Remee+. Архитектура здоровья.
7.36K subscribers
33 photos
15 videos
5 files
261 links
🔸Remee+ — это архитектура, навигация, стратегии и технологии здоровья для тех, кто не ждёт, а действует.

🔸Мы восстанавливаем, а не залечиваем. Делаем это — вместе с вами.

🔸В новый мир с нами remee.space🌌

🔸Техподдержка - @RemeeSupport
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Искренне поздравляем!🎉

И ждём новых студентов в рядах специалистов Академии Remee+! 😉
〰〰〰
Напоминаем про ДОНАБОР во вторую группу.

▶️Хочу поступить во ВТОРУЮ ГРУППУ АКАДЕМИИ REMEE+ (до 8-го октября).

🔺Также по вопросам обучения можно обратиться в нашу официальную техподдержку - @RemeeSupport
〰〰〰
О том, как прошёл этот день можно посмотреть - ТУТ! 👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍1
Доказано: йод снижал риск гипотиреоза на 97% и младенческой смертности на 68% в регионах с риском дефицита.

✔️ Мы продолжаем серию РемДи (RemDY) — реестр исследований на людях с практической пользой для специалистов Remee+.

✔️РемДи (RemDY). Исследование 13.
2026 год, международная группа исследователей.

Качество: очень высокое.
Тип: Cochrane-обзор и метаанализ 8 плацебо-контролируемых РКИ.

❓Что изучали?

➖8 РКИ, 2528 младенцев, детей и подростков.

➖Исследования проводились с 1982 по 2009 год преимущественно в регионах с риском йодного дефицита: Албании, Бангладеш, Колумбии, Индонезии, Малави, Новой Зеландии и Танзании.

➖Схемы введения йода сильно различались. В одном исследовании использовали 150 мкг/сут в течение 28 недель.

➖В остальных применяли однократные большие дозы:
➖100 мг у младенцев,
➖400–490 мг у детей и подростков 6–17 лет.

➖Наблюдение продолжалось от 3 до 22 месяцев.

❓Что показали данные?

➖Гипотиреоз: относительный риск оказался примерно на 97% ниже.

➖Младенческая смертность: относительный риск снизился примерно на 68%

➖Когнитивные функции: небольшое улучшение.

❗️Ключевой инсайт для практики Remee+:

➖Йод действительно имеет большое профилактическое значение там, где существует реальный риск его дефицита.

➖В таких популяциях профилактическое введение йода может немного улучшать когнитивные показатели и, вероятно, существенно снижать риск гипотиреоза и части младенческих смертей.

❗️Ограничения.

➖Большинство включённых РКИ старые: они проводились в 1982–2009 годах.

➖Схемы введения йода очень сильно отличались между исследованиями и зачастую вообще не соответствуют современному самостоятельному приёму добавок.

➖Однократные дозы 100–490 мг нельзя сравнивать с обычными профилактическими дозировками в микрограммах и тем более использовать как ориентир для самостоятельного применения.

➖Ни одно РКИ не предоставило пригодных для анализа данных о нежелательных явлениях или качестве жизни.

❓Как использовать эти данные в практике Remee+?

➖Для общей стратегии здоровьеобеспечения главный вывод остаётся прежним – важнее всего не допустить реального дефицита йода.

➖Дополнительный йод имеет смысл рассматривать прежде всего:
➖при подтверждённом или высоковероятном дефиците,
➖в группах риска,
➖при особенностях питания,
➖в регионах с недостаточной обеспеченностью йодом.

⬇️ Вопрос к вам:
Принимаете ли вы йод или даёте его детям профилактически?
И на чём обычно основываете решение?
Регион проживания, питание, анализы или просто на рекомендации о том, что йод нужен всем?


_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥7❤5👍4🏆1
10 популярных анализов, на которые зря тратят десятки тысяч рублей. РемЛаб (RemLAB) .

Открываем РемЛаб (RemLab) — новую серию постов от Академии Remee+ о лабораторной диагностике и её самых дорогостоящих заблуждениях.

✖️Тот случай, когда врач назначил с формулировкой «ну пусть будет, всё равно идёте сдавать»,
✖️лаборатория предложила чекап,
✖️а блогер помог найти дефицит.
Но главное, будет ли это всё иметь смысл лично для вас?

😵‍💫 Про 10 популярных анализов, ограничения которых часто игнорируют, и более надёжные способы диагностики.

😊Общий B12 в сыворотке.

➖Он отражает циркулирующий кобаламин, а не обеспеченность тканей и клеток витамином B12. 🔺Кстати, «цианокобаламин» — название синтетической формы B12.
➖Но в стандартных лабораторных методиках могут определяться разные формы кобаламина суммарно, без разделения биологически доступной и связанной с транспортными белками фракций.
➖Точнее: клинический анализ крови, активный B12 (холотранскобаламин), при необходимости метилмалоновая кислота в моче (в том числе в составе органических кислот).

😊Магний сыворотки как показатель всех запасов магния.

➖В сыворотке находится всего около 0,3% магния организма.
➖Поэтому нормальное значение не исключает тканевого дефицита, хотя помогает выявлять опасные изменения концентрации магния в крови.
➖Точнее: при наличии показаний оценить магний в эритроцитах, магний мочи (для оценки потерь через почки), калий и кальций.
➖При этом универсального лабораторного теста на все запасы магния пока не существует.

😊IgG-панели на 90–287 продуктов для поиска «пищевой непереносимости».

➖Повышенные антитела нередко свидетельствуют о контакте с пищей, а не о болезни.
➖Профильные аллергологические общества не рекомендуют эти панели для диагностики пищевой непереносимости.
➖Вместо них: анамнез, пищевой дневник, прицельная диагностика аллергии, целиакии или непереносимости лактозы. Специфические IgE по показаниям.

😊Посев кала «на дисбактериоз» как паспорт микробиоты.

➖Стандартный бактериологический посев кала выявляет лишь ограниченный набор микроорганизмов, которые можно культивировать в лабораторных условиях.
➖Он не позволяет достоверно оценить состав, разнообразие и метаболическую активность кишечной микробиоты в целом.
➖Вместо него: генетическое исследование микробиома (секвенирование) для более полного изучения состава микробиоты, с учётом ограничений клинической интерпретации.
➖По симптомам определять показания к кальпротектину, анализам на кишечные инфекции, панкреатическую эластазу.

😊Общий IgE как ответ на вопрос «есть ли аллергия?».

➖Нормальный показатель её не исключает, высокий не указывает на виновный аллерген.
➖Разумнее: аллергологический анамнез, специфические IgE по показаниям. Гистамин, ЭКБ.

😊Онкомаркеры в чекапе «на все виды рака».

➖CEA, CA-125, CA 19-9, CA 15-3 не предназначены для массового онкоскрининга здоровых людей.
➖Альтернатива: скрининг рака кишечника, шейки матки и молочной железы по возрасту и выявленным рискам.

😊IgG к Helicobacter pylori для подтверждения активной инфекции.

➖Антитела могут сохраняться после выздоровления и не позволяют достоверно отличить активную инфекцию от перенесённой.
➖Разумнее: 13C-уреазный дыхательный тест либо антиген H. pylori в кале, соблюдая правила подготовки.

😊Ферритин в одиночку.

➖Низкий ферритин действительно информативен. Но при воспалении он может повышаться, маскируя дефицит.
➖Для уточнения: клинический анализ крови, насыщение трансферрина железом и С-реактивный белок по показаниям.

😊Анализ волос на десятки микроэлементов для подбора добавок.

➖Красители, вода, шампуни и внешняя среда легко искажают результат. Содержание минерала в волосе обычно не отражает его запас в органах.
➖Разумнее: определять конкретный элемент в подходящем материале при наличии клинических показаний.

😊😊IgG к вирусу Эпштейна–Барр для объяснения хронической усталости.

➖Более 90% взрослых когда-либо сталкивались с вирусом; IgG способны сохраняться пожизненно.
➖Положительный результат не означает активную инфекцию.
➖Разумнее: искать причину симптомов, а при подозрении на первичную ВЭБ-инфекцию оценивать сочетание специфических антител.

😵‍💫 А теперь российские цены.

По опубликованным прайсам:
🥶Пищевая IgG-панель FOX: 34 275 р.
🥶«Дисбактериоз»: 2090 р.
🥶Общий B12: 1310 р.
🥶Сывороточный магний: 400 р.

Четыре исследования: 38 075 р без забора биоматериала.

Если такую комбинацию оплатят 1000 человек, это 38,1 млн р. Впечатляет?

▶️Это условный расчёт по опубликованным ценам, которые могут различаться между городами и лабораториями.

Для Remee+ ценность анализа определяется не количеством цифр в бланке, а тем, меняет ли результат диагностическое или лечебное решение.

⬇️ Какие анализы из списка вам назначали? Сколько средств на них ушло?
Поделитесь в комментариях.


_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍20🔥14❤8
Вы сдавали анализы недавно? Какое количество показателей у вас "в норме", в референсах?
Anonymous Poll
15%
Все!
79%
Почти все
3%
Меньше половины
3%
Ни одного
❤3
Откуда лаборатория знает, что для вашего организма нормально?
РемЛАБ (RemLAB).


❕Подумайте!
В бланке анализа сыворотки крови из любой лаборатории вас сравнивают с группой людей, которых вы никогда не видели.
▶️Именно так устроена значительная часть лабораторных референсов.

🥶Для многих показателей берут результаты условно здоровой популяции, отсекают крайние 2,5% с каждой стороны и оставляют центральные 95%.
Получается статистический интервал, а не универсальная граница здоровья и болезни.

🥶Интересная математика.
При 20 независимых тестах с такими интервалами вероятность получить хотя бы один результат вне референса у здорового человека составляет целых 64%.
При этом для ряда анализов используют не статистические интервалы, а диагностические пороги.

➖Четыре показательных примера.

😊Гомоцистеин.

➖Верхний референс нередко около 15-18 мкмоль/л.
➖Однако в метаанализе 27 737 участников каждые дополнительные 5 мкмоль/л сопровождались повышением относительного риска общей смертности на 33,6%.
➖Связь прослеживалась постепенно, без доказанной и уникальной безопасной границы в 15.

😊Ферритин.

➖При воспалении он может повышаться и маскировать дефицит железа.
➖Значение приобретают только сочетания ферритина + клинического анализ крови и СРБ.
➖Динамика тоже важна, ведь падение ферритина с 80 до 25 нг/мл заслуживает оценки, даже если оба значения попали в интервал лаборатории.

😊Гликированный гемоглобин.

➖Показывает усреднённую гликемию, но не её пики.
➖При изменении продолжительности жизни эритроцитов результат может быть недостоверным.

😊Общий холестерин.

➖Одна «хорошая» цифра не характеризует все сердечено-сосудистые риски.
➖Нужно оценить фракции холестерина и триглицериды; в определённых ситуациях — ApoB и липопротеин(а).

❓Что учитывать при чтении анализов?

➖Жалобы и анамнез,
➖сочетания показателей,
➖динамику,
➖метод лаборатории,
➖диагностические пороги
➖и обоснованные индивидуальные цели.

«Оптимальные референсы», придуманные кем-то (сообществом, статистикой лаборатории или даже институтами) без клинической валидации, ничего не улучшают.

❗️А давайте проведём собственное исследование!

Найдите на сайте лаборатории, где обычно сдаёте анализы, референс для гомоцистеина.
Какую верхнюю границу она считает нормальной?

⬇️ Напишите в комментариях название лаборатории, город и указанную цифру.

Сравним, насколько отличаются представления о «норме» у разных лабораторий России. Результаты обязательно обсудим👍

_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17❤8
7 причин, по которым лаборатория может показать болезнь, которой у вас нет. РемЛАБ (RemLAB).

Можно выбрать хорошую лабораторию, заплатить за исследования больше 30 000 рублей за сдачу и получить пугающие отклонения.
Причём проблема иногда возникает ещё до забора крови. Причины?

😊Силовая тренировка накануне.

➖После непривычной нагрузки растут АСТ, АЛТ и КФК.
➖В исследовании на 15 мужчинах изменения сохранялись не менее 7 дней после тренировки, при нормальных ГГТ и билирубине.
➖Вот так можно ошибочно заподозрить поражение печени.
❗️Совет:
Избегайте непривычной тяжёлой нагрузки перед плановой проверкой ферментов печени.
При отклонениях, обязательно дополнительно оценивайте КФК.

😊Сжимание кулака во время забора крови.

Вас просили несколько раз сжать и разжать кисть под жгутом?
➖В исследовании такие движения повышали измеряемую концентрацию калия примерно на 1 ммоль/л!
➖В результате можно получить ложную гиперкалиемию и подозрение на опасное нарушение электролитного обмена.
❗️Совет:
Не нужно многократно сжимать и разжимать кулак во время забора крови.
При неожиданно высоком калии врач должен исключить ошибку забора и гемолиз, не откладывая оценку потенциально опасной гиперкалиемии.

😊Биотин / из комплексов «для волос».

В дозах 5–10 мг в некоторых методиках способен ложно снизить ТТГ и повысить свободный Т4.
❗️Совет:
Избегайте добавок биотин до 72 часов перед анализами, сообщите дозу биотина заранее и уточните метод лаборатории.

😊Время суток, недосып и стресс.

По международному консенсусу, сильный стресс из-за забора крови способен повышать пролактин в 2–4 раза.
❗️Совет:
Перед сдачей отдохните, умеренно повышенный пролактин обсудите с врачом и перепроверьте в спокойных условиях.

😊Лекарства.

Глюкокортикостероиды способны повысить нейтрофилы без инфекции, а омепразол дать ложноотрицательный дыхательный тест на H. pylori (хеликобактер!).
❗️Совет:
Отмену лекарств согласуйте с врачом.
А перед контрольным тестом на хеликобактер – сделайте перерыв от препаратов ИПП на 2 недели, антибиотиков и висмута на 4 недели.

😊Недавняя инфекция.

Ферритин растёт при воспалении и может скрыть дефицит железа. Рекомендации по интерпретации ферритина требуют учитывать маркеры воспаления.
❗️Совет:
Оценивать ферритин вместе с СРБ и, по показаниям, насыщением трансферрина.

😊«Прогестерон всем на 21-й день».

При длинном или нерегулярном цикле такой забор крови может попасть не в ту фазу.
❗️Совет:
Оценивайте прогестерон примерно за 7 дней до ожидаемой менструации, а не в универсальный фиксированный день.

😵‍💫 Важный принцип Remee+ в направлении РемЛАБ (RemLAB):
Прежде чем лечить «красную цифру», выясните, при каких условиях её получили.


▶️Сообщите лечащему врачу о нагрузках, лекарствах, добавках и недавних инфекциях.

⬇️Сохраните пост перед следующим походом в лабораторию.
❗️Это ваша защита от лишних трат и ложных диагнозов.

_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥21❤12👍11
❓А вы знаете, какое заболевание может идеально маскироваться под железодефицитную анемию?

⬇️ Поделитесь с нами вариантами, а мы в ответ расскажем про хитрости в расшифровке клинического анализа крови 🤝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16🤔9
В вашем анализе крови есть показатели, на которые вы никогда не обращали внимания. РемЛАБ (RemLAB).

Гемоглобин в норме, лейкоциты и тромбоциты тоже. Можно закрывать бланк и радоваться?

Не всегда. В привычном клиническом анализе крови содержится гораздо больше информации, чем принято использовать.

✔️ Пять неочевидных диагностических возможностей.

💜Нормальный гемоглобин ещё не означает, что с эритроцитами всё хорошо.

Повышенный средний объём эритроцитов (MCV) встречается и без анемии.
Причины: дефицит B12/B9, алкоголь, гипотиреоз, заболевания печени, некоторые лекарства.

💜Маленькие эритроциты не всегда означают дефицит железа.

Если снижены средний объём эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), но количество эритроцитов (RBC) повышено, стоит исключить носительство талассемии.
Это наследственное нарушение синтеза гемоглобина, которое может имитировать железодефицитную анемию.

💜Средний размер эритроцитов нормальный, но сами клетки могут сильно различаться.

Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) показывает разброс их размеров.
При одновременном существовании маленьких и увеличенных эритроцитов средний объём может оставаться нормальным!
Такое бывает, например, при сочетанных дефицитах железа и B12.

💜Нормальные проценты нейтрофилов способны скрывать нейтропению (снижение количества нейтрофилов).

Если лейкоцитов 1,5 × 10⁹/л, а нейтрофилов 60%, их абсолютное количество (ANC) составит всего 0,9 × 10⁹/л.
Это уже нейтропения, хотя процент нейтрофилов выглядит вполне обычно.
Поэтому абсолютные значения важнее процентов.

💜Повышенные тромбоциты не всегда связаны с заболеванием крови.

Реактивный тромбоцитоз (сильное повышение тромбоцитов) встречается при дефиците железа, воспалении, после инфекций и кровопотери.
По современным данным, большинство случаев тромбоцитоза имеют вторичную природу. Но стойкое повышение требует выяснения причины.

❗️А теперь интересный дополнительный показатель!

Гемоглобин ретикулоцитов отражает доступность железа для образования новых эритроцитов за последние несколько дней.

Он способен изменяться ещё до снижения общего гемоглобина.
И не забывайте про динамику! Изменение нескольких показателей за месяцы иногда информативнее одного результата вне референса.

😵‍💫 В Академии Remee+ прямо сейчас готовим первый самостоятельный модуль приглашённого эксперта — доктора и одного из ведущих экспертов лабораторной диагностики в стране, Ильи Кукеса.

В трехчасовом модуле РемЛАБ (RemLAB) речь пойдёт уже не об отдельных анализах, а о целой системе клинической диагностики.

❗️От жалоб ремейта до выбора действительно необходимых исследований. Скоро познакомим с деталями!

А теперь откройте свой последний клинический анализ крови.
Какое сокращение в нём вы никогда не понимали или даже не замечали?

⬇️ Напишите его в комментариях.
Самые популярные разберём отдельно в следующем посте.

_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍22❤‍🔥10🔥6❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
😵‍💫 Сделали для вас визуальный разбор анализа крови с той же информацией. Чтоб наглядно было понятно, как выглядят подобные изменения.

⬇️ Если вам такой формат нравится и воспринимается лучше, чем текст, НАПИШИТЕ НАМ в комментариях 🤝🏼
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥20👍12🔥7❤3
Два хороших анализа. А диабет всё-таки обнаружили.

🥶У женщины на 26-й неделе беременности глюкоза натощак в норме.
🥶Гликированный гемоглобин тоже.
🥶Самочувствие хорошее.

Врач всё равно отправляет её пить 75 г глюкозы и ещё дважды сдавать кровь.

Именно после этого обследования у неё могут обнаружить гестационный сахарный диабет.

❓Как считаете, назначать такой тест при хороших предыдущих анализах действительно необходимо?

⬇️ Голосуйте.
В новом посте разберём эту ситуацию и ещё несколько неожиданных особенностей диагностики углеводного обмена и уровней глюкозы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🔥7❤3
Нужно ли назначать глюкозотолерантный тест при нормальных глюкозе натощак и гликированном гемоглобине у беременной?
Anonymous Poll
11%
Да, дополнительный тест необходим
59%
Похоже на избыточное обследование
31%
Не знаю, интересно разобраться
Сахар хороший. Тогда почему беременной ставят диабет? РемЛАБ (RemLAB).

🌟Женщине на 26-й неделе беременности назначают глюкозотолерантный тест.

При этом:
🥶глюкоза натощак у неё хорошая,
🥶гликированный гемоглобин тоже в норме,
🥶да и самочувствие не вызывает вопросов.

▶️Возникает вполне логичное недоумение:
зачем пить очень сладкий раствор и проводить несколько часов в лаборатории, если предыдущие анализы ничего подозрительного не показали?

✨Во второй половине беременности чувствительность тканей к инсулину физиологически снижается, поэтому поджелудочной железе приходится вырабатывать его больше.

Иногда этой компенсации вполне хватает для поддержания нормальной глюкозы натощак, но после нагрузки организм уже не справляется.

🔺Именно так гестационный сахарный диабет может обнаружиться у женщины, чьи привычные анализы до этого выглядели совершенно нормально.

❓Как его находят?

С помощью глюкозотолерантного теста:
➖кровь натощак,
➖затем раствор с 75 г глюкозы
➖и повторные измерения через час и два.

Иногда натощак всё ОК, а через час показатель взлетает до 10,2 ммоль/л.

По российским рекомендациям этого достаточно для диагноза (гестационный сахарный диабет) при беременности. Этот тест обычно проводят на 24–28-й неделе.

🌟У остальных взрослых критерии другие.

Международная диабетическая федерация предложила обращать внимание и на сахар через час после нагрузки.

Значение от 8,6 ммоль/л может выявлять промежуточную гипергликемию у людей из групп риска.

✨Ещё три неожиданных факта.

💜Нормальная глюкоза не исключает инсулинорезистентности.

Поджелудочная железа какое-то время компенсирует снижение чувствительности тканей повышенной выработкой инсулина.
Но сдавать инсулин и рассчитывать индекс HOMA всем подряд не нужно, потому что единого диагностического порога для всех не существует.

💜Гликированный гемоглобин может обманывать.

Он отражает усреднённую глюкозу за предыдущие месяцы и зависит от продолжительности жизни эритроцитов.
При железодефицитной анемии результат бывает ложно повышен, при ускоренном разрушении эритроцитов — занижен.

💜Сенсор на руке (CGM, непрерывный мониторинг глюкозы) — не означает диагноз.

Он измеряет глюкозу в межклеточной жидкости. Подъём после еды бывает и у здорового человека.
Увидели «пик» после банана? Это не основание исключать фрукты или начинать лечение.

😵‍💫 Что делаем мы в Remee+?

Учитываем:
➖семейные риски,
➖окружность талии,
➖давление,
➖триглицериды
➖и холестерин ЛПВП.

При необходимости уточняем обмен глюкозотолерантным тестом, но не пытаемся поставить диагноз по HOMA-IR или графику сенсора CGM.

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

В Международной Академии Remee+ готовится трёхчасовой модуль РемЛАБ (RemLAB) с доктором Ильёй Кукесом — о том, как по жалобам и анализам выбирать действительно необходимые исследования.
❕Подробности скоро!

⬇️ Какой самый странный совет про сахар или инсулин вам давали?
Врач, нутрициолог, лаборатория или блогер — кто и что рекомендовал?


Соберём самые интересные истории и проверим их в РемЛАБ (RemLAB).

_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤13👍7🤗1
❓Нормальный ТТГ в анализах исключает дефицит йода и его поступления с пищей? Как думаете?
Anonymous Poll
5%
Да, 100%.
41%
Я думаю, дефицит с нормальным ТТГ всё же возможен.
54%
Куча людей с дефицитом йода на фоне нормального ТТГ!!
❤5
8 анализов щитовидной железы и йод в моче, который измеряют во всём мире. РемЛАБ (RemLAB).

В комплексном лабораторном чекапе обычно около 8 анализов на оценку функций щитовидной железы.

А йод в моче некоторые специалисты уверенно называют «бесполезным», но именно по нему годами изучают обеспеченность населения йодом!

После этого поста вы узнаете о самых важных тестах функции щитовидной, а в самом завершении — проверка количества йода дома без лаборатории.

❓Какие гормоны действительно проверять? И кто заблуждается на самом деле?

🥶Тиреотропный гормон (ТТГ) — первый тест у большинства взрослых при подозрении на нарушение функции щитовидной железы.

🥶Свободный тироксин (Т4) обычно добавляют или сразу или при изменённом ТТГ;
при подозрении на патологию гипофиза — сразу же в чекап.

🥶Свободный трийодтиронин (Т3) добавляют или сразу или при выявлении сниженного ТТГ и подозрении на тиреотоксикоз.

🥶Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — в чекапе при подозрении на аутоиммунную причину. АТ-ТГ и другие антитела — назначаются только по конкретным показаниям.

❕ЗАПОМИНАЙТЕ!

🔺Нормальный ТТГ не доказывает, что организму хватает йода.
🔺Он отражает гормональную регуляцию, но не поступление йода.
🔺Организм банально может компенсировать его нехватку, сохраняя адекватные показатели ТТГ в анализах.

❓А йод в моче смотреть? Он вообще имеет ценность?

🌟Более 90% поступившего йода выводится с мочой. Поэтому исследование используют для оценки йодной обеспеченности населения, оно показывает недавнее поступление микроэлемента.

✨Один такой анализ не диагностирует хронический дефицит у конкретного человека, потому что результат зависит от питания, воды и дня сбора.

🌟В исследовании 2026 года на 108 взрослых участники сдавали мочу на йод ежедневно в течение двух недель.
Оказалось, что у одного и того же человека результат может сильно меняться день ото дня, в зависимости от недавнего поступления йода.

Поэтому йод в моче достаточно вариабелен, это просто нужно учитывать. И точнее оценивать рацион ремейтов (пациентов) после изучения анализов.

😵‍💫 Особенно важно при беременности.

Йод нужен для гормонов, управляющих ранним развитием мозга плода. Тяжёлый дефицит йода у берменной грозит:
🥶врождённым гипотиреозом
🥶необратимыми неврологическими нарушениями,
🥶задержками развития,
🥶умственной отсталостью у ребенка.

❓Как действуем в Remee+?

➖Учитываем рацион, йодированную соль, добавки и риски;

➖Выбираем анализы под конкретную задачу, а не потому что так лаборатория собрала чекап.

➖Йод в моче смотреть полезно, но высокие дозы йода без врача (>250 мкг/сут), особенно при беременности, недопустимы.

Назначить восемь анализов несложно. Гораздо сложнее определить:
🥶какие из них действительно нужны,
🥶что искать в результатах
🥶и когда переходить к углублённой диагностике.

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

Совсем скоро в Международной Академии Remee+ — трёхчасовой онлайн модуль РемЛАБ (RemLAB) с доктором, одним из ведущих специалистов по лабораторной идагностике, Ильёй Кукесом.
▶️От жалоб до сложных лабораторных и метаболомных исследований и их расшифровки.

😵‍💫 Уже на этой неделе — модуль появится на платформе.

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

🔥 Проверка без лаборатории.
А сколько йода в вашем холодильнике?

Вспомните, что вы ели за последние 7 дней. Не то, что обычно покупаете, а что действительно присутствовало в рационе.

🍂Соль.
Она йодированная?

Проверьте упаковку. Морская, гималайская и розовая соль вовсе не обязательно содержат значимое количество йода.

2️⃣Морская рыба.
Были треска, пикша, минтай?

Особенно полезна белая морская рыба: некоторые виды значительно богаче йодом, чем лосось или тунец.

3️⃣Морепродукты.
Креветки, мидии, другие моллюски?

Содержание йода различается, но многие из них служат его пищевыми источниками.

4️⃣Молочные продукты.
Молоко, йогурт, творог, сыр?

Например, 200 мл безлактозного молока могут содержать около 50–100 мкг йода, хотя количество зависит от региона и производства.

5️⃣Яйца.

Одно яйцо содержит ориентировочно 20–25 мкг йода, преимущественно в желтке!

6️⃣Морские водоросли.

Ламинария и другие бурые водоросли могут содержать чрезмерно много йода. Особенно нежелательно экспериментировать с ними во время беременности.

⬇️ А теперь оцените результат.
Сколько из перечисленных источников действительно присутствует в вашем рационе регулярно?
И сколько из них вы считали богатыми йодом ошибочно?

_
команда Remee+ | remee.space
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22👍9
Хлеб вызывает вздутие. Лук тоже. А после чеснока живот вообще раздувает!

📌Человек годами винит глютен, покупает безглютеновые продукты и уверен, что нашёл причину.

Но что общего у хлеба, лука и чеснока, если в двух последних глютена вообще нет?

Есть одна интересная биохимическая деталь, которую многие упускают.

⬇️ Ваши версии в комментариях?

Скоро покажем ответ, который может заставить многих полностью пересмотреть свои пищевые ограничения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤10