🌟
انواع "ماسک های تنفسی"
■ با توجه به بحث شیوع و بروز یا اپیدیمی بیماریهای مسری(از جمله "کوروناویروس" و "آنفلوانزای N1H1") ، ممکن است به مردم توصیه شود تا با بکارگیری "ماسک تنفسی" از خود محافظت کنند. لازم می دانم تا شهروندان با انواع این ماسک ها قدری آشنایی داشته باشند.
■"ماسک های پزشکی یا جراحی"، برای محافظت در برابر ذارت معلق عفونی در هوا، عموما در حین عمل جراحی بکار گرفته می شوند. این ماسک ها برای پوشاندن دهان و بینی فرد طراحی شده و می توانند ورود ذرات بزرگ، ترشحات و ... را به سیستم تنفسی مسدود کنند.اما ذرات کوچک ممکن است از آنها عبور کنند.
■ماسک فیلتر دار FFP1 : مناسب برای ذرات بزرگتر از ۵ میکرون با فیلتراسیون۸۰٪
■ماسک فیلتر دار FFP2 : مناسب برای ذرات بین۲تا۳ میکرون با فیلتراسیون۹۴٪
■ماسک فیلتر دار FFP3 : مناسب برای ذرات کوچکتر از ۲ میکرون با فیلتراسیون۹۹٪
■ماسک N95 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون 95 درصد و غیرمقاوم نسبت به روغن
■ماسک N99 :مناسب برای ذرات بزرگتر از 0.3 میکرون با فیلتراسیون۹۹٪ و غیرمقاوم نسبت به روغن
■ماسک N100 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۰
۹۹/۹۷٪ و غیرمقاوم نسبت به روغن
■ماسک R95 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۵٪ و مقاوم نسبت به روغن تا حداکث۸ ساعت
■ماسک R99 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹٪ و مقاوم نسبت به روغن تا حداکثر ۸ ساعت
■ماسک R100 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹/۹۷٪ درصد و مقاوم نسبت به روغن تا حداکثر ۸ ساعت
■ماسک P95 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیو۹۵٪و مقاوم نسبت به روغن
■ماسک P99 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹٪ و مقاوم نسبت به روغن
■ماسک P100 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹/۹۷٪و مقاوم نسبت به روغن
■ماسک فیلتردار کربن دار :
در این نوع ماسک ها وجود چند لایه کربن اکیتو، مانع از نفوذ بوی آلودگی و گازهای مضر هوا به داخل ماسک می شوند.
■به طور کلی ،عمر مفید ماسک فیلتردار N95 وFFP2حدود ۸ساعت کاری است.این ماسک ها در سه حالت زیر باید تعویض شود :
●اگر قالب کاسه ای شکل ماسک فرم خود را از دست داده باشد و بطور کامل روی صورت محکم نچسبده و باعث نشت هوای بیرون به درون ماسک شود.
●اگر با وجود ماسک روی صورت بوی دود و هوای آلوده بیرون احساس شود.
●اگر فیلتر ماسک کثیف شده و گرد و غبار روی سطح آن قابل تمیز شدن نباشد.
■ماسک N95 برای جلوگیری از نفوذ ۹۵٪ذرات بسیار کوچک استفاده می شود. بر خلاف ماسک های پزشکی ، ماسک N95 با امنیت بیشتری روی صورت قرار می گیرد و می تواند تا ورود۹۵٪از ذرات بسیار کوچک را مسدود کند.
■ قبل از لمس ماسک، دست ها باید حداقل ۲۰ ثانیه با آب و صابون شسته شده بعدا به کمک یک دستمال کاغذی تمیز خشک شوند. ماسک برای وجود هر نوع نقص ، سوراخ و پارگی باید چک شود.
✍گردآوری و ویرایش:
دکتر برهان ولدبیگی
انواع "ماسک های تنفسی"
■ با توجه به بحث شیوع و بروز یا اپیدیمی بیماریهای مسری(از جمله "کوروناویروس" و "آنفلوانزای N1H1") ، ممکن است به مردم توصیه شود تا با بکارگیری "ماسک تنفسی" از خود محافظت کنند. لازم می دانم تا شهروندان با انواع این ماسک ها قدری آشنایی داشته باشند.
■"ماسک های پزشکی یا جراحی"، برای محافظت در برابر ذارت معلق عفونی در هوا، عموما در حین عمل جراحی بکار گرفته می شوند. این ماسک ها برای پوشاندن دهان و بینی فرد طراحی شده و می توانند ورود ذرات بزرگ، ترشحات و ... را به سیستم تنفسی مسدود کنند.اما ذرات کوچک ممکن است از آنها عبور کنند.
■ماسک فیلتر دار FFP1 : مناسب برای ذرات بزرگتر از ۵ میکرون با فیلتراسیون۸۰٪
■ماسک فیلتر دار FFP2 : مناسب برای ذرات بین۲تا۳ میکرون با فیلتراسیون۹۴٪
■ماسک فیلتر دار FFP3 : مناسب برای ذرات کوچکتر از ۲ میکرون با فیلتراسیون۹۹٪
■ماسک N95 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون 95 درصد و غیرمقاوم نسبت به روغن
■ماسک N99 :مناسب برای ذرات بزرگتر از 0.3 میکرون با فیلتراسیون۹۹٪ و غیرمقاوم نسبت به روغن
■ماسک N100 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۰
۹۹/۹۷٪ و غیرمقاوم نسبت به روغن
■ماسک R95 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۵٪ و مقاوم نسبت به روغن تا حداکث۸ ساعت
■ماسک R99 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹٪ و مقاوم نسبت به روغن تا حداکثر ۸ ساعت
■ماسک R100 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹/۹۷٪ درصد و مقاوم نسبت به روغن تا حداکثر ۸ ساعت
■ماسک P95 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیو۹۵٪و مقاوم نسبت به روغن
■ماسک P99 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹٪ و مقاوم نسبت به روغن
■ماسک P100 : مناسب برای ذرات بزرگتر از۰/۳ میکرون با فیلتراسیون۹۹/۹۷٪و مقاوم نسبت به روغن
■ماسک فیلتردار کربن دار :
در این نوع ماسک ها وجود چند لایه کربن اکیتو، مانع از نفوذ بوی آلودگی و گازهای مضر هوا به داخل ماسک می شوند.
■به طور کلی ،عمر مفید ماسک فیلتردار N95 وFFP2حدود ۸ساعت کاری است.این ماسک ها در سه حالت زیر باید تعویض شود :
●اگر قالب کاسه ای شکل ماسک فرم خود را از دست داده باشد و بطور کامل روی صورت محکم نچسبده و باعث نشت هوای بیرون به درون ماسک شود.
●اگر با وجود ماسک روی صورت بوی دود و هوای آلوده بیرون احساس شود.
●اگر فیلتر ماسک کثیف شده و گرد و غبار روی سطح آن قابل تمیز شدن نباشد.
■ماسک N95 برای جلوگیری از نفوذ ۹۵٪ذرات بسیار کوچک استفاده می شود. بر خلاف ماسک های پزشکی ، ماسک N95 با امنیت بیشتری روی صورت قرار می گیرد و می تواند تا ورود۹۵٪از ذرات بسیار کوچک را مسدود کند.
■ قبل از لمس ماسک، دست ها باید حداقل ۲۰ ثانیه با آب و صابون شسته شده بعدا به کمک یک دستمال کاغذی تمیز خشک شوند. ماسک برای وجود هر نوع نقص ، سوراخ و پارگی باید چک شود.
✍گردآوری و ویرایش:
دکتر برهان ولدبیگی
🔵معاون اول رییس جمهوری:
✅دولت تمام توان خود برای مهار کرونا را بسیج کرده است
✅همه دستگاه ها مکلف به همکاری با ستاد مقابله با ویروس کرونا و وزارت بهداشت هستند
✅مردم به مدیریت و توانمندی پزشکی کشور اعتماد داشته باشند
✅مطالب مرتبط با کروناویروس را فقط از زبان مسئولان وزارت بهداشت باید بشنویم
✅همه دستگاهها و رسانهها و صدا و سیما و مطبوعات و فضای مجازی که برای دل سوزی مردم فعال هستند، آنچه واقعیت دارد را با مردم در میان بگذارند
✅در مورد کروناویروس نه قصد داریم کم نمایی کرده و نه بزرگ نمایی کنیم تا مردم نگران نشوند
http://air.ir/ZwqiSao
#هر_خانه_یک_پایگاه_سلامت
وبدا؛ رسانه سلامت
🌐 www.webda.ir
🆔 @webda
✅دولت تمام توان خود برای مهار کرونا را بسیج کرده است
✅همه دستگاه ها مکلف به همکاری با ستاد مقابله با ویروس کرونا و وزارت بهداشت هستند
✅مردم به مدیریت و توانمندی پزشکی کشور اعتماد داشته باشند
✅مطالب مرتبط با کروناویروس را فقط از زبان مسئولان وزارت بهداشت باید بشنویم
✅همه دستگاهها و رسانهها و صدا و سیما و مطبوعات و فضای مجازی که برای دل سوزی مردم فعال هستند، آنچه واقعیت دارد را با مردم در میان بگذارند
✅در مورد کروناویروس نه قصد داریم کم نمایی کرده و نه بزرگ نمایی کنیم تا مردم نگران نشوند
http://air.ir/ZwqiSao
#هر_خانه_یک_پایگاه_سلامت
وبدا؛ رسانه سلامت
🌐 www.webda.ir
🆔 @webda
⭕️وزیر بهداشت عنوان کرد:
♦️تعداد مبتلایان قطعی کرونا در ایران ۵ نفر است
♦️شدت کشندگی ویروس کرونا از آنفلوانزای H1N1 کمتر است
♦️هنوز با مواردی از بیماری ضعیف تر از آنفلوانزای B در کشور مواجهیم
♦️وزارت بهداشت صادقانه هر موردی از کروناویروس که اثبات شود را به مردم اعلام می کند
♦️هر بیماری تنفسی کرونا نیست
♦️بزرگترین وظیفه رسانهها آموزش اصول پیشگیری از کروناویروس به مردم است
air.ir/ZwqjSao
#هر_خانه_یک_پایگاه_سلامت
وبدا؛ رسانه سلامت
🌐 www.webda.ir
🆔 @webda
♦️تعداد مبتلایان قطعی کرونا در ایران ۵ نفر است
♦️شدت کشندگی ویروس کرونا از آنفلوانزای H1N1 کمتر است
♦️هنوز با مواردی از بیماری ضعیف تر از آنفلوانزای B در کشور مواجهیم
♦️وزارت بهداشت صادقانه هر موردی از کروناویروس که اثبات شود را به مردم اعلام می کند
♦️هر بیماری تنفسی کرونا نیست
♦️بزرگترین وظیفه رسانهها آموزش اصول پیشگیری از کروناویروس به مردم است
air.ir/ZwqjSao
#هر_خانه_یک_پایگاه_سلامت
وبدا؛ رسانه سلامت
🌐 www.webda.ir
🆔 @webda
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📌چرا باید اپیدمی #کرونا را نسبت به بقیه اپیدمی ها جدی تر بگیریم؟
نمودار کرونا انفجاری و تصاعدی ست!
نمودار کرونا انفجاری و تصاعدی ست!
🟢#ویروس_کرونا_Covid19
🟠#مترو و #اتوبوس
⚪️خونسردی خود را حفظ کنید
⚪️نزد خود یک ژل ضدعفونی داشته باشید
⚪️بجای ژل میتوانید الکل سفید هم استفاده کنید
⚪️ماسک خصوصاً ان ۹۵ میتواند تا حدودی جلو انتشار ویروس را بگیرد
⚪️دستمال کاغذی همراه داشته باشید
⚪️در متروها یا اتوبوسهای پر ازدحام سوار نشوید تا شانس کمتری برای گرفتاری داشته باشید
⚪️در صورت داشتن سرفه یا عطسه در دستمال اینکار انجام شود و بلافاصله پس از پیاده شدن دستمال را در سطلهای مترو جا دهید
⚪️اگر دستمال همراه ندارید، عطسه و سرفه خود را وسط آرنج انجام دهید! چرا؟ چون اگر با دست جلو دهان را بگیرید میلهها و محیط را آلوده کرده دیگران را نیز گرفتار میکنید.
⚪️اگر خود سرماخورده هستید یا فرد سرماخوردهای در مترو یا اتوبوس هست تلاش کنید فاصله یک و نیم متری را رعایت کنید
⚪️بلافاصله بعد از پیاده شدن دستهای خود را با ژل یا الکل به مدت زمان ۳۰ ثانیه تمیز کنید در غیر این صورت در اولین سیستم بهداشتی دست و صورت خودر را شستشو دهید
⚪️یادتان نرود شما هم میتوانید ناقل، بیمار با سالم باشید، احترام همدیگر را حفظ و حقوق همشهری را رعایت کنیم
🟡با آرامش و حفظ نکات یادشده تا حد بالایی ویروس مهار میشود. فقط گوشهای شنوا،چشمها بینا و تفکر عمیق میطلبد
.
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
🟠#مترو و #اتوبوس
⚪️خونسردی خود را حفظ کنید
⚪️نزد خود یک ژل ضدعفونی داشته باشید
⚪️بجای ژل میتوانید الکل سفید هم استفاده کنید
⚪️ماسک خصوصاً ان ۹۵ میتواند تا حدودی جلو انتشار ویروس را بگیرد
⚪️دستمال کاغذی همراه داشته باشید
⚪️در متروها یا اتوبوسهای پر ازدحام سوار نشوید تا شانس کمتری برای گرفتاری داشته باشید
⚪️در صورت داشتن سرفه یا عطسه در دستمال اینکار انجام شود و بلافاصله پس از پیاده شدن دستمال را در سطلهای مترو جا دهید
⚪️اگر دستمال همراه ندارید، عطسه و سرفه خود را وسط آرنج انجام دهید! چرا؟ چون اگر با دست جلو دهان را بگیرید میلهها و محیط را آلوده کرده دیگران را نیز گرفتار میکنید.
⚪️اگر خود سرماخورده هستید یا فرد سرماخوردهای در مترو یا اتوبوس هست تلاش کنید فاصله یک و نیم متری را رعایت کنید
⚪️بلافاصله بعد از پیاده شدن دستهای خود را با ژل یا الکل به مدت زمان ۳۰ ثانیه تمیز کنید در غیر این صورت در اولین سیستم بهداشتی دست و صورت خودر را شستشو دهید
⚪️یادتان نرود شما هم میتوانید ناقل، بیمار با سالم باشید، احترام همدیگر را حفظ و حقوق همشهری را رعایت کنیم
🟡با آرامش و حفظ نکات یادشده تا حد بالایی ویروس مهار میشود. فقط گوشهای شنوا،چشمها بینا و تفکر عمیق میطلبد
.
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟢🎥 کلیپ آموزشی سازمان جهانی بهداشت در مورد #ویروسکرونا
🔴#Covid19
#ویروس_کرونا_Covid19
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
🔴#Covid19
#ویروس_کرونا_Covid19
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
🟢چند توصیه ساده اما بسیار مهم در خصوص استفاده از #ماسک
⚪️ماسکها طول عمر دارند، بهترین علامت برای پایان طول عمر ماسک، بالارفتن رطوبت است( حدود ۳ ساعت)
⚪️ماسکها اغلب دوبنده است، گذاشتن آنها چندان مهم نیست اما برداشتن آن اهمیت فوق العادهای دارد
⚪️برداشتن ماسک را صرفاً از طریق بندها اقدام کنید! دست زدن به خود ماسک بعد از چند ساعت تنفس، یعنی دست زدن به موجی از باکتریها و ویروسها!
⚪️اگر ماسک شما دو بند دارد ابتدا بند پایینی و سپس بند بالایی را آزاد کنید، اینکار مانع آویزان شدن بدنه ماسک روی لباس شما شده و از انتقال ذرات آلوده روی ماسک به لباس شما پیشگیری میکند
⚪️برای دور انداختن ماسک صرفاً بندهای آن را بگیرید، از تماس دست با بدنه ماسک مصرف شده جداً خودداری ورزید! چرا که زحمت چند ساعت تنفس شما در ماسک را هدر میدهد.
⚪️دقت داشته باشید ماسک بیش از اینکه بدرد شما بخورد باید روی دهان کسی باشد که تنفسش محیط را آلوده میکند پس اگر در محل کار شما دو ماسک باشد، یکی ان ۹۵ و دیگری معمولی، ماسک ان ۹۵ را برای بیمار استفاده کنید!
⚪️کاربرد ماسک نسبت به شستن مداوم و دقیق دست با آب و صابون یا مواد ضدعفونی در درجات بعدی پیشگیری است!
.
🔴#Covid19
#ویروس_کرونا_Covid19
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
⚪️ماسکها طول عمر دارند، بهترین علامت برای پایان طول عمر ماسک، بالارفتن رطوبت است( حدود ۳ ساعت)
⚪️ماسکها اغلب دوبنده است، گذاشتن آنها چندان مهم نیست اما برداشتن آن اهمیت فوق العادهای دارد
⚪️برداشتن ماسک را صرفاً از طریق بندها اقدام کنید! دست زدن به خود ماسک بعد از چند ساعت تنفس، یعنی دست زدن به موجی از باکتریها و ویروسها!
⚪️اگر ماسک شما دو بند دارد ابتدا بند پایینی و سپس بند بالایی را آزاد کنید، اینکار مانع آویزان شدن بدنه ماسک روی لباس شما شده و از انتقال ذرات آلوده روی ماسک به لباس شما پیشگیری میکند
⚪️برای دور انداختن ماسک صرفاً بندهای آن را بگیرید، از تماس دست با بدنه ماسک مصرف شده جداً خودداری ورزید! چرا که زحمت چند ساعت تنفس شما در ماسک را هدر میدهد.
⚪️دقت داشته باشید ماسک بیش از اینکه بدرد شما بخورد باید روی دهان کسی باشد که تنفسش محیط را آلوده میکند پس اگر در محل کار شما دو ماسک باشد، یکی ان ۹۵ و دیگری معمولی، ماسک ان ۹۵ را برای بیمار استفاده کنید!
⚪️کاربرد ماسک نسبت به شستن مداوم و دقیق دست با آب و صابون یا مواد ضدعفونی در درجات بعدی پیشگیری است!
.
🔴#Covid19
#ویروس_کرونا_Covid19
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
🟢چند توصیه در خصوص استفاده از #ماسک
⚪️ماسکها طول عمر دارند، بهترین علامت برای پایان طول عمر ماسک، بالارفتن رطوبت است( حدود ۳ ساعت)
⚪️ماسکها اغلب دوبنده است، گذاشتن آنها چندان مهم نیست اما برداشتن آن اهمیت فوق العادهای دارد
⚪️برداشتن ماسک را صرفاً از طریق بندها اقدام کنید! دست زدن به خود ماسک بعد از چند ساعت تنفس، یعنی دست زدن به موجی از باکتریها و ویروسها
⚪️اگر ماسک شما دو بند دارد ابتدا بند پایینی و سپس بند بالایی را آزاد کنید، اینکار مانع آویزان شدن بدنه ماسک روی لباس شما شده و از انتقال ذرات آلوده روی ماسک به لباس شما پیشگیری میکند
⚪️برای دور انداختن ماسک صرفاً بندهای آن را بگیرید، از تماس دست با بدنه ماسک مصرف شده جداً خودداری ورزید! چرا که زحمت چند ساعت تنفس شما در ماسک را هدر میدهد.
⚪️دقت داشته باشید ماسک بیش از اینکه بدرد شما بخورد باید روی دهان کسی باشد که تنفسش محیط را آلوده میکند پس اگر در محل کار شما دو ماسک باشد، یکی ان ۹۵ و دیگری معمولی، ماسک ان ۹۵ را برای بیمار استفاده کنید
⚪️کاربرد ماسک نسبت به شستن مداوم و دقیق دست با آب و صابون یا مواد ضدعفونی در درجات بعدی پیشگیری است
⚪️ماسکها طول عمر دارند، بهترین علامت برای پایان طول عمر ماسک، بالارفتن رطوبت است( حدود ۳ ساعت)
⚪️ماسکها اغلب دوبنده است، گذاشتن آنها چندان مهم نیست اما برداشتن آن اهمیت فوق العادهای دارد
⚪️برداشتن ماسک را صرفاً از طریق بندها اقدام کنید! دست زدن به خود ماسک بعد از چند ساعت تنفس، یعنی دست زدن به موجی از باکتریها و ویروسها
⚪️اگر ماسک شما دو بند دارد ابتدا بند پایینی و سپس بند بالایی را آزاد کنید، اینکار مانع آویزان شدن بدنه ماسک روی لباس شما شده و از انتقال ذرات آلوده روی ماسک به لباس شما پیشگیری میکند
⚪️برای دور انداختن ماسک صرفاً بندهای آن را بگیرید، از تماس دست با بدنه ماسک مصرف شده جداً خودداری ورزید! چرا که زحمت چند ساعت تنفس شما در ماسک را هدر میدهد.
⚪️دقت داشته باشید ماسک بیش از اینکه بدرد شما بخورد باید روی دهان کسی باشد که تنفسش محیط را آلوده میکند پس اگر در محل کار شما دو ماسک باشد، یکی ان ۹۵ و دیگری معمولی، ماسک ان ۹۵ را برای بیمار استفاده کنید
⚪️کاربرد ماسک نسبت به شستن مداوم و دقیق دست با آب و صابون یا مواد ضدعفونی در درجات بعدی پیشگیری است
راهنمای_تدوین_برنامه_عملیاتی_استقرار.pdf
502.2 KB
◽ راهنمای تدوین برنامه عملیاتی استقرار دستورالعمل کشوری کوروناویروس جدید
دستورالعمل_کشوری_مقابله_با_کورونا.pdf
2.4 MB
🟢دستورالعمل کشوری مقابله با #ویروس_کرونا_Covid19
❇️ویژه کادر درمانی، رادیولوژی، آزمایشگاه، انتقال و قرنطینه بیماران مشکوک
🆔️ @rasht_nezam
❇️ویژه کادر درمانی، رادیولوژی، آزمایشگاه، انتقال و قرنطینه بیماران مشکوک
🆔️ @rasht_nezam
کورونا_ویروس_ویژه_افراد_دارای_بیماری.pdf
752.5 KB
🟢بسته آموزشی کشوری مقابله با #ویروس_کرونا_Covid19
❇️ویژه خانوادههایی که بیمار مسن دارند
🆔️ @rasht_nezam
❇️ویژه خانوادههایی که بیمار مسن دارند
🆔️ @rasht_nezam
https://t.me/rashtmc_arch/365
با سلام خدمت همکاران این مقاله درمورد استراتژی های درمانی و تریاژ مبتلایان کرونا ویروس جدید، هفته گذشته ( ۱۳ فوریه ۲۰۲۰) در مجله لانست چاپ شده است.نکات مهم مقاله رو ترجمه کردم و در اختیار میگذارم.دکتر محسن جهانشاهی، متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه، بیمارستان نورانی تالش:
۱-اپیدمی اخیر ناشی از ویروس SARS-CoV-2 متعلق به خانواده ویروسهای SARS و MERS میباشد
۲- یک استراتژی موثر در کنترل SARS تاسیس کلینیک های تب ( Fever Clinic) برای تریاژ بیماران است
۳- فلوچارت در عکس بیانگر نحوه تریاژ بیماران در کلینیک های تب برای بیماران مبتلا به کرونا ویروس است
۴- بیماران در ابتدای ابتلا ممکن است تبدار نباشند و صرفا دچار لرز و علایم تنفسی باشند و تب بالا یک تظاهر عمومی نیست.افزایش CRP یک فاکتور مهم در بیماری کرونا ویروس جدید است.اختلال ایمنی که با لنفوپنی مشخص می شود یک یافته کاراکتریستیک است.بنابراین توصیه می شود در بیماران بدون تب( <۳۷.۳) و بدون دیس پنه تستهای CBC و CRP انجام شود و در صورتی که کانت لنفوسیت بیشتر از ۱۱۰۰ در میکرولیتر باشد توصیه به home care و self isolation ( گزینه ۱ مداخله در فلوچارت)می شود
۵- انجامCT قفسه سینه کمک کننده بوده و نسبت به X-ray معمولی حساسیت بیشتری دارد.یافته های تصویربرداری در COVID-19 ابتدا به صورت انفیلتراسیون patchy اختصاصی است که به سمت اپاسیته های گراند گلاس بزرگ و اغلب دوطرفه پیشرفت میکند
۶- تشخیص های افتراقی شامل RSV و انفولانزا می باشد. در بیماران تبدار حتما باید Chest CT و تستهای ویرال تنفسی انجام شود. در بیماران با Ct قفسه سینه نرمال مداخله گزینه یک انجام می شود.در صورتی که تشخیص Bacterial CAP باشد، پروتکل استاندارد مربوط به آن دنبال می شود و پس از رفع تب به بیمارستان غیر مخصوص منتقل شده یا ترخیص به منزل صورت میگیرد( گزینه دوم مداخله در فلوچارت)
۷- در بیمارانی که پنومونی ویرال تشخیص داده می شود نیازمند ایزولاسیون و تستهای SARS-CoV-2 می باشند( گزینه سه مداخله در فلوچارت).از آنجا که عفونت کرونا موجب اختلال در مکانیسمهای دفاعی سیستمیک و لوکال تنفسی شده و منجر به عفونت همزمان باکتریال می شود باید درمان آنتی ویرال زودرس شروع شود.درمان امپریکال شامل لووفلوکساسین( تاوانکس) یا موکسی فلوکساسین و arbidol است.arbidol یا همان Umifenovir در چین و روسیه برای درمان انفولانزا تایید شده ومطالعات بیانگر اثرات مهاری آن بر روی SARS می باشند.بیماران با تست مثبت SARS-CoV-2 باید به بیمارستان اختصاصی منتقل شوند
۸- هیپوکسمی ( spo2<93%) و دیس پنه حتی در غیاب تب، مشکوک بوده و ممکن است بیانگر پنومونی شدید باشد.اقدامات شامل تجویز اکسیژن مکمل، بستری در بخش ایزوله و ارزیابی ریسک ترانسفر می باشد.در صورتی که وضعیت بیمار با مداخلات گزینه سه در خال بدتر شدن است، اصول درمان توصیه شده توسط نویسندگان مقاله شامل درمان آنتی ویرال به اضافه درمان آنتی پنوموک و درمان آنتی استاف است(گزینه چهارم مداخله در فلوچارت).پوشش استرپتوکوک پنومونیه و استاف اورئوس مهم است زیرا عفونت همزمان، ریسک بیماری شدید را افزایش می دهد.
۹- تجویز کورتون روتین نیست.در موارد اورژانس نظیر ساچوریشن زیر ۹۰ درصد، دگزامتازون ۵-۱۰ میلیگرم یا متیل پردنیزولون ۴۰-۸۰ میلی گرم وریدی قبل از ترانسفر تجویز می شود.اکسیژن مکمل برونده بالا یا CPAP هر دو اقدامات ساپورتیو موثر بوده و هدف باید ساچوریشن ۸۸-۹۰ باشد.تهویه مکانیکی تهاجمی به عنوان خط آخر نجات به کار می رود.
لینک اصل مقاله
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30071-0/fulltext
لینک گایدلاین WHO
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf
با سلام خدمت همکاران این مقاله درمورد استراتژی های درمانی و تریاژ مبتلایان کرونا ویروس جدید، هفته گذشته ( ۱۳ فوریه ۲۰۲۰) در مجله لانست چاپ شده است.نکات مهم مقاله رو ترجمه کردم و در اختیار میگذارم.دکتر محسن جهانشاهی، متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه، بیمارستان نورانی تالش:
۱-اپیدمی اخیر ناشی از ویروس SARS-CoV-2 متعلق به خانواده ویروسهای SARS و MERS میباشد
۲- یک استراتژی موثر در کنترل SARS تاسیس کلینیک های تب ( Fever Clinic) برای تریاژ بیماران است
۳- فلوچارت در عکس بیانگر نحوه تریاژ بیماران در کلینیک های تب برای بیماران مبتلا به کرونا ویروس است
۴- بیماران در ابتدای ابتلا ممکن است تبدار نباشند و صرفا دچار لرز و علایم تنفسی باشند و تب بالا یک تظاهر عمومی نیست.افزایش CRP یک فاکتور مهم در بیماری کرونا ویروس جدید است.اختلال ایمنی که با لنفوپنی مشخص می شود یک یافته کاراکتریستیک است.بنابراین توصیه می شود در بیماران بدون تب( <۳۷.۳) و بدون دیس پنه تستهای CBC و CRP انجام شود و در صورتی که کانت لنفوسیت بیشتر از ۱۱۰۰ در میکرولیتر باشد توصیه به home care و self isolation ( گزینه ۱ مداخله در فلوچارت)می شود
۵- انجامCT قفسه سینه کمک کننده بوده و نسبت به X-ray معمولی حساسیت بیشتری دارد.یافته های تصویربرداری در COVID-19 ابتدا به صورت انفیلتراسیون patchy اختصاصی است که به سمت اپاسیته های گراند گلاس بزرگ و اغلب دوطرفه پیشرفت میکند
۶- تشخیص های افتراقی شامل RSV و انفولانزا می باشد. در بیماران تبدار حتما باید Chest CT و تستهای ویرال تنفسی انجام شود. در بیماران با Ct قفسه سینه نرمال مداخله گزینه یک انجام می شود.در صورتی که تشخیص Bacterial CAP باشد، پروتکل استاندارد مربوط به آن دنبال می شود و پس از رفع تب به بیمارستان غیر مخصوص منتقل شده یا ترخیص به منزل صورت میگیرد( گزینه دوم مداخله در فلوچارت)
۷- در بیمارانی که پنومونی ویرال تشخیص داده می شود نیازمند ایزولاسیون و تستهای SARS-CoV-2 می باشند( گزینه سه مداخله در فلوچارت).از آنجا که عفونت کرونا موجب اختلال در مکانیسمهای دفاعی سیستمیک و لوکال تنفسی شده و منجر به عفونت همزمان باکتریال می شود باید درمان آنتی ویرال زودرس شروع شود.درمان امپریکال شامل لووفلوکساسین( تاوانکس) یا موکسی فلوکساسین و arbidol است.arbidol یا همان Umifenovir در چین و روسیه برای درمان انفولانزا تایید شده ومطالعات بیانگر اثرات مهاری آن بر روی SARS می باشند.بیماران با تست مثبت SARS-CoV-2 باید به بیمارستان اختصاصی منتقل شوند
۸- هیپوکسمی ( spo2<93%) و دیس پنه حتی در غیاب تب، مشکوک بوده و ممکن است بیانگر پنومونی شدید باشد.اقدامات شامل تجویز اکسیژن مکمل، بستری در بخش ایزوله و ارزیابی ریسک ترانسفر می باشد.در صورتی که وضعیت بیمار با مداخلات گزینه سه در خال بدتر شدن است، اصول درمان توصیه شده توسط نویسندگان مقاله شامل درمان آنتی ویرال به اضافه درمان آنتی پنوموک و درمان آنتی استاف است(گزینه چهارم مداخله در فلوچارت).پوشش استرپتوکوک پنومونیه و استاف اورئوس مهم است زیرا عفونت همزمان، ریسک بیماری شدید را افزایش می دهد.
۹- تجویز کورتون روتین نیست.در موارد اورژانس نظیر ساچوریشن زیر ۹۰ درصد، دگزامتازون ۵-۱۰ میلیگرم یا متیل پردنیزولون ۴۰-۸۰ میلی گرم وریدی قبل از ترانسفر تجویز می شود.اکسیژن مکمل برونده بالا یا CPAP هر دو اقدامات ساپورتیو موثر بوده و هدف باید ساچوریشن ۸۸-۹۰ باشد.تهویه مکانیکی تهاجمی به عنوان خط آخر نجات به کار می رود.
لینک اصل مقاله
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30071-0/fulltext
لینک گایدلاین WHO
https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/clinical-management-of-novel-cov.pdf
Telegram
Rashtmc_arch
دانشجویان_و_سربازان_کورونا_ویروس.pdf
762.2 KB
🟢بسته آموزشی کشوری مقابله با #ویروس_کرونا_Covid19
❇️ویژه خوابگاهها، محیطهای دانشجویی و سربازخانهها
🆔️ @rasht_nezam
❇️ویژه خوابگاهها، محیطهای دانشجویی و سربازخانهها
🆔️ @rasht_nezam