Нефролог I Данила Пыриков
15.7K subscribers
541 photos
52 videos
10 files
287 links
Пыриков Данила Юрьевич
👨‍⚕️ Консультации: https://hellodoc.app/pro/pyrikov
✉️ Сотрудничество и реклама: @pyrikov_helper
🧪 Анализы со скидкой: https://hellodoc.app/s/9p5kr/
Download Telegram
⚰️ Зашел я тут в тесты аккредитации для диетологов…

У меня жена сейчас готовится к аккреду по диетологии и иногда прибегает показать мне тот бред из которого состоит аккредитация.

Огромное количество устаревшей и противоречащей друг другу информации. В том числе и по диете при ХБП.

На прикрепленных скринах малая доля ложной информации, которую должен выучить врач, чтобы допуститься к работе.

🤓 Комментарии к фото по номерам:

1️⃣. Мы ограничиваем белок не просто по СКФ, а считаем на массу тела.

2️⃣. Тут вообще не указана стадия ХБП, но ограничивать белок нужно почему-то (еще и с потолка взятая цифра нормы).

3️⃣. Устаревшая информация.

4️⃣. Нефрологических рекомендаций по ограничению белка при остром повреждении почек нет.

И это только часть неправильной информации в государственном контроле качества образования врачей.

Что уж говорить о том с каким огромным количеством ложной информации в интернете может встретиться пациент, который к тому же не может отделить ложь/устаревшую информацию от правды.

❗️Именно поэтому складывается ощущение, что невозможно адекватно держать эту диету, ведь даже четких рекомендаций и правил нет.

На самом деле есть. Просто они разбросаны и не систематизированы, плюс большая часть информации на английском языке.

В своем курсе по питанию при ХБП я собрал достоверные данные, с четким планом, без мусора, а то только выжимку правил. Эти правила по силу каждому, поверьте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Помните о мошенниках. Я в личку никому не пишу с предложениями купить курс или прийти на консультацию

Связь со мной только через контакты указанные в описании профиля.

Будьте бдительны. Если сомневаетесь я это или не я, то попросите записать видеокружочек, где я скажу ваше имя
Ну и еще один способ проверить я это или не я.

В моем профиле в ТГ указано, что мне принадлежит канал (на канал можно тыкнуть и проверить).

Помощников у меня нет никаких

Поэтому если вам пишет «Данила Пыриков» и в его профиле нет такой плашки с каналом, то это точно не я)
🥬 Рецепт малобелковых капустных котлет

Дешевые и общедоступные ингредиенты, обилие клетчатки, минимальное количество белка, сытно.

Что нам понадобится и какую пищевую ценность будут нести ингредиенты?


1. 🥬 Капуста белокочанная - 800г (белок - 14.4г, калий - 2400 мг, фосфор - 248 мг, ккал - 224)

2. 🌾 Пшеничная мука 100г (белок - 11г, калий - 122мг, фосфор - 86 мг, ккал - 334)

3. 🥚 Яйцо куриное 2 шт (белок - 15.2 г, калий - 168 мг, фосфор - 230 мг, ккал - 188)

4. 🧅 Лук белый 1 шт (100г) (белок - 1.4 г, калий - 175 мг, фосфор - 58 мг, ккал - 41 ккал)

5. 🧄 Чеснок несколько зубчиков (даже можно не считать)

Итого на весь замес получается:

♦️Белок - 42 г (преимущественно растительный)
♦️Фосфор - 622 мг
♦️Калий - 2810 мг
♦️Ккал - 787 ккал (без учета масла для готовки)

У меня получилось 16 котлеток из почти килограмма изначального замеса.

🥬 Соответственно в одной котлетке:

♦️Белок - 2.6 г (преимущественно растительный)
♦️Фосфор - 38.8 мг
♦️Калий - 176 мг
♦️Ккал - 49.2 ккал (без учета масла для готовки)

Летом вообще отлично заходят, мне нужно 4-5 штук чтобы наесться. Из-за очень малого содержания белка спокойно можно добавить пару ложек сметаны для вкуса, будет еще в два раза лучше.
Forwarded from Марина Светлакова
Данила Юрьевич, спасибо Вам огромное за курс, за ценные рекомендации, за доброе общение, комфортную атмосферу, которую вы создали в чате, искреннее желание помочь🙏

Курс закончился, а послевкусие осталось😊😊))

Ваше высокопрофессиональное и в тоже время душевное общение, Ваша молодость и одновременно мудрость, рождали новое понимание, веру и надежду, что все возможно)
Вы открыли нам не только новые знания, но и новые возможности для того, чтобы улучшить качество нашей жизни.
Спасибо Вам огромное, всех Благ Вам и Вселенского счастья!♥️♥️♥️🙏🙏🙏
Напоминаю, что попасть на курс можно будет только через анкету предзаписи на канале.

Остерегайтесь мошенников
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🐟 Ограничение фосфора при ХБП

Когда СКФ падает менее 60, то начинаются первые проблемы с выведением фосфора из организма. К чему это может привести?

♦️ Прогрессирование ХБП. В уже пострадавших почках включаются особые механизмы для лучшего выведения фосфора. Но дело в том, что эти же самые механизмы ведут к более быстрому склерозу и соответственно гибели почек.

♦️ Кальциноз сосудов. Это процесс длительный, но необратимый. Что следует за кальцинозом? Высокое давление, которое практически ничем невозможно сбить, инфаркты, инсульты и невозможность трансплантации почки (ее просто невозможно подшить ни ка какому сосуду)

♦️ Остеопороз. Избыток фосфора запускает в организме цепочку событий, которые приводят к снижению кальций, росту ПТГ и резорбции (разрушению) костной ткани.

Норма потребления фосфора для людей с ХБП приводится до 800-1000мг, однако почему-то не делают различий между фосфором органическим, не органическим, и фосфором животным и растительным. А это совершенно разные истории.

Все эти нюансы мы обсуждаем на курсе по питании при ХБП, чтобы у вас было четкое понимание зачем и почему вы соблюдаете каждое правило в диете и когда эти правила можно нарушать.
Forwarded from Anastasia Subbotina
Данила Юрьевич, спасибо большое за то, что Вы делаете! За Ваш профессиональный, прогрессивный подход, за самоотдачу и любовь к своему делу! Я уже говорила - где Вы были 4 года назад)), я уверена, что удалось бы сделать гораздо больше, но тем не менее даже сейчас шансы есть! Я не прощаюсь с Вами!) 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥬 Кому нужна диетотерапия при ХБП?

Полноценная диета показана, если ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 и - это ХБП 3А-5. Посчитать СКФ можно тут

Именно на этом рубеже могут начаться первые проблемы и осложнения для организма в связи со снижением функции почек и нужно ему помочь.

Если у вас есть абстрактный нефрит и ваш СКФ выше 60, то единственная диета которая вам нужна называется здоровое питание (за пример можно взять Средиземноморскую).

Специфика начинается именно при падении СКФ менее 60.

Кому диета не показана или до конца непонятно о пользе/риске?

♦️ Люди младше 18 лет

♦️ Люди старшей возрастной группы (старше 70 лет). Тут нужно прямо очень индивидуально разбираться на сколько вообще это целесообразно.

♦️ Беременные

♦️ СКФ > 60

♦️ Люди на гемодиализе

На предстоящий курс по питанию можно будет попасть только через анкету предзаписи, которую выложу в канале.

Помните о мошенниках. Я никому в личные сообщения первый не пишу. Помощников у меня нет.