Схематроны по следующим СЭМД были разработаны (первично) и применены 11.01.2022 в промышленной среде РЭМД.
Будут доступны в ближайшее время на Портале ЕГИСЗ:

1. Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме" (Редакция 5) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3815;
2. Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме" (Редакция 2) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3817.

Уважаемые пользователи за последние 3 недели в промышленную среду РЭМД были выведены следующие разработанные (новые) схематроны:
1. 28.12.2021 - "Справка о возврате направления на медико-социальную экспертизу" (Редакция 1) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4017;
2. 28.12.2021 - "Протокол инструментального исследования" (Редакция 3) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4021;
3. 28.12.2021 - "Протокол консультации. Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения" (Редакция 4) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4023;
4. 30.12.2021 - "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" (Редакция 5) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4011;
5. 11.01.2022 - "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме" (Редакция 5) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3815;
6. 11.01.2022 - "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о перинатальной смерти в бумажной форме" (Редакция 2) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3817.

Помимо этого, были обновлены следующие схематроны:
7. 28.12.2021 - "Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра" (Редакция 1) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3901:
Список исправлений:
1) В правилах У3-1 и У3-2 допускается использование атрибута @nullFlavor;
8. 28.12.2021 - "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (Редакция 2) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3817:
Список исправлений:
1) В правиле У1-1 допускается использование атрибута @nullFlavor для элемента assignedPerson;
9. 30.12.2021 - "Медицинское свидетельство о смерти" (Редакция 5) - https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3815:
Список исправлений:
1) Были приведены в соответствие Приказу №352 правила нумерации МСС: для СЭМД "Медицинское свидетельство о смерти" номер теперь должен начинаться с '1', для СЭМД "Документ, содержащий сведения медицинского свидетельства о смерти в бумажной форме" номер теперь должен начинаться с '2'.

Схематроны будут доступны на Портале в ближайшее время.

для оперативности выкладываю архивом сюда.

Опубликовано Руководство по реализации СЭМД "Карта вызова скорой медицинской помощи
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4043

еще небольшое уточнение по тексту

Разработаны новые схематроны, а также доработан ряд существующих - 13 единиц.
список изменений, наименования, а также сами схематроны приложены ниже.
На портале ЕГИСЗ материалы будут опубликованы сегодня.
в тестовой среде РЭМД - позже, вместе со следующим обновлением тестовой среды.

о выводе в промышленную среду будет отдельный анонс (есть время разобраться и выполнить тестирование).

Результаты тестирования, замечания, вопросы направляйте в СТП ЕГИСЗ, они будут учтены при доработке до запуска в промышленную среду.

❗️Выполнена настройка уведомлений о регистрации связанных документов (Сведения о результате МСЭ и других связываемых ЭМД).
Однако наблюдается фактическое отсутствие поддержки метода sendNotice у ряда информационных систем в промышленной среде. (Не найдено SOAP-действие sendNotice)
Просьба проверить ваши сервисы, выполнить дополнительную настройку, адресно информацию так же направим.
Как это работает на примере МСЭ:
1. Минтруд регистрируют сведения о результате МСЭ, указывают связь с вашим направлением
2. РЭМД отправляет уведомление о создании новой связи
Пример содержательной части уведомления
<ns2:initiatingOrg>1.2.643.5.1.13.13.12.2.63.6538</ns2:initiatingOrg><ns2:document><ns2:docKind>109</ns2:docKind><ns2:emdrId>63.22.1743.028450122</ns2:emdrId></ns2:document><ns2:isNewDoc>true</ns2:isNewDoc></ns2:sendNoticeRequest>

получив данную нотификацию используя метод demandContent (описано в интеграционных профилях РЭМД) можно получить сам документ
emdrId - идентификатор связанного документа (получаете в нотификации)
grantingEmdrId - ваш номер направления на МСЭ (для которого пришел связанный документ)

1. Для СЭМД «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (Редакция 1)» по ссылке https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3827
16.03.2022: Опубликован доработанный схематрон ЭМД 63, список изменений:
1) В правиле У1-21 добавлена проверка даты по шаблону для атрибута identity:IssueDate/@value;
2) В правиле У3-5 добавлена проверка даты по шаблону для атрибута effectiveTime/@value.
2. Для СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" (Редакция 1) по ссылке https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3829
16.03.2022: Опубликован доработанный схематрон ЭМД 64, список изменений:
1) В правиле У1-21 добавлена проверка даты по шаблону для атрибута identity:IssueDate/@value;
2) В правиле У3-5 добавлена проверка даты по шаблону для атрибута effectiveTime/@value.


так же правки применены в средах РЭМД.

Обновлены схематроны для следующих СЭМД:
1. "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием" (Редакция 1) - ID 63;
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3827

2) "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" (Редакция 1) - ID 64.
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3829

Список изменений (для обоих схематронов):
v.1.0.2. (22.03.2022):
1) В правиле У1-26 для ID 64, У1-27 для ID 63 убрана обязательность заполнения элемента identity:INN
2) В правиле У1-26 снижена обязательность элемента participant до [0..1]

Для тех кто не успел:
С 06.04.2022 в подсистемах и компонентах ЕГИСЗ будут применяться сертификаты, выпущенные Национальным Удостоверяющим Центром (НУЦ). Для браузеров (за исключением Яндекс Браузера и браузера Атом) необходимо выполнить инструкции по настройке доверия сертификатам, выпущенным НУЦ.

Проверить корректность выполнения инструкция по настройке доверия сертификатам, выпущенным НУЦ, можно осуществить перейдя по ссылке https://fias.egisz.rosminzdrav.ru/ и убедившись в отсутствии предупреждений

на портале опубликованы проекты руководств по реализации СЭМД согласно списка ниже.
Можно изучать, давать замечания и предложения в регламентную службу.


1. Проект руководства по реализации СЭМД "Сертификат профилактических прививок (CDA) Редакция 2"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4095
2. Проект руководства по реализации СЭМД "Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными. Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (CDA) Редакция 3"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4097

3. Проект руководства по реализации СЭМД "Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра (CDA) Редакция 2"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4099

4. Проект руководства по реализации СЭМД "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (CDA) Редакция 2"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4101

5. Проект руководства по реализации СЭМД "Талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи (CDA) Редакция 2"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4103

6. Проект руководства по реализации СЭМД "Направление к месту лечения для получения медицинской помощи (CDA) Редакция 2"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4105

7. Проект руководства по реализации СЭМД "Предоперационный эпикриз (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4107

8. Проект руководства по реализации СЭМД "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (CDA) Редакция 3"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4109

9. Проект руководства по реализации СЭМД "Санаторно-курортная карта для детей (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4111

10. Проект руководства по реализации СЭМД "Выписка из истории болезни (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4113

11. Проект руководства по реализации СЭМД "Этапный эпикриз (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4115

12. Проект руководства по реализации СЭМД "Санаторно-курортная карта (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4117

13. Проект руководства по реализации СЭМД "Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4119

14. Проект руководства по реализации СЭМД "Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4121

15. Проект руководства по реализации СЭМД "Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4123

16. Проект руководства по реализации СЭМД "Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (Редакция 1)"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4125

17. Проект руководства по реализации СЭМД "Обратный талон санаторно-курортной карты (CDA) Редакция 1"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4127

18. Проект руководства по реализации СЭМД "Отпуск по рецепту на лекарственный препарат, изделие медицинского назначения и специализированный продукт лечебного питания (CDA) Редакция 3"
https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4129

ВАЖНО: Изменение IP-адреса промышленной среды системы ИПС

Уважаемые пользователи!

В связи с планируемым изменением IP-адреса промышленной среды системы ИПС https://ips.rosminzdrav.ru 20.05.2022, необходимо открыть доступ к дополнительному IP-адресу 46.61.237.39 для обеспечения бесперебойной работы вашей информационной системы.

Также необходимо настроить дополнительную сетевую связанность до ИПС в ЗСПД по адресу 10.61.99.39 без удаления ранее настроенной.

Старые IP-адреса (IP 185.194.33.39/ ЗСПД 10.41.19.39) и портов 443, 80 просим НЕ исключать.

В случае выявления проблем просим направить обращение в адрес СТП ЕГИСЗ (egisz@rt-eu.ru) в теме обязательно указав "ИПС_ПЕРЕЕЗД".

Смена IP-адреса промышленной среды компонентов РМО, ФРМСР и информационного ресурса Круг добра 24.05.2022 года

Уважаемые пользователи!

24.05.2022 будет произведена смена IP адреса промышленной среды:

компонента "Реестр медицинских освидетельствований" в ЗСПД с 10.41.19.119 на 10.61.99.119
компонента "Федеральный реестр медицинских свидетельств о рождении" в ЗСПД с 10.41.19.120 на 10.61.99.120
информационного ресурса "Круг добра" в ЗСПД с 10.41.19.46 на 10.61.99.46

В связи с чем необходимо перенастроить доступы, во избежание проблем с доступностью информационного ресурса Круг добра, компонентов РМО и ФРМСР ЕГИСЗ в ЗСПД.

Для руководства по реализации СЭМД "Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению оружием (CDA) (Редакция 1)"
разработан схематрон, опубликован по ссылке https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4049
идентификатор ЭМД 116
ввод в эксплуатацию 27.05.2022.

❗️❗️❗️🔥🔥🔥
в связи с переездом РЭМД на новый ЦОД меняются адреса доступа к административному порталу РЭМД:
В сети интернет 185.194.33.81 -> 46.61.237.81
В ЗСПД 10.41.19.81 -> 10.61.99.81

особенно обращаю внимание на доступ из сети ЗСПД, вам необходимо организовать настройку ваших сетей с указанным адресом в ЗСПД.

Выполняются работы по миграции РЭМД на новый ЦОД.
до 6 утра система будет недоступна.

По результатам многочисленных обращений временно отключены проверки по шаблонам (XSD/Schematron) для ЭМД Направление на медико-социальную экспертизу (редакция 5) ID 109.
Просьба всем поставщикам в кратчайшие сроки выполнить отладку в тестовой среде.
Правила валидации, схемы размещены на портале https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4011
О дате и времени включении проверок уведомлю отдельно.

❗️«О Rate Limiting в РЭМД»
_
Около 2ух лет назад с повышением нагрузки и подключением всех субъектов к работе с РЭМД было выявлена необходимость организации Rate Limiting для защиты федеральной системы от различного рода DDOS-атак, к примеру: после неправильного обновления ИС поставщика начинает отправлять один и тот же запрос игнорируя сообщения от РЭМД, что приводило к катастрофической перегрузке и деградации системы (к примеру «нормальный поток от ИС – 5 тысяч сообщений, что то произошло в ИС и за сутки отправляет 600 тысяч сообщений…».
Долгое время лимитирование существовало незаметно для большинства поставщиков и срабатывало крайне редко, однако динамика работы растет и ограничение стало срабатывать чаще.

❓Как это работает:
Лимит установлен между ИПС и РЭМД, т.е. защитный лимит единый, при превышении заданного кол-ва сообщений в минуту, на все запросы в течение этой минуты уходит ответ о достижении лимита.
Ранее формируемое сообщение не соответствовало формату ожидаемому ИПС, что приводило к появлению у вас в логах сообщений подобного формата: «GW-007, faultstring: Неверный формат SOAP-сообщения ответа поставщика (unmarshalling): The element type "hr" must be terminated by the matching end-tag "</hr>".»
Подобная формулировка и получение её от ИПС приводило к разного рода непониманиям.
В текущий момент формат сообщения был исправлен и в пиковые часы, когда достигается лимит вы можете получать код ошибки «RATE_LIMIT» и рекомендацию «Достигнут защитный лимит, просьба повторить через минуту или позже»
Схема с общим лимитом неплохо защищает сам РЭМД, однако является не справедливой, так как всего 1 информационная система, которая сбоит может потреблять весь лимит, как итоге регистраций нет, все получают "отбойники".

Для устранения данной несправедливости прорабатывается и уже находится в тестировании лимитирование запросов на уровне отдельных информационных систем.

Что нужно обеспечить с вашей стороны:

уметь балансировать отправку запросов в РЭМД исходя из индивидуального лимита (запросов на регистрации, поисковых, на получение ЭМД, мета документов и т.п.). К примеру – обеспечить плавную отправку запросов на регистрацию, исключить пакетные подписания, которые за собой влекут всплеск отправок, сервисные запросы (поиск, получение метаописания, извлечений той или иной информации) выполнять по возможности в ночные часы. Особенно обращаю внимание на всплеск отправки документов после выполнения технологических работ.
О включении отдельных ограничений, их размере вы будете оповещены дополнительно.

Подробнее о технологии, как она работает можно почитать по ключевой фразе «leaky bucket algorithm»