Анімація того, як працює внутрішньокістковий доступ 🦴

Дякуємо за ваші реакції на пост про діамант смерті. Як і обіцяли, ми проаналізували декілька статей, на яких базуються останні правки, щодо гіпотермії в настановах ТС3, і нижче поділимося з вами цікавими висновками 👇🏻

1. Бойова травма та геморагічний шок призводять до гіпотермії та збільшують ризик смерті.

2. Запобігання гіпотермії входить в трійку найважливіших речей при догляді за пораненими з бойовою травмою (після зупинки загрожуючих життю кровотеч та відновлення об'єму циркулюючої крові).

3. Важливе значення має системний підхід та постійне покращення умов зігрівання пораненого. Набір HPMK старого зразка, що був рекомендований з 2006 року, потребує використання додаткового ізоляційного (утелюючого) шару для того, щоб ефективно зігрівати пораненого при низьких температурах, таким додатковим шаром може бути спальний мішок. Дослідження показали, що найкраще працюють рішення, які складаються з:
а) активного джерела тепла, що розташовується на торсі та під пахвами постраждалого (але не на голу шкіру);
б) внутрішнього бар'єру, що не пропускає вологу (пластиковий або термовідбивний матеріал;
в) Утеплюючого ізоляційного шару - спальний мішок, що закриває голову капюшоном, або ковдри + теплий одяг;
г) Зовнішнього бар'єру, що не пропускає вологу (з брезенту або пластику);
д) Додаткового зовнішнього ізоляційного матеріалу, що відділяє пораненого від холодної поверхні (каремат)

4. Підігрівачі інфузій/крові мають важливе значення при догляді пацієнтів з гіпотермією, викликаною травмами, або опіками. При цьому підігрівачі повинні бути надійними та забезпечувати сталу температуру в 38° на виході.

5. Цікаві роздуми на тему впливу зниженої температури на зменшення прогресування некрозу кінцівок з турнікетами (на прикладі випадків, коли вдалося врятувати кінцівки після накладання турнікетів впродовж 8 та 16 годин). Існують певні міркування, що утримання кінцівки з турнікетом поза межами термозберігаючої системи покращує можливості моніторінгу на предмет відновлення кровотечі та може зменшити ймовірність розвитку некрозу м'язів. При цьому не варто спеціально охолоджувати кінцівку льодом чи снігом, так як це може спричинити холодові травми. На практиці утримувати кінцівку з турнікетом поза термозберігаючої системи та одночасно підтримувати тепло всередині системи може бути доволі складною задачею. Медик на основі клінічного судження щодо характеру травм в кожному конкретному випадку може приймати рішення з приводу доцільності подібних заходів. Пріоритетом завжди залишається недопущення гіпотермії.

Джерела:
- Bennett BL, Giesbrect G, Zafren K, et al. Management of hypothermia in tactical combat casualty care: TCCC guideline proposed change 20-01 (June 2020). J Spec Oper Med. 2020;
- Dutta R, Kulkarni K, Steinman A, et al. Human responses to five heated hypothermia enclosure systems in a cold environment. Wilderness Environ Med. 2019

В чому різниця між наборами для запобігання гіпотермії HPMK та HPMK-I.

Розповідає медичний директор North American Rescue - доктор Ітан Майлз.

Переклад: PULSE

POV: що відбувається, коли ковтаєш піл пак

Наш рік у 50 фотографіях.
Пишаємося спільною працею та кожним навченим бійцем окремо 🫶🏻

Медичний директор North American Rescue про використання двох турнікетів CAT, у тих випадках коли одного турнікета недостатньо.

Переклад: PULSE

🎬 Нещодавно спін-офф «Берлін" з'явився на Netflix. Це продовження історії з "Паперового будинку".

😠 На аудиторію в 250 млн людей показали шкідливу пораду при судомному нападі.

ℹ️ Судомний напад проявляються у вигляді мимовільного скорочення мʼязів. Часто свідки цього вважають, що корінь язика постраждалого може перекрити дихальні шляхи і він не зможе дихати. Тому намагаються виштовхати його
якимось предметом.

❌ Однак, це абсолютно хибна
думка. Під час судом язик у людини напружений і не може перекрити дихальні шляхи. Таким чином нема жодної необхідності у сторонніх предметах в роті.
Намагатись вставити до рота будь-який предмет небезпечно — ви можете пошкодити або вибити людині зуби, чи навіть
зламати щелепу.

‼️ Памʼятайте: металевий предмет у роті людини не зупинить напад та не забезпечить їй нормальне дихання.

💁🏻‍♂️ Все, що ви маєте зробити - підкласти щось м’яке під голову, та стежити аби людина не
зазнала травм. Під час (якщо можливо), або після нападу перегорнути на бік в стабільне положення.

Хочеш допомогати рятувати життя українських воїнів? Або прагнеш системних змін в сфері тактичної медицини?

Міністерство оборони України шукає спеціалістів до Департаменту охорони здоровʼя:

🔹ГОЛОВНИЙ СПЕЦІАЛІСТ ВІДДІЛУ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ВІЙСЬК ТА ТАКТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ
🔹 ГОЛОВНИЙ СПЕЦІАЛІСТ ВІДДІЛУ ПОЛІТИК МЕДИЧНОГО ПОСТАЧАННЯ ВІЙСЬК
🔹 ГОЛОВНИЙ СПЕЦІАЛІСТ ВІДДІЛУ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТА МЕДИЧНОЇ ЕВАКУАЦІЇ

Умови:
•робота в м. Київ
•повна зайнятість, можливі відрядження за кордон та Україною
•забезпечується бронювання на період мобілізації

Більше про кожну вакансію, умови та вимоги можна дізнатися за посиланням.

Оновлення проекту Stop The Bleed

🔻нові презентації
🔻нові навчальні відео
🔻нові логотипи і брендування
🔻нові сайти

Америка зробили великий крок вперед в розвитку цієї програми. Незабаром ми будемо бачити ці зміни вже в Україні.

🧑‍💻Stop The Bleed Project

🧑‍💻Stop The Bleed Coalition

Чому важливо вказувати час
накладання турнікетів?

Яку інформацію це дає медикам на подальших
етапах?

Дивіться на нашому YouTube каналі.

В бою на військовослужбовця чекають не тільки фізичні загрози, але і психологічні.
Одна з них називається гострою реакцією на стрес та є наслідком перевантаження мозку в умовах бою.

Нагадуємо, що зробили для вас якісний переклад навчального відео з українським дубляжем.

Ми вдячні WRAIR (Walter Reed Army Institute of Research) за передачу нам учбових матеріалів та надання дозволу на публікацію україномовного перекладу відео по методиці iCover.

Наш інстаграм - @pulseofukraine