Acute pyogenic arthritis
المحاضرة الثانيه للـ bone and joint infection
هالاسبوع تاخذوها

بس كم سطر جدد بس لازم نحجي كلشي علمود تسلسل الافكار 🫠

هسه نجي لمحبوب الجماهير الـTB اريدلي بس مكان واحد مايطگه حتى ارتاح 🤣🤣🤣

يمكن ماراح نجي لان نعست

شوفو هاي مال night cries من يصير muscle spasm تشتغل شلون splint لان تسوي stabilisation to spine and protect from further injury or movement

هذا منطقيا راح يقلل الالم بس بسبب prolonged contraction يقل الدم الواصل يصير الم بسبب الاسكيميا ، ضغط ع اللگمنت و النيرف و هذا الالم نفسه يعكس رفلكس و يزيد الspasm

و هذا يزيد من المريض ينام ف بالمحاضره الملاحظات القديمه قريت ان الدكتور كايل بنهار يصير spams و الليل يصير ريلاكسيشن و يصير هيج

بس انا ما مقتنعه بسالفة ال relaxation ف انتم شوفو شيكللكم هذا الاسبوع

Pott’s disease

كلنا الالم قليل ف البيشنت يغلس و يسكت الى ان يصير complication يعني late مثل الـabscess
او deformity بس هاي مو على طول السباين لان احنا كلنا هو يجي بس بمنطقه thoracolumbar ف الديفورمتي تصير بس بالمكانات المضرره لذلك الدكتور كاتب localized angular kyphosis

او ثالث شي ممكن يجي weakness or instability باللور لمب

زين هسه شنو اكثر شي يخوف ؟ النيرف انجري > pott’s paraplagia

الـearly يجون weakness يعني paresis بسبب edema , abscess , granulation tissue , sequestra

النيرفات تضررت بس مو دائما هاي لمده سنتين و الشخص يتعالج و يرجع زين ورا العمليه


اكو late هنا بسبب direct cord compression هو حتى هناك بالearly اكو ضغط بس شنو كلنا بسبب الاديما و هسوالف الي هي reversible ف الrecovary مالتهم زينه

هذول الlate الضغط بسبب deformity او vascular مو زين الدم الواصل لهسبب ورا العمليه مايرجعون زينين 🫠👍🏻

التحاليل
Start with simple test
الـCBC يطلع Hb low و WBC increase بالذات lymphocytes هي هاي دوم مصاحبه الTB
الESR مرتفع

من هذن عرفنا اكو شي مو طبيعي ، وي الهستري عنده اعراض الTB عنده ويكنس عنده fever عنده joint involvement عنده night cries من فحصته لكيته abcsess , kyphosis , spindling of joint و بالعاده جوينت واحد ، LN involvment

من علامات الاكس ري بعدين نحجيهن

شكينا TB

تدزونه هسه هاي سوالف الTB Mantoux skin test or Heaf test may be positive

الجوينت تسوون aspiration اول مايطلع بعينكم تشوفونه cloudy

تودونه culture هاي يطلع بيها اكثر ٥٠٪؜ AFB و هاي ١٠-٢٠٪؜ مابيهم خير يعني

منو البيه خير ؟ synovial or bone biopsy تكون بوزتف ٨٠٪؜ من البيشنت

Synovial biopsy for histological examination and culture is often necessary to confirm the diagnosis

هاي للTB arthritis

هاي للـ spine