🔆ویروس جدید کرونا تا چه حد کشنده است؟
شیوع نوع جدید ویروس کرونا در چین تاکنون جان ۲۱۳ نفر را گرفته است. این در حالی است که بنا به آمار رسمی شمار مبتلایان به این ویروس به نزدیک ده هزار نفر رسیده است.
میزان مرگ و میر به دلیل ابتلا به نوع جدید ویروس کرونا با استفاده از این دو داده بین دو تا سه درصد خواهد بود. این امر به این معنا است که تنها دو تا سه درصد مبتلایان به این ویروس جان خود را از دست میدهند. با این حال دانشمندان تاکید میکنند که دادهها و اطلاعات کنونی در مورد شیوع ویروس جدید کرونا ناقص است و در نتیجه امکان تعیین نرخ دقیق مرگ و میر این ویروس در مقطع زمانی کنونی وجود ندارد.
اغلب پزشکان شیوع نوع جدید ویروس کرونا را با شیوع ویروس سارس در سال ۲۰۰۲ و ۲۰۰۳ میلادی و شیوع آنفلوانزای خوکی در سال ۲۰۰۹ مقایسه میکنند.
ویروس سارس که مانند نوع جدید ویروس کرونا اولین بار در چین میان انسانها پدیدار شد به ۲۶ کشور دیگر سرایت کرد. با این حال جنبه همه گیر این ویروس پس از هشت ماه مهار شد.
ویروس آنفلوانزای خوکی نیز پس از آن که اولین بار در مکزیک شیوع پیدا کرد در سطح جهان گسترش یافت. گزارشها در مراحل اولیه شیوع این ویروس از مرگ ۵۹ نفر از ۸۵۰ فرد مبتلا به آن حکایت داشت. ارقامی که میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به ویروس آنفلوانزای خوکی را هفت درصد تعیین میکرد.
با این حال با گذشت زمان مشخص شد که میزان افراد مبتلا به این ویروس دست کم گرفته شده بود. بسیاری از کسانی که به آنفلوانزای خوکی مبتلا شده بودند به این دلیل که از عوارض شدیدی رنج نمیبردند به پزشک مراجعه نکرده بودند. به این ترتیب در نهایت مشخص شد که میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به ویروس آنفلوانزای خوکی کمتر از ۰.۱ درصد است. رقمی که این ویروس را از نظر میزان مرگ و میر هم رده سایر ویروسهای آنفلوانزا قرار میداد.
از سوی دیگر میزان مرگ و میر به دلیل ابتلا به ویروس سارس در مدت شیوع هشت ماهه آن حدود ۱۰ درصد بود.
⭕️کرونا شبیه سارس است یا آنفلوانزای خوکی؟
پرسشی که اکنون دانشمندان با آن روبرو هستند این است که آیا نوع جدید ویروس کرونا از نظر میزان مرگ و میر بیشتر مشابه ویروس سارس است یا ویروس آنفلوانزای خوکی؟
بسیاری از آنها بر این باورند که گزارشهای اولیه از شمار مبتلایان به ویروس جدید کرونا همانند ویروس آنفلوانزای خوکی دقیق نیست. به گفته آنها رقم واقعی افراد مبتلا به نوع جدید ویروس کرونا در شهر ووهان بیش از رقمی است که تاکنون گزارش شده است.
آنها گمان میکنند که حدود ۵۰ تا ۱۰۰ هزار نفر در ووهان به این ویروس مبتلا شدهاند اما بیماری آنها به دلایل مختلف ثبت نشده است. اگر این گمانهزنی آنها درست باشد میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به نوع جدید ویروس کرونا بین ۰.۱ تا ۰.۲ درصد خواهد بود.
با این وجود بیماریهای واگیردار حتی اگر میزان مرگ و میر آنها بسیار کم باشد هم میتوانند بسیار خطرناک باشند. به عنوان مثال با این که میزان مرگ و میر به دلیل ابتلا به آنفلوانزای فصلی کمتر از ۰.۱ درصد است اما سالانه حدود ۳۵ هزار نفر جان خود را به دلیل ابتلا به این بیماری از دست میدهند.
موضوع دیگری که در مورد ویروسهای نوظهور نگرانکننده است، مقاومت برخی از آنها در برابر واکسن و داروست. برخی از این ویروسها با تغییر ژنتیکی در هنگام تکثیر، به نوع جدیدی بدل میشوند. این تغییر که در زبان علمی به آن «موتاسیون» یا جهش گفته میشود، سبب میگردد که ویروس بتواند خود را با شرایط جدید انطباق بدهد.
هنوز به طور دقیق روشن نیست که آیا ویروس کرونا قابلیت موتاسیون دارد یا نه. اما به هر روی، پژوهشگران همواره بر این نکته تاکید میکنند که تخمین میزان مرگ و میر یک بیماری نیز در مراحل اولیه شیوع آن دشوار است.
شیوع نوع جدید ویروس کرونا در چین تاکنون جان ۲۱۳ نفر را گرفته است. این در حالی است که بنا به آمار رسمی شمار مبتلایان به این ویروس به نزدیک ده هزار نفر رسیده است.
میزان مرگ و میر به دلیل ابتلا به نوع جدید ویروس کرونا با استفاده از این دو داده بین دو تا سه درصد خواهد بود. این امر به این معنا است که تنها دو تا سه درصد مبتلایان به این ویروس جان خود را از دست میدهند. با این حال دانشمندان تاکید میکنند که دادهها و اطلاعات کنونی در مورد شیوع ویروس جدید کرونا ناقص است و در نتیجه امکان تعیین نرخ دقیق مرگ و میر این ویروس در مقطع زمانی کنونی وجود ندارد.
اغلب پزشکان شیوع نوع جدید ویروس کرونا را با شیوع ویروس سارس در سال ۲۰۰۲ و ۲۰۰۳ میلادی و شیوع آنفلوانزای خوکی در سال ۲۰۰۹ مقایسه میکنند.
ویروس سارس که مانند نوع جدید ویروس کرونا اولین بار در چین میان انسانها پدیدار شد به ۲۶ کشور دیگر سرایت کرد. با این حال جنبه همه گیر این ویروس پس از هشت ماه مهار شد.
ویروس آنفلوانزای خوکی نیز پس از آن که اولین بار در مکزیک شیوع پیدا کرد در سطح جهان گسترش یافت. گزارشها در مراحل اولیه شیوع این ویروس از مرگ ۵۹ نفر از ۸۵۰ فرد مبتلا به آن حکایت داشت. ارقامی که میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به ویروس آنفلوانزای خوکی را هفت درصد تعیین میکرد.
با این حال با گذشت زمان مشخص شد که میزان افراد مبتلا به این ویروس دست کم گرفته شده بود. بسیاری از کسانی که به آنفلوانزای خوکی مبتلا شده بودند به این دلیل که از عوارض شدیدی رنج نمیبردند به پزشک مراجعه نکرده بودند. به این ترتیب در نهایت مشخص شد که میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به ویروس آنفلوانزای خوکی کمتر از ۰.۱ درصد است. رقمی که این ویروس را از نظر میزان مرگ و میر هم رده سایر ویروسهای آنفلوانزا قرار میداد.
از سوی دیگر میزان مرگ و میر به دلیل ابتلا به ویروس سارس در مدت شیوع هشت ماهه آن حدود ۱۰ درصد بود.
⭕️کرونا شبیه سارس است یا آنفلوانزای خوکی؟
پرسشی که اکنون دانشمندان با آن روبرو هستند این است که آیا نوع جدید ویروس کرونا از نظر میزان مرگ و میر بیشتر مشابه ویروس سارس است یا ویروس آنفلوانزای خوکی؟
بسیاری از آنها بر این باورند که گزارشهای اولیه از شمار مبتلایان به ویروس جدید کرونا همانند ویروس آنفلوانزای خوکی دقیق نیست. به گفته آنها رقم واقعی افراد مبتلا به نوع جدید ویروس کرونا در شهر ووهان بیش از رقمی است که تاکنون گزارش شده است.
آنها گمان میکنند که حدود ۵۰ تا ۱۰۰ هزار نفر در ووهان به این ویروس مبتلا شدهاند اما بیماری آنها به دلایل مختلف ثبت نشده است. اگر این گمانهزنی آنها درست باشد میزان مرگ و میر بر اثر ابتلا به نوع جدید ویروس کرونا بین ۰.۱ تا ۰.۲ درصد خواهد بود.
با این وجود بیماریهای واگیردار حتی اگر میزان مرگ و میر آنها بسیار کم باشد هم میتوانند بسیار خطرناک باشند. به عنوان مثال با این که میزان مرگ و میر به دلیل ابتلا به آنفلوانزای فصلی کمتر از ۰.۱ درصد است اما سالانه حدود ۳۵ هزار نفر جان خود را به دلیل ابتلا به این بیماری از دست میدهند.
موضوع دیگری که در مورد ویروسهای نوظهور نگرانکننده است، مقاومت برخی از آنها در برابر واکسن و داروست. برخی از این ویروسها با تغییر ژنتیکی در هنگام تکثیر، به نوع جدیدی بدل میشوند. این تغییر که در زبان علمی به آن «موتاسیون» یا جهش گفته میشود، سبب میگردد که ویروس بتواند خود را با شرایط جدید انطباق بدهد.
هنوز به طور دقیق روشن نیست که آیا ویروس کرونا قابلیت موتاسیون دارد یا نه. اما به هر روی، پژوهشگران همواره بر این نکته تاکید میکنند که تخمین میزان مرگ و میر یک بیماری نیز در مراحل اولیه شیوع آن دشوار است.
📍شکایت انجمن پزشکان عمومی ایران از عامل هاریسونسوزی
▫️رییس انجمن پزشکان عمومی ایران از پیگیری حقوقی و شکایت این انجمن از عامل کتابسوزی اخیر خبر داد.
دکتر عباس کامیابی با اعلام این مطلب به ایسنا گفت: بدبین کردن مردم به دانش پزشکی، حتی اگر فقط روی یک نفر تاثیر داشته و او را از پیگیری درمان باز دارد، تهدید علیه سلامت جامعه به شمار میرود و مستوجب برخورد قانونی است.
وی تاکید کرد: موضعگیریهای انجام شده به دلیل اصرار این فرد بر اشتباهات خود، راه به جایی نخواهد برد و شهرت وی را نیز بیشتر خواهد کرد. بنابراین باید به صورت جدی و عملی با مقوله دانشسوزی برخورد شود.
کامیابی با بیان اینکه غربی و استعماری دانستن طب نوین، دروغ و توهمی بیش نیست، توضیح داد: دانش طب مولود جهان غرب نیست، بلکه یک میراث ارزشمند جهانی است که از حکیمان باستان در یونان و روم و ایران و هند و چین تا دانشمندان امروزی شاغل در پیشرفتهترین مراکز علمی سراسر جهان، هر یک در بنیانگذاری آن نقش داشتهاند.
وی افزود: چشمپوشی از این گنجینه پربار و پربها، کاری غیرعقلانی است که در هیچیک از علوم دیگر اتفاق نمیافتد و هماکنون همه ما در سراسر جهان از آخرین و بهروزترین دستاوردهای بشری در هر زمینه بهره میبریم.
رییس انجمن پزشکان عمومی ایران ضمن تشکر از واکنشهای به موقع عالمان دینی و سایر مسوولین، با تاکید بر اینکه بسیاری از مراجع تقلید بارها اعلام کردهاند چیزی بهعنوان «#طب_اسلامی» نداریم، گفت: وقتی بزرگان دین، طب اسلامی را عنوانی ساختگی میدانند، پافشاری بر این اعمال جاهلانه قطعا عملی مجرمانه است و از دستگاه قضایی توقع داریم با رسیدگی سریع، عادلانه و قاطع به این پرونده، نشان دهد سلامت مردم در اولویتهای آن قرار دارد.
کانال تلگرامی انجمن پزشکان عمومی ایران
ارتباط با انجمن پزشکان عمومی ایران
▫️رییس انجمن پزشکان عمومی ایران از پیگیری حقوقی و شکایت این انجمن از عامل کتابسوزی اخیر خبر داد.
دکتر عباس کامیابی با اعلام این مطلب به ایسنا گفت: بدبین کردن مردم به دانش پزشکی، حتی اگر فقط روی یک نفر تاثیر داشته و او را از پیگیری درمان باز دارد، تهدید علیه سلامت جامعه به شمار میرود و مستوجب برخورد قانونی است.
وی تاکید کرد: موضعگیریهای انجام شده به دلیل اصرار این فرد بر اشتباهات خود، راه به جایی نخواهد برد و شهرت وی را نیز بیشتر خواهد کرد. بنابراین باید به صورت جدی و عملی با مقوله دانشسوزی برخورد شود.
کامیابی با بیان اینکه غربی و استعماری دانستن طب نوین، دروغ و توهمی بیش نیست، توضیح داد: دانش طب مولود جهان غرب نیست، بلکه یک میراث ارزشمند جهانی است که از حکیمان باستان در یونان و روم و ایران و هند و چین تا دانشمندان امروزی شاغل در پیشرفتهترین مراکز علمی سراسر جهان، هر یک در بنیانگذاری آن نقش داشتهاند.
وی افزود: چشمپوشی از این گنجینه پربار و پربها، کاری غیرعقلانی است که در هیچیک از علوم دیگر اتفاق نمیافتد و هماکنون همه ما در سراسر جهان از آخرین و بهروزترین دستاوردهای بشری در هر زمینه بهره میبریم.
رییس انجمن پزشکان عمومی ایران ضمن تشکر از واکنشهای به موقع عالمان دینی و سایر مسوولین، با تاکید بر اینکه بسیاری از مراجع تقلید بارها اعلام کردهاند چیزی بهعنوان «#طب_اسلامی» نداریم، گفت: وقتی بزرگان دین، طب اسلامی را عنوانی ساختگی میدانند، پافشاری بر این اعمال جاهلانه قطعا عملی مجرمانه است و از دستگاه قضایی توقع داریم با رسیدگی سریع، عادلانه و قاطع به این پرونده، نشان دهد سلامت مردم در اولویتهای آن قرار دارد.
کانال تلگرامی انجمن پزشکان عمومی ایران
ارتباط با انجمن پزشکان عمومی ایران
ایسنا
شکایت انجمن پزشکان عمومی ایران از عامل هاریسونسوزی
رییس انجمن پزشکان عمومی ایران از پیگیری حقوقی و شکایت این انجمن از عامل کتابسوزی اخیر خبر داد.
در سایت بهداشت جهانی می تونید گزارش روزانه سازمان رو در مورد بیماری کرونا مطالعه کنید:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
www.who.int
Coronavirus Disease (COVID-19) Situation Reports
The Weekly Epidemiological Update provides an overview of the global, regional and country-level COVID-19 cases and deaths, highlighting key data and trends; as well as other pertinent epidemiological information concerning the COVID-19 pandemic.
سازمان شهرداریها و دهیاریهای کشور: استقرار مطب پزشکان در اماكن #مسكونى بلامانع است.
⁉️چند «آیا» ی مهم در مورد #کروناویروس که راه دانستن شما را هموار میکند؟
✅پاسخها: سازمان جهانی بهداشت!
❓آیا حیوانات خانگی میتوانند ویروس جدید کرونا را منتشر کنند؟
❓ آیا این ویروس سالمندان را بیشتر تحت تاثیر قرار میدهد یا جوانترها را؟
❓آیا مصرف آنتیبیوتیک در پیشگیری و درمان ویروس کرونا موثراست؟
❓آیا برای پیشگیری و درمان کرونا دارویی وجود دارد؟
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
✅پاسخها: سازمان جهانی بهداشت!
❓آیا حیوانات خانگی میتوانند ویروس جدید کرونا را منتشر کنند؟
❓ آیا این ویروس سالمندان را بیشتر تحت تاثیر قرار میدهد یا جوانترها را؟
❓آیا مصرف آنتیبیوتیک در پیشگیری و درمان ویروس کرونا موثراست؟
❓آیا برای پیشگیری و درمان کرونا دارویی وجود دارد؟
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
فیلم/اژدهای زرد مرزهای ساختوساز را جابجا کرد!
🔹کار ساخت بیمارستان ۱۰۰۰ تختخوابی هائوشِنشان در شهر ووهان چین طی ۱۰ روز به پایان رسید و از فردا دوشنبه آماده پذیرش بیمار است
🔹این بیمارستان برای بستری و درمان بیماران مبتلا به کروناویروس جدید احداث شده است
🔹بیش از ۴۰۰۰ کارگر به صورت شبانهروزی با بکارگیری هزاران تن تجهیزات، این بیمارستان را در مساحتی معادل ۳۴۰۰۰ مترمربع ساختند
🔹کار ساخت بیمارستان ۱۰۰۰ تختخوابی هائوشِنشان در شهر ووهان چین طی ۱۰ روز به پایان رسید و از فردا دوشنبه آماده پذیرش بیمار است
🔹این بیمارستان برای بستری و درمان بیماران مبتلا به کروناویروس جدید احداث شده است
🔹بیش از ۴۰۰۰ کارگر به صورت شبانهروزی با بکارگیری هزاران تن تجهیزات، این بیمارستان را در مساحتی معادل ۳۴۰۰۰ مترمربع ساختند
❇️کنفرانس #ویروس_کرونا
پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸
۸ صبح تا۱۳ً
سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی
❇️خیابان کارگر شمالی، خیابان شانزدهم
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸
۸ صبح تا۱۳ً
سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی
❇️خیابان کارگر شمالی، خیابان شانزدهم
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران با همکاری جمعیت هلال احمر و انجمن پزشکان عمومی ایران تقدیم میکند:
📚 #آموزش_همگانی_ویروس_کرونا:
پیشگیری ودانستنیهای ضروری
📙دوره اختصاصی آموزش همگانی ویروس کرونا شامل مباحث:
- علایم و نشانهها
- راه های انتقال
- راهکارهای پیشگیری
- روش صحیح استفاده از ماسک
- کلیپهای آموزشی مفید
- پاسخ به پرسشهای رایج
- و...
🔥 در قالب آموزش کوتاه ویدیویی
ویژه عموم مردم و رایگان
مشاهده برنامه 👇
http://corona.irimc.org
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
📚 #آموزش_همگانی_ویروس_کرونا:
پیشگیری ودانستنیهای ضروری
📙دوره اختصاصی آموزش همگانی ویروس کرونا شامل مباحث:
- علایم و نشانهها
- راه های انتقال
- راهکارهای پیشگیری
- روش صحیح استفاده از ماسک
- کلیپهای آموزشی مفید
- پاسخ به پرسشهای رایج
- و...
🔥 در قالب آموزش کوتاه ویدیویی
ویژه عموم مردم و رایگان
مشاهده برنامه 👇
http://corona.irimc.org
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
🔹️خروج 30 هزار پزشک از فعالیت تمام وقت دولتی
معاون حقوقی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: حدود ۳۰ هزار پزشک تمام وقت دولتی به علت افزایش مالیات از فعالیت تمام وقت در بیمارستان دولتی خارج شدند و این مساله درآمد بیمارستانهای دولتی را به شدت کاهش داده و به حدود نصف رسانده است.
✔به گزارش اداره کل روابط عمومی و به نقل از ایرنا ؛ کریم همتی درباره مالیات پزشکان در سال آینده گفت: پیشنهاد وزارت بهداشت این است که مالیات پزشکان به شکل سابق و به نرخ ثابت گرفته شود. مشکل اینجاست که مردم نسبت به کارکرد پزشکان و درآمد آنان حساسیت دارند و معمولا یک نکته را نادیده می گیرند و آن این است که اگر پزشکان کم کاری کنند، درآمد بیمارستانهای دولتی نیز کاهش پیدا می کند.
✔معاون وزیر بهداشت گفت: اکنون کاملا مشهود است که افزایش مالیات پزشکان در بخش دولتی باعث شده، تعداد زیادی از پزشکان تمام وقت (جغرافیایی) از این وضعیت خارج شده و بخشی از وقت خود را در مطب و بخش خصوصی سپری کنند.
✔وی ادامه داد: با قوانین کنونی که نسبت به مالیات پزشکان سختگیری می شود از یک تا دو سال گذشته حدود ۳۰ هزار پزشک از وضعیت تمام وقتی (تعرفه ۲k یا دو برابر تعرفه دولتی) در بخش دولتی خارج شده اند و این مساله به خدمات و درآمد بیمارستانهای دولتی آسیب زده است.
✔معاون حقوقی وزارت بهداشت گفت: اکنون به دو صورت از پزشکان در بخش دولتی مالیات گرفته می شود یکی مالیاتی که روی حقوق پزشکان گرفته می شود و یکی هم مالیات پلکانی که از دستمزد و کارانه پزشکان اخذ می شود. اینکه پزشکان در بخش دولتی از دو جا مشمول مالیات و کسورات می شدند نارضایی ایجاد می کرد به همین علت در بسیاری از جاها به خصوص مناطق محروم قرار بر این شد که مالیات پزشکان در بخش دولتی به شیوه قبل که همان مالیات ثابت ۱۰ درصد است، برگردد.
وی افزود: بنابراین مالیات درآمد پزشکان در مناطق محروم مثل سیستان و بلوچستان یا کردستان به صورت ثابت ۱۰ درصد است و بقیه جاها نیز حداکثر ۱۵ درصد شده و پزشکان هر چقدر هم که بیشتر مریض ببینند و درآمد بیشتری داشته باشند سقف مالیات آنها در بخش دولتی از ۱۵ درصد بیشتر نمی شود.
✔همتی گفت: زمانی که پزشکان از سیستم دولتی خارج شوند و درآمد بیمارستان کم شود، اداره بیمارستان مشکل می شود مثلا در یک بیمارستان که دو سال پیش ۱۰۰ پزشک داشته اکنون تعداد پزشکان تمام وقت به ۳۰ نفر کاهش پیدا کرده است.
✔وی افزود: ۱۰ درصد درآمد بیمارستانها که از محل فعالیت پزشکان است به پزشکان پرداخت می شود. ۹۰ درصد دیگر این درآمد باید صرف پرداخت به پرستاران، سایر پرسنل و هزینه های بیمارستان شود بنابراین وقتی درآمد بیمارستان کم شود، گرداندن بیمارستان سخت می شود. مردم بیشتر به ۱۰ درصدی که پزشکان به عنوان کارانه می گیرند توجه دارند غافل از اینکه اگر ۱۰ درصد پرداختی به پزشکان بیشتر شود، ۹۰ درصد بقیه هزینه های بیمارستان هم تامین می شود.
درآمد بیمارستانهای دولتی نصف شد
✔معاون حقوقی وزیر بهداشت گفت: اکنون با توجه به خروج پزشکان تمام وقت از بیمارستانهای دولتی، درآمد بسیاری از این بیمارستانها در دو سال گذشته نصف شده است. علت آن هم این است که برای پرداخت به پزشکان سقفی در نظر گرفته شده مثلا ۳۰ میلیون تومان در ماه، در این صورت پزشک انگیزه ای برای کار بیشتر ندارد و با خود می گوید سقف ۳۰ میلیون تومان را که پر کردم دیگر کار کردن در بیمارستان دولتی فایده ندارد بنابراین بقیه وقت خود را به بخش خصوصی می رود یا اصلا کار نمی کند.
وی ادامه داد: با توجه به این مشکل با هماهنگی نمایندگان مجلس در بودجه سال آینده مصوب شد که مالیات پزشکان به همان شکل درصد ثابت ۱۰ تا ۱۵ درصد قبل برگردد و به این ترتیب انتظار داریم پزشکان دوباره به بیمارستانهای دولتی برگردند و در این صورت حتما مردم از خدمات پزشکان در بخش دولتی و طرح تحول سلامت بهره مند شوند و پزشکان نیز با رضایت در بخش دولتی می مانند.
https://irimc.org/اخبار/ID/43012/خروج-30-هزار-پزشک-از-فعالیت-تمام-وقت-دولتی
معاون حقوقی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: حدود ۳۰ هزار پزشک تمام وقت دولتی به علت افزایش مالیات از فعالیت تمام وقت در بیمارستان دولتی خارج شدند و این مساله درآمد بیمارستانهای دولتی را به شدت کاهش داده و به حدود نصف رسانده است.
✔به گزارش اداره کل روابط عمومی و به نقل از ایرنا ؛ کریم همتی درباره مالیات پزشکان در سال آینده گفت: پیشنهاد وزارت بهداشت این است که مالیات پزشکان به شکل سابق و به نرخ ثابت گرفته شود. مشکل اینجاست که مردم نسبت به کارکرد پزشکان و درآمد آنان حساسیت دارند و معمولا یک نکته را نادیده می گیرند و آن این است که اگر پزشکان کم کاری کنند، درآمد بیمارستانهای دولتی نیز کاهش پیدا می کند.
✔معاون وزیر بهداشت گفت: اکنون کاملا مشهود است که افزایش مالیات پزشکان در بخش دولتی باعث شده، تعداد زیادی از پزشکان تمام وقت (جغرافیایی) از این وضعیت خارج شده و بخشی از وقت خود را در مطب و بخش خصوصی سپری کنند.
✔وی ادامه داد: با قوانین کنونی که نسبت به مالیات پزشکان سختگیری می شود از یک تا دو سال گذشته حدود ۳۰ هزار پزشک از وضعیت تمام وقتی (تعرفه ۲k یا دو برابر تعرفه دولتی) در بخش دولتی خارج شده اند و این مساله به خدمات و درآمد بیمارستانهای دولتی آسیب زده است.
✔معاون حقوقی وزارت بهداشت گفت: اکنون به دو صورت از پزشکان در بخش دولتی مالیات گرفته می شود یکی مالیاتی که روی حقوق پزشکان گرفته می شود و یکی هم مالیات پلکانی که از دستمزد و کارانه پزشکان اخذ می شود. اینکه پزشکان در بخش دولتی از دو جا مشمول مالیات و کسورات می شدند نارضایی ایجاد می کرد به همین علت در بسیاری از جاها به خصوص مناطق محروم قرار بر این شد که مالیات پزشکان در بخش دولتی به شیوه قبل که همان مالیات ثابت ۱۰ درصد است، برگردد.
وی افزود: بنابراین مالیات درآمد پزشکان در مناطق محروم مثل سیستان و بلوچستان یا کردستان به صورت ثابت ۱۰ درصد است و بقیه جاها نیز حداکثر ۱۵ درصد شده و پزشکان هر چقدر هم که بیشتر مریض ببینند و درآمد بیشتری داشته باشند سقف مالیات آنها در بخش دولتی از ۱۵ درصد بیشتر نمی شود.
✔همتی گفت: زمانی که پزشکان از سیستم دولتی خارج شوند و درآمد بیمارستان کم شود، اداره بیمارستان مشکل می شود مثلا در یک بیمارستان که دو سال پیش ۱۰۰ پزشک داشته اکنون تعداد پزشکان تمام وقت به ۳۰ نفر کاهش پیدا کرده است.
✔وی افزود: ۱۰ درصد درآمد بیمارستانها که از محل فعالیت پزشکان است به پزشکان پرداخت می شود. ۹۰ درصد دیگر این درآمد باید صرف پرداخت به پرستاران، سایر پرسنل و هزینه های بیمارستان شود بنابراین وقتی درآمد بیمارستان کم شود، گرداندن بیمارستان سخت می شود. مردم بیشتر به ۱۰ درصدی که پزشکان به عنوان کارانه می گیرند توجه دارند غافل از اینکه اگر ۱۰ درصد پرداختی به پزشکان بیشتر شود، ۹۰ درصد بقیه هزینه های بیمارستان هم تامین می شود.
درآمد بیمارستانهای دولتی نصف شد
✔معاون حقوقی وزیر بهداشت گفت: اکنون با توجه به خروج پزشکان تمام وقت از بیمارستانهای دولتی، درآمد بسیاری از این بیمارستانها در دو سال گذشته نصف شده است. علت آن هم این است که برای پرداخت به پزشکان سقفی در نظر گرفته شده مثلا ۳۰ میلیون تومان در ماه، در این صورت پزشک انگیزه ای برای کار بیشتر ندارد و با خود می گوید سقف ۳۰ میلیون تومان را که پر کردم دیگر کار کردن در بیمارستان دولتی فایده ندارد بنابراین بقیه وقت خود را به بخش خصوصی می رود یا اصلا کار نمی کند.
وی ادامه داد: با توجه به این مشکل با هماهنگی نمایندگان مجلس در بودجه سال آینده مصوب شد که مالیات پزشکان به همان شکل درصد ثابت ۱۰ تا ۱۵ درصد قبل برگردد و به این ترتیب انتظار داریم پزشکان دوباره به بیمارستانهای دولتی برگردند و در این صورت حتما مردم از خدمات پزشکان در بخش دولتی و طرح تحول سلامت بهره مند شوند و پزشکان نیز با رضایت در بخش دولتی می مانند.
https://irimc.org/اخبار/ID/43012/خروج-30-هزار-پزشک-از-فعالیت-تمام-وقت-دولتی
سازمان نظام پزشکی
خروج 30 هزار پزشک از فعالیت تمام وقت دولتی - سازمان نظام پزشکی
معاون حقوقی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: حدود ۳۰ هزار پزشک تمام وقت دولتی به علت افزایش مالیات از فعالیت تمام وقت در بیمارستان دولتی خارج شدند و این مساله درآمد بیمارستانهای دولتی را به شدت کاهش داده و به حدود نصف رسانده است.
🔴 آشنایی با نمای #Air_Bronchogram
🤓 هنگام خواندن يك عكس قفسه سينه، يك نماى بسيار معروف وجود داره، كه همه ما بايد باهاش آشنا باشيم!
☄ نماى : Air Bronchogram
✨ ما در حالت عادى، در عكس قفسه سينه، نميتونيم حد و مرز مجارى هوايى رو ببينيم! چون ديواره مجارى هوايى خيلى نازكه!
ما هر زمان، كه به هر دليلى، درون آلوئولها (كيسه هاى هوايى انتهايى) از مايعات يا ترشحات پُر بشه، بدليل اختلاف رنگى كه ايجاد ميكنه باعث ميشه تا ما بتونيم هواىِ داخلِ مجارى هوايى و در نتيجه حد و مرز مجارى هوايى رو ببينيم.. به اين حالت ميگن :
👀 Air bronchogram
وقتی که آلوئول های اطراف پُر از مایع يا ترشحات (اگزودا) باشن، در عكس قفسه سينه، سفيد ديده ميشن! و حالا ما ميتونيم هواىِ داخلِ مجارى هوايى رو بصورت خطوطِ سياه (لوسنت) ببينيم.. مانند شكل بالا!
⚡️ هروقت با اين نما در عكس قفسه سينه مواجه شديد، به ٣ بيمارى شايع فكر كنيد:
١. اِدِم ريه (كه درون آلوئولها آب جمع شده)
٢. پنومونى (كه درون آلوئولها اگزودا جمع شده)
٣. آلوئولار هموراژى (كه درون آلوئولها خون جمع شده)
🤓 هنگام خواندن يك عكس قفسه سينه، يك نماى بسيار معروف وجود داره، كه همه ما بايد باهاش آشنا باشيم!
☄ نماى : Air Bronchogram
✨ ما در حالت عادى، در عكس قفسه سينه، نميتونيم حد و مرز مجارى هوايى رو ببينيم! چون ديواره مجارى هوايى خيلى نازكه!
ما هر زمان، كه به هر دليلى، درون آلوئولها (كيسه هاى هوايى انتهايى) از مايعات يا ترشحات پُر بشه، بدليل اختلاف رنگى كه ايجاد ميكنه باعث ميشه تا ما بتونيم هواىِ داخلِ مجارى هوايى و در نتيجه حد و مرز مجارى هوايى رو ببينيم.. به اين حالت ميگن :
👀 Air bronchogram
وقتی که آلوئول های اطراف پُر از مایع يا ترشحات (اگزودا) باشن، در عكس قفسه سينه، سفيد ديده ميشن! و حالا ما ميتونيم هواىِ داخلِ مجارى هوايى رو بصورت خطوطِ سياه (لوسنت) ببينيم.. مانند شكل بالا!
⚡️ هروقت با اين نما در عكس قفسه سينه مواجه شديد، به ٣ بيمارى شايع فكر كنيد:
١. اِدِم ريه (كه درون آلوئولها آب جمع شده)
٢. پنومونى (كه درون آلوئولها اگزودا جمع شده)
٣. آلوئولار هموراژى (كه درون آلوئولها خون جمع شده)
🛑 بسم الله الرحمن الرحیم🛑
❇️بیانیه سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در خصوص تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸ با سازمان امور مالیاتی کشور
❇️همکاران ارجمند، اعضای محترم جامعه فرهیخته پزشکی سراسر کشور
با سلام و احترام
همانگونه که مستحضرید در تاریخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸براساس مذاکرات کارشناسی بیش از یک ماه، مشاوره و جلسات متعدد با اعضای هیات رییسه مجمع عمومی، شورای¬عالی سازمان و همچنین روسای شوراهای هماهنگی سراسر کشور و بر اساس اولین مصوبه سی¬امین و سی یکمین جلسه شورای¬عالی نظام پزشکی مورخ ۹۸/۹/۲۸ و ۹۸/۱۰/۲۶ سازمان نظام پزشکی برای پیشگیری از ضرر و زیان های احتمالی همکاران مندرج در قوانین مالیاتی موظف به تسریع در عقد تفاهم نامه با سازمان امور مالیاتی گردید.
🔴برخی از دوستان به صورت حضوری، تلفنی و حتی در فضاهای مجازی نسبت به چگونگی عقد این تفاهم نامه و همچنین مفاد مندرج در آن ابهامات یا اشکالاتی داشتند که در بندهای ذیل به پاره ای از آنها اشاره می شود:
الف: بر اساس بند «ی» تبصره ۶ قانون بودجه ۱۳۹۸، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می شود، مکلف بودند در چهارچوب آیین¬نامه تبصره ۲ ماده(۱۶۹) قانون مالیاتهای مستقیم مصوب چهارم اسفند ۱۳۶۶ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال ۱۳۹۸ از پایانه فروشگاهی استفاده کنند. طی این مدت بسیاری از اعضاء و از جمله مسئولین سازمان در مصاحبه ها و نوشتار مختلف نسبت به تبعیض مشهودی که نمایندگان مجلس بر اساس اطلاعات نادرست مرکز پژوهش های مجلس در قانون بودجه ۹۸ روا داشته بودند معترض شدند و نسبت به اعمال تبعیض و «اتهام فرار مالیاتی» اعتراض همه جانبه صورت گرفت. در ادامه با اضافه شدن ۱۵ صنف و ۵۰ شغل عملاً موضوع این تبعیض منتفی گردید.
ب- با اضافه شدن صنوف و مشاغل پنجاه گانه، سازمان امور مالیاتی به آنها فرصت داد تا پایان دیماه ۹۸ نسبت به ثبت در سامانه اقدام نمایند و این خود محملی شد تا برخی همکاران و از جمله برخی مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور از سازمان مرکزی بخواهند در مذاکرات خود با مسئولین سازمان امور مالیاتی بخواهند فرصت ثبت کارتخوان اعضای نظام پزشکی نیز علی رغم پایان پذیرفتن در شهریورماه ۹۸ همسان با سایر مشاغل تا پایان دی ۹۸ تمدید شود. بر اساس بررسی های بعدی و با پایان یافتن فرصت جامعه پزشکی مشخص شد که طبق قانون، دادستان سازمان امور مالیاتی با تمام ادارات امور مالیاتی سراسر کشور مکاتبه و با جرم انگاشتن عدم ثبت گروه پزشکی پس از شهریور ۹۸ و تلقی کتمان دارایی، درخواست ارسال اسامی برای اعمال قانون و وضع جرایم داشت. لذا از آنجا که مهلت ثبت در سامانه دوبار قبلاً تمدید و بخش قابل توجهی از همکاران مشمول جرایم مندرج در قانون می شدند درخواست مهلت مجدد طی یک مکاتبه معمولی میسر نبود. حفاظت از منافع صنفی بر اساس قانون سازمان نظام پزشکی حکم می کرد که مسئولین این سازمان در جایگاه حفظ شئون و حمایت از همکاران از مراجع پیگیر بخواهند رویکرد قهری که در ادبیات برخی از آنها جاری و ساری بود را تغییر دهند تا شاهد مشارکت بیشتر باشند.
ج- سازمان نظام پزشکی بر حسب وظیفه حمایت از همکاران و جلوگیری از آسیب آنها و با توجه به جرایم مندرج در قانون از قبیل جرایم مالی، ممنوع الخروجی و حتی مسدودسازی مطب ها و... بر اساس موارد پیشگفت، عافیت طلبی را وانهاده و انتقادهای تند برخی همکاران را که البته آنها هم از سردلسوزی یا عدم اطلاع کافی است به جان و دل خریده و بر اساس نص صریح مصوبه شورای عالی مورخ ۹۸/۱۰/۲۶و بر اساس اهداف زیر با سازمان امور مالیاتی به امضای تفاهم نامه مبادرت گردید:
۱- تغییر رویکرد سلبی به ایجابی: به عبارت مناسب تر به عزیزان سازمان امور مالیاتی توصیه شد با توجه به اطلاعات کافی از ثبت نام شده ها، شایسته است رویکرد خود را از گفتمان قهری و قضایی به نگرشی برخواسته از فرهنگ تشویق و ترغیب تغییر دهد. آنها نیز با دیده باز پذیرفتند که این پذیرش در مصاحبه های بعدی بیشتر رخ نمود. بند دوم تفاهم نامه و اشاره به حداکثر تشویق ها و بخشودگی جرایم شاهد بر این مدعاست و انشا الله در مکاتبه با سازمان های نظام پزشکی سراسر کشور و در جلسات رودر رو، امتیازات و تشویقهای مورد توافق طرفین ارائه میگردد.
۲- درخواست مهلت جدید با عنایت به اضافه شدن مشاغل دیگر. هرچند این مشاغل تا پایان دی مهلت داشتند اما خوشبختانه با مذاکرات جدید، مهلت ویژه اعضای نظام پزشکی تا پایان بهمن ماه جاری تمدید گردید. پس از آن مجری موظف است بر اساس مفاد قانونی از مرحله تشویق به جرایم قانونی وارد شود.
۳- اصل هر مذاکره و مفاهمه ای انتخاب روش فعال بر روش های غیر فعال است.
❇️بیانیه سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در خصوص تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸ با سازمان امور مالیاتی کشور
❇️همکاران ارجمند، اعضای محترم جامعه فرهیخته پزشکی سراسر کشور
با سلام و احترام
همانگونه که مستحضرید در تاریخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸براساس مذاکرات کارشناسی بیش از یک ماه، مشاوره و جلسات متعدد با اعضای هیات رییسه مجمع عمومی، شورای¬عالی سازمان و همچنین روسای شوراهای هماهنگی سراسر کشور و بر اساس اولین مصوبه سی¬امین و سی یکمین جلسه شورای¬عالی نظام پزشکی مورخ ۹۸/۹/۲۸ و ۹۸/۱۰/۲۶ سازمان نظام پزشکی برای پیشگیری از ضرر و زیان های احتمالی همکاران مندرج در قوانین مالیاتی موظف به تسریع در عقد تفاهم نامه با سازمان امور مالیاتی گردید.
🔴برخی از دوستان به صورت حضوری، تلفنی و حتی در فضاهای مجازی نسبت به چگونگی عقد این تفاهم نامه و همچنین مفاد مندرج در آن ابهامات یا اشکالاتی داشتند که در بندهای ذیل به پاره ای از آنها اشاره می شود:
الف: بر اساس بند «ی» تبصره ۶ قانون بودجه ۱۳۹۸، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می شود، مکلف بودند در چهارچوب آیین¬نامه تبصره ۲ ماده(۱۶۹) قانون مالیاتهای مستقیم مصوب چهارم اسفند ۱۳۶۶ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال ۱۳۹۸ از پایانه فروشگاهی استفاده کنند. طی این مدت بسیاری از اعضاء و از جمله مسئولین سازمان در مصاحبه ها و نوشتار مختلف نسبت به تبعیض مشهودی که نمایندگان مجلس بر اساس اطلاعات نادرست مرکز پژوهش های مجلس در قانون بودجه ۹۸ روا داشته بودند معترض شدند و نسبت به اعمال تبعیض و «اتهام فرار مالیاتی» اعتراض همه جانبه صورت گرفت. در ادامه با اضافه شدن ۱۵ صنف و ۵۰ شغل عملاً موضوع این تبعیض منتفی گردید.
ب- با اضافه شدن صنوف و مشاغل پنجاه گانه، سازمان امور مالیاتی به آنها فرصت داد تا پایان دیماه ۹۸ نسبت به ثبت در سامانه اقدام نمایند و این خود محملی شد تا برخی همکاران و از جمله برخی مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور از سازمان مرکزی بخواهند در مذاکرات خود با مسئولین سازمان امور مالیاتی بخواهند فرصت ثبت کارتخوان اعضای نظام پزشکی نیز علی رغم پایان پذیرفتن در شهریورماه ۹۸ همسان با سایر مشاغل تا پایان دی ۹۸ تمدید شود. بر اساس بررسی های بعدی و با پایان یافتن فرصت جامعه پزشکی مشخص شد که طبق قانون، دادستان سازمان امور مالیاتی با تمام ادارات امور مالیاتی سراسر کشور مکاتبه و با جرم انگاشتن عدم ثبت گروه پزشکی پس از شهریور ۹۸ و تلقی کتمان دارایی، درخواست ارسال اسامی برای اعمال قانون و وضع جرایم داشت. لذا از آنجا که مهلت ثبت در سامانه دوبار قبلاً تمدید و بخش قابل توجهی از همکاران مشمول جرایم مندرج در قانون می شدند درخواست مهلت مجدد طی یک مکاتبه معمولی میسر نبود. حفاظت از منافع صنفی بر اساس قانون سازمان نظام پزشکی حکم می کرد که مسئولین این سازمان در جایگاه حفظ شئون و حمایت از همکاران از مراجع پیگیر بخواهند رویکرد قهری که در ادبیات برخی از آنها جاری و ساری بود را تغییر دهند تا شاهد مشارکت بیشتر باشند.
ج- سازمان نظام پزشکی بر حسب وظیفه حمایت از همکاران و جلوگیری از آسیب آنها و با توجه به جرایم مندرج در قانون از قبیل جرایم مالی، ممنوع الخروجی و حتی مسدودسازی مطب ها و... بر اساس موارد پیشگفت، عافیت طلبی را وانهاده و انتقادهای تند برخی همکاران را که البته آنها هم از سردلسوزی یا عدم اطلاع کافی است به جان و دل خریده و بر اساس نص صریح مصوبه شورای عالی مورخ ۹۸/۱۰/۲۶و بر اساس اهداف زیر با سازمان امور مالیاتی به امضای تفاهم نامه مبادرت گردید:
۱- تغییر رویکرد سلبی به ایجابی: به عبارت مناسب تر به عزیزان سازمان امور مالیاتی توصیه شد با توجه به اطلاعات کافی از ثبت نام شده ها، شایسته است رویکرد خود را از گفتمان قهری و قضایی به نگرشی برخواسته از فرهنگ تشویق و ترغیب تغییر دهد. آنها نیز با دیده باز پذیرفتند که این پذیرش در مصاحبه های بعدی بیشتر رخ نمود. بند دوم تفاهم نامه و اشاره به حداکثر تشویق ها و بخشودگی جرایم شاهد بر این مدعاست و انشا الله در مکاتبه با سازمان های نظام پزشکی سراسر کشور و در جلسات رودر رو، امتیازات و تشویقهای مورد توافق طرفین ارائه میگردد.
۲- درخواست مهلت جدید با عنایت به اضافه شدن مشاغل دیگر. هرچند این مشاغل تا پایان دی مهلت داشتند اما خوشبختانه با مذاکرات جدید، مهلت ویژه اعضای نظام پزشکی تا پایان بهمن ماه جاری تمدید گردید. پس از آن مجری موظف است بر اساس مفاد قانونی از مرحله تشویق به جرایم قانونی وارد شود.
۳- اصل هر مذاکره و مفاهمه ای انتخاب روش فعال بر روش های غیر فعال است.
اساس چنین فعالیت هایی هم برای هر صنف و سازمانی رعایت اصل برد- برد خواهد بود. انتظار برد یک طرفه در یک مفاهمه معقول راه به بیراهه و محکوم به شکست است. در امضای تفاهم نامه فوق الاشاره سازمان نظام پزشکی به بند «ل» ماده سوم وظایف خود تاسی و سازمان امور مالیاتی هم به مواد پیشگفت قانونی تکیه نموده است.
۴- برای مدیریت سازمان نظام پزشکی و برخی تحلیل گران حوزه سلامت پیش بینی اینکه علی رغم همه تذکرات و اطلاع رسانی ها، برخی تعمداً یا سهواً به قانون تمکین ننمایند دور از ذهن نبود لذا در تفاهم نامه، بندی در نظر گرفته شد( بند ۳) تا سازمان امور مالیاتی قبل از هرگونه اعمال قانونی موضوع را از طریق سازمان نظام پزشکی پیگیری نماید. باورمان این است که این نیز فرصتی بسیار اندک خواهد بود تا سازمان نظام پزشکی آخرین تلاش های خود را برای جلوگیری از هرگونه آسیبی به همکاران بکار بندد تا مبادا در وضعیت اقتصادی موجود بر اعضای محترم فشار مضاعفی وارد آید.
نیک می دانیم که مشغله کاری فوق العاده اعضای محترم باعث می شود بسیاری از مطالب را به صورت خلاصه بخوانند حال آنکه تسلط بر قانون بخصوص قوانینی که بر حقوق افراد تکیه دارد مستلزم مطالعه دقیق و مو به موی آن خواهد بود. برای برخی این مسئله مطرح شده است که هرچه می خواهد بگوید هر که می خواهد! به این قانون نباید تمکین نمود. یا برخی نظام پزشکی ها بر این باور باشند که به قانون عمل ننمایند. گفتنی است بر اساس بند «ل» ماده ۳ قانون نظام پزشکی و نیز قانون جدید پایانه فروشگاهی مسئولیت تضامنی نظام پزشکی ها قابل کتمان نیست لذا سازمان نظام پزشکی مطالعه دقیق مفاد قانون«پایانه های فروشگاهی و سامانه مؤدیان» را که پس از تصویب در جلسه ۲۱ مهر ۱۳۹۸ مجلس شورای اسلامی و تأیید از سوی شورای نگهبان در تاریخ یکم آبان، برای اجرا به وزارت امور اقتصادی و دارایی ابلاغ گردیده به همه افراد حقیقی و مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور توصیه می نماید. در اینجا برای تنویر افکار عزیزان عضو و رعایت اختصار فقط به یکی از مواد آن اشاره می کنیم:
«ماده۲۴ـ در صورت عدم رعایت احکام مذکور در ماده(۲) این قانون، سازمان موظف است مراتب تخلف را به وی و مرجع صادرکننده مجوز فعالیت واحد متخلف اعلام کند. مرجع مذکور مکلف است حداکثر ظرف مدت یک هفته از اعلام سازمان، نسبت به اخطار کتبی به واحد متخلف اقدام کند. چنانچه واحد مذکور ظرف مدت دهروز از تاریخ دریافت اخطار، نسبت به عضویت در سامانه مؤدیان اقدام نکند، برای بار اول به مدت دو هفته و برای بار دوم از دو تا شش ماه با اعلام مرجع صدور مجوز، توسط نیروی انتظامی، و در مورد کسب و کارهای مجازی، توسط کارگروه تعیین مصادیق مجرمانه، تعطیل یا مسدود خواهد شد. در صورتی که پس از گذشت پانزدهروز، مرجع صادرکننده مجوز تعطیلی واحد متخلف را به نیروی انتظامی یا کارگروه تعیین مصادیق مجرمانه ابلاغ نکند، سازمان موظف است رأساً تعطیلی واحد متخلف را به نیروی انتظامی یا کارگروه مذکور ابلاغ کند. در این صورت، مرجع صادرکننده مجوز، با متخلف در پرداخت مالیات و جریمهها مسئولیت تضامنی خواهد داشت.
تبصره۱ـ در صورت تداوم تخلف واحد کسب وکار پس از گذشت یک سال، مجوز فعالیت واحد متخلف توسط مرجع صادرکننده مجوز ابطال خواهد شد.
تبصره۲ـ بانک مرکزی موظف است درگاهها و پایانههای پرداخت واحد متخلف را در زمان تعطیلی یا تعلیق فعالیت آن واحد، مسدود کند».
در پایان بر خود فرض می دانیم از تمامی کسانی که چه در جلسات مشورتی متعدد و چه تصمیم گیری، همکاران خود را در مدیریت ارشد سازمان یاری رساندند تشکر و قدرادنی نماییم
سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران
یکم بهمن ماه ۱۳۹۸
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
۴- برای مدیریت سازمان نظام پزشکی و برخی تحلیل گران حوزه سلامت پیش بینی اینکه علی رغم همه تذکرات و اطلاع رسانی ها، برخی تعمداً یا سهواً به قانون تمکین ننمایند دور از ذهن نبود لذا در تفاهم نامه، بندی در نظر گرفته شد( بند ۳) تا سازمان امور مالیاتی قبل از هرگونه اعمال قانونی موضوع را از طریق سازمان نظام پزشکی پیگیری نماید. باورمان این است که این نیز فرصتی بسیار اندک خواهد بود تا سازمان نظام پزشکی آخرین تلاش های خود را برای جلوگیری از هرگونه آسیبی به همکاران بکار بندد تا مبادا در وضعیت اقتصادی موجود بر اعضای محترم فشار مضاعفی وارد آید.
نیک می دانیم که مشغله کاری فوق العاده اعضای محترم باعث می شود بسیاری از مطالب را به صورت خلاصه بخوانند حال آنکه تسلط بر قانون بخصوص قوانینی که بر حقوق افراد تکیه دارد مستلزم مطالعه دقیق و مو به موی آن خواهد بود. برای برخی این مسئله مطرح شده است که هرچه می خواهد بگوید هر که می خواهد! به این قانون نباید تمکین نمود. یا برخی نظام پزشکی ها بر این باور باشند که به قانون عمل ننمایند. گفتنی است بر اساس بند «ل» ماده ۳ قانون نظام پزشکی و نیز قانون جدید پایانه فروشگاهی مسئولیت تضامنی نظام پزشکی ها قابل کتمان نیست لذا سازمان نظام پزشکی مطالعه دقیق مفاد قانون«پایانه های فروشگاهی و سامانه مؤدیان» را که پس از تصویب در جلسه ۲۱ مهر ۱۳۹۸ مجلس شورای اسلامی و تأیید از سوی شورای نگهبان در تاریخ یکم آبان، برای اجرا به وزارت امور اقتصادی و دارایی ابلاغ گردیده به همه افراد حقیقی و مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور توصیه می نماید. در اینجا برای تنویر افکار عزیزان عضو و رعایت اختصار فقط به یکی از مواد آن اشاره می کنیم:
«ماده۲۴ـ در صورت عدم رعایت احکام مذکور در ماده(۲) این قانون، سازمان موظف است مراتب تخلف را به وی و مرجع صادرکننده مجوز فعالیت واحد متخلف اعلام کند. مرجع مذکور مکلف است حداکثر ظرف مدت یک هفته از اعلام سازمان، نسبت به اخطار کتبی به واحد متخلف اقدام کند. چنانچه واحد مذکور ظرف مدت دهروز از تاریخ دریافت اخطار، نسبت به عضویت در سامانه مؤدیان اقدام نکند، برای بار اول به مدت دو هفته و برای بار دوم از دو تا شش ماه با اعلام مرجع صدور مجوز، توسط نیروی انتظامی، و در مورد کسب و کارهای مجازی، توسط کارگروه تعیین مصادیق مجرمانه، تعطیل یا مسدود خواهد شد. در صورتی که پس از گذشت پانزدهروز، مرجع صادرکننده مجوز تعطیلی واحد متخلف را به نیروی انتظامی یا کارگروه تعیین مصادیق مجرمانه ابلاغ نکند، سازمان موظف است رأساً تعطیلی واحد متخلف را به نیروی انتظامی یا کارگروه مذکور ابلاغ کند. در این صورت، مرجع صادرکننده مجوز، با متخلف در پرداخت مالیات و جریمهها مسئولیت تضامنی خواهد داشت.
تبصره۱ـ در صورت تداوم تخلف واحد کسب وکار پس از گذشت یک سال، مجوز فعالیت واحد متخلف توسط مرجع صادرکننده مجوز ابطال خواهد شد.
تبصره۲ـ بانک مرکزی موظف است درگاهها و پایانههای پرداخت واحد متخلف را در زمان تعطیلی یا تعلیق فعالیت آن واحد، مسدود کند».
در پایان بر خود فرض می دانیم از تمامی کسانی که چه در جلسات مشورتی متعدد و چه تصمیم گیری، همکاران خود را در مدیریت ارشد سازمان یاری رساندند تشکر و قدرادنی نماییم
سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران
یکم بهمن ماه ۱۳۹۸
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
بسم الله الرحمن الرحیم.pdf
410.3 KB
بیانیه سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در خصوص تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸ با سازمان امور مالیاتی کشور
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
🌐كانال سازمان #نظام_پزشكي
🔴@IRIMCCHANNEL
❇️بیانیه سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در خصوص تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸ با سازمان امور مالیاتی کشور
🛑 بسم الله الرحمن الرحیم🛑
❇️همکاران ارجمند، اعضای محترم جامعه فرهیخته پزشکی سراسر کشور
با سلام و احترام
همانگونه که مستحضرید در تاریخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸براساس مذاکرات کارشناسی بیش از یک ماه، مشاوره و جلسات متعدد با اعضای هیات رییسه مجمع عمومی، شورای¬عالی سازمان و همچنین روسای شوراهای هماهنگی سراسر کشور و بر اساس اولین مصوبه سی¬امین و سی یکمین جلسه شورای¬عالی نظام پزشکی مورخ ۹۸/۹/۲۸ و ۹۸/۱۰/۲۶ سازمان نظام پزشکی برای پیشگیری از ضرر و زیان های احتمالی همکاران مندرج در قوانین مالیاتی موظف به تسریع در عقد تفاهم نامه با سازمان امور مالیاتی گردید.
🔴برخی از دوستان به صورت حضوری، تلفنی و حتی در فضاهای مجازی نسبت به چگونگی عقد این تفاهم نامه و همچنین مفاد مندرج در آن ابهامات یا اشکالاتی داشتند که در بندهای ذیل به پاره ای از آنها اشاره می شود:
الف: بر اساس بند «ی» تبصره ۶ قانون بودجه ۱۳۹۸، کلیه صاحبان حرف و مشاغل پزشکی، پیراپزشکی، داروسازی و دامپزشکی که مجوز فعالیت آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان نظام پزشکی ایران و یا سازمان نظام دامپزشکی و سازمان دامپزشکی ایران صادر می شود، مکلف بودند در چهارچوب آیین¬نامه تبصره ۲ ماده(۱۶۹) قانون مالیاتهای مستقیم مصوب چهارم اسفند ۱۳۶۶ و اصلاحات و الحاقات بعدی آن از ابتدای سال ۱۳۹۸ از پایانه فروشگاهی استفاده کنند. طی این مدت بسیاری از اعضاء و از جمله مسئولین سازمان در مصاحبه ها و نوشتار مختلف نسبت به تبعیض مشهودی که نمایندگان مجلس بر اساس اطلاعات نادرست مرکز پژوهش های مجلس در قانون بودجه ۹۸ روا داشته بودند معترض شدند و نسبت به اعمال تبعیض و «اتهام فرار مالیاتی» اعتراض همه جانبه صورت گرفت. در ادامه با اضافه شدن ۱۵ صنف و ۵۰ شغل عملاً موضوع این تبعیض منتفی گردید.
ب- با اضافه شدن صنوف و مشاغل پنجاه گانه، سازمان امور مالیاتی به آنها فرصت داد تا پایان دیماه ۹۸ نسبت به ثبت در سامانه اقدام نمایند و این خود محملی شد تا برخی همکاران و از جمله برخی مسئولین نظام پزشکی سراسر کشور از سازمان مرکزی بخواهند در مذاکرات خود با مسئولین سازمان امور مالیاتی بخواهند فرصت ثبت کارتخوان اعضای نظام پزشکی نیز علی رغم پایان پذیرفتن در شهریورماه ۹۸ همسان با سایر مشاغل تا پایان دی ۹۸ تمدید شود. بر اساس بررسی های بعدی و با پایان یافتن فرصت جامعه پزشکی مشخص شد که طبق قانون، دادستان سازمان امور مالیاتی با تمام ادارات امور مالیاتی سراسر کشور مکاتبه و با جرم انگاشتن عدم ثبت گروه پزشکی پس از شهریور ۹۸ و تلقی کتمان دارایی، درخواست ارسال اسامی برای اعمال قانون و وضع جرایم داشت. لذا از آنجا که مهلت ثبت در سامانه دوبار قبلاً تمدید و بخش قابل توجهی از همکاران مشمول جرایم مندرج در قانون می شدند درخواست مهلت مجدد طی یک مکاتبه معمولی میسر نبود. حفاظت از منافع صنفی بر اساس قانون سازمان نظام پزشکی حکم می کرد که مسئولین این سازمان در جایگاه حفظ شئون و حمایت از همکاران از مراجع پیگیر بخواهند رویکرد قهری که در ادبیات برخی از آنها جاری و ساری بود را تغییر دهند تا شاهد مشارکت بیشتر باشند.
ج- سازمان نظام پزشکی بر حسب وظیفه حمایت از همکاران و جلوگیری از آسیب آنها و با توجه به جرایم مندرج در قانون از قبیل جرایم مالی، ممنوع الخروجی و حتی مسدودسازی مطب ها و... بر اساس موارد پیشگفت، عافیت طلبی را وانهاده و انتقادهای تند برخی همکاران را که البته آنها هم از سردلسوزی یا عدم اطلاع کافی است به جان و دل خریده و بر اساس نص صریح مصوبه شورای عالی مورخ ۹۸/۱۰/۲۶و بر اساس اهداف زیر با سازمان امور مالیاتی به امضای تفاهم نامه مبادرت گردید:
۱- تغییر رویکرد سلبی به ایجابی: به عبارت مناسب تر به عزیزان سازمان امور مالیاتی توصیه شد با توجه به اطلاعات کافی از ثبت نام شده ها، شایسته است رویکرد خود را از گفتمان قهری و قضایی به نگرشی برخواسته از فرهنگ تشویق و ترغیب تغییر دهد. آنها نیز با دیده باز پذیرفتند که این پذیرش در مصاحبه های بعدی بیشتر رخ نمود. بند دوم تفاهم نامه و اشاره به حداکثر تشویق ها و بخشودگی جرایم شاهد بر این مدعاست و انشا الله در مکاتبه با سازمان های نظام پزشکی سراسر کشور و در جلسات رودر رو، امتیازات و تشویقهای مورد توافق طرفین ارائه میگردد.
۲- درخواست مهلت جدید با عنایت به اضافه شدن مشاغل دیگر. هرچند این مشاغل تا پایان دی مهلت داشتند اما خوشبختانه با مذاکرات جدید، مهلت ویژه اعضای نظام پزشکی تا پایان بهمن ماه جاری تمدید گردید. پس از آن مجری موظف است بر اساس مفاد قانونی از مرحله تشویق به جرایم قانونی وارد شود...........
ادامه
متن خبر در سایت سازمان نظام پزشکی رشت
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️
Telegraph
Rashtmc
❇️بیانیه سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران در خصوص تفاهم نامه مورخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸ با سازمان امور مالیاتی کشور 🛑 بسم الله الرحمن الرحیم🛑 ❇️همکاران ارجمند، اعضای محترم جامعه فرهیخته پزشکی سراسر کشور با سلام و احترام همانگونه که مستحضرید در تاریخ ۱۳۹۸/۱۰/۲۸براساس…
🆔️ @rasht_nezam
🔹️تعیین تعرفهها نباید به تضییع حقوق پزشکان منتهی شود
عضو کمیسیون بهداشت مجلس، اظهرنظرها مبنی بر ممانعت از افزایش تعرفههای پزشکی را عامل تضییع حقوق جامعه پزشکی دانست و تاکید کرد که تعیین تعرفههای پزشکی باید بر مبنای عدالت صورت بگیرد.
🔸️به گزارش اداره کل روابط عمومی و به نقل از خانه ملت ، بشیر خالقی در واکنش به انتشار خبری از سوی یکی از نمایندگان مجلس شورای اسلامی مبنی بر اینکه مجلس اجازه نمیدهد که تعرفههای پزشکی افزایش یابد، گفت: این گونه تصمیمگیری در رابطه با وضعیت مالی پزشکان صحیح نیست، چرا که پزشکی که مطب دایر کرده و منشی استخدام کرده است، چنانچه تعرفه پزشکان مطابق با افزایش تورم تغییر نکند، چطور میتواند هزینههای اداره مطب را بپردازد.
اعمال تغییر در تعرفههای پزشکی باید با رضایت این قشر صورت بگیرد
🔸️نماینده مردم خلخال و کوثر در مجلس شورای اسلامی، ادامه داد: نمایندگان باید درد تمام اقشار جامعه را بشنوند بعد برای وضعیت آنها تصمیمگیری کنند، در غیر این صورت اتخاذ هر تصمیمی بدون اعلام رضایت قشر مربوطه، زورگویی است.
وی تصریح کرد: نمایندگان باید همان طور که پای درددل بیماران مینشینند در رابطه با مشکلات جامعه پزشکی نیز در وهله نخست آگاهی به دست آورند و متناسب با شرایطی که آنها دارند، تعرفههای پزشکی را تعیین کنند.
🔸️عضو فراکسیون غذا و دارو مجلس شورای اسلامی، خاطرنشان کرد: وقتی در ماههای گذشته نرخ دارو و تجهیزات پزشکی افزایش پیدا کرده است، چطور انتظار داریم که تعرفههای پزشکی افزایشی نداشته باشد؟
این نماینده مردم در مجلس دهم، یادآور شد: هماکنون تعدادی از پزشکان حتی امکان تامین هزینههای اولیه زندگی را هم ندارند، بنابراین اگر تعرفههای پزشکی مطابق با افزایش نرخ تورم افزایش نداشته باشد، به دلیل افزایش هزینههای اداره مطب ناچار میشوند که مطبهایشان را تعطیل کنند.
🔸️عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، در بیان راهکار منطقی برای تعیین تعرفههای پزشکی با تاکید بر اینکه تحقق این مهم باید بر مبنای عدالت صورت بگیرد، تاکید کرد: افزایش تعرفههای پزشکی باید به گونهای باشد که هم هزینه سنگینی بر بیماران تحمیل نشود و هم در حق جامعه پزشکی اجحاف نشود./
https://irimc.org/اخبار/ID/43018/تعیین-تعرفهها-نباید-به-تضییع-حقوق-پزشکان-منتهی-شود
کانال رسمی سازمان نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir
🔹️تعیین تعرفهها نباید به تضییع حقوق پزشکان منتهی شود
عضو کمیسیون بهداشت مجلس، اظهرنظرها مبنی بر ممانعت از افزایش تعرفههای پزشکی را عامل تضییع حقوق جامعه پزشکی دانست و تاکید کرد که تعیین تعرفههای پزشکی باید بر مبنای عدالت صورت بگیرد.
🔸️به گزارش اداره کل روابط عمومی و به نقل از خانه ملت ، بشیر خالقی در واکنش به انتشار خبری از سوی یکی از نمایندگان مجلس شورای اسلامی مبنی بر اینکه مجلس اجازه نمیدهد که تعرفههای پزشکی افزایش یابد، گفت: این گونه تصمیمگیری در رابطه با وضعیت مالی پزشکان صحیح نیست، چرا که پزشکی که مطب دایر کرده و منشی استخدام کرده است، چنانچه تعرفه پزشکان مطابق با افزایش تورم تغییر نکند، چطور میتواند هزینههای اداره مطب را بپردازد.
اعمال تغییر در تعرفههای پزشکی باید با رضایت این قشر صورت بگیرد
🔸️نماینده مردم خلخال و کوثر در مجلس شورای اسلامی، ادامه داد: نمایندگان باید درد تمام اقشار جامعه را بشنوند بعد برای وضعیت آنها تصمیمگیری کنند، در غیر این صورت اتخاذ هر تصمیمی بدون اعلام رضایت قشر مربوطه، زورگویی است.
وی تصریح کرد: نمایندگان باید همان طور که پای درددل بیماران مینشینند در رابطه با مشکلات جامعه پزشکی نیز در وهله نخست آگاهی به دست آورند و متناسب با شرایطی که آنها دارند، تعرفههای پزشکی را تعیین کنند.
🔸️عضو فراکسیون غذا و دارو مجلس شورای اسلامی، خاطرنشان کرد: وقتی در ماههای گذشته نرخ دارو و تجهیزات پزشکی افزایش پیدا کرده است، چطور انتظار داریم که تعرفههای پزشکی افزایشی نداشته باشد؟
این نماینده مردم در مجلس دهم، یادآور شد: هماکنون تعدادی از پزشکان حتی امکان تامین هزینههای اولیه زندگی را هم ندارند، بنابراین اگر تعرفههای پزشکی مطابق با افزایش نرخ تورم افزایش نداشته باشد، به دلیل افزایش هزینههای اداره مطب ناچار میشوند که مطبهایشان را تعطیل کنند.
🔸️عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، در بیان راهکار منطقی برای تعیین تعرفههای پزشکی با تاکید بر اینکه تحقق این مهم باید بر مبنای عدالت صورت بگیرد، تاکید کرد: افزایش تعرفههای پزشکی باید به گونهای باشد که هم هزینه سنگینی بر بیماران تحمیل نشود و هم در حق جامعه پزشکی اجحاف نشود./
https://irimc.org/اخبار/ID/43018/تعیین-تعرفهها-نباید-به-تضییع-حقوق-پزشکان-منتهی-شود
کانال رسمی سازمان نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir
سازمان نظام پزشکی
تعیین تعرفهها نباید به تضییع حقوق پزشکان منتهی شود - سازمان نظام پزشکی
<br />عضو کمیسیون بهداشت مجلس، اظهرنظرها مبنی بر ممانعت از افزایش تعرفههای پزشکی را عامل تضییع حقوق جامعه پزشکی دانست و تاکید کرد که تعیین تعرفههای پزشکی باید بر مبنای عدالت صورت بگیرد.
جذب ۲۰۰۰ نیروی قراردادی در دانشگاههای علوم پزشکی
🔹معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامهریزی وزارت بهداشت گفت: آزمون استخدام ۲۰۰۰ نیروی جدید "کارمعین" برای دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار میشود
🔹سیدکامل تقوینژاد افزود: دفترچه آزمون استخدامی، ۱۷ بهمن در سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی وزارت بهداشت به نشانی www.sanjeshp.ir در دسترس عموم قرار میگیرد. از روز شنبه ۱۹ بهمن ثبتنام داوطلبان آغاز و آزمون در روز جمعه ۹ اسفند برگزار میشود. پیشبینی میشود نتایج این آزمون در نیمه اول فروردین منتشر شود
🔹وی گفت: این نیروها برای اشتغال در بیمارستانها، مراکز تسهیلات زایمانی مناطق محروم، مراکز جامع خدمات سلامت شبانهروزی جدید، بلوکهای زایمانی و مراکز ساخته شده توسط خیرین بکارگیری میشوند
🔹معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامهریزی وزارت بهداشت گفت: آزمون استخدام ۲۰۰۰ نیروی جدید "کارمعین" برای دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار میشود
🔹سیدکامل تقوینژاد افزود: دفترچه آزمون استخدامی، ۱۷ بهمن در سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی وزارت بهداشت به نشانی www.sanjeshp.ir در دسترس عموم قرار میگیرد. از روز شنبه ۱۹ بهمن ثبتنام داوطلبان آغاز و آزمون در روز جمعه ۹ اسفند برگزار میشود. پیشبینی میشود نتایج این آزمون در نیمه اول فروردین منتشر شود
🔹وی گفت: این نیروها برای اشتغال در بیمارستانها، مراکز تسهیلات زایمانی مناطق محروم، مراکز جامع خدمات سلامت شبانهروزی جدید، بلوکهای زایمانی و مراکز ساخته شده توسط خیرین بکارگیری میشوند