Доктор Глебов
16.5K subscribers
49 photos
20 videos
6 files
47 links
🥼Вся правда из медицины, без раздувания и истерии. По вопросам сотрудничества и рекламы писать @hakor1

Регистрация в перечне РКН:
https://www.gosuslugi.ru/snet/67374e98772bb113f52860f0

https://www.instagram.com/docglebov

https://vk.com/reddoctors
Download Telegram
🔺 «Синдром усталых надпочечников»: что это и почему это миф

Сегодня в блогах и форумах можно встретить термин «синдром усталых надпочечников» (или «адреналовая усталость»). Его сторонники утверждают, что длительный стресс «выжимает» надпочечники, снижая выработку кортизола, и приводит к симптомам вроде хронической усталости, тяги к сладкому и солёному, низкого давления. Но серьёзные медицинские организации не признают этого диагноза.

Эндокринное общество прямо говорит: нет никаких научных данных в пользу существования «адреналовой усталости».

Адреналовые железы действительно участвуют в ответе на стресс, но истощить их стрессом нельзя. Состояние, которое сторонники синдрома пытаются описать, скорее связано с другими заболеваниями.

Учёные проанализировали 58 исследований и не нашли доказательств, что усталость обусловлена проблемами с кортизолом; в 61,5 % исследований уровень слюного кортизола у «усталых» людей ничем не отличался от здоровых. Нет единых критериев, когда и как сдавать слюну или кровь и какие значения считать нормой.

Диагноз «адреналовая усталость» обычно ставят по неясным симптомам, что отвлекает от поиска настоящих причин: анемии, апноэ сна, аутоиммунных заболеваний, депрессии и др.

«Лечение» часто предполагает БАДы или гормоны, которые не имеют доказанной пользы, не контролируются FDA и могут быть опасны.

🔬 Что такое кортизол и зачем его проверяют?

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается надпочечниками и влияет почти на все органы:

регулирует использование глюкозы, участвует в обмене жиров и белков;

уменьшает воспаление и модулирует иммунный ответ;

контролирует артериальное давление;

помогает поддерживать суточные ритмы сна и бодрствования;

обеспечивает быстрое высвобождение глюкозы в ответ на острый стресс.

Высокие или низкие уровни кортизола вредны: избыток вызывает синдром Кушинга (ожирение лица и туловища, слабость, растяжки, гипертония), а недостаток — надпочечниковую недостаточность (слабость, похудение, низкое давление)

🧪 Какие бывают тесты и когда они нужны?

Врачи назначают тесты на кортизол, если подозревают реальные эндокринные нарушения:

Синдром Кушинга (слишком много кортизола), болезнь Аддисона (слишком мало кортизола) или другие гормональные опухоли.

Анализ может выполняться по крови, моче или слюне. Часто нужен несколько раз в сутки, потому что уровень гормона меняется в течение дня.

Слюной кортизол обычно измеряют ночью для скрининга синдрома Кушинга. Однако ночной слюной тест не подходит для диагностики низкого кортизола (болезни Аддисона) из‑за низкой чувствительности метода.

Исследования 2025 года показывают, что слюной кортизол после стимуляции АКТГ может помочь выявлять недостаточность надпочечников, но для широкой практики всё ещё не хватает нормальных диапазонов и повторяемости.

👉 Важно: если анализ слюны показал низкий кортизол, не стоит сразу думать о «усталости надпочечников». Это может быть ошибкой лаборатории, неподходящим временем забора или признаком серьёзных заболеваний (болезнь Аддисона, гипопитуитаризм, опухоли). Обязательно нужно повторить исследование, сделать анализ крови и пройти стимуляционный тест по назначению врача.

🔺 Почему опасно лечиться самостоятельно?

Нет теста на «усталость надпочечников». Слюной или кровяные тесты, предлагаемые сторонниками синдрома, «не основаны на научных фактах и не поддержаны хорошими исследованиями».

Пустые или опасные БАДы. Препараты, которые продаются для «адреналовой поддержки», не контролируются FDA; их состав может не соответствовать заявленному.

Гормональные добавки подавляют собственные надпочечники. Приём кортизола без показаний может вызвать серьёзные побочные эффекты (остеопороз, диабет, набор веса, сердечные заболевания).

А если резко прекратить приём, ваши надпочечники могут «проснуться» не сразу, что грозит кризом.

Что делать, если вы подозреваете проблемы с кортизолом?

Пройдите полное обследование. Усталость, «туман в голове» и апатия могут быть симптомами анемии, заболеваний щитовидной железы, депрессии, нарушений сна, диабета и др. Не пытайтесь подобрать лечение сами.
181👍38🔥5🥰2
Обсудите анализы с эндокринологом. Врач назначит правильный тип теста и время забора, пояснит, что означают результаты и какие дополнительные исследования нужны.

Сосредоточьтесь на образе жизни. Регулярный сон, умеренная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя помогают нормализовать гормональный фон и бороться со стрессом.

Не доверяйте мифам. Помните: отсутствие конкретного диагноза не означает, что вам нужно лечить вымышленные болезни. Доверяйте проверенной информации и врачам.

🧠 Вывод: низкий кортизол в слюне не доказывает, что ваши надпочечники «устали». Этот гормон участвует во множестве жизненно важных процессов, и его диагностика должна быть точной. Если вас беспокоит упадок сил, сначала исключите реальные заболевания и только потом ищите баланс между работой, отдыхом и здоровым образом жизни. Делитесь этим постом, чтобы помочь друзьям избежать ошибочных диагнозов!
73👍40🔥9
🔥23👍129🥰1👏1
💉 Что за «уколы» и почему о них все говорят?

В 2025 году в России резко вырос спрос на препараты с семаглутидом и тирзепатидом. По данным «Коммерсанта», с января по август 2025 года россияне купили более 3 миллионов упаковок таких лекарств, потратив 16,8 млрд рублей — это уже на 36 % больше, чем за весь 2024 год . На фоне этого интереса число бариатрических операций (рукавных резекций и т.п.) резко снизилось: за десять месяцев 2025 года их сделали около 6,7 тыс., тогда как в 2023 году — 9,6 тыс. . Многие пациенты надеются на «уколы» как на лёгкое решение, но врачи предупреждают: это серьёзные лекарства, а не косметические инъекции.

🧬 Как работают семаглутид и тирзепатид?
Семаглутид — агонист рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (GLP‑1). Он напоминает человеческий GLP‑1 на 94 % и активирует рецепторы в кишечнике, поджелудочной железе и головном мозге . В ответ:
• усиливается инсулиновая секреция и подавляется выработка глюкагона, что регулирует уровень сахара в крови ;
• замедляется опорожнение желудка и снижается аппетит, что помогает снизить вес ;
• воздействие на гипоталамус уменьшает чувство голода и тягу к еде .
Тирзепатид — двойной агонист GIP- и GLP‑1‑рецепторов. В исследовании SURMOUNT‑1 у взрослых с ожирением или избыточным весом он снижал массу тела на 15 % (5 мг), 19,5 % (10 мг) и 20,9 % (15 мг) за 72 недели на фоне диеты и физической активности, тогда как плацебо дало лишь −3,1 % . Более половины участников на дозах 10–15 мг потеряли ≥20 % массы . Эти цифры впечатляют, но требуют контроля специалиста.

Препараты назначают людям с ИМТ ≥30 кг/м² или ≥27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет, дислипидемия) . Важно понимать: без изменения питания и образа жизни эффект будет слабее, а после отмены вес чаще всего возвращается.

📉 Чего ждать от «уколов» и что будет, если прекратить?

Клинические исследования показали, что семаглутид может привести к снижению веса на около 15 % массы тела при дозе 2,4 мг, а тирзепатид — до 20 % . Врачи из Cleveland Clinic отмечают, что новые препараты позволяют пациентам сбросить 15–20 % массы, тогда как после бариатрической хирургии потеря составляет 20–35 % . Однако данные расширенного исследования STEP 1 показали, что после прекращения приёма семаглутида участники спустя год набирали примерно две трети утраченного веса . В SURMOUNT‑1 спустя 17 недель после отмены тирзепатида тоже наблюдался обратный набор веса .

Рауль Росенталь из Американского общества метаболической и бариатрической хирургии сравнивает: «цифры уходят вниз на препаратах — и поднимаются снова после отмены» . То есть для долгосрочного эффекта лекарства нужно принимать постоянно, а это дорого (в России один шприц может стоить десятки тысяч рублей) и не всегда покрывается страховкой .

⚠️ Побочные эффекты и риски

Эти препараты действуют системно, поэтому возможны серьёзные побочные эффекты.

На что жалуются чаще всего:
• тошнота, рвота, диарея или запор — почти половина пациентов на высоких дозах Wegovy испытывает тошноту ;
• снижение аппетита, изменение вкуса и изжога ;
• головокружение, усталость, боль в животе.

Серьёзные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:
острая почечная недостаточность из-за обезвоживания при рвоте и диарее ;
заболевания желчного пузыря (камни, холецистит) — возможно из-за замедленного опорожнения желчного пузыря ;
панкреатит; связи пока не доказаны, но случаи описаны ;
диабетическая ретинопатия и ухудшение зрения ;
возможный риск рака щитовидной железы — из-за этого семаглутид противопоказан пациентам с семейным анамнезом медуллярного рака или синдромом МЕН2 ;
суицидальные мысли и изменения настроения ;
реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию .

Cleveland Clinic предупреждает, что уколы могут вызывать также изменение зрения, сердцебиение, проблемы с жёлчным пузырём, панкреатит и даже симптомы рака щитовидной железы . Лёгкие эффекты (запор, потеря аппетита, тошнота) обычно проходят .

🚫 Кому нельзя?
🔥4133👍14👏2🥰1
Препараты противопоказаны людям с медуллярным раком щитовидной железы или синдромом множественной эндокринной неоплазии (МЕН 2) , беременным и кормящим женщинам, людям с тяжёлой депрессией или склонностью к суициду, пациентам с тяжёлыми заболеваниями печени, почек и желчного пузыря. Не следует назначать их подросткам без врачебного контроля: для семаглутида весовая терапия разрешена только с 12 лет, а безопасность для детей до 12 лет не доказана .

🩺 Почему нельзя колоть «для красоты»?

В России врач‑эндокринолог Елена Фёдорова отмечает: мода на «модные уколы» привела к тому, что люди с умеренным ожирением часто отказываются от операции, хотя хирургическое лечение остаётся единственным радикальным методом для тяжёлой формы . Хирург Максим Буряков подчёркивает: препараты должны назначаться врачом, и вес нередко возвращается после отмены . Кроме того, повышенный спрос уже приводит к нехватке лекарства для пациентов с диабетом, которым оно жизненно необходимо .

🧠 Выводы и рекомендации
1. Проконсультируйтесь с врачом. Только специалист может оценить ваш ИМТ, сопутствующие заболевания, проверить противопоказания и подобрать правильную дозу.
2. Помните о побочных эффектах. Тошнота и желудочные проблемы — это норма, но боли в животе, мочеиспускание, изменения зрения, отёки требуют немедленной помощи .
3. Без коррекции образа жизни эффекта не будет. Диета, физическая активность и поддержка психолога — основа похудения. Сами клиники говорят: лекарства — это «дополнительный инструмент», а не панацея .
4. Длительный приём. Вес снижается, пока вы на препарате; после отмены возможен набор — до двух третей потерянного веса . Решившись на уколы, будьте готовы к долгой терапии и финансовым расходам.
5. Сравнивайте варианты. Бариатрическая хирургия обеспечивает более выраженное и устойчивое снижение веса (20–35 %) и реже приводит к повторному набору . Она может стать лучшим решением при тяжёлой степени ожирения.

💬 Обсуждайте эти темы с близкими и врачом. «Волшебные уколы» дают надежду, но эффективны только при правильном применении. Делитесь постом, задавайте вопросы — и пусть грамотная информация поможет сделать осознанный выбор!
👍69🔥2522👏2
⚡️ChatGPT В С Ё: нейронка больше не будет давать медицинские и юридические рекомендации.

OpenAI отключила эти возможности — теперь ИИ может только делиться общей информацией из интернета и советовать обращаться к врачу или юристу.

Кроме того, ChatGPT больше не будет анализировать медицинские анализы, рентгеновские снимки, МРТ и фото кожных поражений.

Думаю, прекрасная новость
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍121🔥2721🤔9😢7👏2🤩1
Благодарен за подписку на мой RUTUBE канал 👆🏼
70👍26🔥16
Дорогие друзья, производство контента для Вас, достаточно трудозатратный процесс 😄

Но я делаю это, не ради финансов, а ради Вашего здоровья!

И единственная площадка, где у меня подключена монетизация, это RUTUBE. И поэтому я буду крайне благодарен за подписку на мой канал https://rutube.ru/channel/25396777/ и Ваши лайки, комментарии 🫶🏻

Ваш доктор Глебов 🙌
112👍38🔥13
Полезный ролик, рекомендую к просмотру 🙌
53🔥20
👀 Рекомендую к просмотру новый ролик!

Очень интересная и полезная тема 🙌
Благодарен за лайки
106👍19🔥15🥰3
На канале вышло новое видео 🙌
Приятного просмотра, благодарен за Ваши лайки и комментарии. Завтра выпущу пост про новый грипп и что делать.

https://rutube.ru/video/54d81b456f66051dc448e8cf175563f3/
👍9045👏14🔥7
Время — это часть лечения. И прошлое тоже.

Мы привыкли думать: главное — что пить/делать (таблетки, процедуры, упражнения).
Но часто решает ещё и КОГДА… и ЧТО БЫЛО ДО.

Представь здоровье как навигацию 🧭
Лечение — это маршрут, а прошлый опыт организма — это карта местности. Если её игнорировать, легко снова выйти на тот же круг.



🕰️ 3 открытия, которые реально меняют отношение к лечению

1) У тела есть “режимы дня”

Иммунитет, гормоны, давление, воспаление, восстановление — всё это работает по ритмам.
Поэтому одно и то же лечение может ощущаться и работать по-разному утром и вечером.

2) “Время приёма” — это часть дозы

Иногда побочки уменьшаются, а эффект усиливается просто потому, что вы нашли правильное время (вместе с врачом).

3) Есть “окна восстановления”

После обострения, травмы, операции, сильного стресса часто существует период, когда маленькие регулярные действия дают максимальный результат: сон, движение, питание, реабилитация, спокойная стабильность.



🧠 А теперь главное дополнение: здоровье — это не только “сейчас”, это ещё и “память”

Организм не чистый лист. Он помнит.

Иммунитет — это система с опытом

Иммунитет учится на прошлом: инфекциях, воспалениях, прививках, аллергиях, хроническом стрессе, недосыпе.
Это может быть суперсилой (быстрее защищаться), а может стать проблемой (склонность к рецидивам, гиперреакциям, “перегибам” воспаления).

💡 Простыми словами:
мы лечим не просто болезнь — мы лечим организм с историей.



🔁 Почему “восстановиться до конца” не всегда получается

Потому что тело часто восстанавливается не как “вернуть прежнее”, а как построить рабочую версию:
• может появиться рубец вместо идеально прежней ткани
• может измениться переносимость нагрузок
• может остаться склонность к повторным обострениям

И это не “плохо” — это след траектории, которую организм уже прошёл.



Как использовать силу времени и опыта (очень практично)

1) Смотри на лечение как на продолжение истории

Перед врачом и перед собой полезно честно собрать “досье прошлого”:
• частые инфекции/ангина/герпес?
• аллергии?
• антибиотики “часто и подряд”?
• ковид/грипп/мононуклеоз в прошлом?
• хронический стресс и недосып годами?
• воспалительные заболевания, аутоиммунные, проблемы ЖКТ?

Это не “копание”. Это настройка терапии под твой реальный организм, а не под среднюю статистику.

2) Режим — это не дисциплина, это лечение памяти тела

Стабильный сон, свет утром, регулярная еда, мягкая активность — это способ “перепрошить” систему, чтобы она перестала жить в режиме тревоги и постоянного воспалительного отклика.

3) Думай о будущем здоровье как о процентах

Каждый день лечения — это вклад:
• не только “убрать симптом”,
• но и снизить шанс рецидива,
• увеличить резерв (энергию, выносливость, устойчивость).



🔥 Главная мысль

Лечение — это не одно действие. Это серия действий, сделанных вовремя, с учётом прошлого.
Потому что организм — не машина. Он — система, которая учится.

Если это откликнулось — репостни: кому-то прямо сейчас важно узнать, что “когда” и “что было раньше” меняет результат лечения так же сильно, как “какие таблетки”. ❤️

Если Вам понравилась тема, в январе напишу для Вас книгу и распишу все более подробно и по полочкам!
207👍62🔥29
https://rutube.ru/video/674f69f72ec91a2aed97b72167bbe2f6/

Благодарен за Ваши лайки и подписку на канал 🙌
1111👍26👏10🔥6
ГОНКОНГСКИЙ ГРИПП: БЕЗ ПАНИКИ

Это не «новая корона», а сезонный грипп A (H3N2), известный с 1968 года.
В сезоне 2025–2026 он стал доминирующим штаммом, поэтому о нём так много говорят.

Как заражаются?
Кашель, чихание, близкий контакт, руки и поверхности.
Максимально заразен в первые дни болезни.

Как проявляется?
Начинается резко — за 1–2 суток:
• сильная слабость и интоксикация
• ломота в теле
• температура до 39–40
• озноб, головная боль
• сухой кашель, першение в горле, заложенность носа

👉 Главное отличие от простуды — мгновенное и тяжёлое начало, а не постепенное «раскачивание».

Осложнения: отит, пневмония, миокардит.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЭТО ГРИПП

Самый точный вариант — ПЦР на грипп A/B.
При лёгком течении и без факторов риска — не всегда обязателен.

ЛЕЧЕНИЕ

Лёгкое течение:
покой, сон, обильное питьё, минимум контактов.

«Противовирусные» из рекламы (ингавирин, арбидол, кагоцел и др.) не работают.

Препараты с доказанной эффективностью:
• осельтамивир
• занамивир
• балоксавир

⚠️ Эффективны только в первые 48 часов и нужны при тяжёлом течении или людям из групп риска.

Грипп не лечится антибиотиками!

ТЕМПЕРАТУРА

Взрослые: сбивать после 38 °C при плохом самочувствии.
Дети:
— никакого аспирина
— только парацетамол или ибупрофен по назначению врача.

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
горло — леденцы, бензидамин
нос — солевые растворы
сосудосуживающие капли — не более 3 дней

При кашле и одышке:
Будесонид через небулайзер
→ 2 мл (0,5 мг) 2 раза в день
АЦЦ / NAC
→ 600 мг 2 раза в день

⚠️ Муколитики — только при влажном кашле, курс 3–5 дней.

Антибиотики — только при признаках бактериальной инфекции и по назначению врача.

ПРОФИЛАКТИКА

Витамин D: 2000–5000 МЕ/сут
Цинк: 25–50 мг/сут

Сохраните пост и отправьте тревожной подруге 💙
А вы уже болели гриппом в этом сезоне или держитесь?
406👍118🔥32👏10🥰3
https://rutube.ru/video/1daa6c963e69a8c833044fa35078cf6b/

Приятного и полезного просмотра 🙌
👍6332🔥15