С такими загруженными буднями моя единственная отдушина- это неспешные завтраки по воскресеньям ☀️
А сегодня есть настроение поделиться рецептом хачапури за 20 минут

Берем:
Лепешки Роти
Сыр сулугуни+ моцарелла (да или вообще любой)
2 яйца

Заранее, до того как будем натирать сыр, достаем из морозильника лепешки роти, и оставляем размораживаться на противне ( им хватит 5-10 минут! Очень советую пока они заморожены и держат форму- убрать пленку и выложить их на пергаментную бумагу, пусть там оттаивают), а в это время аккуратно отделяем желток от белка. Первый идет отдыхать, а второй смешиваться с натертым сыром ( можно еще немного ветчины добавить, так явно веселее). Далее эту массу можно посолить/ добавить приправы.
И самый ответственный момент- выкладываем готовую массу на роти, и формируем из бортиков хоть круг, хоть овал, хоть лодочку и отправляем в духовку на 10-15 минут 180 градусов, после чего достаем из духовки, и аккуратно выкладываем отдохнувший желток, отправляем на 3-5 минут обратно в духовку (что бы желток немного схватился, но оставался жидким)

И радуемся этому хорошему началу дня 🪄

(Всегда делаю много таких заготовок хачапури, и отправляю в морозилку, что бы мои утры были еще приятнее)

Аллергия на латекс (цитозоль гевеи бразильской (основной источник натурального каучука) встречается у 1,0–7,6% людей.

Наибольшему риску развития аллергии подвержены:
⏺Медицинские работники(хирурги, медсестры, анестезиологи). Клинические проявления у 5–9,8%, сенсибилизация у 7–22%. Риск резко вырос с 1980-х годов из-за распространения перчаток (защита от ВИЧ).

⏺Дети с пороками развития: (spina bifida, урогенитальные аномалии). Риск сенсибилизации составляет 40–65%, а при 8 и более операциях — до 80%.

⏺Лица с атопией: Среди аллергиков доля АЛ составляет 7,2%, а 62,5% сенсибилизированных имеют атопию в анамнезе.

⏺Другие профессии: Работники, использующие перчатки (уборщики, парикмахеры, пищевики и др.).

Пути передачи и клинические проявления
⏺Аэрогенный: Через крахмальную присыпку перчаток, которая переносит аллергены. Вызывает респираторные симптомы (ринит, астма, конъюнктивит).

⏺Контактный/Чрескожный: Через кожу и слизистые (особенно при повреждениях).

⏺IgE-опосредованный (немедленный тип): Контактная крапивница (самый частый дебют), зуд, отек, гиперемия.

⏺Замедленный тип (T-клетки): Аллергический контактный дерматит (экзема) через 24–48 часов.

⏺Системные реакции: Анафилаксия (вплоть до шока). Риск выше при интраоперационном контакте (в среднем через 1 час после начала анестезии).

⏺Перекрестные реакции (Латекс-фруктовый синдром)
Из-за сходства белков латекса с белками растений развивается перекрестная аллергия на фрукты и овощи: Бананы, авокадо, киви, каштаны, а также манго, томаты, картофель, дыня и др. (Оральный аллергический синдром (зуд и жжение во рту)).

Наиболее значимые аллергены:
⏺Hev b 1 и Hev b 3: Связаны с мембраной каучука.
Главная причина тяжелой
аллергии у детей с spina bifida (прямой контакт слизистых с медизделиями).

⏺Hev b 5, Hev b 6.01/6.02 (гевеин) и Hev b 13: Растворимые белки, выделяющиеся из перчаток. Основные аллергены для медработников (аэрогенный путь).

⏺Hev b 8 (профилин): Паналлерген. Обуславливает широкие перекрестные связи с пыльцой и фруктами.
Часто сенсибилизация протекает бессимптомно или с легкими симптомами. Термолабилен (разрушается при варке).

⏺Hev b 11 (хитиназа):
Обеспечивает перекрестные связи с авокадо, бананом, каштаном, киви, манго, томатом. Термолабилен (термическая обработка продуктов безопасна).

Так как в РФ нет стандартизированных экстрактов для кожных проб (прик-тест), предпочтение отдается безопасным методам in vitro:
⏺Компонентная диагностика (ALEX2 и аналоги): Определение IgE к отдельным компонентам (Hev b). Помогает отличить истинную аллергию от перекрестной сенсибилизации (как в клиническом примере 1 с профилином Hev b 8).

⏺Тест активации базофилов: При несовпадении данных анамнеза и анализов.

Основа лечения- ⏺исключение контакта с латексом (использование безлатексных перчаток, инструментов) и перекрестных продуктов.

⏺Антигистаминные препараты для купирования симптомов.

⏺Пациенты с анафилаксией в анамнезе должны иметь при себе автоинъектор с адреналином (эпинефрином).

Профилактика: Ношение медицинского браслета-предупреждения, информирование медперсонала о своей аллергии.

#ЧитаемСтатьи

Вот такое субботнее доброе утро 🙂

Пока есть 10 минут между приемами, расскажу интересную закономерность. Когда я хочу почитать статьи по какому нибудь заболеванию, найти свежие рекомендации и прокачать свой скилл, почему то в этот же день придут пациенты с этой нозологией. Так вот, вчера был день крапивницы 🎈

Думаю стоит отложить на потом анафилактические шоки и отеки квинке 🫠

я хотела сделать блок информации по вакцинам, но после того как нашла этот справочник вообще делать ничего не хочу, только распечатать и всем показывать!

NB! Обязательно к сохранению✏️

Как часто вы сталкивались с тем, когда человек свято верит в свою идею и не хочет видеть других вариантов?

Я каждый день с 8-21 по московскому времени. Только вместо идей- «аллергическая реакция на что нибудь»

И расскажу про клинический случай, когда зуд кожных покровов не всегда аллергия, или зачем нужно знать смежные специальности ❓

😒Мужчина молодого возраста, с жалобами на фотодерматит, розацею (так сказал косметолог), со слов- краснеет лицо когда пьет вино, принимает горизонтальное положение, холодный воздух, а еще периодически отекает один глаз, и связать с каким либо триггером данный симптом у нас не получилось.

Элиделами с адвантанами тоже мазались, но все без эффекта.

Офтальмологи отвели от себя и спихнули на аллергию, с чем и пришел мужчина к нам исключать пищевую(?) аллергию, да еще и с помощью панелей.

Как часто вы сталкиваетесь с тем, что на вас смотрят недобрым взглядом когда вы задаете вопросы по анамнезу?
Я каждый день, рабочее время вы уже знаете✌

А все потому, что задавала вопросы про боль в суставах, чем болели родители и т.д, когда человек пришел с запросом исключить пищевую аллергию.

Кароче, после нескольких консультаций, пропустив мимо ушей зуд лица после вина, и прочие жизненно важные симптомы, до меня дошло, что фотодерматит+периорбитальный отек = анализ на антинуклеарные антитела и антитела к двуспиральной днк. Исключить ревматологию!

И кажется, мы нашли причину, потому что договорились, если анализы будут положительные, то следующий путь лежит через ревматолога минуя аллерголога 🌹

#заметкисприема