Стивен Кучак экспрессивно рассказывает о важности многообразия психоаналитических теорий:

Сколько терапевтов нужно, чтобы открутить лампочку? О разыгрывании и диссоциации терапевта

https://telegra.ph/Skolko-terapevtov-nuzhno-chtoby-otkrutit-lampochku-O-razygryvanii-i-dissociacii-terapevta-04-30

Коллеги, мы иногда пишем про соседние направления в психотерапии, нам кажется важным наводить мосты между школами и создавать пространство для уважительного диалога друг с другом.

Вот заметки по следам гештальт-интенсива «Ближе, чем рай» в Армении, размышления про терапевтические отношения и ссылки на литературу по теме (в частности, по теориям поля в психоанализе).

https://telegra.ph/O-geshtalt-terapii-i-terapevticheskih-otnosheniyah-zametki-s-geshtalt-intensiva-05-07

Много хорошей литературы по пост-бионианской теории поля (включая русскоязычные переводы) с ссылками и небольшими обзорами.

Коллеги, мы периодически делимся понравившейся профессиональной литературой. Выше в канале вы найдете другие списки, где мы рассказываем про интересные книжные серии, психоаналитические журналы, перечисляем отдельные работы по реляционному, кляйнианскому, пост-бионианскому психоанализу, которые нам когда-то понравились и т.д. Правда для этого придется долго листать вверх, возможно, нам надо будет подумать про систему тегов или что-то подобное, чтобы здесь было проще искать тексты.

https://telegra.ph/Post-bionianskaya-teoriya-polya-stati-i-knigi-05-14

Коллеги, на днях закончился очередной коллоквиум IARPP (Международной ассоциации реляционного психоанализа и психотерапии). Обычно мне хватало сил активно в нем участвовать и делиться здесь небольшими заметками. Но в этот раз я был там в другом статусе.

Я был одним из десяти приглашенных коллег из разных стран для участия в панельном обсуждении. С одной стороны, это большая честь (учитывая, что вместе со мной были коллеги, по книгам которых я учился и учусь), а с другой, это оказалось большой ответственностью и нагрузкой, особенно учитывая, что потом общение открылось для сотен коллег со всего мира, в котором надо было активно участвовать. В общем, на эти 11 дней у меня буквально появилась вторая работа, занимавшая все свободное время.

Поэтому в этот раз не получилось поделиться подробными отчетами. Но, на правах IARPP-Russia, мы, как обычно, выкладываем перевод статьи на наш сайт (на той же странице можно скачать PDF файл).

Делимся с вами, ссылка внизу.

Приятного чтения!

P.S. в последний год мы немного подзабросили сайт, скоро мы его сильно обновим, добавим список членов IARPP-Russia, все доступные образовательные проекты на русском языке и многое другое.

http://iarpp.ru/golzalez-2020-trump-cards-and-klein-bottles

«Нам с Мэттом не удавалось наладить связь. Мне часто было непонятно, что он имел в виду. На мои просьбы что-то разъяснить он отвечал: «Я не знаю, я не знаю». Моя манера говорить сбивала его с толку. Я замечал его долгие паузы после моих слов. Тогда он мог произнести: «Я не знаю, что сказать» или «Почему вы это сказали? Я не понимаю, что вы имеете в виду». Он говорил мне, что проблема в том, что я прыгал вокруг да около, он не мог следовать за моей логикой, в том числе когда я связывал его слова с нашими отношениями. Он также не откликался на слова, которые я использовался для описания его эмоций. Мы были отрезаны друг от друга»

Коллеги, в Журнале американской психоаналитической ассоциации в этом году появилась интересная рубрика. Она называется «На сессии». В ней редакторы приглашают коллег поделиться каким-то непростым моментом в их работе, с которым они обошлись необычным образом. Речь идет о небольшом кусочке работы, «клиническом моменте», как они это называют, иногда в рамках одной сессии.

Эта рубрика отличается от более привычных разделов с дискуссиями между коллегами из разных психоаналитических школ, в которых есть развернутое описание терапевтического процесса, его концептуализация, освещение связанных с ним теоретических вопросов, а потом такие же развернутые ответы коллег из других школ (объемы таких дискуссий иногда доходят до 50 и более страниц с глубоким обсуждением материала).

Здесь же редакторы просят, чтобы кусочек текста был небольшим, от 1500 до 2000 слов, описание было максимально близким к опыту и свободным от жаргона (чтобы не было ни одного термина). Затем они приглашают двух других коллег для кратких комментариев (по объему еще меньше).

Кому будет интересно, вот «первый блин» из первого выпуска этого года. Виньетку представляет Генри Маркман. На одной из сессий его клиент (Мэтт), с которым у них никак не получалось наладить связь, впервые достаточно ярко и откровенно рассказывает об одиночестве в своем детстве, вспоминая одну из сцен, когда он был один дома, а в этот момент у терапевта в сознании вспыхивает кусочек из произведения Шостаковича.

После внутренних размышлений Маркман решает поделиться своим ревери с клиентом, после чего их беседа принимает неожиданный поворот.

Откликнуться на эту виньетку пригласили интерперсонального психоаналитика Доннела Стерна и кляйнианского психоаналитика Шелли Рокуэлл. Получилась интересная и уважительная беседа.

Мне кажется, сила и слабость подобных виньеток заключается в том, что по ним мало чего понятно. С одной стороны, мы ничего не знаем об истории клиента и о том, к чему привела та или иная интервенция. Поэтому и трудно о чем-то судить с какой-то степенью определенности. Но, с другой стороны, это оставляет нам пространство для размышлений. Можно почитать других ответчиков, а также пофантазировать самим, в каком контексте эта интервенция/взаимодействие было бы полезно, в каком бесполезно, а в каком, например, вредно. Это позволяет создать более объемный взгляд на те или иные способы участия в терапевтических отношениях, обсудить разные модели терапевтического процесса, представления о терапевтических факторах и др.

На следующей неделе на одной из групп чтения начнем с коллегами читать и обсуждать всю дискуссию.

1. Zeavin, L. (2023). In the Session: Introduction. Journal of the American Psychoanalytic Association, 71(1), 105–106.
https://doi.org/10.1177/00030651231164382

2. Markman, H. C. (2023). A JAPA Vignette: A Moment with Matt. Journal of the American Psychoanalytic Association, 71(1), 107–111.
https://doi.org/10.1177/00030651231154496

3. Stern, D. B. (2023). Commentary on Markman’s Vignette. Journal of the American Psychoanalytic Association, 71(1), 113–118.
https://doi.org/10.1177/00030651231155580

4. Rockwell, S. (2023). Commentary on Markman’s Vignette. Journal of the American Psychoanalytic Association, 71(1), 119–122.
https://doi.org/10.1177/00030651231159061

Коллеги, по ссылке будет рассказ про идеи Томаса Огдена об эпистемологическом и онтологическом психоанализе (из его свежей статьи) и не только. Эти слова сперва могут звучать сложно, но на деле он описывает понятные и полезные вещи. Там же вы найдете несколько виньеток из его работы с иллюстрацией онтологического измерения в психоаналитическом процессе.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Ontologicheskij-psihoanaliz-Tomasa-Ogdena-07-05

Коллеги, это продолжение предыдущего поста, здесь мы поговорим о двух способах слушания материала на сессии, опираясь на свежую статью Эндреи Селензы (Andrea Celenza).

Она будет говорить о направленном и рассеянном внимании, связанных с разными задачами в терапевтической работе. В конце я еще немного добавлю, что по этому поводу писал Бион.

Как обычно, будет несколько виньеток (из работы Селензы) с иллюстрацией идей.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/O-dvuh-sposobah-slushaniya-v-terapii-po-Selenze-07-08

Коллеги, по ссылке будет продолжение текста про слушание терапевта. Здесь будет описано «слушание вместе» (предложенное Брюсом Рейсом) и в качестве иллюстрации представлены 4 виньетки из практики коллег из разных психоаналитических подходов.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Slushanie-vmeste-Bryusa-Rejsa-07-12

Коллеги, перейдем ненадолго из более абстрактных тем на землю конкретных техник работы.

Продолжение предыдущих постов – примеры работы с эмоциональным опытом в краткосрочных психодинамических подходах. Психодинамические техники, фокусированные на эмоциях (с иллюстрациями в виньетках).

Если вам это будет интересно, то будем чаще писать про научно-обоснованные психодинамические модели (с виньетками, примерами техники работы и т.п.).

https://telegra.ph/Psihodinamicheskie-tehniki-fokusirovannye-na-ehmociyah-07-13

Коллеги, по ссылке будут интересные отрывки и виньетки из книги «Работая с эмоциями в психодинамической, когнитивно-поведенческой и эмоционально-фокусированной психотерапии».

В этом посте будет про психодинамическую терапию (первая часть).

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Rabotaya-s-ehmociyami-CHast-1-07-17

Продолжение про работу с эмоциями (теория + виньетки)

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Rabotaya-s-ehmociyami-CHast-2-07-19

Коллеги, я открываю новую группу чтения в этом сезоне. Кто хотел бы присоединиться с сентября по четвергам в 11:00 или в 14:00 (МСК) (встречи каждую неделю по 50 минут), напишите в комментариях, пожалуйста, с указанием времени.

Мы начнем со статьи, которую я считаю идеальной для знакомства с реляционным мышлением и стилем работы. Специально к этому сезону я полностью переработал ее старый перевод семилетней давности. Это статья Мэтта Эйбела «Продавленный. Попытки кандидата в аналитики оставаться на верном пути».

Мы с вами погрузимся в сложный терапевтический процесс с клиентом, с которым «стандартные» терапевтические инструменты не работают. Я люблю начинать с этой статьи, потому что в ней поднимается большое количество злободневных вопросов. Например, как мы слушаем материал сессии (о разных психоаналитических «ушах») и что мы с ним делаем; когда холдинг является поддержкой терапевтического процесса, а когда сговором с клиентом и уходом от соприкосновения с важным опытом (и как отличить одно от другого); когда интерпретации продвигают понимание, а когда служат бегству от неопределенности; когда самораскрытие терапевта уместно, а когда оно будет неоправданным обременением психики клиента; как выбраться из разыгрывания, в котором вы с клиентом сплелись какими-то аспектами своей ранней истории и т.д.

Но еще интересней будет читать отклики старших реляционных коллег на эту терапию. Роберт Гроссмарк и Дарлин Эренберг придерживаются едва ли не противоположных взглядов на терапевтический процесс и представят нам очень разные оптики. На их примере мы познакомимся с винникоттовским/балинтовским и интерперсональным крыльями реляционного психоанализа. Мэтту Эйбелу будет что ответить каждому из них.

Чтобы нам поинтересней читалось, я заранее скину участникам видеоролик с выступлением автора статьи, записанный им специально для русскоязычных коллег, чтобы до чтения у вас сложилось о нем какое-то представление. А после прочтения всей дискуссии (на 80 страниц) я в двух словах расскажу, чем закончилась терапия (потому что на момент публикации статьи она еще продолжалась).

Организационная информация: продолжительность встречи 50 минут, стоимость 1000 рублей, оплата в начале месяца, пропуски оплачиваются. Количество участников 10-12 человек. Запись в группу после собеседования.

Обновляю переводы статей для следующего сезона. И снова думаю, какие же разные бывают реляционные терапевты. Вот, например, Роберт Гроссмарк, в котором очень выражен дух «средней» («независимой») британской школы, особенно идеи Винникотта и Балинта.

Позже, для контраста, опубликую какого-нибудь реляционщика под влиянием интерперсонального психоанализа, где будет совсем другой взгляд на терапевтический процесс. Мне нравится думать, что все они описывают разные способы мышления и участия в терапевтических отношениях. Словно важные части общей сложной картины.

Это цитата из дискуссии, где он подробно разбирает терапевтическую работу коллеги, там очень много практических моментов, но я решил опубликовать пару теоретических кусочков (надеюсь, несмотря на отрыв от контекста они передадут часть его взглядов):

«…под регрессией я понимаю возникновение неразвитых и невыразимых состояний самости, которые окрашивают внутреннюю жизнь пациента и его взаимодействия с окружающим миром и управляют ими.

Наша работа заключается в том, чтобы создать пространство, в котором регрессия сможет проявиться. И затем мы находимся в ней вместе со своим пациентом, своим особенным образом. Есть так много способов, с помощью которых можно затушевать, избежать или урезать это опыт.

…

Мы можем избегать этих состояний, используя интервенции, которые вынуждают пациента «работать» на наших условиях. Те, кто ценит интерпретации, могут поддерживать более интеллектуализированную работу. Просить пациента думать.

Другие, кто ценит исследование взаимодействия в диаде, могут уклоняться похожим образом: можно попросить пациента включиться в диалогическое пространство, совместно размышлять о том, «что здесь происходит», или о том, что, по мнению пациента, может мотивировать поведение аналитика.

Во всех этих случаях мы предлагаем пациенту использовать вербальную, способную к отношениям и когерентную часть себя.

…

Я убежден, что когда мы внимательно слушаем пациентов – и под «слушанием» я подразумеваю слушание нашим телом, нашей психикой, нашим разумом, всем нашим существом – они расскажут нам, какой вид лечения и какой вид аналитика им требуется.

Майкл Балинт предполагает, что [некоторые] пациенты должны сами найти путь к своим объектам, и мы должны позволить этому процессу произойти, а не, словами Огдена, «украсть» его у них из-за нашей собственной потребности вмешиваться и формировать опыт.

…

Я полагаю, что если аналитик будет оставаться вовлеченным и связанным (connected), но при этом ненавязчивым, если он будет позволять полю разворачиваться и рассказывать свою собственную историю, а сам будет следовать за потоком разыгрываемого взаимодействия, частью которого он является, это создаст условия для того, чтобы проявились регрессивные и невербализованные состояния и части пациента; как правило, они возникают как живые чувственные состояния, взаимодействия и динамика в лечении. Это не внутренние конфликты, которые следует интерпретировать, а скорее состояния и миры опыта, которые важно прожить вместе. Это бессознательное в движении».

Гроссмарк расставил одни акценты, а Дарлин Эренберг совсем другие. Как и обещал, для контраста поделюсь ее цитатой из той же клинической дискуссии, где они с Гроссмарком откликаются на работу более молодого коллеги.

Эренберг – яркая представительница интерперсонального психоанализа (хотя относит себя и к реляционным аналитикам), она отстаивает более активное участие терапевта в терапевтических отношениях, включая самораскрытие и работу «на краю близости», как она ее называет, с постоянным вниманием к тому, что может бессознательно разыгрываться во взаимодействии, и исследованием того, что здесь-и-сейчас происходит.

https://telegra.ph/Citata-iz-Darlin-EHrenberg-08-05-2

Виньетка из терапии с опорой на ментализацию (ссылка на книгу будет внизу текста). Это одна из самых первых сессий с клиенткой «Джей». Она три месяца встречалась с молодым человеком, а потом его арестовали. Джей была в тяжелом состоянии и считала, что ее жизнь не стоит того, чтобы жить, без его физического присутствия рядом. Она сказала, что он был единственным, кто мог ее по-настоящему понять, что только с ним она могла бы чувствовать себя в безопасности и что на фоне разлуки он точно о ней забудет. На фоне отношений с ним остальные отношения привязанности потеряли для нее смысл.

https://telegra.ph/Razbor-vinetki-iz-MBT-terapii-08-06

Когда инаковость другого не угрожает собственной идентичности, наши различия могут быть источником взаимного роста.

Под этим заголовком приглашаю двух коллег в нашу полимодальную супервизорскую группу (онлайн), которую мы ведем с Дмитрием Басовым. Группа заходит на 5-й сезон.

В ней участники из психоаналитического, экзистенциального и гештальт подходов. Да и нам с Дмитрием близки различные психоаналитические перспективы (современная фрейдистская и кляйнианская для него, интерперсональная и реляционная для меня).

В чем-то мы похожи, а в чем-то совсем разные – за счет этого нам удается обеспечивать чувствительность к различным регистрам опыта и полифонию «понималок».

Коллеги, для тех, кому интересно, я сначала напишу орг.информацию, а потом скопирую описание супервизионного процесса и группы, которое я сделал 4 года назад, оно до сих пор актуально.

__________________

Встречи проходят по вторникам с 10:00 до 11:45 (МСК) в Зуме. Стоимость встречи 2500 рублей, пропуски оплачиваются.

Коллеги, пишите о своем желании в комментариях либо на почту

levchuk.psy@gmail.com 

Запись в группу после собеседования. Учитывая, что мы работаем 4 года, и у нас уже сложился определенный состав, то, к сожалению, взять сможем не всех желающих.

__________________

А ниже по ссылке вы можете подробно почитать про мой взгляд на процесс супервизии и описание группы.

https://telegra.ph/O-supervizii-i-gruppe-08-08

«Ментализирующий подход к нарциссическому расстройству личности: переход от ‘Я-режима’ к ‘Мы-режиму’».

Так называется одна из статей в прошлогоднем специальном выпуске «Американского журнала психотерапии», посвященного расширению применения MBT (терапии с опорой на ментализацию).

Ее написал коллектив авторов во главе с Lois Choi-Kain (возможно, кто-то из вас видел записи ее демонстрационных сессий с клиентами на Ютубе).

Подробнее по ссылке.

https://telegra.ph/Mentaliziruyushchij-podhod-k-narcissicheskomu-rasstrojstvu-lichnosti-perehod-ot-YA-rezhima-k-My-rezhimu-08-11-2

В этом году вышло Кембриджское руководство по терапии с опорой на ментализацию (это часть книжной серии, где представлены различные психотерапевтические подходы). Все главы написаны коллективом авторов во главе с Энтони Бейтманом и Питером Фонаги.

Это продолжение предыдущего поста, поэтому я остановлюсь на главе 6, посвященной нарциссическому расстройству личности (тут будет совсем немного теории и большая интересная виньетка).

https://telegra.ph/Eshche-pro-MBT-i-narcissicheskoe-funkcionirovanie-vinetka-08-14

Немного про сравнение терапии, фокусированной на переносе (TFP), и терапии с опорой на ментализацию (MBT).

У меня будет серия постов по этой теме, а пока по этой ссылке вы сможете прочитать про три основные интервенции TFP – прояснение, конфронтацию и интерпретацию в общих чертах, с примерами и одной развернутой виньеткой.

Затем будут три поста, каждый из которых будет посвящен одной из этих интервенций.

Приятного чтения!

https://telegra.ph/Nemnogo-pro-TFP-i-MBT-s-teoriej-i-primerami-08-17

О «прояснении» (clarification) в терапии, фокусированной на переносе (TFP). С примерами интервенций и виньетками.

С большим интересом продолжаем читать и обсуждать со знакомыми коллегами книгу Кернберга и ко. «Психодинамическая терапия для работы с патологией личности» (2018).

[Интересно размышлять о различиях в подходах вдоль разных осей. Например, место реальности/фантазии в терапевтическом процессе, где, например, Антонино Ферро (пост-бионианец) рекомендует «оплакать реальность» и де-конкретизировать весь материал, а в таких подходах, как MBT и TFP ей уделяют больше внимания, что будет видно и в этом посте; ось внутрипсихическое/межличностное; ось пара-как-целое или два отдельных взаимодействующих субъекта и т.д.; и отдельно очень интересно сравнивать сильно отличающуюся технику работы]

А здесь я поделюсь еще одним конспектом. Это будет продолжение предыдущего поста.

https://telegra.ph/O-proyasnenii-clarification-v-terapii-fokusirovannoj-na-perenose-TFP-08-20