❗️ Сьогодні Центр екстреної допомоги та медицини катастроф Києва відзначає 120-річчя.

📌 Разом з колегами з Комітету, першим заступником голови КМДА Миколою Поворозником, керівником Департаменту охорони здоров’я КМДА Валентиною Гінзбург привітали працівників «швидкої».

ℹ️ Станція швидкої допомоги була відкрита у 1902 році, однією з перших на території сучасної України. І сьогодні працівники столичної «екстренки» залишаються лідерами, служать прикладом для колег з інших регіонів. Центр екстреної допомоги Києва одним із перших перейшов на сучасні стандарти надання медичної допомоги. Тут досвідчена, професійна команда, тому є дуже важливим, що завдяки минулорічній ініціативі Президента та підтримці місцевої влади вдалося забезпечити працівникам «екстренки» відповідний рівень зарплат.

👉 Під час урочистих подій вручили працівникам «швидкої» відзнаки від Комітету. Не всі нагороджені змогли особисто взяти участь у церемонії, і це ще одне свідчення того, наскільки ці люди віддані своїй професії. Медики не змогли залишити роботу навіть у святковий день.

📍 Пишаюсь тим, що свою трудову діяльність починав у 1987 році на підстанції №6 на вулиці Якуба Колоса. Було приємно побачити багатьох людей, яких я знаю вже декілька десятиліть.
Разом з колегами та друзями згадали видатну людину – Анатолія Васильовича Вершигору. Він віддав столичній «екстренці» 43 роки свого життя, кілька десятиліть був її керівником. На жаль, Анатолія Васильовича більше немає з нами.

▶️ Ми завжди підтримувати «екстренку». Робили це і під час «ковіду», і на початку війни, коли привозили бронежилети для бригад «швидкої» та доставляли для медиків гарячі обіди. Будем і далі продовжувати це робити.

Зі святом, колеги!

❗️ Програма неонатального скринінгу повинна запрацювати навіть під час війни!

ℹ️ Рік тому Президент Володимир Зеленський підписав закон про старт програми неонатального скринінгу. Не секрет, що Україна значно відстає від розвинених країн у питанні виявлення у новонароджених спадкових та вроджених хвороб. В ЄС дитину на першому тижні життя перевіряють на 40 генетичних захворювань, у США – на 61. В Україні немовлят за рахунок держави перевіряють лише на 4 спадкові хвороби. Перевірка на інші – у приватних лабораторіях за комерційними тарифами, тому дуже часто небезпечні захворювання виявляються у дітей занадто пізно, коли зміни невідворотні, лікування є дуже дорогим та малоефективним.

👉 Президентська програма неонатальнго скринінгу передбачає діагностику 21 рідкісного захворювання. Це значний крок вперед до європейських стандартів у медицині.

▶️ Минулого року Верховна Рада ухвалила відповідний закон, Уряд виділив кошти на фінансування програми. МОЗ спільно з Асоціацією спеціалістів з медичної та лабораторної генетики (ВАСМЛГ) розробив базу для впровадження нової системи розширеного скринінгу: погоджений порядок проведення скринінгу, НСЗУ затвердила пакет, що передбачає проведення ранньої діагностики, закуплене необхідне медичне обладнання, реагенти.

➡️ Старт програма був запланований на 1 червня 2022 року, але через війну терміни довелось переносити. Водночас, є принципова позиція міністерства та нашого Комітету – бойові дії не повинні стати перешкодою для старту програми неонатального скринінгу. Війна забрала сотні життів маленьких українців, тому ми повинні зробити все, щоб захистити дітей не лише від путінських ракет, але й від небезпечних хвороб.

📍 Робота із запуску програми не зупиняється. Наразі вирішується питання, де саме запрацює скринінг. Прораховуються ризики старту програми у регіонах, які знаходяться поряд з лінією фронту. Вирішуються технічні питання – запуск інформаційної системи для обміну інформацією між пологовими будинками, проведення навчання для медиків.

📌 Сьогодні ми маємо унікальну можливість не лише вчасно виявляти генетичні захворювання, а й направити дітей на лікування за кордон. Адже Україна отримує безпрецедентну підтримку від світової спільноти. У країнах ЄС безоплатно лікують українських пацієнтів з орфанними захворюваннями. Тому запуск програми – це реальний шанс на повноцінне життя для десятків малюків, які раніше були фактично приречені.

❗️ Верховна Рада підтримала продовження медичної реформи!

👉 Сьогодні у Верховній Раді надважливий день, якій увійде в історію. У сесійній залі встановлений прапор Євросоюзу. Але це не просто символ. Це нагадування для всіх депутатів про низку завдань, які ми повинні виконати для здобуття членства України в ЄС. «Потрібні рішення з метою просування України на шляху вперед», - зазначив Президент України.

📍 Одне з таких рішень, що стосується євроінтеграції системи охорони здоров’я, було прийнято сьогодні.

▶️ Протягом останніх років Україна докорінно змінила систему фінансування медицини. Замість сплати за кількість ліжко-місць ми перейшли на принцип «гроші йдуть за пацієнтом».
Настав час переходити до наступного етапу реформи – змінювати інфраструктуру системи охорони здоров’я.

Отже, Верховна Рада підтримала законопроект № 6306 про вдосконалення надання медичної допомоги, який передбачає відмову від застарілої «радянської» моделі із поділом на обласні, міські, районні медичні заклади.

➡️ Замість цього будуємо мережу госпітальних округів європейського зразка. Новий підхід передбачає кілька рівнів закладів: надкластерні, кластерні та загальні. Медична допомога у простих випадках надаватиметься якомога ближче до місця проживання у загальних лікарнях. У більш складних – в кластерних та надкластерних. Створення госпітальних округів дозволить кожній громаді чітко розуміти роль медичного закладу та його функціоналу у загальній мережі лікарень.

Документ містить ще декілька важливих новацій у медичній галузі:

✅ На законодавчому рівні закріплює порядок встановлення Урядом мінімального рівня оплати праці у державних та комунальних медичних закладах

✅ Дозволяє з 2023 року запустити реімбурсацію медичних виробів

✅ Надає НСЗУ функцію моніторингу послуг відповідно до умов договору

✅ Дозволяє Уряду встановлювати відсоток рентабельності на платні послуги, які не підпадають під ПМГ

✅ Відповідно до європейської практики об’єднує терміни «вторинна» та «третинна» медична допомога

✅ Дозволяє залучати до лікування інтернів та фармацевтів

✅ Створює реєстр пацієнтів з орфанними захворюваннями.

📍 Львівські лікарі провели першу повторну трансплантацію нирки підлітку.

👉 На початку червня 14-річного Михайла з Кривого Рогу евакуаційним потягом доправили на лікування до Львова. Хлопець був у важкому стані, з вираженим набряковим синдромом, з високими показниками креатиніну, сечовини, низьким гемоглобіном.

▶️ Лікарі Західноукраїнського спеціалізованого дитячого медичного центру стабілізували стан пацієнта, провели додаткові обстеження та вирішили, що Михайлу терміново потрібна повторна трансплантація нирки.

➡️ Вперше йому пересадили нирку від батька у півторарічному віці. Через 12,5 років нирка перестала нормально працювати. Цього разу стати донором вирішила мати. Операція пройшла успішно: наразі усі життєві показники і хлопця, і матері – у нормі.

📌 Для медиків Львівщини це була перша ретрансплантація нирки дитині. У «листі очікування» закладу на пересадку органів ще 15 пацієнтів, в тому числі переселенці із Київської області.

❗️ Навіть в умовах воєнних дій галузь трансплантації продовжує розвиватись рекордними темпами.

ℹ️ За даними МОЗ, за 6 місяців 2022 року проведено 136 трансплантацій органів. Це більше, ніж за аналогічний період 2021 року, коли було виконано 126 пересадок органів. Також рекорд встановлений за кількістю проведених трансплантацій серця: у 2022 році зроблено 13 операцій, за півроку 2021 року – 11, за 6 місяців 2020-го – 9.

👉 Я дуже радий тому, що вдалось зберегти команди медиків-трансплантологів. Фахівці вимушено переїхали зі східних областей до безпечніших регіонів та вже проводять операції у нових медичних закладах. Так, після початку війни трансплантації почали робити у Волинській обласній клінічній лікарні. Сьогодні там проведено 10 операцій.

ℹ️ Лідерами за кількістю виконаних операцій за півроку стали Перше медичне об'єднання Львова (37) та Національний Інститут хірургії та трансплантології імені Шалімова (21).

✅ З липня повертається система оплати медичним закладам за фактично надану послугу.

ℹ️ Після початку війни не всі медики мали можливість регулярно вносити дані до електронної медичної системи (ЕСОЗ), частина лікарень знаходилась на окупованих територіях, ускладнився доступ пацієнтів до медичних послуг. Ми були змушені тимчасово перейти на спрощену систему фінансування медзакладів: вони отримували 1/12 від суми договору з НСЗУ та готували звіти в електронній формі за бажанням. Це дозволило медичній системі стабільно працювати в умовах війни.

👉 Відзначу, що навіть у складних економічних умовах Уряд продовжує фінансувати Програму медичних гарантій у повному обсязі. А медики – отримувати підвищені зарплати, рівень яких визначив Президент Володимир Зеленський.

📌 Але настав час повернути систему фінансування за принципом сплати за послугу. Адже лише таким чином можна ефективно та справедливо розподіляти кошти. Спонукати керівництво закладів до оптимізації, підвищення конкурентоздатності та пошуку оптимальних рішень.

➡️ Уряд з початку липня повернув обов’язкову електронну звітність та оплату за надану послугу. Це дозволить збільшити фінансування закладів, які почали обслуговувати більше пацієнтів.

▶️ Але, звісно, є винятки. Лікарні, які працюють на лінії фронту, у зоні бойових дій та на тимчасово окупованих територіях (перелік таких закладів щомісяця визначатиме Мінінтеграції) й надалі отримуватимуть 1/12 від річного фінансування. Оплата за надану послугу у цих закладах залишається за наступними пакетами послуг: мамографія, гістероскопія, бронхоскопія, цистоскопія, колоноскопія, хірургічні операції, стаціонарна медична допомога при COVID-19, діагностика, лікування дітей та дорослих від туберкульозу.

📍 Отже, повернення в минуле не відбулось. Запроваджена у попередні роки система фінансування довела дієздатність. Ба більше, ми продовжуємо реалізацію медичної реформи. Минулого тижня Верховна Рада ухвалила закон, який дозволить розпочати наступний етап реформи – інфраструктурний. Замість «радянської» моделі із поділом на обласні, міські, районні медичні заклади ми переходимо на мережу госпітальних округів європейського зразка.

https://www.nszu.gov.ua/novini/nszu-znovu-platitime-likarnyam-za-faktichno-nadani-poslugi-n-759

❗️ З 11 липня заборонено куріння у громадських місцях.

ℹ️ У грудні минулого року Верховна Рада ухвалила закон нашого Комітету, який значно посилює антитютюнові обмеження. Перші нововведення почнуть діяти вже з понеділка.

👉 Електронні сигарети, пристрої для нагрівання, кальяни, трав’яні вироби, як і звичайні цигарки, заборонено вживати у громадських місцях. Зокрема, це стосується і закладів громадського харчування, де вже не буде зон або приміщень для куріння. За порушення заборони для громадянина передбачений штраф 51-350 грн, для закладів – 3-15 тис. грн.

👉 Вводимо заборону на продаж тютюнових виробів, предметів, пов’язаних з їхнім вживанням, трав’яних виробів для куріння, електронних сигарет, заправних контейнерів, пристроїв для споживання тютюнових виробів без їхнього згоряння особам, які не досягли 18 років. Збільшуються штрафи за продаж неповнолітнім тютюнових виробів, електронних сигарет та рідин до них у розмірі 1020 грн, а в разі повторного порушення протягом року – 10 200 грн.

📍 Відзначу, що закон № 1978, ухвалений Верховною Радою, наближає нас до європейського законодавства. Ми виконуємо вимоги Директиви 2014/40/ЄС та Рамкової конвенції ВООЗ із боротьби проти тютюну. Відповідно закон – це ще один крок на шляху євроінтеграції.

▶️ Останнє соціологічне опитування КМІС свідчить, що переважна більшість українців підтримують заборону куріння в громадських місцях тютюнових виробів для електричного нагрівання (80% респондентів) та продажу неповнолітнім пристроїв для нагрівання тютюну та електронних сигарет (92%).

➡️ Водночас дослідження демонструє, що у порівнянні з 2020 роком у 2022 кількість щоденних курців в Україні збільшилась з 23,1% до 28,3%. Основна причина – війна. Починають курити ті, хто кинули багато років тому. На даний час ми можемо сприймати це лише як прикрий факт. Але сподіваюсь, що в майбутньому вдасться переломити негативну тенденцію, спонукати людей знаходити інші інструменти для нейтралізації негативних емоцій та стресу.

❗ У Європі нова хвиля COVID-19. Чи загрожує спалах хвороби Україні?

📌 За словами директора європейського регіону ВООЗ Ганса Клюге, наразі в Європі відбувається зростання захворюваності: за червень кількість нових випадків COVID-19 зросла втричі у порівнянні з травнем.

☑ За 8 липня у Франції зафіксовано 140 тис. інфікованих, у Німеччині – 118 тис., в Італії – 102 тис. осіб. Нових пацієнтів стає більше, але кількість госпіталізованих пацієнтів та летальних випадків залишається відносно невеликою. Наприклад, у Франції за добу загинули 74 людини, в Італії – 105. Це пов’язано з високим рівнем вакцинації населення та особливостями штаму «омікрон», який проходить швидше та у легшій формі, ніж інші штами.

🟢 Традиційно хвиля коронавірусу у Європі за декілька тижнів «доходить» до України. За даними МОЗ, останні два місяці поступово зростає кількість хворих на COVID-19. За минулий тиждень зафіксовано 1018 нових випадків, за позаминулий – 943. Відповідно щотижня відбувається приріст на 12%.

Водночас через воєнні дії є проблеми з діагностикою хвороби. Більшість пацієнтів із симптомами коронавірусу не звертається до лікаря, щоб пройти тестування на COVID-19. «Швидку» викликають лише тоді, коли людина перебуває у тяжкому стані. Тому майже всі зафіксовані випадки – це госпіталізовані пацієнти.

📌 За словами міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка, міністерство вже готується до нової хвилі. На даний час запасів тест-систем для діагностики хвороби, засобів індивідуального захисту, препаратів для лікування та вакцин достатньо. Але можуть виникнути проблеми з медичним киснем, який використовується при лікуванні коронавірусу. Адже частина підприємств, які його виробляють, знаходяться у зоні проведення бойових дій.

❗ МОЗ закликає українців завершити повний курс вакцинації: зробити другу або бустерну дозу. Це дозволить убезпечитись від хвороби та зменшити навантаження на медичну систему, яка під час війни займається лікуванням поранених цивільних та військових.

☑ Найближчим часом МОЗ погодить введення четвертої дози для окремих категорій (представників критичної інфраструктури, медичних працівників, пацієнтів із супутніми захворюваннями). Відповідні рекомендації до міністерства надіслала Національна технічна група експертів з питань імунізації. Після четвертої дози у «Дії» згенерується новий сертифікат. Планується, що максимальний термін його дії триватиме 9 місяців.

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1J6J83riKgpA1iKWfLrQhkpd0m05T3G-OgW3Op6Oa6mI/edit?fbclid=IwAR10dsJkSMT64rOPEm4Bd6JpllUDJjYhbKG-WfMrfKZbKnPMdFzat10jQEo#gid=830745861

📌 Найстаріший принцип медицини – «не нашкодь». Було б дуже непогано, якби політики дотримувались схожого правила, коли йдеться про життя людей.

▶️ Ми дуже вдячні всім без винятку нашим американським партнерам та друзям. Вдячні народу Сполучених Штатів. Допомога Україні від США у протистоянні з путінською росією неоціненна.

Але іноді у наших взаємовідносинах трапляються речі, які я вважаю помилковими і неконструктивними. Зокрема, це стосується позиції конгресвумен Вікторії Спартц.

▶️ Звісно, у кожного з нас можуть бути власне бачення і власні оцінки. Ми маємо право позитивно чи негативно ставитись до деяких політичних персоналій, керівників. Для демократичного суспільства різноманіття думок та поглядів – це норма. До речі, відставка Бориса Джонсона – зайве тому свідчення: політичний процес у вільних країнах не підкоряється нашим суб’єктивним вподобанням.

➡️ Але в Україні триває війна. І сила нашого спротиву залежить не лише від західної зброї та західної фінансової підтримки. Найважливіше – єдність українського суспільства, довіра українців до Президента, керівництва країни, командування ЗСУ. Сьогодні ця довіра майже стовідсоткова. Не менш важлива єдність проукраїнської міжнародної коаліції, яка нараховує багато десятків країн. І будь-які публічні заклики та заяви, не підтверджені доведеними фактами, які дискредитують і провокують розкол та зневіру як в українському суспільстві, так і серед антипутінської коаліції, грають на користь нашому спільному ворогу – росії. А посилення ворога та послаблення наших власних позицій – це сотні і тисячі нових жертв серед українців.

📍 Американські спецслужби достатньо потужні для того, щоб перевірити будь-які припущення та підозри. І якщо мета саме в перевірці – навіщо потрібен політичний хайп? Чи розуміє пані конгресвумен, що її заяви вже використовують для того, щоб спробувати поставити під сумнів, призупинити військову допомогу Україні від західних партнерів?

👉 Дуже сподіваюсь, що потрібні висновки з цієї, як на мене, політичної помилки будуть зроблені. І принцип «не нашкодь» стане основним у будь-яких діях наших шановних міжнародних друзів щодо ситуації в Україні.