Опубликованы обновленные схематроны для следующих ЭМД:
- ЭМД 76 – Медицинское свидетельство о рождении. Редакция 4 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3849);
- ЭМД 112 – Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания (Редакция 3) (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4025);
- ЭМД 118 – Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме. Редакция 4 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3849).

Перечень изменений:

В СЭМД 76 – Медицинское свидетельство о рождении (CDA) Редакция 4 (v.1.2.4) добавлено:
- Экранирование в правиле У3-4;
- Уточнение маски СНИЛС, добавление привязки маски к началу и концу элемента.

В СЭМД 118 – Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о рождении в бумажной форме (CDA) Редакция 4 (v.1.2.4) добавлено:
- Экранирование в правиле У3-4;
- Уточнение маски СНИЛС, добавление привязки маски к началу и концу элемента.»

В СЭМД 112 – Льготный рецепт на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания (CDA) Редакция 3 (v.1.1) добавлено:
- Возможность указания даты в элементе с точностью до секунд.

Для регистрации в РЭМД открыт новый вид документа:
"Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы (PDF/A-1)"
регистрации успешно осуществляются несколькими медицинскими организациями (т.е. в проме всё успешно работает)
При регистрации направления на МСЭ, следует указывать согласие как подчиненный документ (в запросе на регистрацию, согласно интеграционным профилям РЭМД), в таком случае оно будет автоматически передано в ФБ МСЭ.

узнать свой лимит можно у нашего глашатая @egisz_inform_bot
в планах информировать не только о лимитах, но и о любой значимой информации.
(для РЭМД и ИЭМК нужен ваш ИПС ID, ФЭР в разработке)
Предложения по развитию функционала бота присылайте на почту egisz.tlg@gmail.com
действия логгируются.

🔥Важная информация ФРМР/ФРМО.
с 00:00ч 13.08.2022 до 12:00ч 17.08.2022 будут осуществляться технологические работы по обновлению подсистем ФРМО/ФРМР, в указанный период доступ к графическому интерфейсу будет невозможен.

Методы интеграционных профилей ФРМО/ФРМР будут отключены на создание/редактирование/удаление.
Метод на чтение остается доступным.

с 12:00ч 19.08.2022 доступ к новой версии ФРМО/ФРМР будет обеспечен по ссылке: Portalmr.egisz.rosminzdrav.ru.
Доступ будет автоматически предоставлен тем пользователям, которые имели доступ к ФРМР/ФРМО по ссылке https://nr.egisz.rosminzdrav.ru


интеграционные профили новой версии ФРМО/ФРМР будут доступны в сентябре, всем внутренним и внешним потребителям потребуется запланировать переход на новый, более надежные и производительные, версии интеграционных профилей до конца года

Описание интеграционных профилей ФРМР 2.0: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4135
Описание интеграционных профилей ФРМО 2.0: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4133

Опубликован доработанный схематрон для следующего ЭМД:
- ЭМД 99 – Выписка из протокола врачебной комиссии. Редакция 1 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3993);

Перечень изменений:
В СЭМД 99 – Выписка из протокола врачебной комиссии Редакция 1 добавлено:
1) В правилах У1-12, У1-13, У1-14, У1-17, У1-18, У1-19 устранена ошибка, при которой структура элемента postalCode проверялась даже при наличии в элементе атрибута @nullFlavor;
2) В правилах У1-12, У1-13, У1-14 устранена ошибка, при которой структура элемента fias:HOUSEGUID проверялась даже при наличии в элементе атрибута @nullFlavor;
3) В правилах У1-13, У1-17, У1-19 устранена ошибка, при которой структура элемента fias:Address проверялась даже при наличии в элементе атрибута @nullFlavor;
4) В правиле У1-18 устранена ошибка, при которой структура элемента identity:InsurancePolicyType проверялась даже при наличии в элементе атрибута @nullFlavor;
5) В правиле У1-19 исправлена кардинальность элемента high с [1..1] на [0..1].»

Доступно тестирование в тестовой среде РЭМД.

В связи с недоступностью сервисов сертум (криптопро) были нарушены регистрации в РЭМД с 10 часов утра.
по информации с ресурса https://ca.kontur.ru/ сервисы УЦ подвергаются DDOS-атаке.
Цитата из письма техподдержки Удостоверяющий центр СКБ Контур <pu@skbkontur.ru>: "Сервисы Контура подвергаются DDoS-атаке. Наша инфраструктура полностью отказоустойчивая, ваши данные надежно защищены. С атаками мы успешно справляемся, но у части клиентов могут не открываться или медленно работать наши сайты и сервисы. Сейчас ведется работа над исправлением."

симптоматически мы наблюдаем блокировку трафика от РЭМД, что препятствует проверке электронных подписей выданных данным удостоверяющим центром.

Из хорошего: В данный момент регистрации возобновились.

P.S.
Ранее от Минздрава было направлено официальное письма во все УЦ для включения сервисов ЕГИСЗ в доверенные, белые списки. (официальное обращение №18-1/И/2-9537 от 11.06.2022 с просьбой обеспечить беспрепятственный доступ с IP адресов подсистемы РЭМД)
Работа в этом направлении продолжается.

Самая актуальная и ожидаемая информация о ФРМО/ФРМР 2.0
в нашем новом специализированном канале
https://t.me/FRMOFRMR

🔥🔥🔥

Внесены изменения в схематроны для следующих СЭМД:
1.) СЭМД 58 «Медицинское свидетельство о смерти» (CDA) (Редакция 5);
2.) СЭМД 113 «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме» (CDA) (Редакция 5).

Перечень изменений:
В СЭМД 58 «Медицинское свидетельство о смерти» (CDA) (Редакция 5) добавлено/изменено:
1) В правиле УЗ-22 допускается указание даты с точностью до дня;
2) В правиле У2-2 исправлено «DEADPATINFO» в описании правила (было – «DOCINFO»);
3) В правиле У2-3 исправлено «ABOUTDEAD» в описании правила (было – «DOCINFO»);
4) В правиле УЗ-7 допускается использование только значения «true» (ранее допускалось использование и «true», и «false»);
5)Теперь проверка структуры элемента high не будет срабатывать при наличии в элементе атрибута @nullFlavor.

В СЭМД 113 «Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме» (CDA) (Редакция 5) добавлено/измененено:
1) В правиле УЗ-22 допускается указание даты с точностью до дня;
2) В правиле У2-2 исправлено «DEADPATINFO» в описании правила (было – «DOCINFO»);
3) В правиле У2-3 исправлено «ABOUTDEAD» в описании правила (было – «DOCINFO»);
4) В правиле УЗ-7 допускается использование только значения «false» (ранее допускалось использование и «true», и «false»).

Данные изменения применены в тестовой среде РЭМД и доступны для тестирования.

Информируем вас, что с 0:00 29.09.2022 изменяются контакты службы технической поддержки ЕГИСЗ.
СТП ЕГИСЗ будет доступна по:
телефону 8-800-301-15-59
электронной почте egisz@stp-egisz.ru

Прошу учесть это в работе.

Ссылка на новость на портале: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/news/773

В текущий момент ведется пересмотр лимитов для информационных систем, а так же выработка публичных правил пересмотра лимитов.
Просьба набраться терпения, скоро все расскажем, осталось немного.

По итогам тестирования в тестовой среде РЭМД были доработаны схематроны для следующих СЭМД:
- СЭМД 58 Медицинское свидетельство о смерти (CDA) Редакция 5 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3815);
- СЭМД 113 Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме (CDA) Редакция 5 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3815);


Данные схематроны также применены в промышленной среде РЭМД.
СЭМД 58 и 133 доступны для регистрации с обновленными схематронами.

Условия пересмотра лимитов
а) Лимиты назначаются информационной системе, подробнее о лимитах: https://t.me/remd_egisz/102
б) Лимиты пересматриваются по итогам каждого месяца;
в) Информацию о текущих лимитах можно получить у бота: @egisz_inform_bot (да он ожил и в него загружена обновлённая информация);
г) При пересмотре лимитов учитываются учитывается % «полезной утилизации лимита» за предыдущий период.
% утилизации считается следующим образом: факт успешных регистраций ЭМД за предыдущий месяц / лимит*кол-во минут за указанных период.
Минимальный «шаг» лимита составляет 5 запросов в минуту, округление при расчетах - «вверх»
Устанавливаются следующие пороги исходя из % утилизации:
1. >40% - лимит будет увеличен;
2. <40% - 20% - лимит по возможности будет увеличен;
3. <20% - 10% - лимит может быть уменьшен (при исчерпании общего резерва);
4. <10% - 0% (не включительно) - лимит будет уменьшен;
5. 0% - лимит будет уменьшен до 5 запросов в минуту, рекомендуется выполнить тестирование в тестовой среде.

Пороговые значения рассчитаны с учетом понижающих коэффициентов для учета разницы в динамике работы медицинских организаций в разные дни (будни-выходные).
Результат за сентябрь по РЭМД (кол-во систем – вхождение в группу):
4 - >40% (есть и пионеры у кого свыше 60%)
29 - <40% - 20%
23 - <20% - 10%
69 - <10%
47 – 0%

то есть мы ушли от расчета лимитов по населению и общему объему регистраций к динамическому расчету исходя из достижений предыдущего месяца.

Напоминаю: отбивка по лимиту поступает от ИПС, имеет код ошибки GW-066, ошибка от РЭМД RATE_LIMIT возникает в объеме 0,5-1,2% в сутки от общего потока и обусловлена тем, что некоторые из новых систем не были лимитированы, но при этом отправляли массу не валидных запросов, это мы исправили, лимитировав все системы.
Кроме того общий потолок лимита в РЭМД увеличен за последние 3 месяца в 2 раза (и это распределено по всем системам). Работы по увеличению производительности ведутся непрерывно, вместе с тем просьба сократить не продуктивную нагрузку, отслеживать состояние сервисов, исправлять ошибки не валидных данных, и продолжить работы по балансировке отправки запросов.

С завтрашнего дня будут применены новые лимиты (возможно раньше).

по ИЭМК лимиты будут пересчитаны по аналогии в ближайшие 2 дня.
Отпишемся отдельно.

Внесены изменения в схематроны для следующих СЭМД:
1.) СЭМД 63 Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (CDA) Редакция 1 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3827);
2.) СЭМД 64 Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (CDA) Редакция 1 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3829).

Перечень изменений:
В СЭМД 63 Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (CDA) Редакция 1 добавлено/изменено:
1) Поле адрес не может быть пустым.


В СЭМД 64 Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (CDA) Редакция 1 добавлено/изменено:
1) Поле адрес не может быть пустым.


Данные изменения применены в тестовой среде РЭМД и доступны для тестирования.

пересчитаны лимиты при взаимодействии с ИЭМК
Информацию о текущих лимитах можно получить у бота: @egisz_inform_bot
лимиты будут применены 07.10.2022

Разработаны схематроны для следующих СЭМД:
1.) СЭМД 124 Направление на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи (CDA) Редакция 2 (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4255);
2.) СЭМД 123 Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (CDA) Редакция 2. (https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4257).


Схематроны применены в тестовой среде РЭМД и доступны для тестирования.

Для корректировки данных о пациентах в ИЭМК (сервис управления пациентами, ГИП) подготовили краткую инструкцию (выжимка из документации по ИЭМК)
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4271

В рамках регистрации медицинских свидетельств о рождении были исключены избыточные проверки должностей при регистрации в РЭМД.

✍🏻Ноябрь. Изменения лимитов.

Мы продолжаем совершенствовать подход к работе с лимитами, в условиях ограничений поставщики данных фокусируются на обеспечении качества передаваемых данных и это видно из совокупных результатов, каждый месяц мы достигаем новых рекордов по объемам регистраций.
Посмотрим на цифры: за 2021 год 76 мл, и за 2022 год 190 мл регистраций.
% ошибок относительно объема регистраций неизменно понижается, что безусловно говорит о том, что работа ведется в нужном направлении.
Мы упростили методику расчетов лимитов, теперь нет ступенек и непонятных условий, опишу базовые принципы:
1. У вас есть лимит, его вы можете узнать у нашего информатора: @egisz_inform_bot (загружены новые лимиты)
2. У вас есть фактические регистрации, которые вы осуществили за предыдущий календарный месяц
3. У нас есть общий лимит на всех (лимит постепенно повышаем, за полгода увеличили в 2 раза)
4. И есть нехитрая формула: [кол-во дней в месяце]*1440*[ваш лимит]/[ваши успешные регистрации]=%. Если этот % выше определённого значения (сейчас в расчете 25%), то ваш лимит изменится (работает в обе стороны), таким образом чтобы при подстановке нового лимита в формулу, изложенную выше, получился показатель 25% (с округлением лимита до 5 и в вашу пользу).
25% определяется обратным пересчетом чтобы сумма всех лимитов не превышала общий лимит в РЭМД более чем на 10%. (прикладываю пример расчетного файла, найдете ошибки – сообщите, скорректируем)

❗️Что не учитывается при расчете лимита:
1. Какая у вас «очередь»;
2. Какие показатели достигаются или не достигаются;
3. Какие письма, заявки, личные сообщения вы направили🔥.

«Прокачать» свой лимит можно только повышая качество передаваемых данных, работая над исправлением ошибок (проверяйте исходные данные, мониторьте каналы связи, работайте с вашими удостоверяющими центрами и т.п.).
О своих ошибках мы знаем и в методику это заложено, так как лимиты рассчитываются сравнением результатов по всем поставщикам.

Приведу примеры лидеров октября:

Субъект/%/размер увеличения лимита
Новосибирская область 42,70% был 25 стал 45
Республика Татарстан 41,17% был 50, стал 85
Республика Северная Осетия - Алания 40,49% был 5, стал 10
Республика Башкортостан 39,17% был 90, стал 145
Сахалинская область 38,86% был 30, стал 50
Кабардино-Балкарская Республика 36,45% был 5, стал 10

Напоминаем:
а) Лимиты назначаются информационной системе, подробнее о лимитах: https://t.me/remd_egisz/102
б) Лимиты пересматриваются по итогам каждого месяца (с методикой и инструментами определились, будем ускорять расчет и применять изменения в первых числах месяца);
в) Информацию о текущих лимитах можно получить у бота: @egisz_inform_bot
г) При пересмотре лимитов учитывается % «полезной утилизации лимита» за предыдущий период.

Методика и сообщение актуально в части подхода так же и для ИЭМК, новые лимиты по ИЭМК будут загружены в ближайшие дни, дополнительно сообщим.

Лимиты для ИЭМК так же были применены на прошлой неделе. совокупный объем лимита увеличен на 30%.

Уважаемые пользователи!

Уведомляем вас, что в связи с регистрацией Минюстом России (10.11.2022, Рег. №70900) приказа Минтруда России и Минздрава России от 12.08.2022 №488н/551н «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения», открыта возможность регистрации медицинскими организациями СЭМД (121)«Направление на медико-социальную экспертизу» редакции 6 в продуктивной среде подсистемы «Федеральный реестр электронных медицинских документов» единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с 24.11.2022.

Возможность регистрации СЭМД (121)«Направление на медико-социальную экспертизу» редакции 6» в тестовой среде доступна уже в настоящее время.

❗️Так же уведомляем вас, что начиная с 28.02.2023г. в промышленной среде РЭМД будет закрыта регистрация СЭМД (109) "Направление на медико-социальную экспертизу (CDA) Редакция 5».

Руководство по реализации СЭМД (121) "Направление на медико-социальную экспертизу (CDA) Редакция 6" и описание схематрона опубликовано на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ по ссылке:
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4283,

так же в репозитории Минздрава РФ по ссылке:
https://git.minzdrav.gov.ru/semd/NAPRAVLENIE_NA_MSE/-/tree/main