Воу. Мы тут узнали, что сегодня один из авторов нашего канала Антон Лобода (ты че нам не сказал брат?) будет обсуждать посттравматическое стрессовое расстройство на канале Neuro Pro.

Ребята тоже запускают прямые эфиры ради старого доброго дела - делиться полезной информацией ради критики и зла в свой адрес)

В 21:00 по МСК прямой эфир. С опциями слушать / участвовать вопросами.

Ведущие:
- Антон Лобода, врач анестезиолог-реаниматолог, врач общей практики;
- Ангелина Кановски - нейрорадиолог, врач-исследователь, основатель проекта Neuro Pro (наш доктор Тэо даже давал ей интервью)

Приглашенный гость:
- Багрянцев Глеб Владимирович, КПТ, ДБТ-терапевт, психиатр.
Работает в московской ПКБ #4 им. П.Б. Ганнушкина

Вопросики можно скидывать туда, в чатик.

Привет друзья

Команда Центра сложного диагноза усиливается. Теперь у нас есть эпилептолог и специалист по демиелинизирующим заболеваниям, и в скором времени, вероятно, у нас будет возможность лучше анализировать ликвор. В целом динамика событий для нас более чем позитивная. Все это делается только с одной целью - ускорить процесс постановки диагнозов.

Сегодня, наша неврологическая часть команды решила поделиться случаем пациентки, которой многие годы ставят диагноз остеохондроз.
Мы согласны с коллегами (те кто знают поймут почему в тексте), но не до конца...

ТЭО, В.К. и Ко

Привет друзья!

Наши друзья из Intensive Medical Education приглашают Вас на интересный цикл, который пройдёт в ноябре в онлайн режиме:
«Показания и особенности регистрации ЭЭГ у пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)»

Лекторский состав
1. Синкин Михаил Владимирович к.м.н.
💠 Старший научный сотрудник, руководитель группы клинической нейрофизиологии НИИ Скорой Помощи им НВ Склифосовского.
💠 Заведующий лабораторией инвазивных нейроинтерфейсов НИИ Технобиомед МГМСУ им А.Е. Евдокимова.

2. Баранова Елена Анатольевна, к.м.н.
💠 Доцент кафедры функциональной диагностики КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ России,
зав. ОФД2 ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр.
💠 Асс. кафедры неврологии и н/х КГМУ и засл. врач РТ


Доктор Синкин М.В. прочитает лекции на тему:
1. Основы метода ЭЭГ и обоснование его применения в ОРИТ
2. Электроды, отведения и монтажи для записи ЭЭГ в ОРИТ
3. Артефакты ЭЭГ при записи в ОРИТ
4. Активирующие пробы у пациентов с угнетением бодрствования.
5. Продолжительность регистрации ЭЭГ в зависимости от клинической задачи.

Доктор Баранова Е.А. раскроет тему методологии описания ЭЭГ у пациентов ОРиТ
1. Классификации ЭЭГ по Людерсу.
2. Стандартизованная терминология РПП для описания ЭЭГ в ОРИТ
3. Особенности описание фоновой активности ЭЭГ у пациентов ОРИТ.
4. Особенности описания патологической активности ЭЭГ в ОРИТ с объяснением эпилептиформных графоэлементов, РПП, доброкачественные паттерны ЭЭГ

2ой вебинар от доктора Барановой ЕА будет посвещен теме «Ритмичные и периодические паттерны ЭЭГ»
1. Схема описания РПП
2. Локализация РПП
3. Морфология РПП
4. Основные и малые модификаторы РПП

3ий вебинар от доктора Барановой ЕА будет посвящен теме «Формирование заключения и клиническая интерпретация изменений ЭЭГ»
1. Описание фоновой биоэлектрической активности. Клинические примеры.
2. Описание одиночный эпилептиформных разрядов. Клинические примеры.
3. Описание ритмичных и периодических паттернов
4. Клиническая интерпретация. Прогностическая значимость.

Чтобы записаться на курс, свяжитесь с координатором наших коллег:
Рустам Баходиров
@rustambakhodirov

‼️ Цена курса здесь

Команда Intensive Medical Education:
https://t.me/intensivemedicaleducation

Привет друзья.

Вчера, случайно, без предварительного сговора, мы с моим другом Алексеем Цыкиным решили запилить ковидный разговор в инстаграм. Нажимайте на ссылку. Попадете на запись.

В прошлый раз такой разговор продлился под 3 часа. В этот раз мы решили ува́жить чужое время и уложились в 1.5 часа)

В общем. Кому интересна вся эта тягомотина про ковид - welcome.

А для тех, кто не хочет тратить много времени и больше любит читать и смотреть на статистику и цифры → просто сумасшедший пост от Александра Драгана.

Вот. Чего-то другого на утро сказать не имеем. Ждём сегодня лекцию доктора Тэо в нашем лекториуме. Её мы опубликуем завтра.

Всем хорошего дня

Привет дорогие подписчики.

Вчера доктор ТЭО прочитал нам лекцию про Herpes Zoster и ассоциированные с ним неврологические осложнения.

Довольно полезная информация. Особенно актуальна для тех из Вас, кто сталкивался с пациентами с болевым синдромом после перенесенной герпетической инфекции.

Продолжительность: 38 минут
Доктор ТЭО на фоне цветочков выглядит особенно красивым.

Благодарим всех кто остается с нами и рассказывает о нас своим друзьям. Это множит число наших подписчиков и вселяет уверенность в то, что авторы канала умрут в славе и народной любви.

Всем хорошего дня.

Привет дорогие подписчики

Сегодня моя очередь генерить контент, как говорится.

Немножко неожиданно для меня сорвался доклад одного из коллег в нашем Лекториуме, поэтому мне пришлось в спешке делать лекцию самому.

На мою удачу 2 дня назад вышла статья в The Lancet, которая касается интересной темы: флувоксамин (антидепрессант) в кач-ве препарата, влияющего на частоту госпитализаций при ковиде.

Мы решили изучить это исследование и пофилософствовать по теме.

Продолжительность: 30 минут
Кстати видео в телеге можно смотреть фоном, если вы не знали.

Всем хорошего вечера пятницы и хороших выходных.

Обнимаем.
Тэо и ВК

Привет друзья!

Буквально недавно, мы в лице доктора ТЭО и доктора Павла Бранда обсуждали за круглым столом варианты и разновидности функциональных двигательных расстройств. Даже начала закрадываться мысль, а не сделать ли эти круглые столы постоянным. Если это актуально - Вы можете написать нам в личном сообщении, посмотрим есть ли потребность в базовом курсе.

Спасибо доктору Кире Владимировне Оверченко, отоневрологу нашей команды, за то, что поделилась случаем. Этот случай возвращает нас к сакральной мысли о том, насколько хорошо мы понимаем норму. И можем ли мы эту норму, при наличии неких жалоб у пациента, продолжить уметь расценивать как норму.

ТЭО, В.К. и Ко

Привет дорогие подписчики

Сегодня вторник, а значит доктор ТЭО снова читает нам всяческие лекции. В этот раз его взгляд упал на синдром хронической усталости. Этот же синдром носит устрашающее название миалгический энцефаломиелит. Выбор термина зависит от того, насколько сильно нужно произвести впечатление на пациента, который сидит напротив.

В лекции доктор ТЭО погружает нас в историю этой проблемы, размышляет о причинах и лечении. Не обходит он стороной и постковидную историю

Лекция займет примерно 35 минут вашего времени

Надеемся, вам будет интересно.
Всем хорошего дня

Привет друзья

Время идет и близится окончание года. Наша команда продолжает наблюдать пациентов на терапии, которую мы назначили.
Сегодня мы хотим показать Вам ценность времени и почем нужно торопиться медленно, особенно с медикаментами.

Помните, мы некоторое время назад рассказали о женщине, переживший инсульт, после которого вместо недостаточности движений, они получила их избыток.

Некоторое время назад она пришла на плановый визит, и мы были очень сильно обрадованы тем, что руке удалось вернуть функцию и что она начала ею пользоваться (видео ниже).

Терапия ее оставалась неизменной с момента публикации ее случая.

Поэтому собственно важно иногда просто дать время организму восстановиться самому.

Мира всем

Привет друзья!

Наш центр функционирует больше года, и мы постепенно начинаем публиковать случаи которые мы наблюдаем длительное время.

Сегодня речь пойдет об одной из таких пациенток, которой более года назад был назначен препарат, по счастливой случайности оказавшийся эффектным и привел к излечению пациентки. Однако именно из-за не осмысленного назначения препарата, нам потребовалось длительное наблюдение.

ТЭО, В.К. и Ко

Привет уважаемые подписчики.

Во вторник доктор ТЭО прочитал нам хорошую лекцию по теме: "Система произвольного движения - парезы и параличи".

Я давно его подбивал разбавить лекционную деятельность (которую ведет рассматривая конкретные клинические состояния) чем-нибудь фундаментальным и базовым. И ТЭО наконец созрел.

Всем, кто хочет попробовать освежить своё понимание парезов и параличей - welcome.

Продолжительность лекции: 47 минут

Всем хорошего дня

Привет друзья!

ПРЕДИСЛОВИЕ
Следующий случай, который мы покажем, с одной стороны интересный и хороший, с другой стороны, история грустная. История, где одни врачи не могут пропальпировать образование в ягодице, а другие которые смогли, вынуждены об этом рассказывать как будто в журнал rare clinical cases.

Мы ратуем за классические навыки пропедевтики, обязательное раздевание пациентов на приеме и осмотр. Да, часто мы выкладываем кейсы, когда симптоматика в одном месте объясняется изменениями в другом. Андрей Юрьевич Сиденков сегодня решил показать совсем НЕ такой случай.

Мы не раз говорили, что болезнь часто находится именно там, где болит и куда указывает пациент. Вот например один из наших прошлогодних случаев.

Андрей, ТЭО, В.К. и Ко

Сегодня вторник, а значит мы опять выцепили доктора ТЭО на лекцию. На сей раз наш ангелоподобный невролог рассказывает про головные боли.

Лекцию так и назвали: Редкие причины головных болей. В конце также обсудили:
• мигрень
• когда делать нейровизуализацию при головной боли
• зависимость от НПВС
• когда делать КТ после падения и удара головой

Должно быть ярко, интересно, функционально и познавательно.

Спасибо всем кто с нами.
Отдельная благодарность тем, кто помогает нам прославиться и рассказывает другим людям о нашем канале. Доктор ТЭО радостно потирает ладошки когда на счетчике подписчиков канала появляются новые циферки.

Привет друзья!

В коллаборации и глобальном сотрудничестве лежит решение большинства сложных проблем. Однако всякое большое начинается с маленьких шагов на местах.

Я благодарю Юрия Александровича Селиверстова за приглашение в проект Журнального клуба Научного Центра Неврологии.

Ниже запись 16ого заседания клуба, где обсуждалась тема электросудорожной терапии при болезни Паркинсона и связь диеты с высоким воспалительным потенциалом с риском развития деменции.

https://youtu.be/F_H4ywc7wQg

Привет друзья!

Мы стараемся публиковать по случаю в неделю, но это очень тяжело потому что:
- долго готовить информацию
- сложно подбирать интересные случаи

Поэтому надеемся, что Вы сохраните Ваш интерес.

Сегодня мы хотим показать случай совместной работы нашей команды, с нашими друзьями/коллегами, командой доктора Фурката Насибовича Самадова (улыбаюсь Вам доктор).

Как всегда, рады ответить на вопросы

ТЭО, В.К. и Ко

Привет дорогой канал.

Прошел вторник, а значит ТЭО снова прочитал лекцию в Лектории. На этот раз он рассказывал нам о состояниях, которые характеризуются осмотической демиелинизацией. Ценность лекции, особенно для тех, кто работает на стационарном этапе - невозможно переоценить.

Мы благодарим активную часть своих подписчиков. Понимаем прекрасно, что реально читают и вчитываются, слушают и осознают нас хорошо если человек 500. Но 500 человек - это уже очень и очень много. Поэтому будем и дальше радовать вас своими потугами.

И да, если у вас есть возможность поделиться нашим каналом с коллегами - сделайте это пожалуйста. ТЭО мечтает пробить 5000 подписчиков к Новому Году. Порадуем старика.

С уважением.
ТЭО и В.К.

С утра попались на глаз эти мысли*

Если опустить присущую Артемию негативную эмоциональность в отношении власти → многое из высказанного находит у меня профессиональный и человеческий отклик.

Артемий остается верным себе. Обнажает раны здравоохранения жестко срывая скрывающие их повязки. Ничего предварительно не отмачивает, чтобы сделать это помягче. Мысли изложены понятным языком. И выводы его мне понятны, и находят у меня полное понимание. В исходе статьи, как часто бывает после того как я читаю Артемия - остается ощущение безнадежности и тоски. Впрочем, путь роста через боль мне тоже понятен.

З.Ы. в той части где я указал про власть - это не про мои политические взгляды или что-то еще. Совсем нет. Просто в таком хорошем и важном тексте - уход в эти вещи может отвлечь "горящее сердце" от сути. И, как бы не хотелось, я бы всё же не смешивал эти вещи в одном тексте.

*чтобы перейти к статье - надо ткнуть пальцем/мышкой на синий текст в заглавии заметки

Всем хорошего дня

Прошел еще один вторник, а это значит что доктор ТЭО снова прочитал нам лекцию.

На этот раз, в зоне его внимания были периферические вестибулопатии.

Несмотря на то, что в первом приближении проблема кажется довольно узкой. И большинство людей может сказать "Да лан, че там, камешек просто. Головой надо покрутить и всё вернется" → всё не так просто.

Проблема, на деле, настолько обширная, что неврологическое сообщество родило отдельную субспециальность: отоневрология.

В общем, довольно слов - можно переходить к сообщению доктора ТЭО. Оно получилось довольно интересным

З.Ы. огромная благодарность Кире Владимировне Оверченко, врачу-отоневрологу. Именно её материалы легли в основу лекции и вдохновили ТЭО

Всем хорошего дня

Привет друзья.

Некоторое время назад появились сообщения о возрастающем внимании специалистов к проблеме инвазивного аспергиллеза у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Это логично, учитывая что одной из основополагающих стратегий в отношении лечения коронавирусной инфекции на госпитальном этапе является иммуносупрессивная терапия. Конечно, не только сама по себе иммуносупрессивная терапия помещает этих пациентов в зону риска грибковых инфекций. Это и массивное и абсолютно бездумное использование антибиотиков, где и когда не нужно. И бездумное использование стероидов на амбулаторном этапе в рамках "в больнице дают - помогает" или "ну исследования говорят - спасает".

Факторов, которые способствуют росту грибковых инфекций много. Думаю, немаловажную роль играет уровень качества жизни и бедность. Грибковые проблемы больше распространены в странах 3-го мира. Т.е. в бедных странах с низким уровнем качества жизни. Тут вот можно полазить по картам, посмотреть инфографику. Россия там на втором месте.

И лично для меня, нет большого удивления в том, что территория России занимает лидирующую позицию по легочному аспергиллезу. По субъективному впечатлению, наша медицина не очень далеко ушла от стран 3-го мира (я сейчас не про Москву которая, как известно, не Россия). В пользу страны 3-го мира также и то, что мы во много опираемся на рекомендации ВОЗ которая, как организация, дает рекомендации в основном для стран бедных и неразвитых. Просто занятный факт.

Короче. Подводка уже достаточно длинная. Поэтому тут можно остановиться и просто пригласить вас прочитать занятный кейс-репорт, который был опубликован пару дней назад в одном из журналов по интенсивной терапии. Мы перевели его для вас. Вдруг будет интересно.

Благодарим новых подписчиков. Нам приятно видеть небольшой прирост людей на канале.

Ну и хорошего всем дня.
В.К. и ТЭО.

Привет друзья

Наши коллеги из MEDACH сделал отличный подкаст на тему деменций.

Деменция очень распространена, но о ней не принято говорить, в отличие от других соматических патологий. О деменции редко вспоминают. Зачастую это заболевание остается личной трагедией тысяч семей, а не центром общественного дискурса, как вышло с онкологическими заболеваниями и неизменным обсуждением «поиска лекарства от рака». Деменция — это и частый повод для стигматизации пациентов, в том числе и в медицинской среде. При этом сама деменция — это гетерогенная группа заболеваний различной природы, требующих абсолютно разных подходов к лечению, а не просто ухудшение памяти и неизбежное старение мозга.

Подкаст провели совместно с заведующей лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра Мхитарян Элен Араиковной. Доктора поговорили о том, что такое деменция, разобрали три основных вида деменции — болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви, а также обсудили современные подходы к диагностике, лечению и даже профилактики деменции.

Спасибо им за некоторые полезные ссылки:
1. Memini
2. Исследование про модифицируемые факторы риска развития деменции:

Слушайте подкаст на всех доступных платформах:
• Soundcloud
• Spotify
• Apple Podcasts
• Яндекс Музыка
• Google Podcasts
• Castbox
• VK

ТЭО и В.К.

Привет друзья

Мы продолжаем публиковать обновления по случаям, которые мы наблюдаем, а так же стараемся делиться с Вами мыслями в отношении некоторых наших находок.

Некоторое время назад мы публиковали случай про девушку с голубыми глазами.
С момента публикации, пациентке была диагностирована болезнь Крона, видимо долихосигма о которой мы говорили, была начинающейся стадией болезни.
А так же пришли результаты генетического исследования, где выявлена мутация в гене COL1A1 вариант splice_donor_variant, интронный NM_000088.3:c.2667+1G>C в гетерозиготном состоянии.

Андрей, В.К., ТЭО и Ко