Нефролог I Данила Пыриков
15.7K subscribers
541 photos
52 videos
10 files
287 links
Пыриков Данила Юрьевич
👨‍⚕️ Консультации: https://hellodoc.app/pro/pyrikov
✉️ Сотрудничество и реклама: @pyrikov_helper
🧪 Анализы со скидкой: https://hellodoc.app/s/9p5kr/
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🚬 Что было на канале в мае?

🎙️ Эфир с ответами на вопросы подписчиков https://t.me/pyrikov/1168

🎞 Гемодиализ. Как работает искусственная почка? https://youtu.be/p5_UY1nVx2c?si=pReoBWf31xloslzs

🎙️ Остеопороз и кальций-фосфорные нарушения при ХБП. Специальный гость - Светлана Мирная I Подкаст «Лишь бы не почки» #5

🎞 Траволечение и почки. https://youtu.be/htadZYQV9h8

🎙️ Главное о беременности и подготовке. Специальный гость - Ольга Каплина I Подкаст «Лишь бы не почки» #6 https://t.me/pyrikov/1202

🥩 Зачем нужна малобелковая диета? https://t.me/pyrikov/1204

😔 Врачей неправильно учат аспектам диеты при ХБП https://t.me/pyrikov/1207

🥬 Рецепт малобелковых капустных котлет. https://t.me/pyrikov/1213

🐟 Про ограничение фосфора при ХБП. https://t.me/pyrikov/1226

🪖 ХБП от вас никуда не уйдет. Учитесь с этим жить. https://t.me/pyrikov/1228

🆗 Кому нужна диетотерапия при ХБП? https://t.me/pyrikov/1229

🍳 Можно ли есть жареное при ХБП? https://t.me/pyrikov/1230

А завтра открываю анкету предзаписи на курс по питанию. Ждите.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Открываю предзапись на курс по питанию при ХБП

Даю информацию по тому что будет на курсе

Формат курса:

♦️ Длительность 2 недели.

♦️ Закрытый чат со мной и участниками.

♦️ Уроки по главным аспектам питания при ХБП. Естественно лекции не профессорские, а короткая выжимка для пациента с юмором, котами и вот этим вот всем, что вы любите у меня на канале. После них вы будете знать главные основы питания при ХБП. Вы получите не просто готовое решение, а обучитесь инструментам жизни с вашей проблемой.

♦️ После некоторых лекций будет небольшое домашнее задание для закрепления материала и внедрения в вашу жизнь новых правил.

♦️ Всем участникам предоставляется пример недельного рациона питания при ХБП, который можно изменять под свои параметры. Но главная цель обучения не в том, чтобы дать вам «решебник», а научить вас самих «решать» как питаться.

Основа курса - это запись моих 6 вебинаров с практической выжимкой для пациента по главным аспектам питания. Всё понятно, четко, без воды и заумностей. Я не профессор и от часовых лекций умираю сам.

💰 По тарифам и ценам информацию вышлю только тем кто заполнил анкету передзаписи, чтобы мошенники не писали вам с той же ценой.

❗️📣❗️ ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ. Не переводите деньги никому на карту. Я продаю курс через официальную платформу и вы получаете чек. Тут писал как удостовериться, что вам пишу я.

Для входа на курс есть ограничения. Он подходит не всем.

Вам больше 18 лет

Ваш СКФ меньше 60 и вы еще не начали диализ.

❗️ Вход на курс только через анкету предзаписи. Предзапись будет открыта двое суток.

🔥 Анкета предзаписи: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc6Eu520JHxTUCbGsfRXuD3TT1X7blqPDwuNWIsxoGcUNK2lw/viewform?usp=sharing

Со всеми кто заполнил анкету свяжусь.

❗️Помните про то, что мошенники пишут тем кто оставляет комментарии под постами. Очень вас прошу быть внимательным и не потерять свои деньги.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Большое количество людей из заполнивших анкету (примерно треть) не имеют показаний для соблюдения малобелковой диеты. А конкретно имеют СКФ выше 60 (1-2 стадия ХБП)

Я как бы не против вашего участия, но эффективность этой диеты на ранних стадиях ХБП не доказана. О чем писал уже много раз.

Но если вы прям хотите знать о ней на будущее или у вас другие причины для этого, то тоже жду вас на курсе.
❗️Сегодня в 14:00 закрываю анкету и начинаю связываться со всеми кто заполнил.

Если что я пока что никому не писал.

📣 Помните о мошенниках
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
📩 Написал всем, кто оставил анкету

Более 100 человек записалось на курс! Жесть ахаха

Всем написал в вотсап или в ТГ, проверяйте. Если кого-то упустил, то пишите @danila_pyrikov

На следующей неделе дам еще одну короткую возможность попасть на курс.

А пока потихоньку начну со всеми связываться. Помощников у меня нет, поэтому предстоит созвон с почти сотней людей 🫠
🤯 Рассказываю как спас маму от поражения печени на фоне приема статинов

Уже почти год мама пьет статины в одной и той же дозе и все было хорошо. Недавно пошла в поликлинику, сдала анализы

Скидывает мне результаты, там печеночные ферменты по четыре нормы.

Что бы я сделал, если бы был шизоидом?

Сказал бы маме, что вот видишь до чего тебя таблетки довели. ОДНО ЛЕЧИМ, ДРУГОЕ КАЛЕЧИМ. ПАЕШЬ БУРОГО РИСА ЛУЧШЕ

Что я сделал будучи не шизоидом (надеюсь)

Сказал маме сдать анализы не в поликлинике, а в лаборатории.

Сдала, всё в норме. Лечебная пересдача анализов 🙂


Чтобы я сделал, если бы все еще сохранялось такое повышение?

Снизил бы дозу, дальше контроль анализов и попытка вернуться на прежнюю дозу, либо замена на другие статины.

Не забывайте, что повышение ферментов на статинах чаще всего носит транзиторный (временный) характер. А еще помните про возможность лабораторной ошибки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вот это мошенники, не ведитесь. Пишут они в комментариях
🚬 Знали куда шли

Сейчас обучение в моей alma mater aka Сеченовском университете стоит уже больше 5 миллионов рублей. Давайте посчитаем на сколько это выгодное вложение?

Окончив 6 курсов выпускник может идти работать только врачом общей практики в поликлинику, либо терапевтом в приемное отделение.

В поликлинике средняя зарплата терапевта в Москве около 120 000 рублей.

Давайте представим, что человек только ходит на работу, не тратит деньги на еду, квартиру, отпуск и тд. Через сколько окупится такое обучение? Через 41 месяц

А если посчитать более-менее реально и прикинуть, что человек снимает квартиру (40000р), покушать на одного (20000р), плюс покупать себе какие-то вещи (10000р). И допустим у человека нет друзей, родителей, романтических отношений, увлечений, он не ездит в отпуск и ходит только в поликлинику (идеальный работник).

При таком раскладе он сможет откладывать аж по 50000р в месяц. Соответственно обучение окупится почти через 9 лет (когда ему будет уже около 32 лет).

😔 Дорогие родители, в 99% случаев это обучение не стоит таких денег. Это не престижно, тут нет эксклюзивных знаний, плюс еще готовьте бабки на съем квартиры в течение 6 лет, так как в моем меде общаги даже бюджетникам дают с трудом (по крайней мере когда я учился), не говоря уже о платниках.

Ну и все что мы посчитали это для Москвы. А если человек возвращается в регион с зарплатой 60 000р, то я вообще не представляю ради чего это всё было.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥦 Рецепт картофельно-броккольных котлеток

Изначально в рецепт еще шел сыр. Его нужно было завернуть внутрь котлетки, но у меня котлеты превратились в лужи после такого. Возможно нужно было не моцареллу брать.

Что нам понадобится и какую пищевую ценность будут нести ингредиенты?

1. 🥦 Брокколи - 300г (белок - 7.7г, калий - 909 мг, фосфор - 201 мг, ккал - 93)

2. 🥔 Картофель 700г (белок - 14г, калий - 3976 мг, фосфор - 406 мг, ккал - 539)

3. 🌽 Кукурузный крахмал 100г (белок - 0.3, калий - 3мг, фосфор - 13 мг, ккал - 381)

Итого на весь замес получается:

♦️Белок - 22 г (весь растительный)

♦️Фосфор - 620 мг

♦️Калий - 4880 мг

♦️Ккал - 1013 ккал (без учета масла для готовки)

У меня получилось 25 котлеток из почти килограмма изначального замеса.

❗️ Хочу обратить ваше внимание на количество калия.

Оно указано в сырой картохе. Если нарезать картофель дольками, вымочить хотя бы пару часов, сварить дольками и за варку хотя бы один раз поменять воду, то вы сможете снизить калий чуть ли не в два раза.

🥦 Соответственно в одной котлетке:

♦️Белок - 0.88 г (весь растительный)

♦️Фосфор - 24.8 мг

♦️Калий - 195 мг (это из сырого продукта, а фактическое содержание при правильной обработку будет почти в два раза меньше)

♦️Ккал - 40.5 ккал (без учета масла для готовки)

Блюдо получается максимально безбелковым, что позволяет добавить в котлетку кусочек сыра перед жаркой для «начинки». Только не моцареллу, я на ней уже облажался 😂
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как всегда собралась толпа опоздавших, которые не успели заполнить анкету предзаписи на курс. Сегодня в последний раз дам возможность ее заполнить (чуть позже выложу). Ждать уже возможности нет.
❗️ Последняя возможность попасть на курс по питанию при ХБП

Следующий поток будет только через 2-3 месяца

Попасть на курс можно только заполнив анкету перезаписи.

Помните о мошенниках.

1️⃣1️⃣1️⃣6️⃣1️⃣1️⃣: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc6Eu520JHxTUCbGsfRXuD3TT1X7blqPDwuNWIsxoGcUNK2lw/viewform?usp=sharing

Ровно через сутки на курс будет уже не попасть
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Хвастаюсь

Сегодня на гостевой сеанс диализа приехала пациентка с сосудистым протезом.

Пациентка с лишней массой тела, еще принесла на сеанс 6 литров воды. Предплечья большие отечные, протез еще очень глубоко лежит.

У медсестры не получилось спунктировать, пришлось мне.

Трехлетний опыт медбратства все таки не прошел даром, воткнул обе иглы с первой же попытки 😂

Помню в моей кардиохирургии были такие вены с которыми по пол часа сидели потели, не могли не то что катетер поставить, но и кровь даже бабочкой взять. Зачастую даже приходилось вызывать реанимационных медсестер, которые находили просто несуществующие вены (один раз даже взяли кровь с вен на стопе🤯).

Но со временем навык конечно же теряется, если не колоть, от этого никуда не деться.
Forwarded from Olga Um Ahmad
Я ветеринар и мы брали кровь из вены у новорожденных котят, хомячков и даже черепах и игуан, у которых вообще в принципе не визуализируются вены) так что если у кого-то в человеческой больнице проблема с попаданием в вены - вызовите ветеринара😂😂😂