🔬 Гастроскопия или эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ назначается при ряде признаков:

✔️ снижение аппетита и изменение вкуса пищи;
✔️ видимая кровь в стуле, черный стул, запор, диарея;
✔️ трудности с глотанием;
✔️ продолжительный или хронический кашель;
✔️ першение в горле;
✔️ боли в груди;
✔️ высыпания на коже.

Гастроскопия позволяет получить информацию о состоянии слизистой оболочки ЖКТ, а также обнаружить язвы, злокачественные образования и другие поражения.

➡️ Обращайтесь ко мне по всем вопросам касательно проведения указанной процедуры.

ℹ️ Первично-множественный рак – это независимое возникновение у больного двух или более опухолей.

Синхронный рак возникает одновременно, а метахронный в течение 3-6 месяцев после впервые выявленного.

Частота множественных синхронных новообразований варьирует от 2 до 17%. В России контингент пациентов с первично-множественными опухолями ЖКТ в 2020 году составил 5,9% от общего количества пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.

Рак толстой кишки и желудка являются наиболее распространенными локализациями первично множественных опухолей. Опухоли тонкой кишки, в сочетании с образованиями желудка, в частности нейроэндокринными, выявляются редко – в 1-3 случаях на 100 тыс. населения.

Наблюдения подтверждают мнения о необходимости проведения комплексного эндоскопического исследования у данной категориипациентов.

Использование РКТ органов брюшной полости, УЗИ, ирригографии не всегда информативно, поэтому основным методом диагностики опухолей толстой кишки является колоноскопия 🔬


Именно правильная индивидуальная тактика диагностики является основой успешного лечения первично-множественного рака.

➡️ Вы можете обратиться ко мне по вопросам лечения и профилактики рака ЖКТ. Ваш Иван Карасев

Случай развития рака желудка после гастрошунтирования

По данным GLOBOCAN 2020 рак желудка является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний в мире.

🌍 В 2020 году в мире было зарегистрировано 1 089 103 случая впервые выявленных злокачественных опухолей желудка, в том же году летальность составила 789 793 случаев.

Обратите внимание на следующий клинический случай развития рака оставшейся части желудка после гастрошунтирования на фоне длительно протекающей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и анастомозита.

👵🏻Пациентка 62 лет, которой ранее было выполнено лапароскопическое гастрошунтирование в связи с морбидным ожирением (исходный вес 127 кг).

Через год у нее были отмечены нарастающие явления дисфагии, затруднение прохождения пищи, периодические боли в эпигастральной области и изжога. При дообследовании диагностирована непроходимость на уровне верхней трети оставшейся части желудка и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

🔬 Проводились исследования биопсийного материала слизистой желудка, полученного во время очередной фиброгастроскопии. В результате гистологических исследований фрагментов слизистой желудка были обнаружены признаки злокачественного новообразования в желудке.

В итоге была выполнена комбинированная лапароскопическая торакотомическая экстирпация оставшейся части желудка с резекцией нижней трети пищевода.

Как видите, риск развития рака желудка после гастрошунтирования значительно повышен. Достаточно часто рак желудка диагностируют на поздней стадии, когда прогноз является неблагоприятным из-за отсутствия специфических симптомов для раннего выявления.

Именно ранняя диагностика в виде гастроскопии и колоноскопии помогает выявить наличие злокачественных опухолей ЖКТ.
➡️ Вы можете обратиться ко мне по вопросам лечения и профилактики рака ЖКТ. Ваш Иван Карасев

К сожалению, во многих случаях хирургическая операция остается единственным радикальным способом лечения рака желудка в виде гастрэктомии, после которой могут наступить некоторые негативные физиологические последствия 😔

Поэтому сегодня продолжается исследование наиболее физиологичных способов реконструкции пищеварительного тракта после гастрэктомии, например, изоперистальтической еюногастропластики (ЕГП).

📋 Согласно исследованиям, ни у одного из наблюдавшихся больных после ЕГП не зафиксировали случаев специфических хирургических осложнений: рубцовая стриктура дигестивных соустий, пептическая язва, перекрут и перегиб кишечной вставки или петли, их непроходимость или поздний некроз.

Таким образом, еюногастропластика может стать приоритетной альтернативой традиционным петлевым способам первичной реконструкции пищеварительного тракта после гастрэктомии 👍🏻

ЕГП является безопасной хирургической методикой, так как не увеличивает кровопотерю, не сопровождается ростом частоты хирургических осложнений и летальности.

Наоборот, после проведения еюногастропластики заметно улучшение самочувствия пациентов и питательного статуса больных в отдаленном периоде, а также снижение частоты постгастрорезекционных синдромов.

Желаю здоровья Вам и вашим близким!

В настоящее время в мире ежегодно регистрируется около миллиона новых случаев рака ободочной и прямой кишки, являющихся причиной смерти у половины пациентов 😥

Онкомаркеры служат биологическим индикатором опухолевого процесса в кишечнике. Именно поэтому они являются предметом изучения в настоящее время.

Так, например, в одном из исследований для определения онкомаркеров материалом для анализа являлись образцы сыворотки крови пациентов с установленным диагнозом рака кишечника.

Было доказано, что при длительном контакте с вирусной ДНК/РНК формируются стойкие биохимические изменения в толстом кишечнике, преимущественно при наличии в крови ДНК вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Наиболее динамичными в сыворотке обследуемых лиц были показатели ферментов, креатинина, билирубина, альбумина, триглицеридов, гамма-глутамилтрансфераза, микроэлементов и иммуноглобулинов.

Таким образом, были установлены достоверные зависимости биохимических параметров с присутствующей вирусной ДНК. Наибольшее значение для рака толстой кишки имела именно ДНК вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса 🦠

Согласно исследованиям, такие биохимические показатели позволят выявить наличие злокачественных опухолей в кишечнике размером менее 3-5 см.

Подводя итог, можно отметить, что онкомаркеры являются информативным анализом в плане комплексной диагностики уже подствержденного диагноза, но и помогают оценивать состояние опухоли после лечения 👍🏻
Следует отметить, что онкомаркеры не используются для ранней диагностики и, а также существуют маркернегативные варианты опухолей!

Желаю здоровья Вам и Вашим близким!