась в трудных для диагностики опухолях мягких тканей. Она была морфологом с большой буквы, готовым всегда помочь в диагностике сложнейших случаев и постоянно приходила на помощь к своим менее опытным коллегам.

Светлая память великому морфологу

http://patolog.ru/ushla-iz-zhizni-irina-aleksandrovna-kazanceva
Разбавим красотой вечер последнего дня зимы! Полутонкий срез миелинизированного нерва крысы. Двойная фиксация в глутаральдегиде (какодилатный буфер pH ~7,37) и тетраоксиде осмия, окраска метиленовым синим, объектив 40х.

P.S. Извиняемся за незначительные комочки краски на препарате. Срез изначально не планировался для фотографирования, но он оказался таким красивым, что мы не удержались.
В середине февраля появилось сразу несколько статей от ведущих групп ученых, которые бьются над проблемой, как все-таки победить сахарный диабет (напоминаем, что пожизненное введение инсулина нельзя рассматривать как полное исцеление). Основным трендом сейчас считается, что если каким-то образом добиться увеличения числа бета-клеток, синтезирующих инсулин, то эту болезнь можно будет вылечить. Сегодня мы рассмотрим наиболее нашумевшую у нас в стране статью из Nature, для которой даже уже успели сделать анонс на русском https://www.nkj.ru/news/35594/ Надо сразу сказать, что этот анонс не очень хорош из-за того, что человек смутно представляющий себе, как устроена поджелудочная железа, рискует сильно запутаться :) Например, уже в первом абзаце этого анонса среди прочих забыли упомянуть третий по распространенности в железе гормон - соматостатин, который снижает выработку, как инсулина, так и глюкагона.
Если коротко, то основная суть статьи https://www.nature.com/articles/s41586-019-0942-8 заключается в том, что эндокринные клетки, вырабатывающие глюкагон (альфа-клетки) и панкреатический полипептид (PP-клетки) можно переделать так, чтобы они вырабатывали инсулин. Раньше эта же группа авторов показывала сходное перепрограммирование у мышей. Теперь они добрались до эндокринных клеток человека и показали, что при введении факторов транскрипции (в основном Pdx1) тоже можно добиться синтеза инсулина в других видах клеток. Более того эти клетки оказались не восприимчивы к иммунной атаке. Авторы считают, что, доработав этот метод, его можно будет пустить для лечения диабета.
Те, кто следят за нашими работами в этой области, знают, что наш коллектив давно уже пишет о пластичности клеток поджелудочной железы и о существовании бигормональных клеток, вырабатывающих одновременно инсулин и глюкагон в поджелудочной даже у взрослых людей . Более того, нами уже тоже было высказано предположение о неоднородности популяции клеток, вырабатывающих инсулин, по отношению к иммунной атаке. К сожалению, наши соавторы, не дождавшись окончания рецензирования в зарубежном журнале, поторопились опубликовать эту статью в 2015 г. в вестнике ВМА (честно говоря, не в самом лучшем виде). Сейчас же мы вплотную занимаемся факторами транскрипции и, в первую очередь, как раз упомянутым в статье, Pdx1. Скоро должны выйти посвященные этому статьи. В этих статьях мы пишем, что этот фактор транскрипции может содержаться у человека не только в бета-, но и в альфа- и дельта-клетках, и, что еще важнее, этот фактор может быть использован в качестве диагностического маркера эндокринных опухолей человека. Так что на наш взгляд, говорить о революционном прорыве в поиске подходов к терапии сахарного диабета, увы, рановато.
Публикуем скан бюллетеня о состоянии здоровья И. В. Сталина на 2 часа 4 марта 1953 года. Среди имён известных врачей особенно выделяется Иван Николаевич Филимонов. После смерти Сталина Филимонов принимал непосредственное участие в исследовании мозга вождя. Мозг Сталина был извлечён, изготовлены гистологические срезы, но результаты исследований так и остались под грифом "секретно".
В добавление к посту от 1 марта про новейшие достижения фундаментальной науки в сфере борьбы с сахарным диабетом рассмотрим еще 2 статьи от ведущих специалистов в этой области.
Первая статья опубликована как раз 1 марта коллективом из Института исследования диабета в Майями. Возглавляет этот институт суперзвезда мировой медицины Камилло Рикорди. Самым главным его достижением является разработка "метода Рикорди" - автоматического выделения из донорской поджелудочной железы островков для последующей трансплантации пациентам с сахарным диабетом. Уже ставший классикой метод заключается в том, что выделенные островки подсаживались в печень, и больные могли на несколько лет отказаться от инъекций инсулина. Проблема заключается в том, что метод требует подавления иммунной системы и, вдобавок, рано или поздно нужна либо повторная трансплантация, либо возврат к инъекциям. + По известным причинам количество доноров ограничено (а для одной пересадки нужно около 3000000 островков). Поэтому в институте под его руководством постоянно проводятся поиски новых подходов к терапии сахарного диабета. В том числе в качестве возможного источника новых подходов рассматриваются, так называемые, плюрипотентные эмбриональные стволовые клетки, из которых получают бета-клетки. Однако, как уже не раз обсуждалось, в результате подсаживания таких клеток вероятно может вырасти отнюдь не то, что хотелось, а совсем другое - новообразование (в первую очередь, тератомы). В новой статье авторы пишут, что при помощи специальных методов им теперь удается избежать появления этих опухолей. https://www.cell.com/stem-cell-reports/fulltext/S2213-6711(19)30014-1
Они сделали "кассеты с генами суицида", которые включаются, когда развитие клетки начинает идти не по нужному пути. В качестве маркера эндокринных клеток-предшественниц (прогениторных клеток) были использованы все те же, любимые нами, #Pdx1 и Nkx6.1. и, да, у этой группы авторов глюкагон-содержащие клетки тоже остались, но при этом они были бигормональными (то есть содержали и инсулин, и глюкагон).
Тут интересно обсудить (кроме очередного подтверждения наших выкладок 😊) еще два аспекта: во-первых, как уже очень давно и неоднократно предостерегал наш зав. лаб., если какая-либо клиника предлагает на данном этапе лечение эмбриональными стволовыми клетками, то это мошенничество.
во-вторых, уже применительно к сахарному диабету, если начать дальше разрабатывать метод, предложенный авторами статьи, то все равно остается неясным, как будет контролироваться выделение этими клетками инсулина. Мало того, что эти клетки и так обладают ограниченной функциональностью и несравнимы с обычными бета-клетками, так и дело еще в том, что островки поджелудочной железы - это что-то вроде мини-органа со сложным механизмом обратной регуляции. Если же мы будем подсаживать только инсулин-содержащие клетки, то такая регуляция будет невозможна.
(Продолжение следует)
#поджелудочнаяжелеза #островки #инсулин #pdx1