Итак, 1 способ из 5: обычный кюретаж.
Схема простая:
откинули слизисто-надкостничный лоскут, увидели грануляционную ткань, удалили её кюретами, промыли, ушили.
Кажется, что всё логично.
«Очаг убрали — проблема решена».
Я этому способу ставлю эффективность — 3 из 10
Потому что вы работаете только с симптомом, а не с причиной: вы убираете грануляции, но не решаете вопрос контаминированной поверхности импланта.
В итоге воспаление уходит временно, а потом возвращается.
Коллеги, кто пробовал обычный кюретаж при периимплантите? У кого получалось стабилизировать ситуацию?
Поделитесь опытом в комментариях 👇
И идём дальше.
Кто ждёт следующий способ — не пропускайте посты, чтобы не выйти из контекста. Периимплантит порой, как бомба замедленного действия. Бомбанет, когда вы уже выдали ортопедию и забыли про кейс. И масса пациентов побежит к вам с возвратами, претензиями. Лучше не рисковать репутацией.
Схема простая:
откинули слизисто-надкостничный лоскут, увидели грануляционную ткань, удалили её кюретами, промыли, ушили.
Кажется, что всё логично.
«Очаг убрали — проблема решена».
Я этому способу ставлю эффективность — 3 из 10
Потому что вы работаете только с симптомом, а не с причиной: вы убираете грануляции, но не решаете вопрос контаминированной поверхности импланта.
В итоге воспаление уходит временно, а потом возвращается.
Коллеги, кто пробовал обычный кюретаж при периимплантите? У кого получалось стабилизировать ситуацию?
Поделитесь опытом в комментариях 👇
И идём дальше.
Кто ждёт следующий способ — не пропускайте посты, чтобы не выйти из контекста. Периимплантит порой, как бомба замедленного действия. Бомбанет, когда вы уже выдали ортопедию и забыли про кейс. И масса пациентов побежит к вам с возвратами, претензиями. Лучше не рисковать репутацией.
❤41🔥25
2 способ из 5, который я знаю и который чаще всего используют доктора «старой школы» - введение метронидозола в периимплантный карман.
Я тоже использовал этот метод около 20 лет назад и да — картина действительно улучшалась: уходила гиперемия, снижалась кровоточивость.
НО эффект держался примерно месяц, потом всё возвращалось.
Конечно, можно звать пациента и ежемесячно проводить процедуру, но не каждый пациент будет приходить к вам раз в месяц на поддерживающее лечение. А как только контроль теряется — воспаление возвращается.
Я ставлю этому способу 2 из 10.
Потому что мы снова работаем с микрофлорой, но не решаем главный вопрос — инфекция на шереховатой поверхности импланта.
Коллеги, кто вводил метронидозол в карман? У кого получалось удержать результат?
Я тоже использовал этот метод около 20 лет назад и да — картина действительно улучшалась: уходила гиперемия, снижалась кровоточивость.
НО эффект держался примерно месяц, потом всё возвращалось.
Конечно, можно звать пациента и ежемесячно проводить процедуру, но не каждый пациент будет приходить к вам раз в месяц на поддерживающее лечение. А как только контроль теряется — воспаление возвращается.
Я ставлю этому способу 2 из 10.
Потому что мы снова работаем с микрофлорой, но не решаем главный вопрос — инфекция на шереховатой поверхности импланта.
Коллеги, кто вводил метронидозол в карман? У кого получалось удержать результат?
👍22🔥8❤7
Коллеги, продолжаем разбор способов лечения периимплантита.
Итак, способ №3 — Air Flow.
Метод, который многие любят использовать.
Обычно делают так: откидывают лоскут и начинают работать Air Flow, либо вообще пытаются обработать область без откидывания лоскута.
На первый взгляд кажется, что метод работает. Air Flow действительно может сбить грануляционную ткань с шероховатой поверхности импланта, и визуально ситуация будто становится лучше.
Но есть нюанс.
Во время такой обработки мы фактически заносим дополнительные инородные частицы в область воспаления. Организму потом нужно время, чтобы всё это очистить.
И в этот момент картина часто начинает ухудшаться, а периимплантит прогрессирует.
Поэтому лично я не считаю этот способ надёжным решением проблемы – оцениваю его на 4 из 10.
Интересно ваше мнение.
Коллеги, кто пробовал этот метод при периимплантите?
Пишите в комментариях.
Итак, способ №3 — Air Flow.
Метод, который многие любят использовать.
Обычно делают так: откидывают лоскут и начинают работать Air Flow, либо вообще пытаются обработать область без откидывания лоскута.
На первый взгляд кажется, что метод работает. Air Flow действительно может сбить грануляционную ткань с шероховатой поверхности импланта, и визуально ситуация будто становится лучше.
Но есть нюанс.
Во время такой обработки мы фактически заносим дополнительные инородные частицы в область воспаления. Организму потом нужно время, чтобы всё это очистить.
И в этот момент картина часто начинает ухудшаться, а периимплантит прогрессирует.
Поэтому лично я не считаю этот способ надёжным решением проблемы – оцениваю его на 4 из 10.
Интересно ваше мнение.
Коллеги, кто пробовал этот метод при периимплантите?
Пишите в комментариях.
🔥110
Лазер при периимплантите: ожидание — реальность
Разбираем 4 способ.
Многие доктора используют лазер для обработки поверхности импланта.
Если говорить честно, определённый эффект у метода есть. Лазер действительно может частично снизить бактериальную нагрузку и улучшить картину воспаления, но остановить инфекционный процесс на шероховатой поверхности импланта полностью таким способом крайне сложно.
При этом стоимость оборудования достаточно высокая, и многие рассчитывают, что технология решит проблему сама по себе.
Видел в комментариях, что некоторым из вас этот способ помогал🔥
Я бы оценил этот способ примерно на
7 из 10 по эффективности.
А в следующий раз разберём 5 метод лечения — как думаете какой? Есть мысли?
Спойлер: решил, что дам еще и 6 метод. Так что не пропустите!
Разбираем 4 способ.
Многие доктора используют лазер для обработки поверхности импланта.
Если говорить честно, определённый эффект у метода есть. Лазер действительно может частично снизить бактериальную нагрузку и улучшить картину воспаления, но остановить инфекционный процесс на шероховатой поверхности импланта полностью таким способом крайне сложно.
При этом стоимость оборудования достаточно высокая, и многие рассчитывают, что технология решит проблему сама по себе.
Видел в комментариях, что некоторым из вас этот способ помогал🔥
Я бы оценил этот способ примерно на
7 из 10 по эффективности.
А в следующий раз разберём 5 метод лечения — как думаете какой? Есть мысли?
Спойлер: решил, что дам еще и 6 метод. Так что не пропустите!
🔥61👍7❤3
5 способ лечения периимплантита — мембраны и костные заменители.
Несколько лет назад вышла статья от Istvan Urban совместно с University of Michigan —
«Формула принятий решений по восстановлению периимплантита»
В работе классифицируют 5 типов костных дефектов вокруг импланта (смотрите фото классов выше) и предлагают дерево решений: какие мембраны и костные заменители использовать для восстановления кости.
Но есть важный момент: во всех протоколах нет имплантопластики и практически не уделяется внимания очистке шероховатой поверхности импланта.
А если поверхность инфицирована, то сколько ни добавляй мембраны и костные материалы — инфекционный процесс никуда не исчезнет.
Форма костного дефекта в целом не имеет глобального значения в лечении периимплантита.
Такие статьи на практике не применимы, часто приводят к одному — росту продаж мембран и костных заменителей, но не всегда дают стабильный клинический результат.
Завтра раскрою способ лечения, который я считаю самым эффективным из всех – разберём его подробно, не пропустите.
Несколько лет назад вышла статья от Istvan Urban совместно с University of Michigan —
«Формула принятий решений по восстановлению периимплантита»
В работе классифицируют 5 типов костных дефектов вокруг импланта (смотрите фото классов выше) и предлагают дерево решений: какие мембраны и костные заменители использовать для восстановления кости.
Но есть важный момент: во всех протоколах нет имплантопластики и практически не уделяется внимания очистке шероховатой поверхности импланта.
А если поверхность инфицирована, то сколько ни добавляй мембраны и костные материалы — инфекционный процесс никуда не исчезнет.
Форма костного дефекта в целом не имеет глобального значения в лечении периимплантита.
Такие статьи на практике не применимы, часто приводят к одному — росту продаж мембран и костных заменителей, но не всегда дают стабильный клинический результат.
Завтра раскрою способ лечения, который я считаю самым эффективным из всех – разберём его подробно, не пропустите.
❤36🔥14
Самый эффективный способ лечения периимплантита 🔥
Моя оценка: 10 из 10.
Методика «СТОП-периимплантит»
За годы практики я прошёл почти через все методы, о которых мы говорили выше. У каждого из них есть определённый эффект. Но в большинстве случаев это временное улучшение, а не полноценная остановка процесса.
И тогда я начал разбираться: что на самом деле происходит с имплантом, когда вокруг него воспаление, как добраться до причины.
Так появилась моя авторская методика, которую детально разобрал в книге «СТОП-периимплантит. Руководство к действию». Основана только на биологических законах. Без «волшебных» технологий. Именно эта методика действительно позволяет сохранять до 99% имплантов.
Сейчас книга доступна к продаже. Чтобы ознакомиться с оглавлением и получить фрагмент книги, оставляю ссылку на сайт:
https://implantology-experts.com/stopperiimplantit_book?utm_source=tg_bd
Можете изучить и приобрести ее для своей практики.
Моя оценка: 10 из 10.
Методика «СТОП-периимплантит»
За годы практики я прошёл почти через все методы, о которых мы говорили выше. У каждого из них есть определённый эффект. Но в большинстве случаев это временное улучшение, а не полноценная остановка процесса.
И тогда я начал разбираться: что на самом деле происходит с имплантом, когда вокруг него воспаление, как добраться до причины.
Так появилась моя авторская методика, которую детально разобрал в книге «СТОП-периимплантит. Руководство к действию». Основана только на биологических законах. Без «волшебных» технологий. Именно эта методика действительно позволяет сохранять до 99% имплантов.
Сейчас книга доступна к продаже. Чтобы ознакомиться с оглавлением и получить фрагмент книги, оставляю ссылку на сайт:
https://implantology-experts.com/stopperiimplantit_book?utm_source=tg_bd
Можете изучить и приобрести ее для своей практики.
👍11🔥8🤡4❤1
Сегодня на практике по костной аугментации книга «СТОП-периимплантит» стоит на стенде. Участники могут подойти, полистать, заглянуть в протоколы
Но география давно вышла за пределы России. Книгу заказывают и зарубежом. Недавно экземпляры улетели в Израиль, Италию, Беларусь!
Отправляем в любую точку мира. Систему доставки настроили
Рад, что коллеги изучают и будут применять. Значит, периимплантитов станет меньше. А это главное
Но география давно вышла за пределы России. Книгу заказывают и зарубежом. Недавно экземпляры улетели в Израиль, Италию, Беларусь!
Отправляем в любую точку мира. Систему доставки настроили
Рад, что коллеги изучают и будут применять. Значит, периимплантитов станет меньше. А это главное
❤12💘1
Всё, хватит про периимплантиты
Лучше расскажу, как сделать так, чтобы их не было. Если разбирать причины, то большую роль играют 3 ключевых фактора:
— ортопедические конструкции
— мягкие ткани
— клиническое мышление
Это и будем дальше разбирать подробнее.
Лечить осложнения можно. Но лучше, когда их просто нет. Хотя бы не каждый второй 😀
Кстати, по данным одного международного исследования — средний процент периимплантитов в мире 43%
Реальные цифры или сильно преувеличено?
Лучше расскажу, как сделать так, чтобы их не было. Если разбирать причины, то большую роль играют 3 ключевых фактора:
— ортопедические конструкции
— мягкие ткани
— клиническое мышление
Это и будем дальше разбирать подробнее.
Лечить осложнения можно. Но лучше, когда их просто нет. Хотя бы не каждый второй 😀
Кстати, по данным одного международного исследования — средний процент периимплантитов в мире 43%
Реальные цифры или сильно преувеличено?
🔥15💘4
Вчера на практике меня спросили:
«Вы переживаете, когда случается осложнение? Когда нужно сказать пациенту, что потребуется ещё один этап лечения?»
Честно?
Очень переживаю.
Есть такая мудрая мысль:
доктор сгорает как свеча с каждым осложнением у своего пациента. У меня это именно так.
Но знаете, что я понял за 27 лет? Осложнения были, есть и будут у всех. Вопрос не в том, чтобы их избежать, а как выходить из них с минимальными потерями для пациента и для себя.
«Вы переживаете, когда случается осложнение? Когда нужно сказать пациенту, что потребуется ещё один этап лечения?»
Честно?
Очень переживаю.
Есть такая мудрая мысль:
доктор сгорает как свеча с каждым осложнением у своего пациента. У меня это именно так.
Но знаете, что я понял за 27 лет? Осложнения были, есть и будут у всех. Вопрос не в том, чтобы их избежать, а как выходить из них с минимальными потерями для пациента и для себя.
❤15👍10💯6🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, делюсь фрагментом операции, где избежал костной пластики🔥
Пациент с хорошим бугром — идеальный подарок. В видео показал, как забираю и фиксирую ССТ
Что можно забрать к себе в практику уже после просмотра:
1. Как позиционировать трансплантат вне полости рта — чтобы точно контролировать форму и размер
2. Почему фиксация должна быть плотной с язычной и вестибулярной стороны
3. Как контролировать гематому
4. Фишка: для чего добавляю второй фрагмент ССТ с вестибулярной стороны от импланта
⬆️ Смотрите видео. Живая операция без монтажа
Пациент с хорошим бугром — идеальный подарок. В видео показал, как забираю и фиксирую ССТ
Что можно забрать к себе в практику уже после просмотра:
1. Как позиционировать трансплантат вне полости рта — чтобы точно контролировать форму и размер
2. Почему фиксация должна быть плотной с язычной и вестибулярной стороны
3. Как контролировать гематому
4. Фишка: для чего добавляю второй фрагмент ССТ с вестибулярной стороны от импланта
⬆️ Смотрите видео. Живая операция без монтажа
🔥24❤7👍3😁1
Коллеги, кейс со звёздочкой.
Пациентке уже была сдана ортопедическая работа, но на контрольном осмотре стало видно осложнение. С вестибулярной стороны произошла резорбция кости, и часть импланта оказалась оголена.
В такой ситуации обычно рассматривают два решения:
1. Удалить имплант
2. Выполнить костную аугментацию
В этом клиническом случае удалось пойти другим путём и сохранить имплант. Ключевым моментом здесь стала работа с мягкими тканями.
Как это выглядело по этапам — показываю на фото выше 👆
Пациентке уже была сдана ортопедическая работа, но на контрольном осмотре стало видно осложнение. С вестибулярной стороны произошла резорбция кости, и часть импланта оказалась оголена.
В такой ситуации обычно рассматривают два решения:
1. Удалить имплант
2. Выполнить костную аугментацию
В этом клиническом случае удалось пойти другим путём и сохранить имплант. Ключевым моментом здесь стала работа с мягкими тканями.
Как это выглядело по этапам — показываю на фото выше 👆
🔥29❤4💋1💘1