5 способ лечения периимплантита — мембраны и костные заменители.
Несколько лет назад вышла статья от Istvan Urban совместно с University of Michigan —
«Формула принятий решений по восстановлению периимплантита»
В работе классифицируют 5 типов костных дефектов вокруг импланта (смотрите фото классов выше) и предлагают дерево решений: какие мембраны и костные заменители использовать для восстановления кости.
Но есть важный момент: во всех протоколах нет имплантопластики и практически не уделяется внимания очистке шероховатой поверхности импланта.
А если поверхность инфицирована, то сколько ни добавляй мембраны и костные материалы — инфекционный процесс никуда не исчезнет.
Форма костного дефекта в целом не имеет глобального значения в лечении периимплантита.
Такие статьи на практике не применимы, часто приводят к одному — росту продаж мембран и костных заменителей, но не всегда дают стабильный клинический результат.
Завтра раскрою способ лечения, который я считаю самым эффективным из всех – разберём его подробно, не пропустите.
Несколько лет назад вышла статья от Istvan Urban совместно с University of Michigan —
«Формула принятий решений по восстановлению периимплантита»
В работе классифицируют 5 типов костных дефектов вокруг импланта (смотрите фото классов выше) и предлагают дерево решений: какие мембраны и костные заменители использовать для восстановления кости.
Но есть важный момент: во всех протоколах нет имплантопластики и практически не уделяется внимания очистке шероховатой поверхности импланта.
А если поверхность инфицирована, то сколько ни добавляй мембраны и костные материалы — инфекционный процесс никуда не исчезнет.
Форма костного дефекта в целом не имеет глобального значения в лечении периимплантита.
Такие статьи на практике не применимы, часто приводят к одному — росту продаж мембран и костных заменителей, но не всегда дают стабильный клинический результат.
Завтра раскрою способ лечения, который я считаю самым эффективным из всех – разберём его подробно, не пропустите.
❤36🔥14
Самый эффективный способ лечения периимплантита 🔥
Моя оценка: 10 из 10.
Методика «СТОП-периимплантит»
За годы практики я прошёл почти через все методы, о которых мы говорили выше. У каждого из них есть определённый эффект. Но в большинстве случаев это временное улучшение, а не полноценная остановка процесса.
И тогда я начал разбираться: что на самом деле происходит с имплантом, когда вокруг него воспаление, как добраться до причины.
Так появилась моя авторская методика, которую детально разобрал в книге «СТОП-периимплантит. Руководство к действию». Основана только на биологических законах. Без «волшебных» технологий. Именно эта методика действительно позволяет сохранять до 99% имплантов.
Сейчас книга доступна к продаже. Чтобы ознакомиться с оглавлением и получить фрагмент книги, оставляю ссылку на сайт:
https://implantology-experts.com/stopperiimplantit_book?utm_source=tg_bd
Можете изучить и приобрести ее для своей практики.
Моя оценка: 10 из 10.
Методика «СТОП-периимплантит»
За годы практики я прошёл почти через все методы, о которых мы говорили выше. У каждого из них есть определённый эффект. Но в большинстве случаев это временное улучшение, а не полноценная остановка процесса.
И тогда я начал разбираться: что на самом деле происходит с имплантом, когда вокруг него воспаление, как добраться до причины.
Так появилась моя авторская методика, которую детально разобрал в книге «СТОП-периимплантит. Руководство к действию». Основана только на биологических законах. Без «волшебных» технологий. Именно эта методика действительно позволяет сохранять до 99% имплантов.
Сейчас книга доступна к продаже. Чтобы ознакомиться с оглавлением и получить фрагмент книги, оставляю ссылку на сайт:
https://implantology-experts.com/stopperiimplantit_book?utm_source=tg_bd
Можете изучить и приобрести ее для своей практики.
👍11🔥8🤡4❤1
Сегодня на практике по костной аугментации книга «СТОП-периимплантит» стоит на стенде. Участники могут подойти, полистать, заглянуть в протоколы
Но география давно вышла за пределы России. Книгу заказывают и зарубежом. Недавно экземпляры улетели в Израиль, Италию, Беларусь!
Отправляем в любую точку мира. Систему доставки настроили
Рад, что коллеги изучают и будут применять. Значит, периимплантитов станет меньше. А это главное
Но география давно вышла за пределы России. Книгу заказывают и зарубежом. Недавно экземпляры улетели в Израиль, Италию, Беларусь!
Отправляем в любую точку мира. Систему доставки настроили
Рад, что коллеги изучают и будут применять. Значит, периимплантитов станет меньше. А это главное
❤12💘1
Всё, хватит про периимплантиты
Лучше расскажу, как сделать так, чтобы их не было. Если разбирать причины, то большую роль играют 3 ключевых фактора:
— ортопедические конструкции
— мягкие ткани
— клиническое мышление
Это и будем дальше разбирать подробнее.
Лечить осложнения можно. Но лучше, когда их просто нет. Хотя бы не каждый второй 😀
Кстати, по данным одного международного исследования — средний процент периимплантитов в мире 43%
Реальные цифры или сильно преувеличено?
Лучше расскажу, как сделать так, чтобы их не было. Если разбирать причины, то большую роль играют 3 ключевых фактора:
— ортопедические конструкции
— мягкие ткани
— клиническое мышление
Это и будем дальше разбирать подробнее.
Лечить осложнения можно. Но лучше, когда их просто нет. Хотя бы не каждый второй 😀
Кстати, по данным одного международного исследования — средний процент периимплантитов в мире 43%
Реальные цифры или сильно преувеличено?
🔥15💘4
Вчера на практике меня спросили:
«Вы переживаете, когда случается осложнение? Когда нужно сказать пациенту, что потребуется ещё один этап лечения?»
Честно?
Очень переживаю.
Есть такая мудрая мысль:
доктор сгорает как свеча с каждым осложнением у своего пациента. У меня это именно так.
Но знаете, что я понял за 27 лет? Осложнения были, есть и будут у всех. Вопрос не в том, чтобы их избежать, а как выходить из них с минимальными потерями для пациента и для себя.
«Вы переживаете, когда случается осложнение? Когда нужно сказать пациенту, что потребуется ещё один этап лечения?»
Честно?
Очень переживаю.
Есть такая мудрая мысль:
доктор сгорает как свеча с каждым осложнением у своего пациента. У меня это именно так.
Но знаете, что я понял за 27 лет? Осложнения были, есть и будут у всех. Вопрос не в том, чтобы их избежать, а как выходить из них с минимальными потерями для пациента и для себя.
❤15👍10💯6🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, делюсь фрагментом операции, где избежал костной пластики🔥
Пациент с хорошим бугром — идеальный подарок. В видео показал, как забираю и фиксирую ССТ
Что можно забрать к себе в практику уже после просмотра:
1. Как позиционировать трансплантат вне полости рта — чтобы точно контролировать форму и размер
2. Почему фиксация должна быть плотной с язычной и вестибулярной стороны
3. Как контролировать гематому
4. Фишка: для чего добавляю второй фрагмент ССТ с вестибулярной стороны от импланта
⬆️ Смотрите видео. Живая операция без монтажа
Пациент с хорошим бугром — идеальный подарок. В видео показал, как забираю и фиксирую ССТ
Что можно забрать к себе в практику уже после просмотра:
1. Как позиционировать трансплантат вне полости рта — чтобы точно контролировать форму и размер
2. Почему фиксация должна быть плотной с язычной и вестибулярной стороны
3. Как контролировать гематому
4. Фишка: для чего добавляю второй фрагмент ССТ с вестибулярной стороны от импланта
⬆️ Смотрите видео. Живая операция без монтажа
🔥24❤7👍3😁1
Коллеги, кейс со звёздочкой.
Пациентке уже была сдана ортопедическая работа, но на контрольном осмотре стало видно осложнение. С вестибулярной стороны произошла резорбция кости, и часть импланта оказалась оголена.
В такой ситуации обычно рассматривают два решения:
1. Удалить имплант
2. Выполнить костную аугментацию
В этом клиническом случае удалось пойти другим путём и сохранить имплант. Ключевым моментом здесь стала работа с мягкими тканями.
Как это выглядело по этапам — показываю на фото выше 👆
Пациентке уже была сдана ортопедическая работа, но на контрольном осмотре стало видно осложнение. С вестибулярной стороны произошла резорбция кости, и часть импланта оказалась оголена.
В такой ситуации обычно рассматривают два решения:
1. Удалить имплант
2. Выполнить костную аугментацию
В этом клиническом случае удалось пойти другим путём и сохранить имплант. Ключевым моментом здесь стала работа с мягкими тканями.
Как это выглядело по этапам — показываю на фото выше 👆
🔥29❤4💋1💘1
Основные донорские зоны для забора ССТ
Чтобы не ошибиться с выбором зоны, важно учитывать несколько ключевых моментов ⤵️
Что важно знать о заборе с бугра:
— Забор осуществляем вместе с эпителием
— ССТ отсюда можно забрать только один раз — повторно такой же объём уже не восстановится
— После забора есть два пути: деэпителизация или сохранение эпителия
Для забора с нёба:
Благоприятная зона — область премоляров
Для утолщения биотипа лучше брать подслизистую
Подробная схема в видео — по кнопке ниже. Техника, нюансы и последствия неправильных решений
Чтобы не ошибиться с выбором зоны, важно учитывать несколько ключевых моментов ⤵️
Что важно знать о заборе с бугра:
— Забор осуществляем вместе с эпителием
— ССТ отсюда можно забрать только один раз — повторно такой же объём уже не восстановится
— После забора есть два пути: деэпителизация или сохранение эпителия
Для забора с нёба:
Благоприятная зона — область премоляров
Для утолщения биотипа лучше брать подслизистую
Подробная схема в видео — по кнопке ниже. Техника, нюансы и последствия неправильных решений
🔥21❤1🥰1