Нефролог I Данила Пыриков
15.2K subscribers
523 photos
52 videos
10 files
278 links
Пыриков Данила Юрьевич
👨‍⚕️ Консультации: https://hellodoc.app/pro/pyrikov
✉️ Сотрудничество и реклама: @pyrikov_helper
🧪 Анализы со скидкой: https://hellodoc.app/s/9p5kr/
Download Telegram
Напоминаю, что попасть на курс можно будет только через анкету предзаписи на канале.

Остерегайтесь мошенников
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🐟 Ограничение фосфора при ХБП

Когда СКФ падает менее 60, то начинаются первые проблемы с выведением фосфора из организма. К чему это может привести?

♦️ Прогрессирование ХБП. В уже пострадавших почках включаются особые механизмы для лучшего выведения фосфора. Но дело в том, что эти же самые механизмы ведут к более быстрому склерозу и соответственно гибели почек.

♦️ Кальциноз сосудов. Это процесс длительный, но необратимый. Что следует за кальцинозом? Высокое давление, которое практически ничем невозможно сбить, инфаркты, инсульты и невозможность трансплантации почки (ее просто невозможно подшить ни ка какому сосуду)

♦️ Остеопороз. Избыток фосфора запускает в организме цепочку событий, которые приводят к снижению кальций, росту ПТГ и резорбции (разрушению) костной ткани.

Норма потребления фосфора для людей с ХБП приводится до 800-1000мг, однако почему-то не делают различий между фосфором органическим, не органическим, и фосфором животным и растительным. А это совершенно разные истории.

Все эти нюансы мы обсуждаем на курсе по питании при ХБП, чтобы у вас было четкое понимание зачем и почему вы соблюдаете каждое правило в диете и когда эти правила можно нарушать.
Forwarded from Anastasia Subbotina
Данила Юрьевич, спасибо большое за то, что Вы делаете! За Ваш профессиональный, прогрессивный подход, за самоотдачу и любовь к своему делу! Я уже говорила - где Вы были 4 года назад)), я уверена, что удалось бы сделать гораздо больше, но тем не менее даже сейчас шансы есть! Я не прощаюсь с Вами!) 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥬 Кому нужна диетотерапия при ХБП?

Полноценная диета показана, если ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 и - это ХБП 3А-5. Посчитать СКФ можно тут

Именно на этом рубеже могут начаться первые проблемы и осложнения для организма в связи со снижением функции почек и нужно ему помочь.

Если у вас есть абстрактный нефрит и ваш СКФ выше 60, то единственная диета которая вам нужна называется здоровое питание (за пример можно взять Средиземноморскую).

Специфика начинается именно при падении СКФ менее 60.

Кому диета не показана или до конца непонятно о пользе/риске?

♦️ Люди младше 18 лет

♦️ Люди старшей возрастной группы (старше 70 лет). Тут нужно прямо очень индивидуально разбираться на сколько вообще это целесообразно.

♦️ Беременные

♦️ СКФ > 60

♦️ Люди на гемодиализе

На предстоящий курс по питанию можно будет попасть только через анкету предзаписи, которую выложу в канале.

Помните о мошенниках. Я никому в личные сообщения первый не пишу. Помощников у меня нет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱 Мне сделают операцию только через полтора года

Помните я ходил в поликлинику к оториноларингологу и мне сказали, что нужна операция на перегородку?

Ну вот от момента обращения к терапевту до консультации оториноларинголога в стационаре прошло примерно три месяца. И сейчас мне сказали, что ближайшая дата операции 30 ноября 2025 года😂😂

Я действительно не ожидал, что время ожидания будет на столько огромным (больше полутора лет). И это Москва.

А у нас со всеми операциями так?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🚬 Что было на канале в мае?

🎙️ Эфир с ответами на вопросы подписчиков https://t.me/pyrikov/1168

🎞 Гемодиализ. Как работает искусственная почка? https://youtu.be/p5_UY1nVx2c?si=pReoBWf31xloslzs

🎙️ Остеопороз и кальций-фосфорные нарушения при ХБП. Специальный гость - Светлана Мирная I Подкаст «Лишь бы не почки» #5

🎞 Траволечение и почки. https://youtu.be/htadZYQV9h8

🎙️ Главное о беременности и подготовке. Специальный гость - Ольга Каплина I Подкаст «Лишь бы не почки» #6 https://t.me/pyrikov/1202

🥩 Зачем нужна малобелковая диета? https://t.me/pyrikov/1204

😔 Врачей неправильно учат аспектам диеты при ХБП https://t.me/pyrikov/1207

🥬 Рецепт малобелковых капустных котлет. https://t.me/pyrikov/1213

🐟 Про ограничение фосфора при ХБП. https://t.me/pyrikov/1226

🪖 ХБП от вас никуда не уйдет. Учитесь с этим жить. https://t.me/pyrikov/1228

🆗 Кому нужна диетотерапия при ХБП? https://t.me/pyrikov/1229

🍳 Можно ли есть жареное при ХБП? https://t.me/pyrikov/1230

А завтра открываю анкету предзаписи на курс по питанию. Ждите.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Открываю предзапись на курс по питанию при ХБП

Даю информацию по тому что будет на курсе

Формат курса:

♦️ Длительность 2 недели.

♦️ Закрытый чат со мной и участниками.

♦️ Уроки по главным аспектам питания при ХБП. Естественно лекции не профессорские, а короткая выжимка для пациента с юмором, котами и вот этим вот всем, что вы любите у меня на канале. После них вы будете знать главные основы питания при ХБП. Вы получите не просто готовое решение, а обучитесь инструментам жизни с вашей проблемой.

♦️ После некоторых лекций будет небольшое домашнее задание для закрепления материала и внедрения в вашу жизнь новых правил.

♦️ Всем участникам предоставляется пример недельного рациона питания при ХБП, который можно изменять под свои параметры. Но главная цель обучения не в том, чтобы дать вам «решебник», а научить вас самих «решать» как питаться.

Основа курса - это запись моих 6 вебинаров с практической выжимкой для пациента по главным аспектам питания. Всё понятно, четко, без воды и заумностей. Я не профессор и от часовых лекций умираю сам.

💰 По тарифам и ценам информацию вышлю только тем кто заполнил анкету передзаписи, чтобы мошенники не писали вам с той же ценой.

❗️📣❗️ ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ. Не переводите деньги никому на карту. Я продаю курс через официальную платформу и вы получаете чек. Тут писал как удостовериться, что вам пишу я.

Для входа на курс есть ограничения. Он подходит не всем.

Вам больше 18 лет

Ваш СКФ меньше 60 и вы еще не начали диализ.

❗️ Вход на курс только через анкету предзаписи. Предзапись будет открыта двое суток.

🔥 Анкета предзаписи: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc6Eu520JHxTUCbGsfRXuD3TT1X7blqPDwuNWIsxoGcUNK2lw/viewform?usp=sharing

Со всеми кто заполнил анкету свяжусь.

❗️Помните про то, что мошенники пишут тем кто оставляет комментарии под постами. Очень вас прошу быть внимательным и не потерять свои деньги.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Большое количество людей из заполнивших анкету (примерно треть) не имеют показаний для соблюдения малобелковой диеты. А конкретно имеют СКФ выше 60 (1-2 стадия ХБП)

Я как бы не против вашего участия, но эффективность этой диеты на ранних стадиях ХБП не доказана. О чем писал уже много раз.

Но если вы прям хотите знать о ней на будущее или у вас другие причины для этого, то тоже жду вас на курсе.
❗️Сегодня в 14:00 закрываю анкету и начинаю связываться со всеми кто заполнил.

Если что я пока что никому не писал.

📣 Помните о мошенниках
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📩 Написал всем, кто оставил анкету

Более 100 человек записалось на курс! Жесть ахаха

Всем написал в вотсап или в ТГ, проверяйте. Если кого-то упустил, то пишите @danila_pyrikov

На следующей неделе дам еще одну короткую возможность попасть на курс.

А пока потихоньку начну со всеми связываться. Помощников у меня нет, поэтому предстоит созвон с почти сотней людей 🫠
🤯 Рассказываю как спас маму от поражения печени на фоне приема статинов

Уже почти год мама пьет статины в одной и той же дозе и все было хорошо. Недавно пошла в поликлинику, сдала анализы

Скидывает мне результаты, там печеночные ферменты по четыре нормы.

Что бы я сделал, если бы был шизоидом?

Сказал бы маме, что вот видишь до чего тебя таблетки довели. ОДНО ЛЕЧИМ, ДРУГОЕ КАЛЕЧИМ. ПАЕШЬ БУРОГО РИСА ЛУЧШЕ

Что я сделал будучи не шизоидом (надеюсь)

Сказал маме сдать анализы не в поликлинике, а в лаборатории.

Сдала, всё в норме. Лечебная пересдача анализов 🙂


Чтобы я сделал, если бы все еще сохранялось такое повышение?

Снизил бы дозу, дальше контроль анализов и попытка вернуться на прежнюю дозу, либо замена на другие статины.

Не забывайте, что повышение ферментов на статинах чаще всего носит транзиторный (временный) характер. А еще помните про возможность лабораторной ошибки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вот это мошенники, не ведитесь. Пишут они в комментариях
🚬 Знали куда шли

Сейчас обучение в моей alma mater aka Сеченовском университете стоит уже больше 5 миллионов рублей. Давайте посчитаем на сколько это выгодное вложение?

Окончив 6 курсов выпускник может идти работать только врачом общей практики в поликлинику, либо терапевтом в приемное отделение.

В поликлинике средняя зарплата терапевта в Москве около 120 000 рублей.

Давайте представим, что человек только ходит на работу, не тратит деньги на еду, квартиру, отпуск и тд. Через сколько окупится такое обучение? Через 41 месяц

А если посчитать более-менее реально и прикинуть, что человек снимает квартиру (40000р), покушать на одного (20000р), плюс покупать себе какие-то вещи (10000р). И допустим у человека нет друзей, родителей, романтических отношений, увлечений, он не ездит в отпуск и ходит только в поликлинику (идеальный работник).

При таком раскладе он сможет откладывать аж по 50000р в месяц. Соответственно обучение окупится почти через 9 лет (когда ему будет уже около 32 лет).

😔 Дорогие родители, в 99% случаев это обучение не стоит таких денег. Это не престижно, тут нет эксклюзивных знаний, плюс еще готовьте бабки на съем квартиры в течение 6 лет, так как в моем меде общаги даже бюджетникам дают с трудом (по крайней мере когда я учился), не говоря уже о платниках.

Ну и все что мы посчитали это для Москвы. А если человек возвращается в регион с зарплатой 60 000р, то я вообще не представляю ради чего это всё было.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥦 Рецепт картофельно-броккольных котлеток

Изначально в рецепт еще шел сыр. Его нужно было завернуть внутрь котлетки, но у меня котлеты превратились в лужи после такого. Возможно нужно было не моцареллу брать.

Что нам понадобится и какую пищевую ценность будут нести ингредиенты?

1. 🥦 Брокколи - 300г (белок - 7.7г, калий - 909 мг, фосфор - 201 мг, ккал - 93)

2. 🥔 Картофель 700г (белок - 14г, калий - 3976 мг, фосфор - 406 мг, ккал - 539)

3. 🌽 Кукурузный крахмал 100г (белок - 0.3, калий - 3мг, фосфор - 13 мг, ккал - 381)

Итого на весь замес получается:

♦️Белок - 22 г (весь растительный)

♦️Фосфор - 620 мг

♦️Калий - 4880 мг

♦️Ккал - 1013 ккал (без учета масла для готовки)

У меня получилось 25 котлеток из почти килограмма изначального замеса.

❗️ Хочу обратить ваше внимание на количество калия.

Оно указано в сырой картохе. Если нарезать картофель дольками, вымочить хотя бы пару часов, сварить дольками и за варку хотя бы один раз поменять воду, то вы сможете снизить калий чуть ли не в два раза.

🥦 Соответственно в одной котлетке:

♦️Белок - 0.88 г (весь растительный)

♦️Фосфор - 24.8 мг

♦️Калий - 195 мг (это из сырого продукта, а фактическое содержание при правильной обработку будет почти в два раза меньше)

♦️Ккал - 40.5 ккал (без учета масла для готовки)

Блюдо получается максимально безбелковым, что позволяет добавить в котлетку кусочек сыра перед жаркой для «начинки». Только не моцареллу, я на ней уже облажался 😂